Placentarna insuficijencija: uzroci i liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:34

Dok nose dugo očekivanu bebu, žene su često prinuđene da se suočavaju sa raznim vrstama problema. U nekim situacijama nema opasnosti ni za samu majku ni za njenu bebu. Međutim, ako imate bilo kakve tegobe, trebate se obratiti ljekaru.

Ako je ženi dijagnosticirana placentna insuficijencija tokom trudnoće, onda to još nije kazna. Ova bolest je čitav kompleks promjena u području gdje se nalazi rastući fetus. U nekim slučajevima takva patologija može dovesti do poremećenog rada organa bebe koji se tek počinju razvijati. Stoga je vrijedno detaljnije razmotriti što čini uteroplacentarnu insuficijenciju. Ako razjasnite simptome bolesti, možete izbjeći ozbiljne komplikacije.

Opće informacije

Placentarna insuficijencija je poseban sindrom koji dovodi do poremećaja u funkcionisanju ove važne komponente. To se dešava u pozadini činjenice da fetus počinje da reaguje na bolesti od kojih i sama žena pati.

Ako govorimo o manifestaciji ove bolesti, onda se ona obično izražava u činjenici da posteljicau nekom trenutku prestaje da odgovara na potrebe bebe. U ovom slučaju dolazi do prilično ozbiljnih molekularnih promjena koje utiču na ćelije i susjedna tkiva. Ovo utiče na brzinu i kvalitet razvoja unutrašnjih organa fetusa.

Ako govorimo o statistici, onda se placentna insuficijencija tokom trudnoće javlja u 30% slučajeva. Najčešće je to uzrokovano bolestima kardiovaskularnog sistema, poremećajima u hormonskom sastavu i upalnim procesima koji se javljaju u genitourinarnom sistemu žene. U nekim situacijama, sa složenim stepenom patologije, može dovesti do smrti fetusa.

Žene koje su najviše pogođene placentnom insuficijencijom su žene koje su ranije imale pobačaj ili su patile od brojnih komplikacija, uključujući i takozvani pobačaj. U procesu ove bolesti, fetus može početi usporavati razvoj. Ovaj fenomen se obično naziva feto-placentalna insuficijencija.

Varieties

U medicinskoj praksi, primarna placentna insuficijencija je izolirana. Razvija se tokom prvih 16 nedelja gestacije. U tom vremenskom periodu formira se neophodna hranljiva podloga za fetus i fetalno jaje se direktno fiksira na jednom od zidova materice. U sekundarnoj fazi razvoja bolesti dolazi do poremećaja krvotoka.

Takođe postoji:

• Akutna placentna insuficijencija. U ovom slučaju dolazi do oštrog kršenja protoka krvi u maternici. To je zbog odvajanja same posteljice i pojave hematoma. Ova faza je veoma opasna jer jemože se razviti u roku od nekoliko sati. Za to vrijeme, fetus postaje hipoksičan i umire.
• Hronična placentna insuficijencija. U ovom slučaju, do kršenja protoka krvi dolazi postepeno. Kada hranljiva podloga izgubi sposobnost prilagođavanja promenjenim uslovima, dolazi do distrofije. Osim toga, mogu biti uzrokovane i druge promjene.

Hronična placentna insuficijencija je manje opasna od akutnog napada. Međutim, ova vrsta bolesti zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Težina bolesti

Na osnovu ovog indikatora dodijelite:

• Kompenzirana placentna insuficijencija. U ovom slučaju u tijelu buduće majke javljaju se manja kršenja biohemijskih procesa. Na primjer, proizvodi se previše proteina. U ovom slučaju, posteljica održava normalan nivo krvotoka, ali i dalje postoji mogućnost fetalne hipoksije.
• Dekompenzirana insuficijencija. U ovom slučaju, tijekom formiranja placente, javljaju se prilično ozbiljne povrede koje negativno utječu na funkcije hranjivog materijala potrebne za dijete. Osim toga, u ovoj fazi dolazi do pogoršanja protoka krvi u materici, što dovodi do ozbiljnog gladovanja fetusa kisikom.

Tri faze razvoja bolesti

Ova patologija se razvija prema određenom obrascu. U prvoj fazi posteljica počinje oštro reagirati na sve promjene koje se javljaju u tijelu žene. Ona radi sa visokimna silu ako se ljepšem spolu dijagnosticira produžena trudnoća. Također, slična se bolest razvija na pozadini preeklampsije u blagom obliku i s povećanjem sadržaja kolesterola u tijelu buduće majke.

Tokom druge faze posteljica gubi prijašnju aktivnost. Istovremeno, njeni pokazatelji prevazilaze normu. U tom periodu se opaža povećanje lipida, a aktivnost hormona, naprotiv, opada. Blaga preeklampsija, hipertenzija, srčane mane i druge bolesti dovode do ovakvih promjena.

