Sapi kod djeteta. Simptomi i liječenje sapi kod djece

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Bolest respiratornog trakta koja rezultira stenozom larinksa naziva se sapi u medicinskoj nauci. Ovu bolest prate sljedeći simptomi: bučan otežano disanje, promuklost, "lajavi" kašalj, otežano disanje. Sapi kod djeteta nisu neuobičajeni. U pravilu se javlja u pozadini raznih zaraznih bolesti. U ovom članku ćemo detaljnije pogledati glavne probleme u vezi sa problemom kao što je sapi kod djece.

Razlozi

Veoma često spominjana bolest se razvija kod raznih zaraznih bolesti kao što su boginje, gripa, vodene boginje, tuberkuloza, trbušni tifus, sifilis. Čak i banalna akutna respiratorna bolest može izazvati ovu patologiju. Često se sapi javljaju kao komplikacija difterije. U nekim slučajevima, jednostavan herpes može uzrokovati bolest. U tom slučaju, uz oticanje sluznice larinksa i hiperemiju, može se pojaviti osip. Prvo će to biti tačkaste papule, a zatim - erozije, prekrivene žuto-bijelim tankim filmom. Ne treba zanemariti faktore kao što su nepovoljna ekologija, meteorološka zavisnost, kao i vremenski uslovi. Najčešće se bolest dijagnosticira kod djece koja žive u industrijskim (zagađenim) područjima,kao i u blizini zagađenih autoputeva. Važnu ulogu u nastanku patologije igra promjena reaktivnosti djetetovog tijela. Razlog tome su razne vrste para- i pothranjenosti, encefalopatije, rahitis, timus-limfni status, eksudativna dijateza, upala pluća i neurološke patologije. Neka djeca sa sapi imaju istoriju alergija na lijekove ili hranu, senzibilizaciju ili astmu.

Ko je u opasnosti?

Najčešće dijagnosticirani virusni sapi kod djece mlađe od tri godine. To je zbog anatomske i fiziološke strukture respiratornog sistema beba. Kod djece ove starosne grupe lumen larinksa je znatno uži, a tkivo hrskavice je savitljivije i nježnije nego kod odrasle osobe. Glasne žice su kratke. Submukozni sloj se sastoji od prilično labavog vezivnog tkiva. Zato se kod upale pojedinih dijelova respiratornog trakta često javlja edem koji dovodi do sužavanja lumena larinksa.

Patogeneza

Larinks u djetetovom tijelu obavlja glasovnu, respiratornu i zaštitnu funkciju. Svako njegovo suženje može uzrokovati kršenje prohodnosti gornjih dišnih puteva, kao i gladovanje kisikom vitalnih organa (srce, mozak, bubrezi itd.). Sapi kod djeteta su posljedica upale. Čirevi, edemi, nekroze, površinske erozije, oštećujući sluznicu, uzrokuju refleksni spazam mišića larinksa. Sa stenozom se često razvija nedostatak kisika, poremećen je način ventilacije zraka gornjih odjeljaka.respiratornog trakta. Zatim dolazi do metaboličke i respiratorne acidoze, hipoksemije, cerebralnog edema. Ovi poremećaji komplikuju tok stenoze.

Sapi kod djece: simptomi

Prvi znaci bolesti javljaju se noću. Njihov izgled uzrokovan je anatomskim i fiziološkim faktorima: u ovom trenutku postoji visok tonus parasimpatičkog nervnog sistema, u horizontalnom položaju, u pravilu se pogoršava drenaža pluća. Tipično, sapi kod djeteta počinju povišenom temperaturom (do 39 stepeni).

Ima i curenje iz nosa. U roku od dvanaest do četrdeset osam sati javlja se grubi kašalj koji podsjeća na pljuvanje. Često je praćeno pojačanim disanjem, povlačenjem interkostalnih prostora, stridorom. Istovremeno, tokom plača, kašalj se samo pojačava. Prilikom pregleda, doktor konstatuje suženje larinksa i dušnika. To uzrokuje pojavu takozvanog bučnog disanja, pri kojem je bebi prilično teško da udahne, kao i promuklost i promuklost. Kada su izloženi hladnom i vlažnom vazduhu, simptomi se ublažavaju.

