HCG rast po danu nakon implantacije: karakteristike, norme i preporuke

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Žene koje pokušavaju da zatrudne dobro znaju šta je ljudski korionski gonadotropin (HCG ili hCG). Ovaj hormon počinje da se proizvodi odmah nakon uspješnog začeća. Povećanje hCG-a po danu nakon implantacije omogućava vam da pratite tok trudnoće.

Horionski gonadotropin

Hormon proizvode tkiva embrioloških struktura. Njegov nivo postaje vidljiv otprilike nedelju dana nakon oplodnje jajeta. Tada se može utvrditi početak trudnoće posebnim ljekarničkim testovima, čiji se princip zasniva na određivanju prisustva hCG beta podjedinice u urinu. Međutim, da biste potvrdili fiziološki proces, trebat će vam kvantitativno određivanje hormona u krvi, jer je ova analiza preciznija.

hCG pripada podklasi tropskih hormona prednje hipofize i placente, zajedno sa sličnim supstancama, reguliše ljudske polne žlezde. Njegova hemikalijastrukturu čini 237 aminokiselina, što određuje njenu molekularnu težinu od 36,7 kilod altona.

Horionski gonadotropin je dvokomponentni protein, čiji je peptidni dio kovalentno vezan za heterooligosaharid. Ista klasa uključuje luteinizirajući hormon (LH) i folitropin (FSH), ali iako je njihova alfa podjedinica homologna hCG-u, beta podjedinica sadrži drugačiju sekvencu aminokiselina.

Rast hCG-a po danu nakon implantacije prati određeni obrazac: do 7-11 sedmica trudnoće, njegov nivo se povećava nekoliko hiljada puta u odnosu na početni, a nakon dostizanja maksimuma, postepeno se smanjuje. Međutim, pad koncentracije ili zastoj u rastu koji se dogodi mnogo prije 7 sedmica je alarmantan signal, jer može ukazivati na ektopičnu trudnoću ili pobačaj. Stoga je važno znati tačno norme očitavanja hCG-a.

Biološka svojstva

hCG se vezuje za gonadotropinske receptore i ima luteinizirajuću i folikulostimulirajuću aktivnost. Štaviše, prvi tip aktivnosti je snažno izražen i prevazilazi čak i luteinizirajući hormon.

Jedan od glavnih znakova trudnoće - prestanak menstruacije - je zbog povećanja hCG-a u danima nakon implantacije. Bez ovog hormona, žuto tijelo jajnika postoji samo oko dvije sedmice nakon menstrualnog ciklusa, nakon čega se povlači. Međutim, korionski gonadotropin mu to ne dozvoljava, a privremena žlijezda nastavlja biti funkcionalno aktivna 10-12 sedmica. Perza to vrijeme proizvodi estrogen i progesteron umjesto placente. Štaviše, poslednji polni hormon se proizvodi u veoma velikim količinama, što je nemoguće u odsustvu trudnoće.

Pored estrogena i progesterona, tijelo trudnice proizvodi slabe androgene. Oni su muški polni hormoni. Sami po sebi izazivaju opuštanje mišića maternice, ali previsoka koncentracija ovih tvari prijeti zaustavljanjem rasta maternice. To dovodi do činjenice da se fetus u njemu nagomilava, što prijeti pobačajem.

Još jedno svojstvo hCG-a je adrenokortikotropno. To znači da hormon povećava steroidogenezu u korteksu nadbubrežne žlijezde, što doprinosi njihovoj funkcionalnoj hiperplaziji. Kao rezultat pojačanog lučenja glukokortikosteroida od strane žlijezda, tijelo trudnice se prilagođava stresu, a osigurava se fiziološka imunosupresija. Ovo poslednje je neophodno kako materica ne bi odbacila polu-vanzemaljski organizam.

Način na koji se nivoi hCG menjaju iz dana u dan nakon implantacije takođe utiče na placentu. Uz normalne pokazatelje, pravilno se razvija i ima dobru funkcionalnu aktivnost. Njen trofizam se poboljšava, a broj horionskih resica se povećava.

Egzogena administracija

hCG može ući u tijelo izvana. U ovom slučaju, kod žena u sredini ciklusa povećava se proizvodnja ženskih polnih hormona od strane jajnika, a stimulira se i ovulacija. Nakon toga, pucajući folikul prolazi kroz luteinizaciju, a funkcija žutog tijela nastavlja da se obavlja.

Ako egzogeno dajete hCG muškarcu, njegovtijelo će stimulirati spermatogenezu i proizvodnju polnih hormona.

grafikon rasta HCG-a po danu nakon implantacije

Pokazatelji nivoa humanog horionskog gonadotropina, u zavisnosti od trajanja trudnoće, nisu strogi i mogu varirati. Ali generalno, oni bi trebali izgledati otprilike kao onaj koji je naznačen u hCG tabeli po danu:

Nakon IVF-a, stope variraju šire, a njihov maksimum je veći nego kod konvencionalne oplodnje. To se može vidjeti iz sljedeće tabele:

Specifičan indikator će zavisiti od individualnog stanja organizma, kao i od opreme laboratorije u kojoj je analiza obavljena.

