Antidepresivi i trudnoća: dozvoljeni antidepresivi, efekti na ženino tijelo i fetus, moguće posljedice i pregledi kod ginekologa

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:34

Prema sociolozima, nivo stresa među populacijom i depresivnih raspoloženja u društvu rastu svake godine. Ova negativna dinamika češća je kod žena, a ne zaobilazi ni trudnice koje u položaju koriste jake sedative. Trudnoća i antidepresivi, da li su kompatibilni? U današnjem članku pokušat ćemo otkriti koliko je opravdana upotreba psihotropnih lijekova od strane žena koje nose dijete i postoji li alternativa ovoj vrsti liječenja. I također saznajte kada možete planirati trudnoću nakon antidepresiva.

Stečena i trajna depresija: razlika i karakteristike

Mentalni poremećaji su se desili svakoj osobi. Ne govorimo nužno o ozbiljnim bolestima kao što su šizofrenija ili manični sindrom, već čak i o nesanici, napadima panike, anksioznosti, depresivnom raspoloženjui razdražljivost mogu biti simptomi bolesti nervnog sistema. Istovremeno, postoje ljudi sa stabilnim psiho-emocionalnim stanjem koji se sa stresom i šokom nose vrlo jednostavno, a nekima je potrebna pomoć specijalista i liječenje lijekovima.

Najteži dio je za one s kroničnom depresijom. Kao i svaka bolest, ima aktivnu fazu i remisiju, koja može trajati dosta dugo - godinama, pa čak i decenijama. Međutim, i najmanji emocionalni šok može poremetiti čovjekov mir i izazvati novi krug bolesti. Žene tokom trudnoće nisu izuzetak. A na antidepresive se u takvim slučajevima gleda kao na spas.

Ali morate shvatiti da nova odredba ne dozvoljava upotrebu većine lijekova - to može izazvati razvoj malformacija u fetusu. Samo lekar će tačno objasniti koji antidepresivi se mogu koristiti tokom trudnoće. Ako govorimo o bolesti blage težine, to će biti sasvim moguće bez upotrebe lijekova, u ovom slučaju možete se ograničiti na nekoliko kurseva psihoterapije.

Zašto se depresija javlja tokom trudnoće?

Koji antidepresivi u trudnoći neće štetiti zdravlju majke i djeteta, opisati ćemo u nastavku, a sada ćemo pokušati da istaknemo glavne uzroke mentalnih poremećaja kod trudnica.

U prvom trimestru tome mogu doprinijeti ozbiljne hormonalne promjene u tijelu. Zboghormonska pozadina prilagođava rad svih sistema za rađanje fetusa, djevojčice se možda neće osjećati onako kako se obično osjećaju. Imaju povećanu plačljivost i razdražljivost, mnogi razvijaju pospanost, umor, promjene raspoloženja. Ne dodaje radost i toksikozu, koja često toliko muči trudnice da im ne dozvoljava da žive na uobičajen način.

U ovoj fazi nije preporučljivo koristiti antidepresive tokom trudnoće - manje drastične metode se mogu koristiti za ublažavanje anksioznosti i nesanice.

Često korijen problema leži upravo u dubokim psihološkim iskustvima, čiji su uzroci, na primjer, sljedeći:

• neželjeno dijete;
• majka nema rodbine i prijatelja koji bi je izdržavali nakon porođaja;
• ima tešku finansijsku situaciju, značajne finansijske obaveze;
• nedavno je doživjela snažan šok, stres.

U takvim slučajevima, važno je pokušati riješiti postojeće probleme ili zacrtati načine izlaska iz teških situacija, tada će depresija povezana s njima nestati.

U budućnosti, negativno psiho-emocionalno stanje buduće majke može biti povezano sa očekivanjem ranog porođaja. U drugom i posljednjem tromjesečju žene su često opterećene spoznajom da će se dijete roditi, a za to nisu spremne, mnoge se boje samog porođaja i fizičkog bola. A ozbiljan ispit za njih su i fiziološke promjene - otok, otežano disanje, bol u leđima itd. Takvo uzbuđenje možete prevladati i bez upotrebe antidepresiva. Utokom trudnoće treba da pokušate da razjasnite što je više moguće sve nepoznato što je u vezi sa porođajem, psihički se pripremite za neke poteškoće koje će se neminovno pojaviti u budućnosti i, naravno, ne preuzimati previše odgovornosti.

