Pobačaj u ranoj trudnoći: uzroci, simptomi, liječenje, kako spriječiti?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:36

Majčinstvo je ozbiljan i odgovoran korak u životu žene. Međutim, na putu do njega mogu postojati razne opasnosti i za majku i za fetus. Jedna od najčešćih pojava je pobačaj u ranoj trudnoći. Šta je to i kakvu opasnost nosi?

Opis

Rani pobačaj je spontani prekid trudnoće. To se može dogoditi bilo gdje do 32 sedmice, ali najčešće se dešava u ranim fazama. Često postoje slučajevi prekida trudnoće prije pojave njenih simptoma.

Neke statistike

Prema istraživanjima, oko 15% svih trudnoća, nažalost, završava se spontanim pobačajem. Istovremeno, ostaje nepoznat broj žena koje su imale pobačaj prije početka menstruacije, jer se trudnoća prekida i do 3 sedmice, kada buduća majka nije ni svjesna svog stanja. U ovom slučaju može biti vrlo teško razlikovati spontani pobačaj od početka menstruacije,posebno ako žena pati od predmenstrualnog sindroma.

Ginekolozi takođe kažu da broj prethodnih pobačaja značajno utiče na sposobnost žene da rodi fetus u budućnosti. Dakle, vjerovatnoća recidiva nakon prvog slučaja je 15%, nakon drugog 30%, a nakon trećeg 45%.

Razlozi

Savremena medicina ne zna sa sigurnošću šta uzrokuje rani pobačaj (2 sedmice ili kasnije). Međutim, postoji niz navodnih razloga koji bi mogli izazvati ovo stanje:

• infekcije u ranoj trudnoći, posebno ako se radi o infekciji urinarnog trakta;
• izloženost toksinima iz okoline (npr. oslobađanje hemikalija na poslu);
• hormonalni kvarovi, posebno oni koji se javljaju u pozadini nepravilne funkcije štitne žlijezde;
• defekti u materici ili grliću materice;
• nezdrav način života (pušenje, pijenje alkohola, pothranjenost, prekomjerna težina);
• poremećaji u imunološkom sistemu;
• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• dijabetes melitus tip 1 ili 2;
• izloženost radioaktivnom zračenju;
• kasno doba;

• genetske abnormalnosti;
• psihoemocionalni nalet;
• fizičke povrede.

U velikoj većini slučajeva nije moguće otkriti tačan uzrok pobačaja u ranoj trudnoći. Osim toga, postoji genetska predispozicija za ove procese, pa i ranijetrudnica se ohrabruje da proučava porodično stablo od oba roditelja, koliko je to moguće.

Kako se desi pobačaj

Razlikuju se sljedeće faze odbacivanja fetusa:

1. Prijetni pobačaj - intrauterino krvarenje, koje može biti praćeno grčevima ili bolnim bolom u donjem dijelu leđa.
2. Odvajanje posteljice, usled čega fetus doživljava akutni nedostatak kiseonika. Istovremeno, više nije moguće zaustaviti proces, pošto dijete umre.
3. Odvajanje fetalnog jajeta. Tokom ovog perioda, posteljica više nije pričvršćena za zid materice i kreće se prema izlazu.
4. Izlazak embriona iz materice.

Spontani pobačaj se ne dešava preko noći. Proces pobačaja može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Vrste pobačaja

Nažalost, ovaj proces se javlja u 25% svih trudnoća. Međutim, postoji nekoliko glavnih tipova:

1. Prijetni pobačaj.
2. Nepotpuni pobačaj, koji se karakteriše dilatacijom cerviksa i krvarenjem.
3. Pobačaj - izlazak fetusa iz šupljine materice. Proces je praćen krvarenjem, nakon čega je potrebno strugati unutrašnjost organa.
4. Pobačaj - blijedila rana trudnoća.
5. Ponovljeni pobačaj - višestruki pobačaji koji se dešavaju zaredom u prvom tromjesečju.
6. Anembrionalna trudnoća - pričvršćivanje jajne ćelije za zid materice bez naknadnog razvoja.

Kako se to dešavapobačaj u ranoj trudnoći? U ovom slučaju žena bilježi kašnjenje menstruacije u periodu od oko 10-14 dana, a nakon toga počinje menstruacija, ali mnogo intenzivnija i bolnija nego inače. Ako je žena svjesna svoje trudnoće, tada se javlja bol u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa, a potom i krvarenje koje može biti sa ugrušcima. Ovo stanje zahtijeva medicinski nadzor i kiretažu šupljine materice kako bi se izbjegla infekcija.

Pobačaj po sedmicama

Ljekari primjećuju da postoje periodi u kojima je vjerovatnoća pobačaja najveća:

1. U prvom tromesečju postoji opasnost od ranog pobačaja - 3 nedelje ili 14-21 dan, kao i od 8 do 12 nedelja.
2. U drugom tromjesečju, opasnost se javlja u 18-22 sedmici.
3. Treće tromjesečje vjerovatno od 28. do 32. sedmice trudnoće.

