Retrohorijalni hematom u ranoj trudnoći: liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Za svaku ženu trudnoća je glavni događaj kojem teži većina pripadnica ljepšeg pola, počevši od djetinjstva. Radost predstojećeg događaja za nekoliko mjeseci jednostavno je nemoguće opisati. Međutim, postoje neki problemi koji ga mogu zasjeniti. Jedan od njih je retrohorijski hematom.

Nažalost, u naše vrijeme rijetko se dešava da rađanje djeteta protekne potpuno bez stresnih situacija. I kao što savjetuju mnogi upućeni, bolje je odmah se obratiti liječniku ako postoje znakovi upozorenja bilo koje prirode. Neka to budu sitnice, ali to je jedini način da kontrolišete ceo proces i zaštitite ne samo sebe, već i svoje dete.

Šta je ovo patologija i koji su glavni uzroci njenog nastanka?

Opće informacije

Tokom trudnoće, žensko tijelo prolazi kroz hormonalne promjene. Ali ovoto nije sve - i glavno tijelo prolazi kroz promjene, ali, što je još važnije, postaje ranjivo. To se događa prirodno: maternica se povećava u veličini, njeni zidovi se debljaju. Tokom poslednjih metamorfoza postoji rizik od razvoja krvarenja, koje se medicinskim jezikom naziva hematom.

Ovakve pojave u materici ne javljaju se tako rijetko i po pravilu u ranim fazama trudnoće. U prvom tromjesečju povećava se vjerojatnost odvajanja fetalnog jajeta. Retrohorijski hematom tokom trudnoće može dovesti do njegovog prekida.

Stoga je izuzetno važno da buduće majke slušaju svoje tijelo i blagovremeno potraže medicinsku pomoć.

Šta je patologija?

Pre nego što shvatite zašto i odakle dolazi hematom materice, trebalo bi da razumete samu terminologiju bolesti. Fetus je okružen viloznom embrionalnom membranom, koja, povezujući se s epitelom maternice, nakon nekog vremena formira placentu. Kao rezultat toga, krvne žile majke i fetusa su isprepletene. Po pravilu se potpuno formira nakon 16 sedmica.

Kao što je gore navedeno, trudnoća ne teče uvijek glatko, a fetalno jaje se može ljuštiti, što dovodi do pucanja kapilara. Kao rezultat, nastaje nakupljanje krvi između zida materice i fetusa, što se u naučnom smislu naziva retrohorijski hematom. Stoga se to uglavnom dešava upravo u ranim fazama trudnoće, kada posteljica još nije u potpunosti formirana.

U mediciniU praksi postoji i takav fenomen kao što je subamnionski hematom, koji se javlja rijetko. Nastaje kao rezultat samoresorpcije bez ikakve medicinske intervencije. U tom smislu, takve koncepte ne treba miješati jedan s drugim.

Retrohorijalna patologija takođe može biti u uznapredovalom obliku, koja se može posmatrati duže od 16 nedelja. U ovom slučaju, to sugerira da se fetus počinje ljuštiti direktno iz same posteljice. Istovremeno se značajno povećavaju rizici i negativni uticaji na fetus.

Uzroci patologije

Šta može uzrokovati retrohorijalni hematom tokom rane trudnoće? Kao što znate, svaka bolest ima svoj uzrok nastanka, ova patologija nije iznimka. Kao što pokazuju statistike, oko 70% trudnica razvija retrohorijalnu patologiju. A pošto svaka žena ima individualno tijelo, razlog u svakom slučaju može biti drugačiji.

Tačni uzroci još nisu utvrđeni, međutim, postoji nekoliko glavnih faktora koji doprinose nastanku ovog hematoma. Izdvajamo 5 glavnih razloga za ovu pojavu, o kojima će biti više reči.

Neispravne hormonske promjene

Usled visokog nivoa testosterona i prolaktina, metabolizam između majke i fetusa je otežan, usled čega prolazi sa značajnim smetnjama. Fetus se na kraju ljušti, često zbog nedostatka progesterona.

