Toksokaroza kod djece. Liječenje toksokaroze kod djece. Toksokaroza: simptomi, liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:36

Toksokaroza je bolest o kojoj, uprkos širokoj rasprostranjenosti, praktičari ne znaju toliko. Simptomi bolesti su veoma raznoliki, pa se sa njom mogu suočiti specijalisti iz različitih oblasti: pedijatri, hematolozi, terapeuti, okulisti, neuropatolozi, gastroenterolozi, dermatolozi i mnogi drugi.

Toksokaroza kod djece je mnogo češća nego kod odraslih. Djeca se obično zaraze između desete i četrnaeste godine. Važno je napomenuti da većina pacijenata živi u ruralnim područjima. Generalno, bolest dobro reaguje na terapiju, ali ako su zahvaćeni vitalni organi, moguć je i smrtni ishod. A koja je to bolest, koji su njeni uzroci i simptomi? To je ono što ćemo pokušati da saznamo. Dakle, predmet našeg razgovora: toksokaroza - simptomi, liječenje i prevencija bolesti.

Obilježja patologije

Toksokaroza kod djece nastaje kao posljedica oštećenja organizma toksokarom - parazitskim crvima. tohelminti netipični za ljude, iako su po svojim svojstvima u mnogo čemu slični okruglim crvima. Ovisno o patogenu koji je ušao u tijelo, razlikuju se dvije vrste patologije. Kako se manifestuje ova ili ona toksokaroza? Simptomi, liječenje i jedna i druga vrsta bit će isti. Dakle, bolest može biti uzrokovana Toxocara, parazitom kod pasa, ili Toxocara, parazitom kod mačaka.

Djeca koja dolaze u bliski kontakt sa zaraženim psima često su zaražena. Larve helminta mogu se naći na površini krzna životinje, u izmetu psa, pa čak i u tlu po kojem je pas hodao. Prevalencija crva kod mačaka je za red veličine niža.

Morfologija parazita

Toksokari, kada uđu u ljudski organizam, umiru zbog nedostatka odgovarajućih uslova za njihov opstanak i razvoj punopravnih polno zrelih jedinki. Čovjek je, dakle, u svom životnom ciklusu ćorsokak. Zbog toga se bolest od nosioca ne prenosi na druge ljude, drugim riječima, toksokaroza nije zarazna. U djece, unatoč tome, takva patologija uopće nije rijetka pojava. Šta da radimo, naša djeca vole maziti životinje lutalice, kopati po kontaminiranom pijesku ili zemljištu. Osim toga, mnogi roditelji ne uče djecu da obraćaju dužnu pažnju na higijenu. Kao rezultat - toksokaroza!

Fotografija sa desne strane očigledno ne izaziva pozitivne emocije. I zamislite da larve takvog crva uđu u tijelo vašeg djeteta! Da, stvarno jezivo. Odrasla toksokara može narasti do petnaest ili osamnaest u dužinu.centimetara. Njihov razvoj od larve do spolno zrelog oblika odvija se u crijevima domaćina - pasa i mačaka. Tada ženke ispuštaju jaja u vanjsko okruženje (do dvjesto tisuća komada dnevno), ali u ovom trenutku su još nezrele, dakle nezarazne. Proces sazrijevanja jaja u tlu traje do dvadeset dana, a u uvjetima stana mogu ostati opasni tijekom cijele godine, nalazeći se u krznu životinja. Osoba se zarazi invazivnim oblikom jaja kada se proguta, ona obično padaju u usta iz prljavih ruku. Zaraziti se možete u bilo koje doba godine, jer larve pokazuju otpornost na faktore okoline, međutim, infekcija se često dešava u toplijim mjesecima, kada su uslovi najpovoljniji za razvoj invazivnih oblika.

Šta se dešava u slučaju infekcije

U ljudskom tijelu, Toxocara može biti samo u fazi larve. Jednom iz vanjskog okruženja u crijeva, invazivna jaja se pretvaraju u larve, koje zatim prodiru kroz crijevni zid u krvotok i, poput okruglih crva, migriraju iz sistemske cirkulacije u mali, nakon čega ulaze u jetru i pluća, naseljavaju se. tamo i formiraju specifične granulome. To se najčešće događa, ali općenito se larve mogu naseliti u bilo kojem organu i tkivu. Parazit je okružen gustom kapsulom i zahvaljujući njoj može ostati održiv dugi niz godina. Stoga, čak i ako je liječenje toksokaroze kod osobe uspješno, moguć je recidiv bolesti.

