Dugotrajni pobačaj: rizici, moguće posljedice, medicinska mišljenja

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:36

Gdje napraviti abortus na duži rok? Postoji mnogo klinika, ali za to moraju postojati dobri razlozi. Neće svaki doktor preuzeti takvu odgovornost. Kada planirate pobačaj, morate shvatiti da on ima veliki broj štetnih posljedica. Samo ljekar ima pravo propisati abortus u takvo vrijeme, na osnovu medicinskih indikacija koje su nepovoljne za majku ili fetus.

Ukoliko trudnica ima kontraindikacije za porođaj koje ugrožavaju njen život i dobrobit, tada joj se savjetuje hirurški abortus. Drugi faktor, prema kojem se abortus može obaviti na duže vrijeme, je teška anomalija u fetusu.

Uslovi do 12 sedmica

Nema poteškoća u abortusu u prvim sedmicama trudnoće. Mnogo je manje klinika u kojima možete pobaciti na duže vrijeme. U skladu sa zakonom, svaka dama ima mogućnost da prekine neželjenu trudnoću do 12 sedmica. Što brže učinitipobačaja, to će manje biti negativnih posljedica za pacijenta u budućnosti. Najbezopasnije za dobrobit dame smatraju prekid trudnoće lijekom. Period u kojem je dozvoljeno izvođenje ne bi trebao biti duži od 7 sedmica. Druga relativno sigurna metoda abortusa je vakuumska aspiracija. Dozvoljeno je izvođenje do 12 sedmica.

Ako medicinski ili vakuumski prekid trudnoće u ranim fazama nije uspio, ljekar će savjetovati medicinski abortus. Izvodi se operacijom. Postoji obrazac: što je duži period tokom abortusa, veće su posledice nakon operacije. To uključuje i fizičke probleme pacijenta i psihičke poremećaje.

Razlozi i indikacije

Na inicijativu pacijentice, nemoguće je izvršiti intervenciju kasnog pobačaja. Takvu dozvolu može dati samo ljekarska komisija. Njegovi predstavnici donose pozitivnu odluku i daju odobrenje za postupak u takvim situacijama:

1. Začeće je došlo zbog nasilnog seksualnog čina nad djevojkom.
2. Otkriveno je da je dijete izvan tijela materice.
3. Pobačaj u kasnijim terminima može se izvršiti uz prisustvo fetalnih anomalija: genetske abnormalnosti, abnormalno polaganje organa, patogeno djelovanje vanjskih faktora na dijete (zračenje, hemijski elementi ili fiziološki efekti).
4. Fetalna smrt.
5. Fizička nezrelost pacijenta, na primer, ako je začećejavlja se kod djevojčice mlađe od petnaest godina.
6. Prisustvo kod djevojčice bolnih stanja koja prijete njenom životu, na primjer, urinarnih, endokrinih, zgrušavanja krvi ili bolesti perifernih struktura nervnog sistema.
7. Pacijent je, dok je bio u položaju, bolovao od teških bolesti ili je bio podvrgnut terapiji koja bi mogla negativno uticati na formiranje djeteta (karcinomatoza, rubeola ili antibiotska terapija). U tom slučaju, liječnički konzilij može odobriti pozitivnu odluku o prekidu trudnoće na kasniji datum.

Ponekad se takav zaključak donosi u situacijama kada trudnica dugo nije znala za svoju situaciju, pa je vodila nemoralan način života bez ograničenja (uzimala alkohol, drogu). Istovremeno, gospođa koja je registrovana u predporođajnoj ambulanti nije član i ne namerava da postane majka. U ovom slučaju, liječnici provode pregled kako bi jasno vidjeli koje su patologije prisutne u mrvicama. Ako se pronađu, onda se radi abortus.

Vrijedi obratiti pažnju na recenzije onih koji su abortirali duže vrijeme. Žene pišu da je nanio nepopravljivu štetu i fizičkom i psihičkom zdravlju.

Društveno svjedočanstvo

Nakon 12 nedelja trudnoće, devojčica neće moći da izvrši postupak abortusa svojom voljom. Koliko dugo je dozvoljeno prekinuti trudnoću? Praktičari znaju epizode kada su dame radile abortivnu intervenciju i sa 8 mjeseci. Međutim, sa moralne tačke gledištaVjeruje se da nakon 3 mjeseca u materici postoji mali čovjek koji ima pravo na postojanje. Stoga će biti potrebno opravdati da je uništenje ovog života svrsishodno. Klinika koja radi dugotrajne pobačaje će htjeti znati uzrok. Uostalom, to se može izvesti zbog društvenog statusa žene:

1. Smrt supružnika.
2. Nedostatak smještaja.
3. Imati više od 4 djece u porodici.
4. Mala godina majke (ispod 16 godina).
5. Trudnoća zbog silovanja.
6. Hapšenje oca ili majke.

