Nizak AMH i samotrudnoća: uzroci opadanja, dijagnoza, opcije korekcije, savjeti opstetričara

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:34

Kada planirate dijete, žena prije svega treba misliti na svoje zdravlje. Uostalom, na to utiče mnogo faktora. U početku je preporučljivo uraditi testove na hormone. Najviše otkriva anti-Mullerov hormon (AMH) koji proizvode jajnici. Njegovo odstupanje od norme može dovesti do ozbiljnih posljedica. Da vidimo da li je trudnoća moguća sa niskim AMH.

AMH funkcije

Antimüllerian hormon igra veoma važnu ulogu u ženskom tijelu. Nesumnjivo ga imaju i muškarci, ali je njegov nivo znatno niži. Kod žena ga proizvode jajnici i reguliše sazrevanje jajnih ćelija. Stoga je vjerovatno da je trudnoća sa niskim AMH moguća, iako vrlo teška.

AMH kod muškaraca

Naučno je dokazano da su, do određene tačke, muški i ženski embrioniženke se razvijaju na isti način. Imaju posebnu cijev koja se zove Mullerov kanal. Ime je dobio po njemačkom naučniku koji je otkrio ovu formaciju. Od 9-10 sedmice embrionalnog razvoja kod dječaka, ovaj kanal se povlači. Za to je odgovoran isti anti-Mullerov hormon. U budućnosti se nastavlja proizvoditi u testisima u malim količinama.

Što se tiče ženskih fetusa, oni formiraju matericu i djelimično vaginu iz ovog Mullerovog kanala. U 32. sedmici djevojčice počinju proizvoditi ovaj hormon, ali je njegov nivo još uvijek nizak. Ostaje tako dok djevojčica ne uđe u pubertet.

AMH i FSH

AMH utiče na proizvodnju estrogena pod uticajem folikul-stimulirajućeg hormona hipofize (FSH). Međutim, odnos ova dva hormona ni na koji način ne utiče na menstrualni ciklus žene. To je zato što se anti-Mullerov hormon proizvodi nezavisno od FSH. Stoga je trudnoća s niskim AMH i visokim FSH sasvim moguća. Usput, nizak AMH obično rezultira visokim FSH.

Proizvodnja FSH je prilično nezavisna. Ne zavisi ni od načina života koji žena vodi, ni od hrane, pa čak ni od hormonskih lekova. Osim toga, na njega ne utiče ni prethodna trudnoća ili porođaj.

Ako tokom puberteta indikator ovog hormona ne odgovara normi, onda je dijagnoza neplodnosti vjerovatna.

Na indikator ovog hormona utiče samo broj jajnih ćelija u ženskom organizmu. to,koliko brzo se troše pokazuje nivo AMH.

Stoga možemo zaključiti da je samotrudnoća s visokim FSH i niskim AMH moguća, ali može biti teška. Uostalom, ovaj omjer pokazatelja ukazuje na to da je opskrba jajnim stanicama u jajnicima dovoljna, ali su nezrela. U ovom slučaju, prije začeća djeteta, vaš ginekolog će najvjerovatnije preporučiti hormonsku terapiju za povećanje broja zrelih jajnih stanica.

Zašto trebate znati AMH?

Nizak AMH i samotrudnoća su prilično usko povezani koncepti. A ako žena želi da zatrudni dijete bez medicinske intervencije, onda morate znati nivo hormona.

Osim toga, koristeći ovaj indikator, možete procijeniti i sljedeće točke:

• vjerovatnost rađanja djece općenito;
• vjerovatnost prirodnog rađanja bebe;
• slučajevi u kojima je potrebna umjetna oplodnja;
• vrijeme početka menopauze (moguća prognoza za 4 godine prije pada reproduktivne funkcije).

Stručnjaci preporučuju redovno praćenje nivoa AMH u krvi. To možete početi raditi već od pojave prve menstruacije. Ovaj hormon ima tendenciju stalnog smanjenja. Šansa za prirodnu trudnoću sa niskim AMH bit će veća ako se ovaj pad primijeti na vrijeme. U suprotnom, morate zamrznuti biološki materijal žene dok je hormon još uvijek normalan.

AMH se mijenja s godinama

Pitanje niskog AMH i samotrudnoće može se pojaviti kod žena u bilo kojoj dobi. Važno je znati kako se ovaj hormon ponaša u različitim fazama života žene. Međutim, ne zaboravite da je svaki organizam individualan i da će indikator hormona ovisiti o tome kakva je izvorna zaliha jajnih stanica žene. Zbog toga mnoge žene ne mogu da zatrudne u dobi od 25 godina, jer im presuši zalihe jajnih ćelija.