Kako se nositi s depresijom tokom trudnoće?

Lake forme, naravno, možete pokušati sami savladati. Ali ako je depresija zahvatila buduću majku, ona ne ostavlja osjećaj tjeskobe i straha, ne može normalno spavati, jesti, iritira se zbog sitnica, neprestano plače, što znači da joj je potrebna pomoć stručnjaka. Depresija nije samo slezina ili iznenadni nalet tuge, to je složeno psihičko stanje, bolest koja zahtijeva dugotrajno i ozbiljno liječenje. Međutim, njima bi se trebao baviti specijalist - kvalifikovani psihijatar ili psiholog koji će ispravno postaviti dijagnozu i razviti tretman. Potonje može uključivati seanse psihoterapije i uzimanje posebnih lijekova - to su sigurni antidepresivi tokom trudnoće koji će pomoći u ublažavanju akutne faze bolesti i dovesti ženu u normalno emocionalno stanje.

Kako depresija utiče na razvoj fetusa?

Ako majka odbije pomoć i depresivna je tokom cijele trudnoće, rizikuje da rodi dijete prijevremeno ili da izazove intrauterino usporavanje rasta. Naravno, i liječenje lijekovima ima svoje negativne posljedice, ali, kako pokazuje praksa, ponekad nema tako negativan učinak.na stanje djeteta, kao potpuno odbijanje lijekova. Dakle, može se reći da su, uz pravi pristup, antidepresivi i trudnoća sasvim kompatibilni.

Studije koje su sproveli naučnici sa Instituta za psihijatriju države Njujork pokazala su da deca čije su majke bolovale od depresije u trudnoći i nisu uzimale antidepresive, nisu prošla ni jedan kurs psihoterapije, nakon rođenja imaju ozbiljan rizik od psihomotorike poremećaji u razvoju.

Većina njih je odmah po rođenju poslata na jedinice intenzivne njege, jer su imali ozbiljnu podhranjenost, gladovanje kiseonikom, neurološke probleme.

Antidepresivi tokom trudnoće: koje možete koristiti?

Žene sklone raznim psihičkim smetnjama su po pravilu svjesne svojih problema i u slučaju depresije odmah počnu uzimati lijekove koje im je ljekar ranije prepisao. Srećom, prilično je problematično kupiti ozbiljne psihotropne lijekove bez recepta, dok se razne tablete i napitci "sedativi" prodaju u bilo kojoj ljekarni bez recepta. Mora se shvatiti da samoliječenje sedativnim lijekovima također može negativno utjecati na zdravlje bebe.

Specijalci identifikuju niz prihvatljivih agenasa koji praktično ne prolaze kroz placentu i imaju minimalan uticaj na dete. Antidepresivi dozvoljeni tokom trudnoće su uključeni u grupu SSRI (selektivnih inhibitora ponovne pohrane).serotonin) i triciklički lijekovi. Zapadni znanstvenici već su proveli svoje velike studije na životinjama i ljudima, napominju da prilikom uzimanja ovih lijekova postoji rizik od razvoja kognitivnih poremećaja kod fetusa, ali ih i dalje klasifikuju kao uslovno sigurne. Dakle, dozvoljeni antidepresivi tokom trudnoće (lista):

• Fevarin;
• "Triftazin";
• "Amitriptyline";
• "Sertraline";
• Citalopram;
• "Fluoksetin".

Mnogi domaći psihijatri uvjeravaju svoje pacijente da, djelujući na bebu u maternici, ovi lijekovi naknadno ne utiču na njegovo ponašanje i dobrobit nakon rođenja, iako su u napomenama uz većinu ovih lijekova trudnoća i dojenje kontraindikacija. Ipak, oni se aktivno koriste iu inostranstvu u praksi. Dokaz za to su brojni medicinski pregledi. Doktori moraju da prepisuju antidepresive tokom trudnoće češće nego što bi želeli, ali većina američkih i evropskih psihijatara je uverena da situacija, prepuštena slučaju, može biti još opasnija od upotrebe psihotropnih lekova u lečenju trudnica.