Simptomi bolesti

Kliničke manifestacije će biti u potpunostizavisi od težine reakcije djetetovog imunološkog sistema i od toga koliko je toksokaroza postala raširena u tijelu. Simptomi kod djece se pojavljuju što su svjetliji, što je viši nivo kontaminacije. Često bolest karakterizira latentni ili latentni tok, periodi egzacerbacije se zamjenjuju remisijama. Toksokara može postojati u tijelu od nekoliko mjeseci do mnogo godina. U izuzetno rijetkim slučajevima, kao što je već spomenuto, sve se završava smrću. Smrt nastupa ako paraziti inficiraju centralni nervni sistem ili srce.

U zavisnosti od toga koji su organi ili sistemi u tijelu zahvaćeni, postoji nekoliko oblika bolesti: visceralni, očni, kožni i neurološki. Znakovi patologije u svakom slučaju će se razlikovati.

1. Visceralna toksokaroza

Kod djece se ovaj oblik najčešće javlja. Bolest pogađa unutrašnje organe. Što više invazivnih larvi uđe u tijelo, simptomi su izraženiji. Toksokaroza se u ovom slučaju manifestira groznicom, praćenom jakom zimicama (to ukazuje na oštećenje pluća), oticanjem limfnih čvorova. Od znakova bolesti, koji se otkrivaju samo tijekom laboratorijskih pretraga, može se razlikovati povećanje razine eozinofila i gama globulina u krvi, povećanje jetre. Najčešći simptom ovog oblika, koji se javlja kod gotovo sedamdeset posto djece, je plućni sindrom, koji se izražava suvim kašljem koji se pogoršava noću, otežano disanje i plavičasto područje oko usta. Može se javiti i piskanje u plućima. Ako na vrijeme ne započnete liječenje toksokaroze, osoba može razviti progresivnu upalu pluća. Pravovremena dijagnoza i adekvatna terapija garancija su da će bolest biti pobijeđena!

2. Očna toksokaroza

Ovaj oblik se obično javlja kada helminti uđu u organizam u malim količinama. Patologija se manifestira optičkim neuritisom, keratitisom, razvojem kroničnog endoftalmitisa, uveitisa i stvaranjem granuloma. Doktor, kada se pregleda u staklastom tijelu, može otkriti plutajuće larve koje formiraju apsces okružen područjem upale.

3. Toksokaroza kože

Kod ovog oblika najčešće se javljaju alergijske reakcije u obliku ekcema, urtikarije i raznih osipa. U isto vrijeme, zahvaćena područja postaju upaljena, mogu snažno nabubriti, pocrvenjeti. Pojavu osipa prati bolni, nepodnošljivi svrab. Najjača i najsjajnija upala nalazi se u zoni migracije ispod kože larvi i duž krvnih žila.

4. Neurološka toksokaroza

Ovo je najopasniji i najteži oblik, jer u ovom slučaju paraziti upadaju u dijelove nervnog sistema, a to je prepuno svih vrsta neuroloških poremećaja, uključujući oštećenje pamćenja, nemir, probleme u ponašanju, razdražljivost, teškoće u čitanju, hiperaktivnost. U nekim slučajevima se javljaju konvulzije i epileptični napadi.

Krvni test na toksokarozu: transkript

U laboratorijskoj analizi krvi, najvišestalni simptomi u slučaju ove bolesti su porast broja eozinofila na visok nivo (mogu dostići i do 90 posto broja svih bijelih krvnih zrnaca) i razvoj leukemoidne reakcije, koja ima eozinofilnu orijentaciju.. Istovremeno, leukociti u ukupnom broju takođe se povećavaju na 10-15x109/l, a brzina sedimentacije eritrocita naglo raste. Ukupan broj eritrocita i hemoglobina na pozadini akutne krvne reakcije može se smanjiti.

Pored toga, u ranim fazama infekcije uočava se hipergamaglobulinemija - značajno povećanje IgM imunoglobulina u krvi, a zatim IgG imunoglobulina. Istovremeno, količina albumina u serumu naglo opada. Također, postepeno se povećava nivo ukupne IgE frakcije, reaginskih IgE imunoglobulina (antitijela), cirkulirajućih imunoloških kompleksa, što rezultira teškim alergijskim manifestacijama.

