Bicornuate materica i trudnoća: vjerovatnoća zatrudnjenja, karakteristike držanja, moguće komplikacije

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Statistika bilježi da se anomalije unutrašnjih genitalnih organa javljaju kod jedne od stotinu žena. Najčešće ne ometaju normalan život sve do trenutka kada je u pitanju razmnožavanje. Dvoroga maternica je jedna od najčešćih patologija. Kako su dvoroga materica i trudnoća povezani? Da li je moguće zatrudnjeti i roditi zdravo dijete bez rizika po život sa takvom patologijom?

Definicija

Normalno, materica ima jednu šupljinu, iz koje se jajovodi protežu u različitim smjerovima. Šta znači dvoroga materica? Ovo je anomalija u kojoj je reproduktivni organ podijeljen na dva dijela pregradom. Izvana, podsjeća na kapu šala. Rogovi maternice mogu funkcionirati oba, ali postoje patologije u kojima je aktivan samo jedan od šupljina organa. Anomalija je urođena i može biti uzrok nekih seksualnih bolesti.sistem, uključujući neplodnost.

Varieties of pathology

Šta je dvoroga materica kod žena i koje su njene vrste? Urođeni defekt može imati nekoliko varijanti:

1. Sedlast - organ nije podijeljen na dva simetrična dijela, ali njegovo dno ima izraženo udubljenje. Spolja, takva materica podsjeća na sedlo.



2. Nepotpuna bifurkacija znači da materica ima dva roga koja se spajaju u jedan vrat.
3. Potpuna bifurkacija znači da je maternica u potpunosti razdvojena na dva odvojena funkcionalna dijela. Svaki od rogova ima svoj cerviks. Istovremeno, rogovi se mogu razvijati na isti način, imati zatvoreni krug funkcioniranja ili atrezirani rog.

Kada planirate trudnoću, trebalo bi da prođete kompletan pregled patologije kako biste utvrdili sve rizike i mogućnosti reproduktivnog sistema.

Uzroci anomalije

Pošto je patologija urođena, formiranje abnormalnog organa počinje u vrijeme trudnoće. Nakon uspješnog začeća dolazi do diobe jajne stanice, uz normalan razvoj, polaganje unutrašnjih genitalnih organa dolazi u 10. nedjelji trudnoće. Istovremeno se polažu Mullerovi kanali, koji se do 12. nedelje transformišu u matericu i dodatke.

Patologija nastaje kada je poremećen mehanizam fuzije Mullerovih kanala, kada se između njih formira septum i maternica počinje da se formira nepravilno. Najčešće se to dešava ako žena tokom trudnoće (prije12. sedmica) konzumirao alkoholna pića.

Dijagnoza

U većini slučajeva, žena nije svjesna patologije, jer samo rijetko ima simptome. Abnormalni razvoj maternice utvrđuje se tek nakon neuspješnog pokušaja da zatrudni. Za dijagnosticiranje patologije koriste se sljedeće metode:

1. Ultrazvučna dijagnostika daje detaljnu vizuelnu sliku strukture unutrašnjeg organa. Osim toga, ova studija je najpristupačnija i najsigurnija za žene.
2. Histerosalpingografija je postupak za uvođenje kontrastne tekućine u šupljinu organa i praćenje njegovog kretanja. Tokom ove studije, potrebno je napraviti nekoliko rendgenskih snimaka da bi se zabilježili rezultati.
3. Histeroskopija se izvodi pomoću histeroskopa - medicinskog uređaja, koji je uređaj sa cijevi, na čijem se kraju postavlja kamera. Uređaj se ubacuje u šupljinu materice radi detaljnog proučavanja.
4. Laparoskopija - uvođenje manipulatora sa kamerom u trbušnu šupljinu radi pregleda abnormalno razvijenog organa.

Dijagnostičke mjere daju potpunu sliku razvoja materice, kao i mogućih komplikacija pri pokušaju rađanja djeteta.