Ponekad dođe do trudnoće bez vidljivog povećanja nivoa hormona. Ovo je moguće prerano i kada se oplođeno jaje zakači izvan uteralne šupljine.

Karakteristike vantjelesne oplodnje

Ako iz nekog razloga ljudi ne mogu postati roditelji prirodnim putem, oplodnja je moguća putem medicinske intervencije. Za to se provodi složena višestepena procedura koja se zove vantjelesna oplodnja ili skraćeno IVF. Uključuje oplodnju jajne stanice u laboratoriju i prijenos embrija u maternicu. U isto vrijeme, kada se embrion implantira nakon IVF-a, može se neznatno razlikovati od vremena za prirodno začeće.

Dakle, normalno, jaje je vezano zašupljine materice nakon 7-10 dana od trenutka začeća. Proces traje oko 40 sati. Vrlo rijetko, ali ponekad još uvijek postoje slučajevi kada se implantacija izvrši nakon 6 dana, tada se implantacija karakterizira kao rano. Takav pomak u terminima nije povoljan zbog nedovoljne pripreme unutrašnje sluzokože materice - endometrijuma. Stope rasta hCG-a nakon implantacije se ne mijenjaju.

Nakon IVF-a, proces se obično odlaže, naprotiv. Uvođenje se javlja nakon 10 dana i samo po sebi traje oko 72 sata. Zbog kasne implantacije embriona tokom IVF-a, hCG ne raste odmah. O ovome nema potrebe da brinete, jer je sasvim prirodno za vantjelesnu oplodnju.

Međutim, budući roditelji su obično veoma zabrinuti da li je implantacija prošla i traže znakove da je sve u redu. Subjektivno, na to mogu ukazivati sljedeći znakovi:

• oskudan bež ili ružičasti iscjedak koji se pojavljuje kada je oštećen embrionalni endometrijum bogat krvnim žilama;
• bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha, slični onima koji se javljaju kada se približi menstruacija;
• mučnina i metalni ukus u ustima;
• povećanje temperature na 37,2 stepena;
• slabost ili vrtoglavica.

Međutim, ovi simptomi se ne mogu uzeti kao potvrda trudnoće, jer mogu ukazivati na bilo koje druge promjene u tijelu. Pouzdaniji znak je povećanje bazalne temperature, međutim, provodi se konačna dijagnoza uspješne oplodnjeprema rezultatima ultrazvučnog pregleda obavljenog petog dana nakon transfera embrija i ponovljenog nakon još 10 dana.

Još jedan pouzdan kriterijum je nivo humanog korionskog gonadotropina. Za one koji žele da znaju koliko brzo se promene dešavaju u telu trudnice, postoji tabela stopa rasta hCG-a po danima nakon IVF-a.

Ponekad ginekolog radi sa konceptom dan nakon ovulacije ili, ukratko, DPO. Rast hCG-a u danima DPO je apsolutno sličan gornjoj tabeli normi nakon IVF-a.

Odstupanja od norme

Ako se nivo hormona veoma razlikuje u jednom ili drugom pravcu od pokazatelja datih u tabeli hCG po danu tokom IVF ili konvencionalne oplodnje, hitno su potrebni dodatni pregledi. Preniska koncentracija humanog korionskog gonadotropina može ukazivati na sljedeće poremećaje:

• ektopična trudnoća ili trudnoća bez razvoja;
• kašnjenje u razvoju nerođenog djeteta;
• placentalna insuficijencija;
• prevremenost fetusa.

Od velike je važnosti koliko je snižen nivo hCG-a i koliko dugo je žena trenutno. Na primjer, ako nije više od polovine normalnih vrijednosti, trudnica može imati spontani pobačaj. A ako se smanjenje dogodi nakon perioda dužeg od 3 mjeseca, moguća je smrt fetusa.

Povećani humani horionski gonadotropin takođe može ukazivati na bilo kakve abnormalnosti,npr:

• materinski dijabetes;
• preeklampsija, odnosno komplikovana trudnoća, praćena edemom, povišenim pritiskom, gubitkom proteina, konvulzijama;
• Hromozomske abnormalnosti fetusa.

U potonjem slučaju, neophodno je prenatalno određivanje Downovog sindroma u nerođenog djeteta. Dijagnostikuje se nizak nivo proteina plazme A povezan sa trudnoćom.

Pored toga, hCG može biti povišen kada majka uzima sintetičke gestagene. Međutim, visok nivo humanog korionskog gonadotropina nije uvijek loš znak. Takođe može ukazivati na višeplodnu trudnoću (povećava se onoliko puta koliko se fetus razvija u materici) ili na netačnu postavku termina.

HCG Praćenje

Povećanje hCG-a po danu nakon implantacije prati se analizom krvi. Da bi rezultat bio ispravan, morate se pripremiti za studiju: nemojte jesti 8 sati prije uzimanja krvi, izbjegavajte pijenje alkohola i pušenje, pokušajte izbjeći stresne situacije i prenaprezanje. Morate doći na analizu ujutru.

