Efikasan tretman hemoroida tokom trudnoće

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Hemoroidi su proširene vene u rektumu. Može se pojaviti kako na samom početku trudnoće, tako i u periodu gestacije ili nakon porođaja. Uvriježeno je mišljenje da je radna aktivnost ta koja izaziva razvoj hemoroida, ali to je mit, jer čak i carski rez često uzrokuje pogoršanje. Ali ipak, postoji direktna veza između bolesti i trudnoće, jer je rađanje djeteta jedan od provocirajućih faktora.

Uzroci proširenja varikoze

Tokom trudnoće, materica se povećava u veličini i počinje vršiti pritisak na rektum i debelo crijevo. S tim u vezi pojavljuje se lokalna stagnacija krvi, rastežu se vene, formiraju se hemoroidi koji strše ispod crijevne sluznice. Općenito, tokom rađanja djeteta, vaskularni sistem žene trpi prilično velika opterećenja, jer se volumen povećava za otprilike 30%.krv koja cirkuliše u telu. Kao rezultat, pojavljuju se problemi kao što su hemoroidi i proširene vene na nogama.

Pored toga, doktori identifikuju nekoliko faktora koji provociraju pogoršanje ili primarnu pojavu hemoroida kod trudnica:

• zatvor, posebno hronični zatvor, jer se zidovi crijeva pretjerano rastežu tokom pražnjenja crijeva;
• nedostatak kretanja, odnosno nedostatak kretanja i izvodljivog fizičkog napora; ako se trudnica malo kreće, tada se stvara stagnacija u zdjelici, što izaziva hemoroide;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva prije trudnoće, jer većina njih negativno utiče na stanje zidova vena;
• povećan intraabdominalni pritisak, što je normalno za trudnice, ali takođe uzrokuje hemoroide;
• višak kilograma, posebno u kombinaciji sa nedostatkom fizičke aktivnosti i drugim provocirajućim faktorima;
• promena u hormonskoj ravnoteži; progesteron uzrokuje opuštanje glatkih mišića, što uzrokuje zatvor;
• smanjenje crevnog tonusa tokom porođaja.

Fazije razvoja hemoroida kod trudnica

Rizik od razvoja hemoroida je znatno povećan u trećem tromjesečju i nakon porođaja, iako neke žene mogu razviti takav problem u ranoj trudnoći. Povećanje materice je fiziološki određeno, normalno je da do porođaja zauzima veliki dio trbušne šupljine. Crijeva dokje komprimiran, rektum mijenja položaj, krvne žile su stisnute, osjetljivost mišića koja stimulira probavni trakt je značajno smanjena.

Ljekari postavljaju dijagnozu "hemoroida u I stadiju" kada čvorovi vire u lumen rektuma, ali ne izlaze iz anusa. Kako se bolest širi, počinju da padaju, povećavaju se. Drugi stadijum karakteriše izbijanje hemoroida iz anusa, ali se oni vraćaju nazad kada se promeni položaj. U trećoj fazi, čvorovi se više ne vraćaju u rektum prilikom promjene položaja. Četvrta faza razvoja bolesti je komplikovana obilnim krvarenjem, trombozom.

Hemoroidi mogu biti unutrašnji ili spoljašnji. Unutrašnje nije tako lako dijagnosticirati, jer su njegovi znakovi beznačajni zbog male veličine čvorova. Ponekad žena može osjetiti nelagodu tokom pražnjenja i vidjeti tragove krvi na toalet papiru. Kako se čvorovi povećavaju, dodaje se osjećaj prisustva stranog tijela u crijevu, bol tokom pražnjenja, svrab u anusu. U ovoj fazi, liječenje hemoroida tokom trudnoće će biti najefikasnije.

U budućnosti se bolest razvija u spoljašnji oblik. Istovremeno se pojavljuju izbočine oko anusa, nakon svakog pražnjenja crijeva žena može primijetiti obilno krvarenje, javlja se jak svrab, peckanje u anusu, bol tokom defekacije. Liječenje vanjskih hemoroida tokom trudnoće je teško, zahtijeva imenovanje posebnih lijekova, a ponekad i kirurškointervencija.

Opravdanje potrebe za liječenjem bolesti

Hemoroidi pogađaju skoro 8% žena koje nisu trudne, oko 25% trudnica i skoro svaku drugu ženu koja je nedavno rodila dete. Ali mnoge trudnice ne žure kod doktora, smatrajući da je to normalno stanje tokom rađanja bebe. Ovo je fundamentalno pogrešan pristup koji će samo naštetiti zdravlju žene. Hemoroidi koji se ne liječe mogu uzrokovati smanjenje hemoglobina, bolesti kostiju i zglobova i genitourinarnog sistema.