Znakovi sapi difterije

Glavni simptom je postepeno povećanje stenoze, što dovodi do stalnog napredovanja težine stanja. Karakteristični znaci su i "toksično" bljedilo kože, promukao, a potom i tihi kašalj. Iz nosa, zbog pareze mekog nepca, može teći tečnost. Sapi kod djece, čiji su simptomi vrlo neugodni, karakterizira stvaranje sivo-prljave prevlake na krajnicima. U ovom slučaju, truli miris obično dolazi iz usta. Treba napomenuti da je noću moguće brzo pogoršanje stanja, što dovodi do izuzetno teškog, do smrtnog ishoda. Stoga, ako se otkriju alarmantni simptomi, hitno treba pozvati hitnu pomoć.

Dijagnoza

Kod djece endoskopskim metodama moguće je identificirati oboljenje čiji su glavni uzrok virusne bolesti. Prilikom pregleda larinksa, sluznica izgleda natečena, hiperemična, lako ozlijeđena. Istovremeno, u subglotičnom prostoru su uočljivi edematozni valjci. Konture bronhijalnog i trahealnog prstena su zaglađene. Mukopurulentni eksudat je u nekim slučajevima oskudan i tečan, ali je češće gust i viskozan. Često se formiraju fibrozni i nekrotični nalozi. Nakon uklanjanja plaka i gipsa, lumen dušnika postaje širok. Međutim, njegovi zidovi su neprekidna rana koja krvari. Upalno oticanje sluznice dovodi do toga da usta bronhija postaju prorezana, a sputum (gnojni) izlazi iz dubine.

Testovi

Danas je metoda serološke dijagnostike sapi dobila veliki značaj. Zasniva se na korištenju skupova antitijela na određene viruse i bakterije. Metoda PCR (lančana reakcija polimeraze) također se široko koristi. Međutim, ova metoda će biti efikasna samo ako se biomaterijal rano (u akutnom periodu) uzima iz orofarinksa. Uz pomoć krvnog testa mogu se otkriti nespecifične upalne promjene. Dakle, kod bakterijskih krupa uočava se leukocitoza, kod virusnih krupa - leukopenija. Za tačniju dijagnozu, kao i u slučaju sumnje napojave komplikacija, koriste se rendgenske metode (snimke cervikalne regije, paranazalnih sinusa, grudnog koša itd.). Druga metoda je diferencijalna dijagnoza. Ovdje glavnu ulogu igra klinička slika bolesti. Uzima se u obzir i prisustvo prethodnih bolesti koje mogu uzrokovati ovu komplikaciju.

Karakteristike terapije

Preporučljivo je pokazati dijete ljekaru što je prije moguće. Liječenje sapi kod djece prvenstveno treba biti usmjereno na ublažavanje otoka disajnih puteva. Danas se u te svrhe koriste hormonski preparati. Preporučljivo je hraniti ili pojiti bebu što je češće moguće kako bi se izbjegla dehidracija. Možete sniziti temperaturu i ublažiti bol ibuprofenom ili paracetamolom. U tom slučaju morate pažljivo pročitati upute o doziranju ili se o tome posavjetovati s liječnikom. Možete koristiti i antispazmodike, kao što su Baralgin, Maksigan, Snazgan, itd. Istovremeno, preporučuje se mrvicama do godinu dana davati 1/3 tablete, a starijoj djeci - 1/2. Dekongestivi i antitusici neće pomoći u izliječenju sapi kod djeteta, ali će uvelike olakšati stanje bebe. Ovo su prvi koraci koje možete preduzeti prije dolaska ljekara. Takođe treba da obezbedite da hladan svež vazduh uđe u prostoriju.

Stacionarno liječenje

U fazi reanimacije fokus je na obnavljanju prohodnosti disajnih puteva i borbi protiv toksikoze uzrokovane zaraznom bolešću. Za oveu svrhu, koristi se metoda nazotrahealne intubacije. Indikacije za njegovu upotrebu su kardiovaskularna i respiratorna insuficijencija uzrokovana stenozom larinksa 2, 3 i 4 stepena, kao i sve veća hipoksija i hiperkapnija.