Wokako bi se izbjegao razvoj retrohorijalnog hematoma u ranim fazama trudnoće, liječnici propisuju sintetičke lijekove kao što su Duphaston ili Utrozhestan. Ako je nedostatak progesterona doveo do ekstenzivnog odvajanja fetusa, u ovom slučaju se propisuje hitna hormonska terapija, tokom koje se Duphaston koristi u visokim dozama u strogo određenim intervalima.

Prekoračivanje dozvoljene norme fizičke aktivnosti

Preumor može izazvati pojačan tonus materice, a što je duži period gestacije, veća je vjerovatnoća da će mišićni aparat biti u napetom stanju, pa čak i otvrdnuti.

Povećan tonus materice je stanje njenih mišića, koje može biti trajno ili privremeno. U potonjem slučaju govorimo o kontrakcijama tokom porođaja. Stalna otpuštanja neminovno mogu dovesti do neželjenih posljedica, sve do gubitka djeteta.

Za liječenje retrohorijalnog hematoma trudnicama se daju kapaljke ili se propisuju neophodni lijekovi.

pogoršanje spolno prenosivih bolesti

U ovom slučaju može započeti opsežan upalni proces, koji zahvaća ne samo spolni ženski organ, već i organe koji se nalaze u maloj karlici. To dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka u krvožilnom sistemu fetusa, jer je to uzrokovano prirodnom reakcijom ženskog tijela: trombociti se aktivno proizvode za suzbijanje infekcije.

Kako ovo utičefetus? Prestaje da prima potrebne hranljive materije. Postaje teško da se horion zadrži na površini fetalnog jajeta i dolazi do njegovog odvajanja. Sve ovo dovodi do opasnosti od pobačaja.

Česta izloženost vibracijama

Ovaj rizik postoji u ranoj trudnoći, oko 8 sedmica. Zbog vibracija je poremećena cirkulacija krvi fetusa. Ali talasi tokom vremena dovode do odvajanja tkiva.

U tom smislu, ljekari se trude da ne vrše prečesto ultrazvučne preglede tokom prva tri do četiri mjeseca trudnoće. Ovo je posebno nepoželjno sa jasnom prijetnjom pobačaja.

Bolesti

Retrohorijalni hematom materice tokom trudnoće može se razviti zbog bolesti koje su povezane sa oštećenim zgrušavanjem krvi. I često je to takvo patološko stanje kao što je trombofilija. Ovu genetsku patologiju karakterizira povećano stvaranje krvnih ugrušaka.

I iako je u većini slučajeva bolest blaga i ne izaziva mnogo nelagode kod pacijenata, trudnicama je vrlo teško da rode dijete sa takvom dijagnozom. Uvijek postoji rizik od placentalne insuficijencije, uključujući abrupciju posteljice.

Drugi razlozi

Drugi razlozi uključuju:

1. Imati ovisnost o alkoholu, duhanu ili drogama.
2. Abnormalni razvoj genitalija.
3. Hipertenzija.
4. Produžene stresne situacije.
5. Infektivne bolesti genitourinarnog sistema.
6. Slučajevi teške toksikoze u ranim fazamatrudnoća.
7. Slab imunitet žene.
8. Pregrijavanje ili hipotermija.

Svi gore navedeni faktori mogu uzrokovati ljuštenje fetalnog jajeta iz koriona, a to dovodi do stvaranja retrohorijalnog hematoma materice.

Ali kako možete sami prepoznati ovu patologiju?

Simptomatika

Obično se retrohorijska patologija tokom trudnoće žene ne manifestira ni na koji način. Dijagnoza je komplicirana činjenicom da se simptomi hematoma lako mogu zamijeniti s tijekom bilo kojeg drugog patološkog procesa. Ali postoje neki jasni znakovi:

1. Bol u donjem dijelu abdomena je vuce prirode, bol podsjeća na slične bolove u kritičnim danima.
2. Slabost traje čak i nakon pravilnog odmora.
3. Postoji vučni bol u lumbalnoj regiji.
4. Nekarakteristični vaginalni iscjedak.