Antidepresivi sa negativnim efektima

Na netu, na raznim ženskim forumima, često možete vidjeti komentare djevojaka, na primjer: “Pimam antidepresive u trudnoći i ništa, sve je u redu, beba se normalno razvija” ili “Moja drugarica je uzela psihotrope supstance, njeno dete je rođeno sa abnormalnostima”. Čitanje sličnostranicama, važno je shvatiti da je samoliječenje tokom gestacije najgore zlo koje majka nesvjesno nanosi svojoj bebi. Antidepresive tokom trudnoće može propisati samo ljekar sa dovoljno iskustva i kvalifikacija. Da li je moguće uzimati ovaj ili onaj lijek, to je na specijalisti da odluči.

Medicina ne miruje, stalno se radi na stvaranju najnovijih lijekova, kao i na testiranju postojećih kako bi se utvrdila njihova šteta ili korist. U toku takvih studija identifikovani su antidepresivi koji izuzetno negativno utiču na fetus. To uključuje mnoge lijekove iz grupe SSRI. Najveći uticaj imaju na područje amigdale u mozgu, kao i na one njegove dijelove koji su odgovorni za emocionalno stanje osobe.

Antidepresivi i trudnoća nisu najuspješniji tandem, jer uzimajući ih, majka rizikuje da rodi dijete s autizmom, neurološkim problemima i zaostalom motoričkom aktivnošću. Dokaz za to mogu biti studije koje sprovodi nekoliko obrazovnih institucija odjednom - Medicinski centar Univerziteta Kolumbija (Njujork) i Univerzitet u Montrealu (Kanada, Montreal). Stručnjaci iz naučnih laboratorija na ovim univerzitetima tvrde da antidepresivi mijenjaju ličnost djeteta, a to je nepobitna činjenica. Druga stvar je što oni ne mogu procijeniti kakve posljedice izazivaju na duge staze. Među najviše proučavanim i već zabranjenim lijekovimapojavljuju: "Paroksetin" i "Paxil". I lijekovi sa nedokazanim pozitivnim efektima: Venlafaxine, Duloxetine, Milnacipran, Simb alta, Ixel.

Prednosti upotrebe antidepresiva

Pre svega, morate shvatiti da u depresivnom stanju žena neće moći lako da rodi dete. Možda će se roditi na vrijeme i apsolutno zdrav, ali to će se dogoditi po cijenu zdravlja majčinog tijela. Fetus će iz njega isisati sve supstance koje su mu potrebne za sebe, uništiti majku i fizički i psihički. Umorna žena koja takođe pati od depresije jednostavno neće moći adekvatno da liječi svoju bebu nakon porođaja, jer se trenutnoj bolesti može dodati i postporođajna depresija.

Stoga majku treba liječiti, ne dopuštajući joj da svojim rukama pokvari radost majčinstva. Ovu poziciju podržavaju mnoge žene, govoreći u recenzijama. Trudnoća na antidepresivima je, po njihovom mišljenju, mnogo lakša nego bez njih, jer lijekovi omogućavaju da se normalno odmorite, jedete, uživate u životu i svom položaju, a ne razmišljate o problemima i teškoćama rađanja djeteta. Takođe pomažu u prevladavanju anksioznosti, borbi protiv disforije, normalizaciji proizvodnje serotonina.

Šteta psihotropnih droga tokom trudnoće

Sigurno svi shvaćaju da najveća opasnost od uzimanja antidepresiva tokom trudnoće leži u njihovom negativnom utjecaju na fetus. Lijekovi, iako u malim dozama, ipak prodiru u placentu, pa uzrokuju u malojodređene promene u telu. Prije svega, tiču se mozga.