Dakle, sadržaj hormona počinje da raste tokom puberteta. Ovo je staro oko 12-14 godina. Zatim, nakon što su prevladane sve hormonske promjene, u dobi od 20-30 godina, sadržaj hormona postaje maksimalan. U tom periodu akušeri-ginekolozi preporučuju rađanje djece. Zaista, nakon 30. godine i do početka menopauze, sadržaj hormona opada, a trudnoća sa niskim nivoom AMH će biti teška.

Kada nastupi menopauza, jajnici prestaju da funkcionišu i, shodno tome, nivo hormona pada na nulu.

Rezerva jajnika

Proučavanje ove rezerve prilikom planiranja trudnoće je od velike dijagnostičke važnosti. Naziva se i folikularna rezerva. Odnosno, ovo je broj folikula na početku menstrualnog ciklusa, koji kasnije mogu postati zrele održive jajne ćelije.

Znajući ovu rezervu, planirana je prirodna trudnoća ili vještačka oplodnja. Pregledi trudnoće sa niskim AMH pokazuju da je jajna ćelija uzeta iz rezerve i zamrznuta garancija majčinstva u budućnosti.

Ovisi o stanju rezerve jajnikasljedeći faktori:

• dob;
• bolesti reproduktivnog sistema;
• zračenje, kemoterapija;
• pušenje.

Normalni AMH

Ako je vaš AMH veći od 7,3 ng/ml, to znači da imate povišen nivo hormona. To može ukazivati na prisutnost patoloških procesa u jajnicima. Osim toga, ovaj efekat se može primijetiti s kasnim početkom puberteta ili nakon liječenja neplodnosti hormonskim lijekovima (hiperstimulacija jajnika).

Normalni prosjek AMH je 4-7,3 ng/mL. Štaviše, indikator od 2,2-4 ng / ml se takođe smatra varijantom norme.

Ako je indikator od 0,3 do 2,2 ng/ml, onda se to smatra niskim AMH i nezavisna trudnoća je malo vjerovatna, ali ipak moguća. Ali sa indikatorom manjim od 0,3, nemoguće je zatrudnjeti.

Smanjenje nivoa hormona: uzroci

Poput povišenog nivoa hormona, nizak nivo takođe ne ukazuje na normalno funkcionisanje jajnika. Ovo može ukazivati na jedan od sljedećih uslova:

• patologija razvoja jajnika;
• rani početak puberteta;
• anomalije u funkcionisanju spolnih žlijezda i nedostatak proizvodnje hormona;
• menstrualna nepravilnost;
• smanjenje broja zdravih zrelih jaja;
• primarno smanjenje folikula;
• rana menopauza;
• disfunkcija jajnika;
• endometrioza;
• onkološke bolesti reproduktivnih organaorgani.

Najvažnija stvar u ovoj situaciji je rana dijagnoza i liječenje. Uostalom, ako na vrijeme otkrijete smanjenje hormona, možete ispraviti situaciju. I tada je moguća čak i trudnoća sa vrlo niskim AMH. Važno je samo ne očajavati i striktno slijediti upute stručnjaka.

Da li je visok AMH opasan?

Očigledno, trudnoća sa vrlo niskim AMH će imati dosta komplikacija. Međutim, povećan sadržaj hormona može uzrokovati probleme. Naime:

• neplodnost;
• spor seksualni razvoj;
• narušavanje funkcionisanja endokrinih i polnih žlijezda i, kao rezultat, nedostatak ovulacije;
• smanjenje osjetljivosti receptora na luteinizirajući hormon;
• onkološke bolesti jajnika i čitavog reproduktivnog sistema.

Pored niskog nivoa hormona, povišeni nivo zahteva korekciju. Prije svega, potrebno je eliminirati uzrok povećanja performansi. Nažalost, još nisu izmišljene tablete za smanjenje nivoa AMH u krvi.

Kako povećati AMH?

Nažalost, odgovor na ovo pitanje će biti razočaravajući. Najvjerovatnije, razlog za tako niske stope je bolest ženskog reproduktivnog sistema. U tom slučaju potrebno je podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu.

