Fiziološka stanja novorođenčadi: određivanje norme i patologija

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:36

Nakon porođaja, beba se odmah nalazi u potpuno novim uslovima za njega. Temperatura je ovdje mnogo niža od intrauterine, ima mnogo vizualnih, taktilnih, zvučnih i drugih podražaja. Odmah se mora prilagoditi drugačijem načinu ishrane i disanja. Ovaj period je praćen kolosalnim promjenama u svim organima i sistemima malog organizma i karakteriziraju ga specifična prolazna stanja. Oni su fiziološki, svojstveni samo rođenoj djeci i ne ponavljaju se u kasnijem životu. Ali takva stanja graniče s patološkim reakcijama tijela. Kombinacijom nepovoljnih uslova, mogu se pretvoriti u bolesti.

Prilazna stanja

Prolazna fiziološka stanja novorođenčadi nastaju odmah od trenutka rođenja i ubrzo nestaju bez traga. Ovo su prirodni procesi za bebe. Zovu se granična ili tranzicijska stanja jer se pojavljuju na granici dvije faze.život djeteta (intrauterini i ekstrauterini). Pod određenim okolnostima, mogu se pretvoriti u patologiju. Prelazak fiziološkog stanja novorođenčeta u patološko može nastati zbog prevremeno rođene bebe, teškog porođaja, nepovoljnog toka trudnoće, stresa nakon rođenja.

Neonatolozi su uključeni u opservaciju i liječenje novorođenih beba.

Postoji mnogo fizioloških prolaznih stanja novorođenčadi, jer se svaki sistem njegovog malog organizma prilagođava. Osim toga, ne moraju se nužno manifestirati sva fiziološka stanja kod bebe. Mnogi od njih ostaju neprimijećeni.

Zadržimo se na uočljivim, očiglednim fiziološkim stanjima novorođenčadi.

Tjelesna težina

Prvog dana novorođenčad gube na težini. Ovo je fiziološki ili prirodni proces koji se opaža kod svih novorođenčadi, bez obzira na njihovu porođajnu težinu.

Glavni razlog je taj što u prvim danima života bebino tijelo gubi ogromnu količinu vode i koristi hranjive tvari nakupljene u maternici.

Uobičajeno, takav gubitak ne bi trebao biti veći od 7-8% prvobitne težine. Otprilike do 10. dana života dijete vraća prvobitnu težinu, nakon čega se njegova težina redovno povećava, što je pokazatelj pravilnog razvoja tijela i njegovog rasta.

Za bržu adaptaciju bebe potrebno je organizovati adekvatan termički režim, dobarnjega, pravilno hranjenje. Ako je beba izgubila više od 10% prvobitne tjelesne težine i nije se oporavila nakon dvije sedmice, treba je pokazati pedijatru.

Ako dijete ne gubi na težini, obratite pažnju na to i pokažite bebu ljekaru. Moguće je da se tečnost ne izlučuje iz organizma, što ukazuje na patologiju bubrega.

Izmjena topline

Fiziološka prolazna stanja novorođenčadi uključuju poremećaj toplotnog metabolizma, kada se djetetova tjelesna temperatura lagano snizi ili podigne. Kod novorođenčadi su procesi termoregulacije još nesavršeni. Bebe ne mogu održavati tjelesnu temperaturu konstantnom. Vrlo su osjetljivi na sve promjene temperature u okolini. Odnosno, njihovo tijelo reagira na bilo kakve temperaturne fluktuacije na ulici ili u prostoriji. Brzo se pregrijavaju ili prehlađuju, jer je njihova koža bogata krvnim sudovima i siromašna znojnim žlijezdama. Vrlo je važno pridržavati se temperaturnog režima u dječjoj sobi, kako bi se beba zaštitila od pregrijavanja ili propuha. Optimalna temperatura vazduha u dečijoj sobi treba da bude 23 ºS.

Skin

Fiziološka stanja novorođenčeta uključuju promjene na koži. Ovo se opaža kod gotovo svih novorođenčadi. Najčešće je crvenilo kože, koje se javlja nakon uklanjanja originalnog lubrikanta. Sve nestaje samo od sebe nakon nedelju dana.

Mnoga djeca imaju kožu koja se ljušti. Javlja se 3-6 dana. Najčešće je tomanifestuje se na stomaku, udovima, grudima. Posebno snažno ljuštenje kod novorođenčadi. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje. Nakon kupanja, područja kože treba podmazati sterilnim uljem.

Toksični eritem se često pojavljuje kod beba. To je osip sa žuto-sivim čvorićima. Nalazi se oko zglobova na udovima ili na grudima. Gotovo je za nedelju dana.

Hormonska kriza

Jedno od fizioloških stanja novorođenčadi, koje često plaši roditelje, jeste hormonska ili seksualna kriza. Najčešće se viđa kod djevojčica. U prve dvije sedmice nakon rođenja genitalije se značajno povećavaju. Osim toga, mliječne žlijezde otiču, a iz bradavica se može ispuštati tekućina slična mlijeku. Ove pojave nastaju zbog činjenice da su majčinski hormoni odmah nakon rođenja prisutni u tijelu bebe. Utječu na genitalije i mliječne žlijezde djeteta. Ova reakcija malog organizma proći će bez traga do kraja mjeseca. Obično ovo stanje ne zahtijeva liječenje. Ako je dijete postalo nemirno, ima tjelesnu temperaturu, odmah se obratite pedijatru. Ne treba pokušavati istisnuti tekućinu iz mliječnih žlijezda - to će uzrokovati bol djetetu i dovesti do mastitisa.