Ovo može biti zbog nedostatka progesterona u tijelu žene ili drugih faktora.

Simptomi

Pobačaj je odbacivanje fetusa iz šupljine materice, kao što je prikazano na fotografiji.

Simptomi ranog pobačaja su:

akutni bol u donjem dijelu abdomena;

• krvavi vaginalni iscjedak (može biti crven ili smećkast);
• povećan tonus materice;
• osjećaj loše - groznica, glavobolja, slabost u tijelu.

U ranim fazama, žena može zamijeniti pobačaj sa odloženimmenstruaciju i zanemarite je. Međutim, ako je trudnoća bila poznata, onda se svakako obratite ginekologu. U slučaju da je iscjedak bio sa blagom primjesom krvi, postoji mogućnost održavanja trudnoće.

Pobačaj ili menstruacija?

Ponekad može biti teško prepoznati rani pobačaj jer simptomi mogu oponašati normalne menstruacije. U ovom slučaju, možete pribjeći sljedećim metodama određivanja:

1. Mjerenje bazalne tjelesne temperature. Mora se izmjeriti bez ustajanja iz kreveta nakon buđenja. Indikator od 37 stepeni se smatra normalnim tokom trudnoće, ako je temperatura snižena - to može ukazivati na spontani pobačaj.
2. Kvarenje tokom ranog pobačaja može biti duže nego tokom menstruacije. Osim toga, u nekim slučajevima žena može primijetiti proziran iscjedak, sličan ostacima fetalnog jajeta.

Možete napraviti i test krvi na hCG, čiji će se nivo značajno smanjiti pobačajem.

Dijagnoza

Ako postoji opasnost od pobačaja u ranoj trudnoći, trebate se obratiti ginekologu. Liječnik će vam pomoći da otkrijete vrstu patologije, kao i propisati neophodan tretman. Dijagnoza patološkog stanja počinje medicinskim razgovorom u kojem žena mora detaljno opisati simptome koje doživljava. Slijedi pregled na ginekološkoj stolici i pregled ultrazvučnim dijagnostičkim aparatom, kao što je prikazano na fotografiji.

Rani pobačaj će biti vidljiv na ultrazvuku.

Uzorak krvi se takođe nalaže za testiranje nivoa hCG (hormona koji se oslobađa tokom trudnoće). Kod pobačaja, njegova koncentracija u krvi će značajno pasti.

Na osnovu podataka dobijenih tokom istraživanja, ženi se propisuje neophodna terapija, koja ima za cilj održavanje života fetusa, ukoliko se opasnost od pobačaja ipak može zaustaviti, ili čišćenje materice, koji pomaže u čišćenju organa od ostataka posteljice.

Rizično liječenje

Kada se otkriju prvi simptomi, koji mogu ukazivati na spontani pobačaj, propisuje se terapija za smanjenje rizika od pobačaja. U tom slučaju potrebno je striktno pridržavati se svih propisa liječnika. Liječenje ranog pobačaja uključuje sljedeće tačke:

• potrebno je pridržavati se mirovanja u krevetu, budući da svaka aktivnost može negativno utjecati na ženu i fetus, ljekari često preporučuju bolnički boravak radi održavanja trudnoće;
• važno za izbjegavanje stresnih situacija, briga;
• u prisustvu zaraznih i drugih bolesti važno je podvrgnuti se odgovarajućem liječenju pod nadzorom ljekara;
• U rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija cervikalnog šava kako bi se spriječilo prerano širenje grlića maternice, ali se šavovi uklanjaju neposredno prije porođaja.

Za održavanje tijela mogu se prepisati sljedeći lijekovi:

• sedativi na niže nivoeanksioznost;
• hormonski preparati koji sadrže progesteron, na primjer, "Dufaston";
• antispazmodici za uklanjanje tonusa materice;
• kompleksi folne kiseline i vitamina za trudnice.

Osim toga, ženi tokom ovog perioda potrebna je najpravilnija ishrana. Proizvodi bi trebali sadržavati veliku količinu vitamina i elemenata u tragovima koji su neophodni za normalan intrauterini razvoj djeteta.

Liječenje pobačaja

Ako se rani pobačaj nije mogao zaustaviti, onda doktori biraju jednu od mogućih taktika terapije za ovu patologiju:

1. Expectant uključuje odsustvo bilo kakve aktivne akcije u nadi da će se reproduktivni sistem žene oporaviti sam od sebe.
2. Lijekovi su neophodni kada materica nije u stanju sama da se izbori sa pobačajem. To uključuje uzimanje lijekova koji će pomoći tijelu da se očisti.
3. Hirurško liječenje je neophodno u slučaju strukturnih karakteristika organa koje mu ne dozvoljavaju da se sam riješi ostataka embriona i fetalnog jajeta, kao iu slučaju mogućih komplikacija.

Prilikom odabira bilo koje taktike za liječenje pobačaja potrebno je pratiti stanje žene, kao i uraditi ultrazvučni pregled kako bi se uvjerili da je šupljina materice potpuno očišćena.