Da li je moguća trudnoća?

Da li su koncepti dvoroge materice i trudnoće kompatibilni? U većini slučajeva, ako postoji veza između šupljine maternice i jajovoda, začeće je moguće. Međutim, postoji velika vjerovatnoća pobačaja u 4-5 sedmici,kada ciklus još nije završen i žena nije svjesna trudnoće.

Osobine trudnoće sa dvorogom maternicom je da postoji opasnost da se fetus počne razvijati u rudimentarnom rogu, koji ima zatvoren ciklus funkcionisanja. U ovom slučaju, trudnoća se normalno razvija samo do trenutka kada fetalno jaje dostigne veličinu šupljine. Nakon toga, rog maternice ne podnosi opterećenje i puca, izazivajući tako krvarenje u trbušnu šupljinu. Ovako abnormalna trudnoća po simptomima liči na vanmateričnu trudnoću, stoga je veoma važno da se izvrši rana hirurška intervencija za uklanjanje fetusa.

Komplikacije tokom gestacije

Obilježja trudnoće sa dvorogom maternicom razlikuju se od normalne trudnoće. U ovom slučaju postoji mnogo opasnosti kojima bi trudnica mogla biti izložena:

1. Spontani pobačaji. Kod ove patologije dolazi do povećane ekscitabilnosti miometrijuma, što može izazvati spontani pobačaj, posebno u ranoj trudnoći.
2. Nepravilno pričvršćenje posteljice. Najčešće se ova anomalija fiksira sedlastom maternicom. U ovom slučaju, posteljica je pričvršćena za njeno dno, što izaziva centralnu i marginalnu prezentaciju, kada se posteljica nalazi na unutrašnjoj strani cervikalnog zrna. Takav abnormalni razvoj može izazvati česta krvarenja s velikim gubitkom krvi, što zauzvrat može ugroziti život majke i djeteta. Također postoji velika šansa za abrupciju placente, što dovodi do neuspjeha trudnoće.



3. Krvari iz drugog roga. Dvoroga maternica i trudnoća u desnom ili lijevom rogu mogu uzrokovati krvarenje iz drugog roga. Činjenica je da uz potpunu dvorogost i prisutnost trudnoće u jednom od rogova, drugi nastavlja funkcionirati u istom režimu, što znači da će periodično imati menstruaciju. Često se takva krvarenja mogu shvatiti kao prijetnja pobačaju, ali ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za ženu i fetus.
4. Nedovoljna funkcija grlića materice, koja se može manifestovati nedovoljnim zatvaranjem ždrijela. Istovremeno, može se otvoriti i prije vremena, što izaziva prerano pucanje plodove vode i rano rođenje. Kako bi se to izbjeglo, važno je pravovremeno pratiti stanje cerviksa ultrazvukom. Kada prijeti, treba staviti pesar ili kružni šav.
5. Pogrešan položaj fetusa u materici. To je zbog činjenice da je organ deformiran, zbog čega se dijete može nalaziti na stražnjici, leđima, čelu ili licem prema dolje. Najčešće se kod dijagnosticiranja pogrešne prezentacije fetusa porođaj propisuje izvođenjem carskog reza.

Na sreću, tok trudnoće ne može uvijek biti patološki. U slučaju nepotpune bifurkacije materice, žena može saznati o bikornuitetu samo tokom porođaja carskim rezom ili ručnim uklanjanjem posteljice.

Komplikacije tokom porođaja

Čak i ako su rizici trudnoće sa dvorogom maternicom zaobišli ženu, komplikacije se mogu pojaviti tokomdostava:

1. Anomalija porođajne aktivnosti, koja se manifestuje u nepravilnostima kontrakcija materice i, kao rezultat, slabim kontrakcijama i odsustvu pokušaja.
2. Produženi porođaj - radna aktivnost, čije vrijeme prelazi 20 sati. Sa takvom patologijom neophodna je medicinska intervencija za stimulaciju porođajne aktivnosti.