Krv će se vaditi iz periferne vene. Pošto je za studiju potrebna plazma, prikupljeni materijal se centrifugira i krvne ćelije se odvajaju. Direktno određivanje nivoa hCG-a vrši se uz pomoć dodatnih reagensa.

Preporuke za trudnice

Rast HCG-a se odvija pravilno ako se intrauterini razvoj odvija normalno. Da bi to učinila, buduća majka treba slijediti neke jednostavne preporuke. Prije svega, tiču se štetnihnavike.

Pušenje je neprihvatljivo, posebno u ranim fazama, i morate ga se odreći prije planiranja trudnoće, ili barem odmah nakon što se saznalo. Morat ćete potpuno odustati od pušenja, postepeno smanjenje broja popušenih cigareta dnevno je neučinkovito i šteti bebi.

Čak i nečiji dim cigarete može imati negativan efekat, stoga treba izbjegavati mjesta za pušenje. Isto važi i za ispijanje alkohola.

Poteškoće može izazvati zabrana dovoljno velike liste droga. Zbog činjenice da tijelo tokom trudnoće doživljava određeni stres, dolazi do blagog kvara u imunološkom sistemu i žena se lako može razboljeti. Međutim, mnogi lijekovi su zabranjeni tokom trudnoće, posebno antibiotici. Ne treba uzimati sredstva bez konsultacije sa ginekologom.

U trudnoći ne treba raditi rendgenske snimke, jer njihovi zraci uništavaju tkiva fetusa i mogu uzrokovati razvojne abnormalnosti već rođenog djeteta. Takođe treba da se uzdržite od podizanja teških predmeta. Obično svi to znaju, ali mnogi to zanemaruju, a neozbiljan stav prema ovom aspektu prijeti povećanjem tonusa materice ili čak abrupcijom placente.

Pare kućnih hemikalija mogu negativno uticati na fetus, pa je bolje ne koristiti agresivne supstance kao što je Shumanita. Isto se odnosi i na lakove jakog mirisa, boje, ljepila, insekticide.

Tokom trudnoće, životinje, uključujući i vaše kućne ljubimce, mogu predstavljati opasnost. Oni moguinicira toksoplazmozu, a da se ne bi zarazili, moraćete dobro oprati ruke nakon svakog kontakta.

Uobičajena zabluda da buduće majke moraju jesti mnogo više je u osnovi pogrešna. Morate preispitati svoju ishranu u smislu kvaliteta, a ne kvantiteta. To znači zamjenu nezdrave hrane povrćem, voćem, cjelovitim žitaricama i hranom bogatom proteinima.

Morate ozbiljno shvatiti preporuke kako bi glavni sistemi i organi bebe bili zdravi.

Šta bi još mogao ukazivati hCG?

Ponekad rast hCG-a i implantacija nisu povezani. Ovaj hormon se određuje u krvi netrudnih žena, pa čak i muškaraca. Nažalost, ljudski korionski gonadotropin luči ne samo fetalna posteljica, već i neki maligni tumori. Ovaj proces se naziva ektopična proizvodnja. S tim u vezi, sa hCG indikatorom većim od 5 millijedinica po ml krvi, mogu se dijagnosticirati sljedeće ozbiljne bolesti:

• tumori testisa kod muškaraca ili tumori materice kod žena koje nisu trudne;
• neoplazme u gastrointestinalnom traktu, plućima ili bubrezima;
• formiranje proizvoda začeća bez normalnog razvoja embriona, praćeno rastom resica u obliku tekućih mjehurića;
• chorioncarcioma.

Da biste tačno utvrdili šta se dešava u telu, potrebno je da obavite dodatne preglede. Prognoza za povišeni hCG nije uvijek alarmantna, jer se ponekad pokaže da je greška u analizi ili je uzrokovana uzimanjem bilo kojeg lijekaprije njega, prvenstveno hormonske. Kod žena, povišeni hCG bez trudnoće može biti rezultat nedavnog pobačaja, nakon kojeg se svi hormoni nisu vratili u normalu. U svakom slučaju, bolje je ponoviti studiju, zbog čega ćete možda morati otići u drugu kliniku.

Zaključak

Naravno, najbolje je kada je povećanje hCG uzrokovano pozitivnim razlozima - planiranom trudnoćom. Pažljiv stav žene prema njenoj dobrobiti i zdravlju i pridržavanje svih preporuka ljekara pomoći će da se osigura njegovo povećanje u granicama norme.

Specijalista će vam reći koliko često davati krv za hormone i samostalno dešifrovati rezultate. Otprilike znajući kakav bi rast trebao biti, prema tabelama, žena može biti mirnija za svoju bebu. Međutim, morate imati na umu da mnogi faktori utječu na rezultat, na primjer, s kasnom implantacijom embrija, hCG može početi rasti nešto kasnije nego inače, tako da ne brinite o malim odstupanjima ako liječnik kaže da je sve u redu.