Kao što smo već spomenuli, niska vrijednost je od 0,3 do 2,2 ng/ml. Ako je indikator manji od 0,3 ng / ml, onda je vrijeme da se oglasi alarm, jer je ovo stanje kritično za ženu koja želi zatrudnjeti. Low AMHi samostalna trudnoća u ovom slučaju su nemogući.

Medicina još nije izmislila lekove koji mogu povećati nivo AMH. Da, i morate se boriti ne sa niskim pokazateljem, već sa uzrokom, odnosno sa bolešću, što ukazuje na nizak sadržaj supstance.

Izlaz u ovoj situaciji može biti postupak vještačke oplodnje. Ali čak i ovdje postoje poteškoće. Za IVF su potrebne zrele jajne ćelije, koje, nažalost, pacijent nema. Tada možete koristiti jajnu stanicu donora.

Trudnoća sa niskim AMH

Čitajući recenzije o niskom AMH i samostalnoj trudnoći, možemo zaključiti da uz pravovremeno otkrivanje smanjenog indikatora postoji šansa za začeće djeteta. Važno je odabrati pravi tretman i obaviti ga na vrijeme. Možete povećati AMH uklanjanjem uzroka smanjenja.

Smanjeni nivoi anti-Müllerovog hormona mogu uzrokovati stres i pojačano vježbanje. Stoga se može povećati jednostavnim uklanjanjem ovih uslova. U ovom slučaju, smirenost i odmor će biti najbolji lijekovi.

Ali nositi se s takvim uzrokom kao što je rani početak menopauze mnogo je teže. Osim toga, ovo stanje ženskog tijela često je uzrok smanjenja AMH. Kao što znate, ne postoje tablete za starost. A menopauza samo signalizira da tijelo počinje stariti i reproduktivna funkcija pati na prvom mjestu.

Takođe, prilikom uzimanja testova na AMH potrebno je obavijestiti o uzimanju hormonskih lijekova. Za razliku od FSH, anti-Müllerovog hormonapod uticajem hormonskih lekova. Sve ovo može iskriviti rezultat analize.

Obično, kada se detektuje nizak indikator, oni ne nastoje da ga povećaju. Razmatra se pitanje svrsishodnosti stimulacije jajnika hormonskim lijekovima kako bi se proizvela zrela održiva jajna stanica. Ili je planirana IVF procedura. Inače, stimulacija folikula je jedna od pripremnih faza postupka vještačke oplodnje.

U takvoj situaciji važno je ne samoliječiti se. Dok se punite neefikasnim sredstvima, propuštate dragocjeno vrijeme za začeće djeteta. Uostalom, bez poznavanja pravog razloga za smanjenje AMH, možete samo naštetiti svom zdravlju, i to toliko da u budućnosti uopće nećete moći imati djecu.

Kada da se testiram?

Kada žena želi da postane majka, mora se pregledati. Ovo posebno važi za one parove koji dugo nisu mogli da postanu roditelji. Uzgred, važno je polagati testove ne samo za ženu, već i za muškarca.

Takođe se preporučuje testiranje u sljedećim slučajevima:

• menstrualne nepravilnosti;
• pregled ženskog reproduktivnog zdravlja;
• operacija;
• neuspjeli pokušaji IVF-a;
• kasno planiranje trudnoće;
• disfunkcija jajnika;
• rani pubertet.

Analiza: šta trebate znati?

Kada planirate trudnoću, svaka žena treba da se testira na AMH. Znati rezultate testova na gonadotropne ipolni hormoni su neophodni za uspješno začeće i zdravu trudnoću. Uostalom, u ovom slučaju ih možete ispraviti na vrijeme.

Da bi se uradila analiza na AMH, krv se uzima iz vene. Žena u ovom trenutku treba da bude 5. dana svog menstrualnog ciklusa. Osim toga, 3 dana prije postupka potrebno je izbjegavati stresne situacije i isključiti fizičku aktivnost. Također je zabranjeno piti alkoholna pića dan prije uzimanja krvi. Uzimanje hormonskih lijekova koji povećavaju druge hormone može iskriviti laboratorijske podatke.

Što se tiče jela, posljednji put trebate jesti nekoliko sati prije spavanja. Analiza se uzima na prazan želudac, ne možete ništa jesti i piti. Također se preporučuje da ne pušite prije testa.

Također trebate reći svom kliničaru i svom ljekaru ako ste nedavno imali akutnu bolest.

Važno je da ne očajavate kada vidite rezultat koji se razlikuje od norme. Svi ljudi su individualni i možda je u vašem slučaju sve reverzibilno.