U trećoj fazi dolazi do potpunog otkaza posteljice. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi u fetusu je ozbiljno poremećena. Ova faza placentne insuficijencije dovodi do ozbiljnih kašnjenja u procesu intrauterinog razvoja fetusa. Ovo može dovesti do hipoksije i smrti.

Vrijedi razmisliti i zašto se ova bolest često javlja kod žena koje rađaju.

Placentarna insuficijencija 1. stepena: uzroci nastanka

Ova vrsta patologije se manifestuje prvenstveno zbog genetskih poremećaja povezanih sa samim fetusom. To se događa u rijetkim slučajevima kada genetski materijal roditelja sadrži određene greške. Trisomija se može naći kod fetusa. To znači da ima tri identična tipa hromozoma odjednom. Brisanje i tako dalje se također može dijagnosticirati.

Još jedan razlog za razvoj uteroplacentalne insuficijencije 1. stepena je to što bi majka mogla bolovati od ozbiljnih zaraznih bolesti zaprvih 16 nedelja gestacije. U ovom slučaju, virusi ili bakterije u njenom tijelu mogli su uzrokovati ove fetalne anomalije.

Takođe, nedovoljna aktivnost jajnika često dovodi do ove faze razvoja bolesti. Na primjer, ako žensko tijelo proizvodi nedovoljnu količinu progesterona, što je neophodno za punu trudnoću.

Placentarna insuficijencija 2. stepena: zašto se razvija

U ovom slučaju, najčešći razlog je to što žena ima određene biološke osobine koje dovode do ovakvih problema. Također je vrijedno uzeti u obzir starost buduće majke. Ako još nema 18 godina ili više od 30, tada tijelo možda neće moći u potpunosti da se nosi s nošenjem bebe. U prvom slučaju, on još nije u potpunosti spreman za takve šokove, au drugom slučaju može biti previše "istrošen" za takve događaje.

Također, način života buduće majke može postati uzrok placentalne insuficijencije tokom trudnoće. Ako žena loše jede, nastavi da puši, pije ili koristi droge, onda će sve to negativno uticati na fetus u razvoju.

Posebnu pažnju treba da vode oni koji su zbog svog posla prinuđeni da dođu u kontakt sa agresivnim hemikalijama ili otrovima. Također, anomalije fetusa i kršenje formiranja posteljice mogu biti uzrokovane činjenicom da je žena, zbog svoje profesije, prisiljena stalno raditi s rendgenskom opremom ili u uvjetima ekstremno visokih ili niskih temperatura. Negativno možeafekt i prekomjerna fizička aktivnost, koja je kategorički kontraindikovana damama u položaju.

Također, govoreći o uzrocima placentne insuficijencije, vrijedi obratiti pažnju na to da li žena pati od kroničnih bolesti. Na primjer, ako joj je prethodno dijagnosticirana bolest bubrega, kardiovaskularna bolest, povišen šećer u krvi ili hormonski poremećaji, onda sve to može dovesti do neugodnih posljedica za fetus, posebno u procesu pravilnog formiranja posteljice. Oni koji pate od patologija štitnjače i bolesti krvi također trebaju biti oprezni.

Takođe je vrijedno pažljivo proučiti medicinsku povijest buduće majke. Vrlo često placentnu insuficijenciju imaju žene koje su bile podvrgnute liječenju od neplodnosti, doživjele su pobačaj. Sve komplikacije koje su zabilježene tokom prethodne trudnoće mogu rezultirati posljedicama koje utiču na pravilan rad unutrašnjih organa i formiranje posteljice neophodne za razvoj bebe.

Ako je žena abortirala ili imala malformaciju materice, to takođe može uticati na proces rađanja fetusa.

Faktori rizika

Najopreznije bi trebale biti one žene koje vode nezdrav način života, pate od gojaznosti i stalnog stresa i depresije.

Ginekološke bolesti u prošlosti također mogu dovesti do ozbiljnih problema u sadašnjosti. Na primjer, ako je žena patila od lezija endometrija. To se po pravilu dešavauzrokovano neispravno obavljenom procedurom pobačaja. Takođe, žene kod kojih je ranije dijagnostikovan miom materice češće se podvrgavaju lekarskom pregledu i testovima. Isto važi i za one koji su liječeni od infekcija kao što su klamidija i druge karlične ginekološke bolesti.

Međutim, ako ranije nije bilo problema, to ne znači da se možete opustiti. Tokom tekuće trudnoće mogu se razviti i razne komplikacije koje mogu izazvati placentnu insuficijenciju. Na primjer, ako žena pati od krvarenja tokom drugog trimestra rađanja. Isto važi i za one sa dijagnozom oligohidramniona ili polihidramnija.

Žene sa negativnim Rh faktorom moraju biti dvostruko oprezne. Ovaj indikator je veoma opasan. U nekim situacijama trudnoća je potpuno kontraindicirana za žene.