Završna tačka u studiji je titar antitela. Infekcija se dijagnosticira u titru od 1:200, ali ako je iznad 1:800, onda je bolest već u kliničkoj fazi. U ovom slučaju, hitno je započeti liječenje toksokaroze kod djece.

Vanjski pregled

Važno je napomenuti da, pored propisivanja laboratorijske pretrage, lekar vrši i eksterni pregled deteta. Ako postoji bolest, prilikom analize kožnog integumenta može uočiti čvoriće nalik na tuberkulozu na dlanovima i stopalima. Unutar ovih nodula su samo larve. Također, distrofiju kose i noktiju može otkriti specijalista.

Izliječiti bolest

Danas univerzalanne postoji način da se u potpunosti riješite parazita. Postoje prilično učinkoviti lijekovi, ali poteškoća leži u činjenici da su larve okružene zaštitnom kapsulom, a lijekovi ne ulaze u nju. Lijekovi imaju dobar učinak samo na parazite koji su u procesu migracije. A ipak, kako liječiti toksokarozu?

Najefikasniji lijekovi su Albendazol, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Ali imajte na umu da su svi toksični, pa stoga opasni za jetru. Za liječenje toksokaroze treba ih koristiti samo pod nadzorom ljekara iu strogo određenim dozama. Recenzije mnogih roditelja ukazuju na to da nakon uzimanja takvih lijekova djeca počinju osjećati mučninu, javlja se crijevna smetnja. Stoga, prije korištenja bilo kojeg od ovih lijekova, morate napraviti test jetre i krvi. Najbolje od svega, roditelji reagiraju na lijek "Vermox". Kažu da od svih drugih lijekova, ovo je za red veličine bolje podnošljivo kod djece i rijetko izaziva nuspojave. Lijek treba uzimati u toku dvije do četiri sedmice, po jedna tableta dva puta dnevno.

Kada se koristi "Mintezol" doza se izračunava na osnovu težine djeteta. Morate ga piti bez prekida deset dana. Lijek se prilično dobro apsorbira, ali može izazvati ozbiljne negativne posljedice, kao što su glavobolja, mučnina, neurološki poremećaji i poremećaji apetita. Istovremeno, rad respiratornog sistema i srcalijekovi ne ometaju. Sve nuspojave se brzo eliminiraju nakon prestanka uzimanja lijeka. Prema karakteristikama aplikacije, lijek "Ditrazin" je sličan njemu. Takođe nije bez negativnih efekata - može izazvati groznicu.

Terapiju očne ili visceralne toksokarijaze lekari preporučuju albendazolom ili njegovim analogom, tiabendazolom.

Prognoza

Obično je liječenje toksokaroze kod djece uspješno. Ali nemojte čekati spontano izlječenje i ne odgađajte tok terapije, inače larve mogu prodrijeti u vitalne organe, pogoditi oči, srce. Dijete kod kojeg je dijagnosticirana bolest treba biti pod dispanzerskim nadzorom infektologa dok se stanje potpuno ne normalizuje. Mjesečno nakon završetka liječenja provode se kontrola krvi i enzimski imunotest. Ponovljeni terapijski kurs se propisuje nakon tri mjeseca, ne ranije. Dešava se da se tretman odloži dve ili tri godine pre nego što je moguće potpuno uništiti Toxocar. Doziranje i tijek uzimanja lijekova ne može se povećati, jer je to ne samo neefikasno, već i nesigurno. Pacijent je pod kontrolom tri godine.

Kako se zaštititi od bolesti

Prevencija toksokaroze uključuje sljedeće radnje:

• Izvršite sezonsku dehelmintiku kućnih ljubimaca antihelminticima;
• izbjegnite kontaminaciju psećeg izmeta vašeg vrta, okućnice;
• posadite useve koji sprečavajusazrijevanje jaja toksokara (mahunarke, delfinium, neven, neven i drugi);
• ne dozvolite svom djetetu da jede hranu kontaminiranu zemljom;
• Sirovo voće i povrće temeljito operite i skuvajte prije nego što ih date djeci;
• prije jela, meso parateničnih domaćina (perad i divlje ptice, svinje) podvrgnuti dobroj termičkoj obradi.