Nasljedna trombofilija i trudnoća: testovi, moguće komplikacije, savjeti

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Svaka žena prije planiranja trudnoće treba da izvrši pregled svog tijela kako bi se utvrdili mogući rizici. Činjenica je da je to uzrokovano određenom potrebom i zove se trombofilija. Ova bolest je otkrivena ne tako davno i stoga mnogi liječnici još uvijek proučavaju patologiju. Međutim, sa sigurnošću se može reći da dva koncepta nasljedne trombofilije i trudnoće ne idu dobro zajedno. Ne samo buduća majka, već i njeno dijete je u ozbiljnoj opasnosti.

Uz ovakvu bolest tokom trudnoće, tjelesna snaga je osjetno oslabljena, zbog čega je sposobnost imunog sistema da izdrži unutrašnje opasnosti ozbiljno smanjena. Ali kolika je opasnost od takve bolesti? Koja vrstadijagnostičke metode koje koristi savremena medicina? I da li je uopće moguće planirati trudnoću u ovom slučaju?

Šta je trombofilija?

Izraz "trombofilija" treba shvatiti kao patološko stanje organizma, kada postoji velika vjerovatnoća nastanka krvnih ugrušaka. U normalnim uslovima, oba mehanizma cirkulacije (zgrušavanje i protiv zgrušavanja) su u uravnoteženom stanju.

Razočaravajuća dijagnoza može se postaviti u toku pronalaženja oslabljujućeg faktora u jednom od sistema. U pravilu, u ranoj fazi razvoja, bolest se ne manifestira ni na koji način i može se otkriti čisto slučajno. To su povrede tokom operacije, uključujući otkrivanje nasljedne trombofilije tokom trudnoće.

Značajno, jedna od karakteristika trudnoće je pojačano zgrušavanje plazme kako bi se potencijalno spriječio gubitak krvi tokom porođaja, kao i vjerovatnoća odvajanja placente i gubitka djeteta. Zbog povećanog zgrušavanja krvi, već postoji rizik od krvnih ugrušaka.

Faktori rizika

Vrijedi napomenuti da činjenica da žena ima gen za bolest još uvijek nije 100% garancija da će se sigurno susresti s trombofilijom ako planira da zatrudni. Mnogo toga zavisi od brojnih faktora provociranja:

• Trudnoća u dobi od 35 ili više godina.
• Biti gojazan.
• Bolesti jetre, kardiovaskularnog sistema.
• Aktivno pušenje (10 ili više cigareta dnevno).
• Varikozaven.
• Velik broj pokušaja trudnoće.
• Produženi tok bolesti u hroničnom stadijumu.
• Ostanak u istom položaju dugo vremena.
• Upotreba hormonske kontrole rađanja.
• Česte glavobolje.

Kao što pokazuju brojne kritike, trudnoća s nasljednom trombofilijom zabrinjava mnoge žene. Osim toga, kada je izložen bilo kojem od ovih faktora, rizik od komplikacija u periodu rađanja djeteta značajno se povećava.

Iz tog razloga je potrebno blagovremeno identifikovati karakteristične znakove bolesti i započeti terapiju. U ovom slučaju biće moguće ne samo izbjeći posljedice, već i spasiti dijete.

Opasnost od bolesti

Koji je rizik od trombofilije u organizmu trudnice? U većini slučajeva, genetska trombofilija se prvi put osjeti tokom trudnoće. To je najvećim dijelom posljedica pojave trećeg placentnog kruga krvotoka. Kao rezultat toga, cijeli cirkulatorni sistem je pod velikim stresom.

Uobičajeno, u posteljici uopšte nema kapilara - majčina plazma odmah ulazi u ovaj organ, gde teče između horionskih resica i tek onda ulazi u pupčanu vrpcu.

Po pravilu, bolest ne predstavlja ozbiljnu prijetnju za ženu, ali samo do trenutka začeća, kada se sve dramatično mijenja. Rizik od razvoja posljedica nasljedne trombofilije u trudnoći povećava se 5 ili 6 puta. I glavna opasnostbolest leži u vjerovatnoći pobačaja. A on se, uz prisustvo trombofilije, može dogoditi i u prvom i u posljednjem tromjesečju. Ako je žena uspjela roditi svoje dijete, tada se porođaj u pravilu događa nešto ranije nego što se očekivalo. Obično je to između 35 i 37 sedmica, ali ovaj scenario se i dalje može smatrati povoljnim.