Simptomi

Ako govorimo o manifestacijama placentne insuficijencije, tada je njeno prisustvo gotovo nemoguće samostalno odrediti. U pravilu, kada se pojave prvi ozbiljni simptomi, fetus već dobiva prilično ozbiljna oštećenja koja su nespojiva sa životom. Za dijagnosticiranje prvih manifestacija ove bolesti potrebno je sveobuhvatno ispitivanje. Na osnovu dobijenih podataka, stručnjak će moći vidjeti glavne manifestacije placentne insuficijencije. Ovo uključuje:

• Djelomično restrukturiranje arterijskih žila. Međutim, to je u 56% slučajevaklinička slika je tipična za normalno nošenje bebe. Stoga ljekar obraća pažnju i na veličinu mioma, ako se nađu. Ako su čvorovi prilično veliki, postoji mogućnost da su uteroplacentalne arterije deformirane.
• Takođe, sa razvojem placentalne insuficijencije, možete vidjeti mrtve dijelove.
• Da bi se signalizirao mogući problem, previše istanjena mišićna membrana, koja se nalazi između fibroida i samog fetalnog jajeta.

Liječenje

Ako govorimo o terapijskim mjerama, onda prije svega ljekari pokušavaju uspostaviti protok krvi u materici. Također, u procesu liječenja placentne insuficijencije poduzimaju se preventivne mjere kako bi se otklonila mogućnost zastoja u rastu fetusa. Ovo uzima u obzir veličinu i stanje bebe.

Također u ovoj fazi, doktori pokušavaju da odaberu najbolje vrijeme za porođaj i njegovu vrstu. U nekim situacijama rođenje bebe na prirodan način postaje nemoguće, tada se radi carski rez.

Jedna od glavnih faza liječenja je pažljivo praćenje bilo kakvih promjena u stanju fetusa. Za to je obavezan sedmični ultrazvuk. Također je potrebno mjeriti brzinu protoka krvi u maternici i njenim glavnim žilama. Slična provjera se vrši u intervalima od 3-5 dana.

Izvodi se i kardiotokografija. Ovaj postupak je zapis o tome koliko sinhrono nastaju kontrakcije srčanog mišića fetusa. Ovaj događaj je neophodanizvodite svakodnevno.

Takođe, liječenje uključuje lijekove. Prije svega, liječnik propisuje lijekove koji mogu značajno poboljšati protok krvi. Koriste se i angioprotektori, čija je aktivnost usmjerena na zaštitu krvnih žila od mogućih oštećenja. U nekim situacijama potrebno je smanjiti napetost mišića direktno u samoj maternici. Da bi to uradio, lekar propisuje tokolitike.

Pošto žena već doživljava ogroman stres tokom ovog perioda, dodatni stres može samo pogoršati situaciju. Stoga se ljepšem spolu preporučuje uzimanje laganih sedativa. Lekar takođe propisuje kurs sredstava za opšte jačanje koji mogu stabilizovati stanje porodilje i poboljšati funkcionisanje imunog sistema.

Ako je ženi dijagnosticirana dekompenzirana insuficijencija, tada u ovom slučaju dolazi do ozbiljnog kašnjenja u razvoju fetalnog jajeta. U takvim situacijama potrebna je hitna hospitalizacija.

Moguće komplikacije

Kao što je ranije spomenuto, takva patologija može dovesti do hipoksije i odgođenog razvoja fetusa. Sve ove negativne pojave mogu dovesti do njegove intrauterine smrti.

Ako se beba još uvijek rodi i rodi, tada se može razviti upala pluća, patološka žutica i druga kožna oboljenja.

Placentarna insuficijencija fetusa može dovesti do prevremenog rođenja, čak i ako je porođaj obavljen u propisano vrijeme. U isto vrijeme, masa bebe teško možedostići 2000, pod uslovom da je beba rođena u 38-40 sedmici.

Također, slična bolest može izazvati prilično ozbiljne perinatalne lezije fetalnog nervnog sistema. U tom slučaju, funkcioniranje djetetovog mozga će biti narušeno.

Prevencija

Kako bi se izbjegli ovakvi problemi, potrebno je odgovorno pristupiti planiranju trudnoće i pripremi za nju. Ako žena ima određene kronične bolesti, onda ih je potrebno na vrijeme izliječiti i tek nakon toga početi razmišljati o začeću.

Buduća majka bi svakako trebala dovoljno spavati i provoditi što više vremena na otvorenom. U tom slučaju je potrebno prijaviti se u antenatalnu ambulantu. Doktor mora obaviti sveobuhvatan pregled i pratiti zdravlje buduće majke u svim fazama rađanja.

Također morate paziti na ishranu i bez greške se odreći svih loših navika. Ishrana treba da sadrži što više voća, povrća i zelenila.