Preeklampsija tokom trudnoće: simptomi. tretman, posledice

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:35

Preeklampsija tokom trudnoće je fenomen koji doživljavaju mnoge žene. Karakteriziraju ga poremećaji u radu unutrašnjih organa i tjelesnih sistema zbog procesa povezanih s razvojem fetusa unutar majke. Ova patologija nastaje zbog činjenice da se žensko tijelo ne može prilagoditi tekućim promjenama i javlja se samo u periodu rađanja djeteta. Nakon porođaja ili prekida trudnoće takve patologije nestaju, ali ponekad su njihove posljedice pojava raznih bolesti koje ostaju za cijeli život.

Šta je ovo?

Trudnoća je fiziološki proces u organizmu žene, u kojem normalno ne bi trebalo biti ni mučnine, ni povraćanja, niti bilo kakvih drugih neprijatnih manifestacija. Međutim, preeklampsija u trudnoći je česta patološka pojava koja se javlja kod 25% trudnica. Ovo opasno stanje po zdravlje žene često postaje opasno po život. Ova patologija izaziva kršenje vitalnih funkcija organa i sistema,ali od njegovih manifestacija najviše pate kardiovaskularni sistem i bubrezi.

Ukoliko se preeklampsija tokom trudnoće manifestuje kod zdrave žene koja nema anamnezu bilo kakvih manifestacija disfunkcije unutrašnjih organa (bolesti bubrega, jetre, metabolički poremećaji, endokrini sistem, hipertenzija, kardiopatologija itd.), naziva se čista gestoza. Može se razviti i na početku trudnoće i u drugoj polovini termina.

Slične patologije koje se javljaju u pozadini hroničnih bolesti kod trudnice nazivaju se "kombinovana preeklampsija". Ovakva bolest se može javiti bilo kada tokom trudnoće, ali najčešće počinje da se manifestuje od 28. nedelje.

Zbog čega se pojavljuje preeklampsija

Tačni uzroci preeklampsije tokom trudnoće nisu u potpunosti shvaćeni. Do danas postoji tridesetak različitih teorija o uzrocima i mehanizmu njegovog nastanka. Vjeruje se da su žene predisponirane za pojavu preeklampsije, na primjer, sa patologijama kao što su:

• defektna endokrina regulacija;
• kardiopatologija;
• endokrini poremećaj;
• patološki procesi u bubrezima, jetri i žučnim putevima;
• imunološke bolesti;
• gojaznost.

Rizična grupa za ranu ili kasnu gestozu tokom trudnoće uključuje žene koje redovno doživljavaju stres i prekomerni rad, kao i trudnice mlađe od 18 i starije od 35 godina. Uslov za pojavu neželjenih simptomaloša ili neuravnotežena prehrana i loše navike mogu postati. Preeklampsija je često naslijeđena: ako je majka imala sličnu patologiju, onda će se najvjerovatnije bolest manifestirati kod trudne kćeri.

Znakovi preeklampsije tokom trudnoće

Glavni simptomi gestoze u početnim fazama su vrtoglavica, mučnina, povraćanje, psiho-emocionalna neravnoteža, promjene u osjetima okusa i percepciji mirisa. Preeklampsija se često naziva "kasna toksikoza". Najkarakterističniji znakovi ove patologije su povišeni pritisak i pojava proteina u urinu. Trudnica može sasvim normalno tolerirati promjene krvnog tlaka, a da ne primijeti promjene koje se dešavaju. Ali u većini slučajeva, preeklampsiju prati glavobolja, mučnina i povraćanje. Ponekad trudnica počinje da vidi lošije. Prisustvo proteina u urinu ukazuje na kvar bubrega, tako da žena može imati jako oticanje lica i udova.

Mnoge žene koje pate od raznih bolesti iskusile su sve simptome preeklampsije tokom trudnoće. Šta je to, znaju sve majke koje su trudne drugi ili naredni put. Činjenica je da ako se sličan fenomen jednom dogodio, onda se tijekom narednih trudnoća njegovi simptomi često intenziviraju. Međutim, nisu neuobičajene situacije kada se tokom druge trudnoće gestoza javi u blažem obliku ili se uopšte ne razvije.

Ljekari razlikuju 3 stupnja ove patologije:

• Preeklampsija 1. stepena (vodenica trudnoće) - oticanje ekstremiteta. Žena može osjetiti blagu utrnulost u prstima.
• Gestoza IIstepen (nefropatija) - oticanje ekstremiteta, praćeno povećanjem krvnog pritiska. Razvija se na pozadini pojačane natečenosti.
• Preeklampsija III stepen (preeklampsija) - oticanje udova, abdomena, lica i vrata. Stanje se pogoršava zbog pada krvnog pritiska i proteina u urinu.

Kod teške gestoze (eklampsije), mogući su konvulzivni napadi, opasnost od pobačaja ili fetalne smrti. U većini slučajeva, patologija se manifestuje tokom prve trudnoće, nakon 32-34 nedelje. Ako se preeklampsija manifestira ranije (nakon 20. sedmice), onda to ukazuje na njen teški oblik. Općenito, što se ranije takva bolest manifestira, to je njen tok agresivniji.

