Rez tokom porođaja: indikacije, tehnologija, posljedice, medicinska mišljenja

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Proces rađanja djeteta je pravo čudo, koje prate izvanredni procesi u tijelu žene. Priprema žene za trudnoću je prilično popularna, ali priprema za porođaj nije ništa manje važna. Kompleksniji je i značajniji, jer je nemoguće predvidjeti moguće rizike i potrebne mjere koje će se morati poduzeti tokom porođaja. Danas ćemo analizirati rez tokom porođaja, kako se zove, kada, pod kojim uslovima, zašto se radi i da li je štetan za dijete.

Anatomske karakteristike reza

U nauci se ova procedura naziva epiziotomija. Dozvoljeno je napraviti rez tokom porođaja samo u drugoj fazi porođaja. Ovu fazu karakterizira prisustvo djeteta u izlaznom otvoru male karlice. Glava djeteta se nalazi na ovom mjestu, čak i ako nema pokušaja, ne vraća se nazad, već ostaje u maloj karlici. Tada se ovaj period naziva erupcijom glavebeba je već vidljiva.

U ovom trenutku, u 95% slučajeva, rez se radi po kosoj liniji, prema ischijalnim tuberozitetima. Ako direktno pogledate djetetovu glavu, tada morate koso napraviti rezove u donjem lijevom uglu. Dužina reza je približno 2 cm.

Preostale slučajeve karakteriše rez u pravoj liniji do anusa. Ova metoda je složenija i ne koristi se nepotrebno u praksi. Ova vrsta reza se već naziva perineotomija. Veličina i smjer reza tokom porođaja zavise od individualnih karakteristika žene i procesa porođaja. Imajte na umu da s obzirom na to da su mišići rastegnuti, a koža tanka, ženi se ne daje anestetik. Ne osjeća bol od reza.

Prednosti hirurške incizije

Porođajni rez koji je napravio doktor pomoću hirurških instrumenata zacjeljuje brže od prirodnog kidanja tkiva. Ovo se odnosi na sljedeće:

1. Rubovi rane su ujednačeni, lakše se spajaju i šivaju.
2. Suze prirodno imaju tendenciju da budu duboke i sporo zarastaju.
3. Rez radi specijalista, neće dozvoliti duboku divergenciju tkiva i stvoriće sve uslove za zarastanje u budućnosti.

Indikacije za proceduru

Uprkos činjenici da je hirurški rez tokom porođaja bolja opcija od kidanja prirodnog tkiva, zahvat zahtijeva posebne indikacije:

1. Stvaranje neposredne opasnosti od rupture tkiva kada koža oko perineuma postane veoma tanka,počinje da sija.
2. Veličina fetusa je velika, što se utvrđuje prije porođaja, tako da rez tokom porođaja nije hitan slučaj, već se planira unaprijed.
3. Prevremeni porod kada postoji povećan rizik od ozljeda bebe.
4. Distocija ramena, kada je bebina glava već izašla, a ramena ne mogu da prođu zbog svoje velike veličine.
5. Ako je bilo koja akušerska operacija zakazana za vrijeme porođaja, postupak također treba obaviti.
6. Porođajni rez je od vitalnog značaja za skraćivanje druge faze porođaja. Ovo je neophodno ako je visok krvni pritisak, dijagnostikovana je srčana bolest bebe, druga menstruacija traje predugo.
7. Fetalna hipoksija počinje i aktivno se razvija kada djetetu nedostaje kisik.
8. Beba nije pravilno postavljena, nalazi se u zdjeličnom području, to se zove "prezentacija karlice".
9. Ukočenost mišića - pojava u kojoj su mišići toliko slabi da ne mogu stvoriti puni potisak za izlazak djeteta.
10. Kada žena nije u stanju da gura sama.

Slit Technology

Prvi i neizostavan uslov za rez tokom porođaja je vreme - može se uraditi samo u drugoj fazi porođaja u trenutku maksimalnog napora. Prije reza potrebno je tkivo tretirati antiseptikom. Ako tkiva nisu dovoljno rastegnuta i postupak može uzrokovati bol, ubrizgava se "Lidocaine":

• Rez je u tokuhirurške makaze. U periodu odmora porodilje između pokušaja, jedan dio makaza (oštrica), koji se zove četkica, ubacuje se u prorez između bebine glave i tkiva. Pravac se mora održavati na takav način da se napravi rez.
• Dužina reza ne bi trebalo da prelazi 3 cm, vrlo kratak rez može biti neefikasan, a dugi rez će boljeti, što će dovesti do loma.
• Šivanje u ovoj fazi ne dolazi, nakon što se posteljica oslobodi, doktor pregleda pacijentkinju i matericu, nakon čega šije. Prije šivanja daje se anestezija. Nakon porođaja, rez se više ne pravi, već se samo šije. Ušiveno mjesto se tretira antiseptikom, čime je procedura završena.

Postoje dvije glavne metode šivanja rezultirajućeg reza. Hajde da pogledamo svaki od njih.