3. Krvarenje koje se javlja kada dođe do kršenja kontrakcije materice nakon porođaja. U posebno teškim slučajevima, takvo krvarenje može dovesti do potpunog uklanjanja organa.
4. Patologija vezanja placente, koja se manifestuje u suviše čvrstom vezivanju posteljice. Ako je posteljica bukvalno "urasla" u materničnu šupljinu, tada je potrebno uklanjanje organa.
5. Velika vjerovatnoća ruptura, do kojih dolazi zbog narušavanja elastičnosti materice, dodataka, vagine. To izaziva veliki broj ruptura vagine, grlića materice i tijela materice.

Manje anomalije uključuju rano pucanje amnionske tekućine, što izaziva prijevremeni porođaj. U velikoj većini slučajeva, takva patologija završava pozitivno.

dvorožna materica i blizanačka trudnoća

Višeplodna trudnoća takođe ima nekih poteškoća sa ovom anomalijom. Međutim, prema statistikama, vjerovatnoća da ćete zatrudnjeti s blizancima s dvorogom maternicom mnogo je veća. Istovremeno, rizici se povećavaju kako tokom perioda čekanja, tako i tokom samog porođaja. Najopasniji je prvi trimestar.

Dvorogimaterica i trudnoća u lijevom rogu ili desnim blizancima često su komplikovani prijevremenim porođajem do 30 sedmica. U većini slučajeva neophodna je operacija za uklanjanje djece iz šupljine organa.

Osim toga, kada nosi blizance s patologijom razvoja maternice, žena treba radikalno preispitati svoj način života. Fizička aktivnost i emocionalni stres su strogo zabranjeni.

Poteškoće sa trudnoćom

Što je teža patologija materice, to se javlja više poteškoća pri pokušaju začeća, ali još uvijek postoji šansa za trudnoću. Mnoge žene s dijagnozom dvoroge materice pokušavaju otkriti koja je strana najfunkcionalnija kako bi sjeme krenulo u pravom smjeru tokom spolnog odnosa. Efikasnost ove metode nije klinički dokazana, ali se dešava.

Pored toga, moderna medicina nudi operaciju ako je nemoguće zatrudnjeti i izdržati. U ovom slučaju se radi Thompson ili Strassmannova operacija, u kojoj se uklanja septum koji razdvaja šupljinu materice.

Nezavisno rođenje

Nažalost, dvorog materica ostavlja ženi male šanse da se sama porodi. U većini slučajeva potreban je carski rez. Samodostava je moguća samo u slučaju sedlaste materice. Osim toga, takva trudnoća može završiti prijevremenim porodom, što također zahtijeva medicinsku intervenciju.

Kod dvoroge materice, porođajna aktivnost je vrlo slaba, materica jednostavno nije u stanjuizgurati dijete samo. Ovo povećava vjerovatnoću porođajnih ozljeda i kod majke i kod djeteta. Da bi se ovo izbeglo, radi se carski rez.

Da li da abortiram?

Da li je abortus neophodan za dvorogu matericu i trudnoću? U prisustvu roga koji ne funkcioniše, trudnoća u njemu je indikacija za abortus, jer nije moguće roditi fetus.

Ako žena želi da abortira, bez medicinskog dokaza, treba imati na umu da dvoroga materica ima neke karakteristike u kojima su trudnoća i porođaj značajno komplikovani. Stoga, doktori preporučuju napuštanje trudnoće, posebno ako je prva, jer jednostavno možda neće biti druge šanse da imate djecu.

Zaključak

Uprkos činjenici da se dvorog maternica smatra složenom patologijom, postoji šansa da se izdrži i rodi zdravo dijete. Da biste to učinili, važno je blagovremeno se obratiti ginekologu i podvrgnuti se neophodnim pregledima koji prate normalan razvoj fetusa.