Intubacija se izvodi u opštoj anesteziji. Međutim, ova metoda ima i svoje nedostatke. Prije svega, to su postintubacijski hondroperihondritis dušnika i larinksa koji dovodi do cicatricijalne stenoze. Kako bi se spriječile takve komplikacije, preporučuje se korištenje posebnih termoplastičnih cijevi. Osim toga, liječenje sapi kod djece nezamislivo je bez adekvatne antibiotske terapije, koju propisuje ljekar, na osnovu individualnih karakteristika bebe. Uz ovu bolest, u pravilu se propisuju hormonski lijekovi koji doprinose brzom ublažavanju stenoze uzrokovane oštrim oticanjem sluznice larinksa. U nekim slučajevima pacijentima se daju glukokortikoidni lijekovi. Ako se u prva dva sata nakon uzimanja hormona ne utvrdi njihova efikasnost, dalja upotreba ovih lijekova nije preporučljiva. U borbi protiv toksikoze koristi se infuziona terapija.

Liječenje rekurentnih sapi

Kod ove bolesti koriste se bronhodilatatori, mukolitici, etiotropni i protuupalni lijekovi. Inhalatori sa doziranim dozama su efikasni. Posebnu pažnju treba posvetiti otklanjanju edema koji izaziva grčeve. Mukolitički lijekovi pomoći će u obnavljanju normalnog funkcionisanja respiratornog sistema. Sekretolitici ("Ambroksol" i "Bromheksin") doprinosetečenje sputuma, stimuliraju stvaranje surfaktanta u plućima. Kao

Protuupalni lijek, obično se koriste kromolin preparati. Nakon prestanka akutnih manifestacija sapi, kako bi se spriječila preosjetljivost bronha i larinksa, potrebno je provesti dugotrajnu (oko dva mjeseca) terapiju blokatorima H1 receptora (lijek "Cetirizin"). U periodu rekonvalescencije propisuju se imunostimulirajući lijekovi. Njihov izbor ovisi o dobi djeteta, prisutnosti etiotropnog patogena, prevalenciji upalnog procesa. Ovi lijekovi uključuju "Bronhomunal" i pripravke interferona. Istovremeno, trajanje lečenja nakon otpusta iz bolnice treba da bude najmanje mesec dana.

Profilaksa sapi

Glavnu pažnju treba posvetiti kaljenju djeteta. Trebali biste često šetati sa bebom na svježem zraku. To će pomoći u poboljšanju funkcionisanja gornjih disajnih puteva i jačanju imunološkog sistema. Takođe možete uraditi otvrdnjavanje grla. Da biste to učinili, isperite ga svaki dan hladnom vodom, postepeno smanjujući temperaturu tekućine. Međutim, u ovom slučaju nemojte žuriti. Proces adaptacije trebao bi trajati najmanje dva mjeseca. U konačnoj verziji, temperatura vode je oko 14-15 stepeni. Za stariju djecu, resorpcija leda se može koristiti kao stvrdnjavanje. Vodu je najbolje zamrznuti u obliku sa malim ćelijama, nakon što je pomiješate s limunovim sokom. Djetetu se može dati jedna kocka dnevno.

Prevencija virusnih oboljenja kod dece je poštovanje principa pravilne ishrane i upotrebe vitamina. To će pomoći u jačanju obrambenih snaga organizma i doprinijeće pravilnom i zdravom razvoju bebe. Veoma je korisno jesti svježe povrće i voće, piti biljne čajeve i odvare. Ne samo da će ojačati imuni sistem, već će pomoći i u borbi protiv ranih infekcija i virusa koji su se pojavili. Preporučuje se djetetu davati hranu bogatu vitaminima C i A. Fermentirani mliječni proizvodi su veoma zdravi, posebno živi kefir.

Važno je da vazduh u stanu bude topao i svež. Istovremeno se mora održavati određena vlažnost. Ne zaboravite na pravila higijene. A pušenje u blizini djeteta je strogo zabranjeno. Također se ne preporučuje korištenje mirisnih ulja, svijeća i sl. u prostoriji u kojoj se nalazi beba. Mogu izazvati ozbiljnu iritaciju disajnih puteva.