Povećana jetra u novorođenčeta: uzroci, metode liječenja, medicinska mišljenja

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:34

Jetra je odgovorna za procese probave, borbu protiv mikroba i uklanjanje toksičnih materija. To je najveća endokrina žlijezda u ljudskom tijelu. Kod djeteta koje je tek rođeno, njena težina je osamnaestina ukupne tjelesne težine. Ponekad je povećana jetra kod novorođenčeta povod za kompletan medicinski pregled.

Norma i patologija

Uvećana jetra je uobičajena pojava u životima djece, kažu ljekari. Međutim, treba imati na umu da bi kod djeteta mlađeg od 5 godina u zdravom stanju ovaj organ trebao stršiti najviše 2 cm ispod ivice rebra. A roditelji ne treba da brinu ako je jetra nešto veća. Blago povećanje ovog organa tipično je za mnogu djecu mlađu od 5 godina i ne zahtijeva posebnu pažnju. Alarm treba podići kada dođe do hepatomegalije, koja je praćena povećanjem oboljelog organa djeteta za 1-5 cm.

U svakom slučaju dijagnosticiraju se patološke ili normalne promjene na jetridoktor novorođenčeta palpacijom. Po potrebi dijete se upućuje na dodatni ultrazvuk.

Fiziološka žutica

Prilikom pregleda bebe treba imati na umu da jetra novorođenčeta može imati izdužen ili spljošten oblik. Ponekad se kod djece opaža fenomen "dodatnih" tkiva. Ovo su parenhimske neoplazme koje okružuju glavni organ.

Često je jetra povećana kod novorođenčeta sa žuticom. Ovo je fiziološki problem koji nastaje zbog činjenice da se žlijezda još nije u stanju u potpunosti nositi sa svojim funkcijama u usporedbi s intrauterinim razvojem. Nakon dvije sedmice, ovi simptomi nestaju bez traga.

Povećana jetra kod novorođenčeta od 2 mjeseca i više ne može biti znak fiziološke žutice. Potrebno je tražiti drugi uzrok bolesti.

Ponekad glavni faktor žutilosti dječje kože može biti pretjerano masno majčino mlijeko. Bebin organizam nije u stanju da ga kvalitetno obradi i asimiluje. U tom slučaju je indiciran prekid dojenja i prelazak na umjetnu prehranu.

Faktori patologija kod dojenčadi

Ako novorođenče ima povećanu jetru, uzroke treba tražiti u povredama unutrašnjih organa. Među glavnim faktorima koji mogu uzrokovati patološke promjene u žlijezdi mogu se izdvojiti sljedeće:

1. Primarni poraz. Provocira ga prisustvo ciste, hemoragičnetelangiektazija ili bilijarna ciroza.
2. Inflamatorni procesi. Kod dojenčadi se javljaju zbog urođenih infekcija (rubeola, herpes, citomegalovirus, hepatitis svih grupa), začepljenja žučnih puteva i sličnih poremećaja.
3. dijabetička hepatoza.
4. Nasljedna patologija metabolizma. Kod novorođenčeta, uvećana jetra i slezena mogu ukazivati na amiloidozu, Gaucherovu bolest, Neman-Pick.
5. Poteškoće u odlivu krvi i žuči zbog patologije ekskretornog trakta, ciroze jetre i drugih bolesti.
6. Hiperplazija Cooperovih ćelija, koja može biti izazvana prevelikom količinom vitamina A, sepsom, hepatitisom.

Dešava se i da se beba rodi sa slabom apsorpcijom šećera. Ovo rezultira povećanjem jetre.

Lažna i umjerena hepatomegalija

Kako doktori objašnjavaju pojam? Druge tegobe također mogu utjecati na promjenu veličine jetre kod novorođenčeta. Nije neuobičajeno da liječnici dijagnosticiraju takozvanu lažnu hepatomegaliju. Javlja se kada se pluća kod novorođenčadi jako povećaju s razvojem emfizema. Ova situacija se može pratiti na rendgenskim snimcima. Pluća kao da istiskuju jetru sa svog mjesta. Pritom, sam organ nije oštećen i na njemu se ne javljaju nikakve patološke promjene.

Blaga hepatomegalija se javlja kada se tijelo bebe bori protiv infekcije. Takva borba uzrokuje povećanje jetre kod novorođenčeta.zbog prevelikog opterećenja tokom bolesti. Ovaj fenomen se ne odnosi na patološka stanja i ne zahtijeva poseban tretman. Međutim, vrijedi držati situaciju pod kontrolom.