Treba napomenuti da postoji mnogo "važnih" društvenih razloga za abortus. U Rusiji i drugim civilizovanim zemljama, kasni abortus je dozvoljen samo iz medicinskih razloga, au nekim državama je zabranjen ni pod kojim okolnostima.

Šta da radim prije abortusa?

Budući da se pobačaj u kasnim terminima može obaviti prema posebnim indikacijama, gospođa je dužna prije operacije proći kompletan pregled (ne samo od strane ginekologa, već i od strane specijalista drugih profila). Pregled po pravilu podrazumeva obaveznu provođenje ginekološkog pregleda u stolici i dostavu laboratorijskih pretraga - bakteriološke kulture iz cervikalnog kanala, brisa iz uretre i vaginalne šupljine, biohemijske i opšte analize krvi i urina.

Osim toga, pacijentu se propisuju testovi na HIV, Rh faktor i grupu, antitela na hepatitis C, sifilis itd. Osim toga, može biti potrebna i FOG,ultrazvučna ekspresna dijagnostika karličnih organa, kardiogram. Nakon prijema svih rezultata pregleda, trudnica se konsultuje sa profesionalcem terapijskog profila i srodnih specijalnosti - ginekologom, endokrinologom, onkologom.

Dalje, ljekari odlučuju o prekidu trudnoće i na koji način će se izvršiti ova abortivna intervencija. Do perioda od 20 sedmica prekid se obavlja u ambulanti za abortus. Nakon 20 sedmica zahvat se izvodi na bolničkom akušerskom odjelu.

• Pacijentu je potrebna specijalizirana psihološka pomoć i podrška.
• Dama mora biti informisana o različitim metodama abortusa.
• Liječnik mora savjetovati pacijentkinju o mogućim negativnim posljedicama i komplikacijama povezanim s abortusom.

Nakon zahvata, žena treba da ostane na klinici dok se ne završi period oporavka. Zatim bi trebalo da prođe završni pregled. Koji su nedostaci pobačaja u kasnom terminu? Prvo, hirurška intervencija može negativno utjecati na zdravstveno stanje i izazvati komplikacije. Drugo, abortus se smatra invazivnom operacijom, što ga čini prilično bolnim. Treće, žena može doživjeti krvarenje i grčeve. Četvrto, anestezija koja se koristi tokom zahvata može izazvati nelagodu.

Prema statistici medicinskih ustanova, oko 2% žena od ukupnog broja abortusa izvrši pobačaj u kasnim terminima.

Koje su metode?

Izbor abortivne intervencije zavisi od trajanja trudnoće i opšteg zdravlja žene. Postoje 3 metode kasnog pobačaja: zalivanje fiziološkom otopinom, inducirani porođaj i mali carski rez. Infuzijom fiziološke otopine pravi se punkcija u amnionskoj vrećici. Ultrazvučno vođena hipertonična tečnost (natrijum hlorid) se ubrizgava, što uzrokuje umiranje fetusa, što uzrokuje pobačaj. Vještački porođaj moguć je zbog specifičnih supstanci koje kod trudnice aktiviraju kontrakcije. Dalje, sve se radi, kao kod tipičnog porođaja. Ako se za abortus odabere hirurška metoda, tada se pacijentkinja podvrgava mini-carskom rezu na grliću materice i u njegovom donjem dijelu kako bi se izvukao fetus. Ova metoda se koristi ako trudnoća ugrožava ne samo dobrobit, već i život trudnice.

Abortus djelomičnim rođenjem

Ova procedura abortusa se rijetko koristi u akušerskoj praksi. Cijeli postupak prekida traje otprilike 3-4 dana. Prekid trudnoće ovom metodom počinje širenjem cerviksa. Kako bi se olakšalo dobrobit pacijenta, preporučuje se piti antispazmodike. Oko drugog dana, dama počinje da osjeća kontrakcije.

Uz pomoć ultrazvučne tehnologije, doktor uspostavlja prezentaciju fetusa, zatim pokriva noge fetusa posebnim stezaljkama i izvlači embrion, dok glava ostaje unutar ženskog tela. Kako bi spriječio rupture porođajnog kanala, doktor presiječe vrat fetusa i posebnim usisom ispumpava mozak iz lobanje. ATKao rezultat toga, glava fetusa je smanjena i lakše se uklanja izvana. Dalje, uz pomoć vakuum aspiracije, tkiva placente se isišu, a šupljina materice se struže kiretom, oslobađajući se od embrionalnih fragmenata i krvnih ugrušaka.

Mali carski rez

Ovakav proces pobačaja se gotovo ne razlikuje od klasičnog carskog reza. U donjem dijelu trbuha žene, hirurg pravi mali rez kroz koji se vadi fetus. Kada je fetus živ, on je ubijen. Takav abortivni zahvat može negativno utjecati na naknadne reproduktivne sposobnosti pacijenta, ali ponekad se takva intervencija ne može izostaviti.