Ozbiljne posljedice po dijete

Stvaranje krvnih ugrušaka u sudovima placente može uzrokovati njenu insuficijenciju. Zauzvrat, zbog toga može doći do kašnjenja u razvoju djeteta. Osim toga, ne može se isključiti velika vjerovatnoća gladovanja kisikom kod fetusa (hipoksija). U tom slučaju, bebin organizam će se snabdjevati sve manje nutrijenata ili će oni potpuno prestati da dolaze. U konačnici, sve se može završiti razočaravajućim komplikacijama nasljedne trombofilije tokom trudnoće. Posljedice po dijete mogu biti sljedeće prirode:

• arupcija placente;
• malformacije;
• trudnoća blijedi;
• pobačaj;
• prevremeni porod;
• mrtvorođeni.

Kao što su primijetili mnogi stručnjaci, komplikacije se počinju pojavljivati tek u 10. sedmici trudnoće. Nema podataka o negativnom uticaju trombofilije na rađanje djeteta prije ovog perioda.

U isto vrijeme, drugo tromjesečje sa takvom bolešću protiče mirno. Ali nakon 30 sedmica, rizici se već povećavaju - upravo u tom periodu može se početi razvijati fetoplacentarna insuficijencija i teški oblici.preeklampsija.

Dijagnoza bolesti

Nažalost, trombofiliju je prilično teško dijagnosticirati, jer su simptomi bolesti slični karakterističnim znakovima proširenih vena. Obično je to težina i bol u nogama, umor. U isto vrijeme, nema smisla provoditi anketu svih trudnica, budući da se nasljedna trombofilija tokom trudnoće može javiti samo kod 0,1-0,5% trudnica.

U tom smislu, žene mogu saznati o svojoj dijagnozi od kvalifikovanog specijaliste koji vodi trudnoću tokom cijelog termina. Iz tog razloga, sve potencijalne majke treba da odgovorno biraju dobrog ginekologa.

Šta može upozoriti doktore?

Zašto specijalista misli da postoji rizik od razvoja trombofilije? To obično može biti naznačeno brojnim faktorima:

• Pobačaj. Obično to treba shvatiti kao neuspješne trudnoće (2 ili 3, pa čak i više), koje nisu završile porodom. Ovo bi takođe trebalo uključivati zastoj u razvoju djeteta, pobačaje, prijevremeni porod, smrt djeteta.
• Komplikacije prethodne trudnoće: fetoplacentarna insuficijencija i abrupcija placente, teški oblici preeklampsije.
• Stvaranje krvnih ugrušaka tokom uzimanja hormonskih kontraceptiva.
• Razvoj trombofilije kod srodnika žene.
• Neuspjeli pokušaji IVF-a.

Ako doktor identifikuje barem jedan od gore navedenih faktora, to je već razlog za ozbiljniji pregled.

Planiranje trudnoće sanasljedna trombofilija

Prisustvo takve bolesti kao što je trombofilija, kod koje su procesi hemostaze ozbiljno narušeni, još nije pravosnažna presuda i ni u kom slučaju nije kontraindikacija za trudnoću. Jedina stvar koju treba uzeti u obzir za žene kojima je ovo dijagnosticirano je zapamtiti da su u opasnosti. S tim u vezi, morate biti što je moguće pažljiviji prema sebi.

Osim toga, potrebno je unaprijed planirati ovaj događaj i po potrebi započeti pravovremeni tretman. Ovo zahtijeva određena istraživanja. A ako se otkrije činjenica o razvoju trombofilije, liječnik će propisati potrebne lijekove:

• antikoagulansi;
• heparin niske molekulske težine (frakcionirani);
• folna kiselina;
• B vitamini;
• antitrombocitni inhibitori (sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka);
• polinezasićene masne kiseline (omega-3);
• mikronizirani progesteron.

Kada se potvrdi činjenica o prisutnosti nasljedne trombofilije prije trudnoće, žene ne bi trebale paničariti, a još više sebi uskratiti radost majčinstva. Već je dobra činjenica da je bolest otkrivena i prije početka trudnoće. Znajući svoj položaj, možete se kompetentno pripremiti za predstojeće rađanje djeteta. I kako biste izbjegli mnoge neželjene posljedice.

Obavezno istraživanje za trudnice

Dijagnoza trudnicatrombofilija se potvrđuje na osnovu podataka pregleda. Istovremeno, krv treba da daju dva puta na analizu. Po prvi put, studija se provodi u sklopu skrininga. U pravilu se takvom analizom može otkriti lokalizacija patologije koagulacionog sistema.

Po drugi put, žena će morati da se podvrgne specifičnim studijama radi preciznije dijagnoze. Slični testovi na trombofiliju tokom trudnoće mogu otkriti specifične poremećaje koji su karakteristični za ovu bolest:

• povećanje gustine plazme;
• povećanje broja trombocita i crvenih krvnih zrnaca;
• disbalans između krvnih zrnaca;
• smanjenje brzine sedimentacije eritrocita.