Kako se manifestuje hepatomegalija

Ova bolest se ne smatra bolešću u punom smislu te riječi, već je samo manifestacija problema s jetrom. Da biste to odredili, obratite pažnju na niz pokazatelja:

1. Bebina koža i sluzokože dobijaju karakterističnu žućkastu nijansu.
2. Postaje primetno uvećan i naduven.
3. Postoje problemi sa hranjenjem bebe. Klinac glatko odbija jesti, nevaljao je, cvili.
4. Stolica postaje bela.
5. Beba ima loš zadah.
6. Mreža krvnih sudova pojavljuje se na koži novorođenčeta.
7. Pojavljuje se bol prilikom pritiska na djetetov stomak.
8. Zabilježena mučnina, povraćanje.
9. Pojavljuje se često podrigivanje.
10. Javljaju se poremećaji spavanja, beba često plače noću.

Ako dijete ima barem jedan od ovih simptoma, ne oklijevajte da posjetite ljekara ni na minut.

Testovi i pregledi

Za postavljanje dijagnoze neophodan je pregled pedijatra, interniste, hematologa, gastroenterologa i infektologa. U ovom slučaju, djetetu se dodjeljuje niz pretraga i pregleda: praćenje krvi radi proučavanja glavnih biohemijskih parametara, radiografija, elektrokardiografija i ehokardiografija.

Najpotpunijesliku za dijagnozu bolesti jetre može pružiti ultrazvučna procedura. Zahvaljujući njemu, bit će moguće odrediti veličinu i patološke promjene koje se dešavaju u organu. U teškim slučajevima može se koristiti biopsija. Ako postoje sumnje na nasljedne bolesti, propisana je dodatna konsultacija sa genetičarom.

Ultrazvuk i CT pregled

Ultrazvuk i CT će biti najefikasniji za tačnu dijagnozu bolesti jetre kod novorođenčadi. Međutim, kod izvođenja CT skeniranja kod dojenčadi često se koristi sedacija, a to je opasno za djetetov organizam, pa je ultrazvuk najčešće izbor. Tokom ovog pregleda dijagnosticiraju se patološke promjene na jetri prema sljedećim pokazateljima:

1. Povećan desni ili lijevi režanj (ili oboje).
2. Izbočenje organa za 0,4 cm ili više od ivice rebra.
3. Izglađivanje ugla lijevog režnja (zdravo, donekle je šiljato).
4. Uvećanje i upala jetrenog limfnog čvora.

Među dodatnim indikatorima koji mogu ukazivati na određene bolesti:

1. Prisustvo ciste ili cistične formacije. Mogu biti urođene ili ukazivati na parazitsku infestaciju.
2. Deformacija portalne vene. Normalno, kod malog djeteta, njegov prečnik ne bi trebao biti veći od 41 mm.
3. Heterogenost tkiva organa, povećana ehogenost. Može ukazivati na intrauterinu infekciju zaraznim bolestima i virusima.
4. Razvoj neoplazmi okruglog ili nepravilnog oblika sa perifernim krvotokom.

UključenoNa osnovu ovih i drugih pregleda propisuje se liječenje oboljele jetre. U tom slučaju se koriste odgovarajući lijekovi i provode se posebni postupci.

Metode liječenja

Terapija direktno zavisi od uzroka oštećenja jetre. Ako je u pitanju virus, bebi se prepisuju antivirusni lekovi, ako dete ima probleme u metaboličkom sistemu od rođenja, onda se to reguliše lekovima. Indikacija za operaciju mogu biti abnormalne karakteristike strukture žučnih kanala ili srčane mane.

Prilikom dijagnosticiranja hepatomegalije kod novorođenčeta propisuju se hepatoprotektori, antibiotici, antivirusni lijekovi i enzimi.

Mamina dijeta - zdrava bebina jetra

Za efikasno lečenje oboljenja jetre novorođenčeta potrebno je pre svega tačno utvrditi uzrok bolesti. Važna tačka je pridržavanje dijete od strane pacijenata, kažu ljekari. Budući da se većina novorođenčadi hrani majčinim mlijekom, osnovni zahtjevi za pravilnu ishranu važe i za dojilju. Prije svega, iz prehrane treba isključiti svu masnu, začinjenu hranu, dimljeno meso, alkohol, orašaste plodove, mlijeko, kafu, čaj, kakao i čokoladu. U ovom periodu nemojte piti gazirana pića. Dnevna ishrana žene treba da se sastoji od kuvanog mesa, dinstane ribe, povrća, voća.

Svaka bolest, uključujući i onu koja pogađa jetru, podliježe efikasnom liječenju kada se otkrije u početnim fazama. Zbog togaroditelji treba da obrate posebnu pažnju na djetetovu slabost i da na vrijeme potraže medicinsku pomoć. Potrebno je provesti istraživanje i otkriti zašto novorođenče ima povećanu jetru. Samoliječenje u ovom slučaju može dovesti do nepopravljive štete po zdravlje i gubitka dragocjenog vremena.