Obično se propisuje mali carski rez za prekid trudnoće u kasnijim fazama ako postoje kontraindikacije za spontani porođaj. U većini slučajeva, doktori pribjegavaju ovoj metodi u hitnim situacijama, ako je potrebno hitno vađenje fetusa.

Pobačaj ili fiziološki abortus

Sa psihološke tačke gledišta, metoda slanog abortusa je prilično ozbiljna, koja se koristi za prekid trudnoće u kasnijim fazama. Opravdano je u slučajevima kada se kod fetusa pronađu razvojne patologije, ali kod drugih vrsta pobačaja (na primjer, tijekom umjetnog porođaja), može se roditi živ. Napredak popunjavanja:

• Igla se ubacuje u amnionsku vrećicu. Kroz njega se ispumpava amnionska tečnost (otprilike 200 mililitara).
• Dalje, mešavina hlorida se ubrizgava u mehurnatrijum.
• Pod uticajem ovog rastvora dolazi do zastoja srca fetusa.
• Ova abortivna metoda je veoma surova, jer pod uticajem soli, fetus oseća nezamislivu patnju, zadobija značajne opekotine apsolutno svih ravni tela i sluzokože unutrašnjih organa.
• Žena jasno osjeća sve što se dešava bebi.
• Dva dana nakon smrti fetusa, žena je isprovocirana vještačkim porođajem.

Takav pobačaj često dovodi do emocionalne traume kod žena. Često pogled na kožu ovako ubijene djece užasava čak i medicinsko osoblje. Najgore je što se neka djeca nakon ovako bogohulne metode ubijanja rađaju živa. Većina njih umire u roku od 24 sata, ali je bilo slučajeva da su takva djeca preživjela, iako su postala potpuno invalidna.

Komplikacije kasnog pobačaja

Kod svake metode abortusa u kasnijim fazama, problemi su veoma ozbiljni, pa se trudnica na njih unapred upozorava. U nekim slučajevima ova informacija prisiljava ženu da se predomisli. Nakon zahvata trebate proći rehabilitacijski kurs koji pomaže u obnavljanju mentalnog zdravlja, stanja reproduktivnih organa i tijela u cjelini.

Komplikacije u procesu abortusa

Rupture grlića materice nisu neuobičajene u vrijeme operacije, što može uzrokovati poteškoće tokom narednih porođaja. Ponekad dolazi do ozbiljnih ozljeda materice, uključujući perforaciju.

Pored toga, sa kasnim abortusimamenstruacije često imaju krvarenje

Još jedan neprijatan trenutak su fragmenti posteljice koji ostaju u šupljini materice. U takvim slučajevima se radi kiretaža.

Komplikacije nakon zahvata

Nakon dugotrajnog pobačaja mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

1. Upala, gnojenje endometrijuma - unutrašnjeg mukoznog sloja tijela materice. Ovo je ispunjeno poteškoćama s kasnijim začećem.
2. Infekcije jajnika i jajovoda. Opasno sa mogućnošću fuzije jajovoda.
3. Adhezije u jajovodima mogu uzrokovati vanmateričnu trudnoću.
4. Hormonalni poremećaji izazvani iznenadnim prekidom trudnoće.
5. Teret zbog Rhesus konflikta. U slučaju negativnog Rh faktora potreban je lijek.
6. Ogromna je opasnost od pobačaja u različitim periodima u narednim trudnoćama.
7. Neplodnost. Terapija možda neće biti efikasna.

Ko je kontraindiciran?

Kasni pobačaj ima mnoge kontraindikacije, koje uključuju koagulopatska stanja povezana s poremećajima zgrušavanja krvi, zbog čega postoji rizik od krvarenja nakon pobačaja.

Takođe, kontraindikacije za takav prekid su:

• Prva trudnoća i bez medicinskih indikacija.
• Pogoršane hronične patologije.
• Dugotrajna hormonska terapija glukokortikosteroidima.
• Zarazne bolesti i upale reproduktivnih organa.

Ako pacijent ima barem jedno ograničenjeza operaciju onda lekar mora jasno objasniti stvarne preduslove za odbijanje takve intervencije, njene opasnosti i posledice.

Zaključak

Žene u recenzijama abortusa u dugoj trudnoći, čak i mnogo godina nakon zahvata, jako žale zbog onoga što se dogodilo. Mnogi pišu o teškim psihičkim traumama, dugotrajnoj depresiji nakon pobačaja. Mnoge od ovih žena uspjele su ponovo zatrudnjeti i bezbedno roditi zdravu bebu. Pišu da su išle na abortus samo iz medicinskih razloga i upozoravaju sve žene da moraju biti veoma oprezne za svoje zdravlje kako bi smanjile rizik od razvoja patologija u fetusu.