Osim toga, roditelji trebaju biti svjesni da se djevojčicama u prvim danima života javlja obilan iscjedak iz genitalnog trakta, mogu biti različitih boja, često krvavi. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje, nestaje nakon otprilike mjesec dana. Samo u tomeako je iscjedak poprimio neprijatan miris i gnojnu boju, djevojčicu treba pokazati dječjem ginekologu.

Crijeva

Fiziološko stanje novorođenčadi u pedijatriji je disbakterioza. Bakterije koloniziraju crijevnu sluznicu. Štoviše, naseljavaju ga ne samo pozitivni mikroorganizmi, već i patogena mikroflora. Disbakterioza je fiziološko stanje bebe, ali pod određenim okolnostima može uzrokovati ozbiljnu bolest.

Sredinom prve sedmice života beba ima uznemirujuću stolicu. Razlog za ovu pojavu je prelazak na novi način ishrane. Prvo iz njega izlazi mekonijum - izvorni izmet, 4. - 5. dana se pojavljuje prelazna stolica, koju karakteriše heterogena konzistencija i boja (sluz, grudvice, žuto-zelene boje).

Do kraja prve sedmice, stolica ima tendenciju da se slegne i izgleda kao žućkasta kaša.

Urinarni sistem

Urinarni organi se takođe prilagođavaju novim uslovima. Prilagođavaju se radu u uslovima hormonalnih promena i gubitka vlage. Često se razvija takvo fiziološko stanje novorođenčadi kao što je infarkt bubrega mokraćne kiseline, koji se manifestira u obliku žuto-smeđe mokraće. To je zbog taloženja kristala soli mokraćne kiseline u bubrezima i metaboličkih poremećaja u malom organizmu. Ako se boja urina ne vrati u normalu do kraja druge sedmice, treba se obratiti ljekaru.

U prvim satimaživota, postoji odsustvo ili izlučivanje male količine urina. Ovo važi za svu novorođenčad. U pravilu, drugog dana mokrenje se poboljšava.

Pupčana rana

Obično, 4. dana nakon rođenja, pupčana panjeva otpada, a na njegovom mjestu se formira pupčana rana. Da biste spriječili njegovu infekciju, potrebno je poduzeti sljedeće mjere: dva puta dnevno tretirati ranu vodikovim peroksidom i briljantnom zelenom. Nakon otprilike 10 - 12 dana, rana će početi da zacjeljuje i liječenje se može prekinuti.

Fiziološka žutica

Otprilike 2-3 dana nakon rođenja, bebina koža može dobiti žućkastu nijansu. Ovo fiziološko granično stanje novorođenčadi opaženo je kod otprilike 70% djece. To je zbog činjenice da neki enzimi ne rade punom snagom i bilirubin se nakuplja u tijelu, koji mrlje kožu. Urin i stolica bebe istovremeno zadržavaju svoju uobičajenu boju. U pravilu, žutica nestaje do 14. dana života mrvica, ne zahtijeva liječenje. Ali ako je dijete jako mršavo, letargično, pasivno, odmah se obratite pedijatru, jer to nije tipično za posebno fiziološko stanje novorođenčadi, zvano primordijalna žutica.

Znakovi koji ukazuju na disfunkciju jetre:

• Pojava žutice odmah nakon rođenja.
• Distribucija žutila na potkoljenice, ruke i stopala.
• Ikterus traje više od 2 sedmice.
• Descolored stolica.
• Bez hrane.
• Hranjenje anksioznosti.
• Reski vrisak.
• Edem.
• Groznica i drhtavica.
• Slabost i letargija djeteta.

Visoki nivoi bilirubina u krvi bebe mogu negativno uticati na razvoj nervnog sistema. Stoga, u prisustvu takvih pokazatelja, dijete se liječi.

Imunitet

Beba u prvim mesecima života je veoma ranjiva u smislu razvoja upalnih procesa. Njegov imunitet još nije razvijen. Bio je u utrobi svoje majke u sterilnim uslovima, a nakon rođenja, njegovo tijelo je odmah kolonizirala bakterijska mikroflora iz okoline. Zato se u prvim danima života, zbog neformirane prirodne zaštitne reakcije kože i sluzokože, javlja takvo fiziološko stanje novorođenčeta kao imunodeficijencija. Posebno je izražen kod prijevremeno rođenih beba i beba s malo tjelesne težine. Trajanje ovog stanja može biti do mjesec dana ili više. Potrebno je organizovati pravilnu negu bebe, čistoću svega što ga okružuje.

Da biste ojačali imunitet deteta, trebalo bi češće provetravati prostoriju, obavljati mokro čišćenje u jaslicama svaki dan, šetati na svežem vazduhu.

Trebalo bi i zračne kupke i laganu masažu prije kupanja.

Umjesto zaključka

Porođaj je težak i odgovoran period ne samo u životu žene, već i njenog novorođenčeta. Ovo je veliki stres za oboje. Promjene okoline dovode do odgovornih reakcija organizma mrvica koje se manifestiraju u obliku prolaznihdržave. Pedijatri identificiraju nekoliko takvih reakcija koje se javljaju kod dojenčadi u prvim danima života. U pravilu ne zahtijevaju liječenje i nestaju sami nakon nekog vremena.

Ali takva stanja se nazivaju graničnim, jer lako mogu postati patološka. Iz tog razloga bebu redovno pregledaju pedijatar i medicinska sestra u prvom mjesecu života.

Roditelji ne treba da brinu o pojavi određenog fiziološkog stanja kod bebe. U 98% slučajeva su apsolutno bezbedni i ne zahtevaju medicinsku intervenciju.