Slojno šivanje

Rez se šije počevši od mukoznog zida vagine, nakon što se zašiju nastavljaju dalje. Potopljeni šavovi povezuju sva rezana mišićna tkiva. U ovom slučaju koriste se sintetičke niti koje se mogu otopiti. Catgut je konac napravljen od životinjskih crijevnih vlakana, koji se ponekad koristi za šivanje, u ovom slučaju je zabranjen. Može izazvati alergije. Drugi sloj su već kozmetički šavovi, mali su i kontinuirani.

Perineorafija prema Jesteru

Druga metoda šivanja je perineorafija po Shuteu. Nema podjele na tkanine, svi slojevi su povezani odjednom. Primjenjuju se šavovi u obliku osmice, ali su ovdje već potrebne sintetičke niti koje se ne rastvaraju. Nakon što rana zacijeli, niti se jednostavno uklanjaju. Ova metoda je opasnija: često se javljaju upale i infekcije.

Oporavak nakon operacije

Oporavak u ovoj oblasti je veoma nezgodan, pogotovo ako se uzme u obzir da žena ima novorođenče koje zahteva stalnu njegu i zaštitu. Neugodnost je u tome što su u genitalnom traktu stalno prisutni mikroorganizmi koji mogu ući u ranu i izazvati upalu. Ligacija i trajna obrada nisu mogući. Ako je rez napravljen tokom porođaja, morate napustiti sjedeći položaj, inače će se šavovi otvoriti. U pravilu je zabranjeno sjediti 2 sedmice, ali sve je individualno, ovisno o stepenu regeneracije i dubini reza. Termin može trajati do 4 sedmice. Ispostavilo se da su dozvoljeni samo ležeći i stojeći položaji.

Zacjeljivanje šavova

Šavi nakon porođaja nakon reza zarastaju oko 5-7 dana, ako se područje pravilno tretira i ne krše preporuke ljekara, infekcija nema. Nakon prve sedmice nakon šivanja, doktor skida površinske šavove i provjerava stanje ožiljka. Tokom perioda ozdravljenja morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Svakodnevna obrada šavova - babice u porodilištu ih po pravilu tretiraju briljantnom zelenom, dok procjenjuju stanje mlade majke.
2. Nakon tuširanja, potrebno je neko vrijeme ležati goli kako bi se žena prirodno osušila, inače možete dobiti infekciju. Obrišite šavove samo upijajućim pokretimačisti materijal.
3. Posle svakog odlaska u toalet, potrebno je isprati mesto sa slabim rastvorom kalijum permanganata.
4. Stavite higijenske uloške i mijenjajte ih svaka 2 sata.
5. Ne možete podići ništa teško, jedini izuzetak je dijete, ne smijete dodirnuti ništa teže od njega.
6. Pijte puno vode.
7. Vježbajte mišiće Kegelovim vježbama.

Potpuni oporavak nastupa 2 mjeseca nakon zahvata. Obratite pažnju na fotografiju reza tokom porođaja, ona pokazuje kako treba da izgleda. Morate voditi računa o svom zdravlju i ako imate neke tegobe, obratite se ljekaru. Radi se o komplikacijama o kojima će se dalje govoriti.

Posljedice

Ne ide sve tako glatko kako bismo željeli, a ako je tokom porođaja napravljen rez i učinjene greške tokom perioda oporavka, može doći do komplikacija:

1. Otok reza, koji se tretira ledom. Postavlja se na mjesto reza, dodatno se primjenjuje anestetik.
2. Divergencija šavova može nastati zbog sjedećeg položaja ili velikih opterećenja. U tom slučaju se stavljaju novi šavovi i proces tretmana počinje od nule.
3. Infekcija u rani, čije je liječenje moguće samo antibioticima. Ako su uslovi povoljni, tada se uklanjaju šavovi i rana drenira, to je uklanjanje gnoja i tečnosti.
4. Pojava hematoma - u ovom slučaju morate odmah ukloniti sve šavove i očistiti ranu od gnoja, ispratidezinficijens, prepisati kurs antibiotika i započeti liječenje.
5. Bol tokom snošaja. Ovo je neprijatan, ali sasvim normalan osjećaj; žene osjećaju bol tokom prva tri mjeseca tokom intimne veze. Nakon otprilike godinu dana dolazi do potpunog oporavka.

Recenzije pacijenata i mišljenja doktora

Kao što smo shvatili, epiziotomija je neophodna mjera, kojoj ne treba pribjeći ako porođaj teče dobro. Okrenimo se mišljenju stručnjaka.

Ginekolozi ukazuju da je do 45% svih porođaja praćeno ovom akušerskom operacijom, ona je najsigurnija i najbolja opcija za komplikacije u porođaju. Epiziotomija je neophodna i korisna samo kada postoje indikacije za nju, strogo je zabranjeno raditi samo tako.

Recenzije mnogih porodilja pokazuju da je potrebno razgovarati s akušerom prije porođaja, razgovarati s njim o svim nijansama i iznijeti svoje mišljenje u vezi s akušerskim zahvatom. Često postoje slučajevi kada doktori igraju na sigurno i urade epiziotomiju u slučajevima kada je moguće bez nje. Budite zdravi i ne pribjegavajte još jednoj hirurškoj intervenciji!