Često se liječenje hemoroida tokom trudnoće odgađa sve dok se žena ne oporavi nakon porođaja. Međutim, mnogi stručnjaci oštro kritiziraju ovaj pristup: kod hemoroida uspješna trudnoća može biti praćena vrlo ozbiljnim posljedicama. Kombinacija bolesti i rađanja djeteta dovodi do pogoršanja dobrobiti žene. Što je bolest zanemarenija, trudnica će teže podnositi trudnoću, što može negativno uticati na normalan razvoj fetusa.

Nedostatak liječenja hemoroida u trudnoći može dovesti do upale hemoroida i odumiranja tkiva, što "otvara" put za sve vrste infekcija koje su opasne dok se čeka beba. U nekim slučajevima (ako infekcija uđe u krv) može doći i do intrauterine infekcije. Anemija i nedostatak hemoglobina su još teže posljedice koje mogu uzrokovati hipoksiju fetusa i gladovanje kisikom. Osim toga, ako se ne izvršiliječenje hemoroida u trudnoći, zatim odmah nakon porođaja, stanje žene se može značajno pogoršati. I to bez obzira na način isporuke.

Zato je neophodno lečenje hemoroida u trudnoći. Postoje, naravno, slučajevi u kojima bilo koja intervencija može naštetiti fetusu, a morate ostaviti sve kako jeste. Ovdje odluku treba donijeti ljekar na osnovu očekivanog pozitivnog efekta za ženu i opasnosti za dijete.

Simptomi i dijagnoza hemoroida

Simptomi direktno zavise od faze razvoja bolesti. Kod unutrašnjih hemoroida znaci su blagi, sa unutrašnjim spoljnim simptomom, hemoroidi padaju iz anusa. To vam omogućava da razlikujete hemoroide od drugih bolesti i započnete terapiju. U ovoj fazi mnoge žene osjećaju nelagodu tokom pražnjenja crijeva, svrab, pečenje, blagi gubitak krvi ili tragove krvi. U nekim slučajevima čvorovi su stegnuti. Stanje je praćeno veoma jakim bolom u anusu i povišenom temperaturom. U ovom slučaju, hitno je otići hirurgu.

Da bi se razjasnila dijagnoza, doktor vrši palpaciju rektuma. U ovom slučaju možete osjetiti unutrašnje čvorove, procijeniti njihov broj, veličinu i lokaciju. Takva studija vam omogućava da identifikujete pukotine - ovo stanje često prati hemoroide, ima slične simptome, ali se tretira drugačije.

Lečenje hemoroida nakon trudnoće ili tokom porođaja sprovodi se strogo u skladu sa težinom bolesti. Bolest se razvija sporo, ali istovremenoS razvojem hemoroida, njegova terapija postaje sve složenija. Početni stadijumi se mogu uspešno lečiti samo korekcijom ishrane i posebnim higijenskim režimom, dok kasniji zahtevaju kombinovanu medicinsku terapiju. Neki slučajevi se mogu riješiti samo operacijom.

Prevencija hemoroida kod trudnica

Asimptomatski period rijetko je moguće odrediti, pa je preporučljivo spriječiti hemoroide tokom cijele trudnoće. Preventivne mjere su vrlo jednostavne. Oni uključuju normalizaciju stolice, promjenu prehrane (potrebno je uključiti više namirnica koje sadrže vlakna, a to su žitarice, žitarice, suhe šljive, povrće i voće koje blagotvorno djeluju na probavni proces i fermentirani mliječni proizvodi). Morate se odreći kafe i ljutih začina, velike količine masti u hrani, kao i ograničiti konzumaciju mesa i drugih namirnica bogatih proteinima, jer to predisponira zatvor.

Važna preventivna mjera je briga o higijeni. Preporučuje se pranje područja anusa i perineuma nakon svakog pražnjenja, jednom dnevno možete se kupati sa antisepticima (otopina kalijum permanganata ili kamilice). Također morate odustati od posla koji uključuje dug boravak u sjedećem položaju, hodajte više na svježem zraku. Dva ili tri puta dnevno, doktori preporučuju da ležite na leđima 15 minuta, podižući karlicu (za praktičnost možete staviti mali jastuk).