Nakon identifikacije ovih znakova, trudnica se upućuje specijalisti uskog profila - hematologu.

On obično naručuje konkretnije testove koji uključuju niz testova:

• Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT) - omogućava vam da otkrijete aktivnost provokatora koji djeluju na koagulaciju plazme.
• Thrombinsko vrijeme, ili TV test, je količina vremena potrebnog da se krvni ugrušak formira.
• Protrombinski indeks - indikator koagulacije krvne plazme.
• Prisustvo specifičnog proteina i antifosfolipidnih tijela - ona su u stanju da unište ćelijske membrane.

Pored toga, da bi se utvrdili značajni faktori rizika za genetsku trombofiliju tokom trudnoće, odgovarajućepregledi koji otkrivaju poremećaje na ćelijskom nivou.

Terapija lijekovima

Tok terapije će u velikoj mjeri zavisiti od težine, oblika bolesti, gestacijske dobi. Osim toga, potrebno je započeti liječenje u fazi planiranja trudnoće ili u njenoj ranoj fazi. Istovremeno, treba imati na umu da je genetski oblik bolesti drugačiji po tome što je nemoguće postići potpuni oporavak

Međutim, uzimanje lijekova će stabilizirati stanje trudnice. Istovremeno, nadomjesna terapija će tijelu osigurati elemente koji nedostaju za zgrušavanje krvi. U tu svrhu provode se injekcije uz korištenje potrebnih lijekova ili se prave kapaljke.

Liječenje nasljedne trombofilije tokom trudnoće ima za cilj eliminaciju maksimalnog broja krvnih ugrušaka. U ovom slučaju, trajanje kursa može biti 2-4 sedmice. U nekim slučajevima, ženama su potrebni doživotni lijekovi.

Nekoliko dana prije isporuke otkazuje se upotreba droga. Ako se proces odvija prirodnim putem, onda se žena hospitalizira. Ovo je radi praćenja njenog stanja nakon što je zakazana za prestanak uzimanja lijekova.

3 dana nakon završetka kursa terapije lijekovima, trudnica mora proći sve potrebne testove. Uz povećanje glavnih pokazatelja plazme i urina, liječnici donose odgovornu odluku o umjetnom porođaju. Naravno, uz prihvatanjeimajte na umu sve moguće rizike.

Transfuzija krvi za trombofiliju tokom trudnoće

Ovo je još jedna metoda liječenja trombofilije prilikom planiranja trudnoće. Ako se patološko stanje odvija u blagom obliku, ženi se daje intravenozno liofilizirana krvna plazma ili donatorske sirovine u suhom obliku. U teškom stadijumu trombofilije povezuju se fibrinolitici. Injekcije se rade na onim mjestima gdje je, zapravo, došlo do začepljenja krvnog suda.

Korisni savjeti

Žene koje su podvrgnute liječenju od trombofilije su veoma obeshrabrene da budu u jednom položaju duže vrijeme. Međutim, duge šetnje takođe ne bi trebalo izvoditi! Osim toga, treba izbjegavati dizanje teških tereta!

U cilju povećanja efikasnosti liječenja, kao i izbjegavanja posljedica nasljedne trombofilije, tokom trudnoće treba se pridržavati niza korisnih savjeta specijalista:

• Možete izvršiti samomasažu zahvaćenih organa.
• Nemojte prestati uzimati propisane lijekove.
• Kratko prošetajte.
• Striktno se pridržavajte dijete koju je propisao ljekar.
• Ostanite u ravnoteži između posla i privatnog života.
• Terapeutska vježba će imati samo koristi.

Ako je žena prije razvoja bolesti vodila neaktivan način života, sada je vrijeme za značajne promjene. Vrijedi se više kretati, a za trudnice postoje čitavi kompleksi gimnastike za poboljšanje zdravlja.

Kao zaključak

Konačno vredi višeputa dati smjernice svim ženama koje žele imati dijete, ali dijagnoza trombofilije donekle zasjenjuje raspoloženje. Očajno očito nije vrijedno toga! Unatoč činjenici da su nasljedna trombofilija i trudnoća dva nespojiva pojma, mnoge su pacijentice nosile i sigurno rađale potpuno zdravu djecu.

Naravno, potrebno je striktno pridržavati se svih preporuka ljekara koji prisustvuje. Uostalom, tri usko fokusirana specijalista učestvuju u terapiji odjednom:

• ginekolog;
• hematolog;
• genetičar.

To je zbog činjenice da terapija zahtijeva integrirani pristup. Osim toga, svaka trudnica treba da bude odgovorna ne samo za svoju dobrobit, već i za život svog nerođenog djeteta. Za ovo se samo potrebno javiti gore navedenim stručnjacima.