A posljednji znak je vrijedan više pažnje, jer ovdje može vrebati opasnost. Boja iscjetka može biti svijetlo smeđa ili tamno crvena.

Kada se ustanovi retrohorijski hematom i tamnocrveni iscjedak, može se govoriti o postepenom oslobađanju krvnih ugrušaka. Ako su jarkocrvene boje, pa čak i praćene bolom, potrebno je potražiti liječničku pomoć. Ovo ukazuje na formiranje hematoma ili čak povećanje njegove veličine.

Po pravilu, hematom je mali, ali generalno je modrica,koji se može rastvoriti sam od sebe bez spoljne intervencije. Samo proces može potrajati nekoliko sedmica.

U slučaju povećanog hematoma, to negativno utiče na razvoj fetusa, a značajno se povećava i rizik od spontanog pobačaja.

Dijagnoza bolesti

Da bi se postavila tačna dijagnoza i potvrdila ili demantovala prisustvo hematoma, trudnica će morati da prođe niz važnih studija. Najčešće se koristi ultrazvuk, jer je takva dijagnoza retrohorijalnog hematoma pouzdana.

Kompletna klinička slika može se sastaviti na osnovu izvršenih dodatnih zahvata:

• doniranje urina i krvi;
• ginekološki bris;
• provođenje koagulograma;
• biohemijski test krvi;
• STD test;
• proučavanje hormonske pozadine ženskog tijela.

Sve ovo zajedno omogućava ne samo identifikaciju samog hematoma, već i određivanje njegove vrste, veličine, strukture, lokacije u odnosu na fetalno jaje. Također možete saznati tonus materice.

Na osnovu dobijenih podataka, specijalista utvrđuje tačnost dijagnoze i utvrđuje ukupnu sliku daljeg razvoja trudnoće, propisuje neophodan tretman.

Karakteristike tretmana

U zavisnosti od prirode toka patologije, njeno liječenje se može odvijati u bolnici ili ambulantno, ali pod strogim nadzorom specijaliste. Ako postoji sumnja na hematom, žena je kontraindikovanateška opterećenja i stresne situacije. Neophodno je da se smirite, legnete sa blago podignutim nogama, što vam omogućava da normalizujete krvotok materice.

Osim dizanja utega, trebali biste se suzdržati od seksualne aktivnosti. Osim toga, potrebno je povremeno donirati krv kako bi se utvrdila njena koagulabilnost. Obično se liječenje retrohorijalnog hematoma u trudnoći provodi na složen način uz uključivanje niza aktivnosti:

1. Uzimanje lijekova za zaustavljanje krvarenja.
2. Uklanjanje povećanog tonusa materice.
3. Obnova hormonske pozadine žene.

Također morate slijediti dnevnu rutinu i pravilno jesti.

Budući da je većina lijekova kontraindicirana za trudnice (posebno u početnoj fazi), stručnjaci biraju one lijekove koji nemaju efekta ni na buduću majku ni na fetus.

Za lečenje hematoma propisuju se vitamini koji jačaju zidove krvnih sudova i zaustavljaju krvarenje ("Ascorutin", "Vikasol" i "Dicinon"). "No-shpa" i "Papaverin" se smatraju dobrim lijekovima za ublažavanje hipertonusa.

Rezultat

Ne plašite se ovako naizgled strašne dijagnoze i ni u kom slučaju ne paničarite. Glavna stvar je pravovremeno potražiti medicinsku pomoć. Dobro je kada je hematom mali i, eventualno, nije potrebna ozbiljna intervencija specijaliste. Ali teški oblik retrohorijalnog hematoma može se liječiti samomorate slijediti sve preporuke Vašeg ljekara.