Liječenje bolesti tokom trudnoće

Hemoroidi drugog stepena težine već zahtijevaju imenovanje posebnih lijekova. Liječenje hemoroida tokom trudnoće može uključivati lokalnu terapiju i sistemsko liječenje, pri čemu se daje prednost lokalnom (topikalnom) u odnosu na sistemsko. Činjenica je da lokalno djelovanje lijekova smanjuje rizik od komplikacija, nuspojava i smanjuje štetne učinke na fetus. Konačan izbor u korist bilo kojeg lijeka donosi ljekar koji posmatra trudnicu. U nekim slučajevima preporučuje se operacija.

Lokalno liječenje hemoroida tokom trudnoće

Lijekovi namijenjeni lokalnoj primjeni uključuju vazokonstriktor, protuupalno komponentu i lokalni anestetik. U pravilu se takvi pripravci proizvode u obliku supozitorija ili krema za lokalnu primjenu. Za liječenje hemoroida u trudnoći preporučljivo je odabrati lijekove na bazi prirodnih sastojaka. Ali čak su i neke vrste prirodnih supstanci ponekad zabranjene, pa je i u ovom slučaju potrebna konsultacija sa lekarom.

Svijeće za liječenje hemoroida u trudnoći kod kuće pogodne su za morsku krkavinu, Hepatrombin-G, Relief (hemostatsko i dezinfekcijsko djelovanje), Proctoglivenol, Neo-Anuzol (dezinficirajuća i adstrigentna svojstva), "Natalsid" (dezinficira), "Posterizan" (lokalni imunomodulator). "Anuzol" i "Bellataminal" su kontraindicirani, koji uključuju ekstrakt beladone, koji možeizazvati spontani pobačaj. Masti se mogu koristiti na sljedeći način:

• homeopatski (npr. Flemingova mast);
• regeneracija ("Posterizan");
• sa analgetskim efektom ("Luan" ili "Emla");
• heparinska mast smanjuje upalni proces i pospješuje resorpciju već formiranih čvorova, osim toga, djeluje vrlo blago;
• za smanjenje svraba i otoka ("Troxevasin", "Troxerutin");
• "Misvengal" sadrži mnoge prirodne sastojke, povećava brzinu venske krvi i smanjuje otekline, ima lokalni dezinfekcijski i analgetski učinak.

Uprkos nepostojanju kontraindikacija za trudnice, saznajte najbolji način za liječenje hemoroida tokom trudnoće (u 3. tromjesečju ili ranije), po mogućnosti kod ljekara.

Gimnastika protiv proširenja varikoze

Poboljšanje funkcije crijeva, smanjenje kongestije i povećanje mišićnog tonusa je olakšano terapeutskim vježbama. Evo nekoliko korisnih vježbi:

1. Stojte, morate ispružiti ruke ispred sebe i staviti stopala u širinu ramena. Zatim okrenite tijelo udesno (ne skidajte stopala s poda), povucite desnu ruku što je više moguće unazad i udahnite. Zatim se morate vratiti u početnu poziciju i također napraviti skretanje udesno. Ponovite pet puta sa svake strane.
2. Dok stojite, podignite ruke ispred sebe, spojite prste u bravu. Zatim morate okrenuti tijelo lijevo i desno, pomjerajući ruke što je više moguće. Vježbu treba ponoviti pet puta u svakom smjeru.
3. Sjedeći na podu, oslonite ruke iza sebe. Zatim morate saviti koljena i polako ih istegnuti. U isto vrijeme, pete se ne mogu otkinuti od poda. Ponovite (kao prethodne vježbe) pet puta.
4. U sjedećem položaju raširite noge što je više moguće, čvrsto ih pritiskajući na pod, savjetuje se da ne savijate koljena. Sagnite se i pokušajte prstima desne ruke dodirnuti lijevo stopalo, a prstima lijeve ruke desno stopalo. Padine morate ponoviti pet do sedam puta. Ova vježba se može raditi samo u prvom i drugom tromjesečju ako ne uzrokuje nelagodu budućoj majci.
5. Iz iste početne pozicije kao u prethodnoj vježbi, potrebno je izvesti bočne pregibe. Suprotnu ruku treba držati na pojasu. Morate ponoviti pet puta u svakom smjeru. Preporučuje se za upotrebu samo u prvom i drugom trimestru.

Narodni lijekovi za liječenje hemoroida

Liječenje hemoroida tokom trudnoće kod kuće može uključivati korištenje narodnih lijekova. Mnoge metode nemaju kontraindikacije, ali je ipak neophodna konsultacija sa nadzornim lekarom. Liječenje hemoroida tijekom trudnoće narodnim lijekovima uključuje korištenje domaćih svijeća. Krompir će poslužiti. Morate ih izrezati iz oguljenog i opranog sirovog krompira. Po veličini i obliku trebali bi podsjećati na rektalne supozitorije koje se prodaju u ljekarnama. Takvi supozitoriji se ubacuju u anus prije spavanja.