Ova patologija remeti trudnoću, tako da se mora kontrolirati i liječiti. Uz složen tok preeklampsije, doktori obično pribjegavaju stimulaciji prijevremenog porođaja ili carskom rezu.

Prvi znak preeklampsije: proteinurija

Glavni indikator koji ukazuje na pojavu gestoze tokom trudnoće u kasnijim fazama ili u prvoj polovini trudnoće je pojava proteina u urinu. Ova patologija se nikada ne javlja bez proteinurije, iako otkrivanje samo povećanog sadržaja proteina ne ukazuje na pojavu preeklampsije.

Normalno, ne bi trebalo biti proteina u urinu. Čak i neznatno povećanje njegove količine u rasponu od 0,03 do 0,7 g / l, u kombinaciji s povećanjem leukocita, ukazuje na upalu u bubrezima. Što je veći njegov sadržaj, to je jači upalni proces. Povećanje indeksa proteina na 0,8 g/l iviši može ukazivati na pojavu preeklampsije.

Drugi znak preeklampsije: povišen krvni pritisak

Znak preeklampsije tokom kasne trudnoće je kombinacija proteinurije sa porastom krvnog pritiska na 140/90 i više. U rijetkim slučajevima, ovaj simptom ostaje neprimijećen. Međutim, obično žena osjeća glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, muhe pred očima.

Pojava tandema visokog krvnog pritiska i proteina u urinu naziva se preeklampsija. Ovaj fenomen ukazuje na početak preeklampsije i zahtijeva pažnju ljekara.

Nekontrolisani tok ovakvog fenomena može dovesti do ozbiljnih posledica na nervnom sistemu i može izazvati gubitak svesti, napade (eklampsiju) i cerebralno krvarenje (moždani udar). Takva opasnost nastaje kod indikatora pritiska od 160/110 mm Hg. st.

Treći znak: oteklina

Edem se sam po sebi ne smatra indikatorom patologije u razvoju. Međutim, u kombinaciji sa prethodnim pokazateljima, oni su jasan simptom.

Prisustvo natečenosti lako je sami utvrditi ako prstom pritisnete unutrašnju stranu potkolenice i zadržite nekoliko sekundi. Ako nakon pritiskanja ostane čak i mala rupa, onda je prisutan otok. Pojava natečenosti može se utvrditi ako su uobičajene cipele iznenada počele pritiskati ili su prstenovi loše uklonjeni s prstiju.

Često se u tijelu buduće majke javlja skriveni edem,što se može otkriti samo kontrolom težine i posebnim medicinskim testovima. Uz pojavu edema, ne možete uzimati diuretike i samoliječiti se. Bilo koju terapiju treba povjeriti ljekaru.

Natečenost je jedini vidljivi znak neželjene patologije. Pojava proteina i porast krvnog pritiska u većini slučajeva se nalazi samo u bolnici. Zbog toga je veoma važno da se svaka trudnica što ranije prijavi u prenatalnu ambulantu i da blagovremeno prođe sve zakazane preglede.

Opasnost

Posljedice preeklampsije tokom trudnoće mogu negativno utjecati na zdravlje majke i djeteta. Ova bolest često postaje krivac mnogih ozbiljnih patologija. Kao rezultat gestoze nastaju smetnje u radu bubrega, pluća i srca, stradaju nervni sistem i vid.

Poremećaj mikrocirkulacije krvi, grčevi u krvnim sudovima, pojava mikrotromba mogu izazvati edem i krvarenje u mozgu, srcu, bubrezima, jetri ili plućima. Stalni napadi povraćanja dovode do dehidracije.

Ova bolest uzrokuje prerano odvajanje posteljice, a sa manifestacijama kasne preeklampsije u trudnoći provocira prijevremeni porođaj. To dovodi do gušenja kod novorođenčeta i često dovodi do njegove smrti. Uz spori tok, izaziva fetalnu hipoksiju i doprinosi kašnjenju intrauterinog razvoja fetusa.

Najteži oblik ove patologije je eklampsija. U ovom slučaju više se ne radi o spašavanju djeteta, već o spašavanju života majke. Jedini tretman ovdje je hitan porođaj ili abortus.

Pregled

Ako sumnjate na pojavu preeklampsije tokom trudnoće, lekar propisuje odgovarajući pregled. Prvo dodijeljeno:

• Analiza urina. Neophodan je za određivanje kvantitativnih pokazatelja proteina, ketonskih tijela, leukocita, bakterija i drugih elemenata. Omogućava vam da utvrdite prisustvo upalnog procesa u bubrezima.
• Krvni test. Omogućava vam da odredite opšte stanje organizma i nivo hemoglobina, trombocita, enzima jetre, stepen zgrušavanja krvi.
• Ultrazvučni pregled materice i fetusa doplerometrijom. Omogućava procjenu stanja i razvoja bebe, određivanje pokazatelja protoka krvi u materici i organizmu u razvoju.
• Fetal CTG. Provodi se u periodu dužem od 28 sedmica, jer raniji pregled ne daje uvijek potpuni rezultat. Ovim pregledom možete utvrditi pokretljivost fetusa, broj otkucaja srca, prisustvo ili odsustvo hipoksije.