Operacija

Ako se sama materica nije očistila od ostataka embriona i fetalnog jajeta, tada je neophodno hirurško struganje šupljine organa. Proces se može vidjeti na fotografiji. pobačaj narani termin uz ignorisanje lekarskih pregleda ili neophodne hirurške intervencije može dovesti do neprijatnih posledica, kao što su upala ili čak neplodnost.

Procedura se izvodi u anesteziji pomoću ginekoloških instrumenata koji se ubacuju u materničnu šupljinu kroz cervikalni kanal.

Period rehabilitacije je oko 2 mjeseca. U ovom trenutku, žena mora isključiti seksualni odnos.

Psihološka rehabilitacija

Fizički oporavak reproduktivnog sistema nakon pobačaja nije predug, ali vraćanje psihe u normalu može potrajati duže, posebno ako je trudnoća bila dugo očekivana. Tokom ovog perioda, propala majka je lako sklona stresu, depresiji, neurozama i poremećajima sna.

Podrška voljenih osoba je veoma važna.

U teškim slučajevima mogu se razviti mentalni poremećaji koji su povezani s opsesijama. U takvim trenucima potrebna je pomoć kvalifikovanog psihologa.

Moguće posljedice

Kao i svako patološko stanje, rani pobačaj može imati negativne posljedice:

1. Septički abortus. Javlja se kada infekcija uđe u šupljinu materice, što zauzvrat uzrokuje tešku upalu u karličnim organima ili čak sepsu.
2. Ponavljani pobačaji koji se mogu javiti pri narednim pokušajima začećai rodi dete. U teškim slučajevima to može dovesti do nemogućnosti rađanja djece.
3. Posthemoragična anemija, koja nastaje kao rezultat gubitka velike količine krvi.
4. Endometritis je upalni proces u endometriju materice. Često praćeno groznicom, bolom u trbuhu, abnormalnim vaginalnim iscjetkom.
5. Placentalni polip - dio fetalnog jajeta koji ostaje u šupljini organa. Patologija nastaje kada nema dovoljno hirurškog tretmana vaginalne šupljine nakon pobačaja.

Ovako strašne posljedice su prilično rijetke. Najčešće kada se koriste različiti narodni lijekovi za prekid neželjene trudnoće. U većini slučajeva, tijelo žene je u stanju da se riješi membrana i embriona samostalno bez posljedica.

Priprema za trudnoću

Često nakon pobačaja, žene ne odustaju od pokušaja da ponovo zatrudne. Međutim, kako se to ne bi ponovilo, liječnici savjetuju da se pridržavate ovih preporuka:

1. Ne treba odmah pokušavati da postanete majka, jer nakon spontanog pobačaja mora proći najmanje 6 mjeseci. Ovo vrijeme je neophodno za oporavak organizma od povrede, kao i za stabilizaciju psihičkog stanja žene koja je doživjela gubitak nerođenog djeteta.



2. Da bi se izbjegli ponovni pobačaji, važno je obaviti cijeli niz medicinskih pregleda - testove na spolno prenosive bolesti, ultrazvučnu dijagnostiku karličnih organa, hormonalne, genetsketestovi, testovi kompatibilnosti krvi budućih roditelja. Ovo je neophodno kako bi se riješili eventualni problemi prije trudnoće.
3. Za trudnice je važno da prestanu da piju alkohol i puše tokom planiranja trudnoće, kao i da svoju ishranu zasićuju važnim vitaminima i elementima u tragovima.

Neki ljekari preporučuju i vakcinaciju protiv malih boginja, rubeole, varičela kako se ove zarazne bolesti ne bi pojavile tokom trudnoće.

Prevencija

Nažalost, nije uvijek moguće minimizirati rizik od ranog pobačaja kod kuće. Neke se patologije mogu manifestirati tek s početkom trudnoće. Kako spriječiti rani pobačaj? Ne postoji univerzalni savjet, ali postoje općenite preporuke:

• važno je voditi zdrav način života koji uključuje pravilnu prehranu, umjerenu fizičku aktivnost i odbacivanje loših navika;
• Morate paziti na svoju težinu, jer su preteške ili patološki mršave žene sklonije pobačaju od osoba s normalnom tjelesnom težinom;
• razvoj otpornosti na stres je neophodan kako bi se minimizirale stresne situacije u životu koje mogu dovesti do depresivnih stanja;
• potrebno je održavati normalan nivo vitamina u tijelu jedući raznovrsnu zdravu hranu.

Takođe, jedna od važnih metoda prevencije pobačaja je prestanak uzimanja lijekova koji su zabranjeni tokom trudnoće napočetni uslovi.

Pored toga, prilikom odabira ginekologa za vođenje trudnoće, potrebno je osloniti se ne samo na cijenu i lokaciju, već i na pozitivne i negativne kritike. Do pobačaja u ranoj trudnoći može doći i zbog nemara ljekara koji nije blagovremeno uočio patološko stanje.