Prirodna mast se može dobiti miješanjem ulja krkavine i meda. Ova kompozicijamožete podmazati čvorove koji su izašli, uvesti ga u rektum. Još jedan dobar lijek je mast na bazi propolisa. Pomiješa se u zgnječenom obliku sa biljnim uljem (jedan do deset) i kuha se oko sat vremena. Mast je potrebno koristiti u ohlađenom obliku, nekoliko puta u toku dana. Prirodni lijek možete čuvati samo u frižideru.

Liječenje hemoroida u trudnoći narodnim lijekovima može se provesti losionima od morske krkavine. Zavoj ili meku krpu umotati u pet slojeva, natopiti uljem krkavine i nanijeti na anus. Možete koristiti i sjedeće kupke sa ljuskom bijelog ili crnog luka, koje su također efikasne u liječenju hemoroida tokom kasne trudnoće.

Sistemsko liječenje hemoroida u trudnica

Liječenje hemoroida tokom trudnoće u 3. trimestru ili ranije može uključivati uzimanje internih lijekova. Moderni lijekovi omogućuju ne samo da se brzo nose s bolešću, već i da minimiziraju štetne posljedice njihove upotrebe. Ako je potrebno provesti opću terapiju lijekovima, bolje je povjeriti specijalistu odabir lijekova za liječenje hemoroida tijekom trudnoće. Recenzije potvrđuju da ovdje nije dozvoljen amaterski nastup i može samo pogoršati situaciju.

Dijeta i način života za proširene vene

Lečenje hemoroida u trudnoći kod kuće podrazumeva korekciju ishrane i načina života. Dnevni obrok treba podijeliti na tri do pet obroka.u malim porcijama. Zdrava ishrana treba da sadrži dovoljnu količinu vlakana, minimum masne, pržene i začinjene hrane. Potrebno je isključiti brzu hranu, sodu i konzerviranu hranu, poluproizvode. Mliječni proizvodi su veoma korisni. Takođe, pijte najmanje 1,5-2 litre tečnosti tokom dana.

Ne smijemo zaboraviti raditi terapeutske vježbe, voditi računa o higijeni. Nakon svakog pražnjenja potrebno je obaviti vanjski toalet (hladna, ali ne potpuno hladna voda), a kod teških hemoroida bolje je napustiti toalet papir. Možete nanositi briseve sa hladnom infuzijom hrastove kore ili kamilice. Potrebno je češće hodati, dok dugo radite u sedećem položaju, redovno praviti pauze i menjati položaj tela.

Hirurgija i minimalno invazivne tehnike

Operacija se izvodi u kasnim stadijumima hemoroida i u slučajevima kada trudnica ima prolapsirane čvorove koji se ne povlače u lumen rektuma. Indikacije za hiruršku intervenciju su komplikacije hemoroida, na primjer, štipanje čvora ili akutni upalni proces. Tada je to jedini način da se bolest eliminira. Ako je moguće, doktori i dalje koriste konzervativne metode, ali takva terapija neće u potpunosti izliječiti bolest, već je samo usporiti.

U nekim slučajevima moguće je koristiti minimalno invazivne metode - to su beskrvne ili male operacije. To uključuje skleroterapiju, koja uključuje uvođenje posebnih preparata koji se lijepe na njegove zidove. Također se ponekad provodiligacija, u kojoj se čvor steže prstenom, zbog čega se nakon sedam do deset dana odbacuje. Koriste se laserska koagulacija i infracrvena fotokoagulacija. U tom slučaju se čvor izlaže laseru ili visokoj temperaturi, dolazi do opekotina koje izazivaju smrt, čvor nestaje sedam do deset dana nakon operacije.

Ako stanje trudnice to dozvoljava, doktori često sve intervencije odlažu za postporođajni period.

Nošenje djeteta je divan, ali prilično opasan i vrlo odgovoran period u životu svake žene. Zato buduće majke moraju mnogo više nego ranije da vode računa o sopstvenom zdravlju. Ovo je sada neophodno ne samo za samu ženu, već i za bebu. Kod prvih simptoma hemoroida ili drugih tegoba, odmah potražite medicinsku pomoć. Tada se bolest može brzo izliječiti, a komplikacije izbjeći.