Liječenje preeklampsije tokom trudnoće

Napadi mučnine i rijetke grčeve, glavne manifestacije toksikoze (rana preeklampsija) mogu se jednostavno podnijeti. Mnoge trudnice suzbijaju ove simptome pijući vodu s nekoliko kapi limunovog soka ujutro na prazan želudac.

Neki se oslobode napitaka protiv mučnine uz dodatak mente ilimatičnjak, kiseli voćni napitci i sokovi. Vrlo često liječnici u ovim slučajevima preporučuju upotrebu kiselo-mliječnih proizvoda i sira. Mnoge žene se spašavaju od neugodnosti ispiranjem usta odvarom kamilice ili žalfije.

U teškim stanjima trudnice (razvoj zatajenja bubrega ili akutne distrofije jetre), u nedostatku rezultata terapije, preporučuje se prekid trudnoće.

Kod manifestacija preeklampsije u drugoj polovini trudnoće, praćenih stalnim povraćanjem, neophodna je specijalistička konsultacija. U ovom slučaju ne smijemo zaboraviti na režim pijenja. Lekove, uključujući homeopatske lekove, treba da prepisuje samo lekar, a lekove treba uzimati samo pod njegovim nadzorom.

Liječenje preeklampsije I stepena odvija se ambulantno. Svi ostali slučajevi liječenja gestoze u trećem trimestru trudnoće provode se u bolnici. U zavisnosti od težine bolesti, pacijentu se može odrediti krevet ili polukrevet. Trudnici se pokazuje potpuni psihoemocionalni mir. Ako je potrebno, ljekar može propisati sedative.

Uprkos izraženom otoku, ne treba ograničavati unos tečnosti, kao ni uzimanje diuretika je nepoželjno. Liječenje lijekovima odvija se prema simptomima kako bi se normaliziralo funkcionisanje organa i sistema majke, kao i da bi se isključila hipoksija fetusa u razvoju. Registrirano:

• vitamini B, C, E;
• lijekovi koji stimulišu uteroplacentarni protok krvi;
• lijekovi koji smanjuju propusnost zidaplovila;
• snižavanje krvnog pritiska i drugi lijekovi.

Trajanje tretmana se određuje individualno i zavisi od toka patološkog procesa, fizičkog stanja buduće majke i fetusa. Glavni uslov za efikasan oporavak je blagovremenost i profesionalnost.

Prevencija

Neophodno je voditi računa o sprečavanju pojave manifestacija gestoze čak iu fazi planiranja trudnoće. Da biste to učinili, morate proći pregled i dobiti odgovarajući savjet od stručnjaka. Ako je potrebno, primite odgovarajući tretman.

Glavna prevencija preeklampsije tokom trudnoće je:

• dug san i pravilan odmor;
• isključivanje prekomjerne fizičke aktivnosti;
• pozitivno psiho-emocionalno raspoloženje.

Dobar efekat na organizam trudnica u smislu prevencije gestoze pružaju posebne vježbe terapijske vježbe, masaže, vježbe u bazenu, joga i duge šetnje na svježem zraku. Tokom ovog perioda ne možete praviti nagle pokrete.

Neophodno je organizovati kompletan i izbalansiran dnevni meni. Hranu treba jesti često, ali u malim porcijama. Vrlo je važno održavati temperaturnu ravnotežu: hrana ne smije biti previše vruća ili hladna. Treba se pridržavati pravilne ishrane i isključiti masnu, začinjenu i prženu hranu, slatkiše, čokoladu, kakao i kafu.

Po mogućnosti svakodnevnoupotreba žitarica od žitarica koje sadrže vlakna (heljda, zobena kaša). Ne smijemo zaboraviti da se puno vlakana nalazi u cvekli, šargarepi, morskoj travi i svježem začinskom bilju.

Organizmu u rastu potrebna je velika količina proteina i vitamina, pa treba redovno jesti jela od nemasnog mesa, ribe, svježeg sira, jaja. Svježe voće, sokove i povrće treba uključiti u vašu svakodnevnu prehranu. Vitaminske infuzije divlje ruže, dekoti od sušenog voća i voćni napici od bobičastog voća obezbijediće tijelu potrebne vitamine i minerale.

Kada se javi preeklampsija, potrebno je povećati unos tečnosti i proteinske hrane, jer voda pomaže normalizaciji protoka krvi, a proteini se izlučuju urinom. Dnevno treba konzumirati najmanje 2-2,5 litara tečnosti (ovo uključuje pića, supe, čorbe, sočno voće).

Treba paziti na svoju težinu. Nakon 28. sedmice debljanje ne bi trebalo biti više od 500 grama. Normalno, za cijelu trudnoću, žena ne smije dodati više od 12 kg.