Bilo da žena pati od depresije a da ništa ne preduzme, ili uzima antidepresive, nažalost, u oba slučaja, djeca se mogu roditi sa određenim problemima. Štaviše, dokazana je činjenica utjecaja antidepresiva na emocionalno stanje djeteta. Oni izazivaju povećanje obima udjela u područjima mozga odgovornim za emocije, uglavnom strah i radost. I naučne studije su pokazale da su djeca čije su majke uzimale psihotropne supstance u prvim danima nakon rođenja posebno hirovita, plačljiva, sišu i slabo spavaju. Vremenom to prođu, bukvalno nekoliko dana nakon porođaja, ali za ovo se treba pripremiti.

Neki doktori povezuju žene koje uzimaju antidepresive sa autizmom njihove djece. Međutim, zapravo nema pouzdanih dokaza zašto se ova bolest javlja kod beba, a nemoguće je tvrditi da je izazivaju psihotropni lijekovi.

Planiranje trudnoće tokom depresije

Na ginekološkim pregledima, buduće majke često postavljaju sljedeće pitanje: „Pimam antidepresive. Mogu li se nastaviti uzimati tokom trudnoće? Odluku o otkazivanju, nastavku ili korekciji liječenja trebaju donijeti specijalisti. Liječnica će procijeniti sve prednosti i nedostatke, razgovarati o posljedicama, pomoći vam da odaberete najsigurniji lijek i za fetus i za majku, a psihoterapeut će pratiti tok depresije kod svog pacijenta, sprječavajući nastanak komplikacija. bolest.

BVelika većina ljekara preporučuje planiranje začeća u periodu remisije, odnosno kada se žena osjeća dobro i ništa joj ne smeta. Više brine drugo pitanje - kada možete zatrudnjeti nakon antidepresiva. I takođe, da li će se fetus normalno razvijati ako se tok lečenja završi pre dve do tri nedelje? Minimalni period između posljednje pijane tablete i začeća je jedan dan. Ovo je vrijeme potrebno da se lijek ukloni iz krvotoka.

Ponekad se žene brinu da psihotropni lijekovi koje su prethodno uzimali mogu utjecati na zdravlje njihove djece, čak i ako je liječenje završeno prije trudnoće. Stručnjaci kažu da retroaktivno, antidepresivi ni na koji način ne mogu utjecati na bebu, ne izazivaju mutageno djelovanje, pa je stoga, ako je bolest trenutno u stabilnoj fazi remisije, onda je ovo najpovoljnije vrijeme za začeće djeteta.

Alternativa antidepresivima tokom trudnoće

Liječenje depresije nije ograničeno na uzimanje sredstava za smirenje i psihotropnih lijekova. Psihoterapija igra važnu ulogu u ublažavanju stanja pacijenata. Komunikacije sa lekarom u akutnoj fazi treba da budu veoma česte i prilično duge - dva do tri puta tokom sesije od sat vremena. Istovremeno, važno je da se između doktora i žene uspostavi odnos poverenja za plodan rad. Ako pacijent ne uspije da se otvori profesionalcu, on nikada neće otkriti osnovni uzrok njene bolesti.

Pored psihoterapije, tretmanuključuje stvaranje zdravog okruženja za trudnicu. U njenom životu ne bi trebalo biti mjesta negativnim faktorima, ona mora svesti na minimum stresne situacije.

A i zdrav način života pozitivno utiče na emocionalno zdravlje. Ovo podrazumijeva sljedeće tačke:

• organizacija pravilnog režima spavanja i budnosti, otklanjanje preopterećenosti;
• socijalizacija i komunikacija sa ljudima;
• sportski;
• šetnje na otvorenom;
• tražite zanimljive hobije za ženu, izbor hobija;
• izbjegavanje alkohola, droga.

Podrška najmilijih i rodbine, prijatelja i rodbine igra veoma važnu ulogu u ovoj stvari. Ženu treba da okruže razumijevanjem i brigom, tako da će joj lakše izaći na kraj sa depresijom.

Kao rezultat toga, trudnica treba da nauči da prihvati svoj položaj, u kojem se nalazi i okolnosti koje su se oko nje stvorile. I volite sebe i vodite računa o svom zdravlju, barem zbog vašeg nerođenog djeteta. Na kraju krajeva, samo je majka u stanju da zaštiti i zaštiti svoju bebu od opasnosti. Glavno je da ostanete smireni i dobro raspoloženi, a onda će sve sigurno uspjeti.