Nizak AMH: mogući uzroci, opcije korekcije, uticaj na mogućnost začeća, savjeti ginekologa

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:34

Svaka žena sanja da postane majka. Posebno odgovorni parovi prolaze pregled prije začeća djeteta. Najvažnije je provjeriti hormone. Da biste to uradili, potrebno je da uradite test za hormone. To uključuje anti-Mullerian hormon (AMH). Ali šta učiniti kada je nizak AMH zabilježen u rezultatima analize? Da li je moguće zatrudnjeti u takvoj situaciji? Ovaj članak će vam pomoći da pronađete odgovore na ova pitanja.

AMH norma

AMH analiza pomaže da se utvrdi koliko se jajašca može pretvoriti u bebu. Pokazuje koliko je folikula sazrelo u jajnicima žene.

Prije donošenja zaključaka o tome da li imate nizak AMH ili normalan, morate se upoznati sa normalnim pokazateljima. Ovaj hormon počinje da raste od početka puberteta. Dakle, kod žena u reproduktivnoj dobi, ovaj pokazateljdostiže svoju maksimalnu oznaku i kreće se od 1 do 2,5 ng/ml.

Za precizniju procjenu sadržaja hormona, analizu treba uraditi 5. dana menstrualnog ciklusa. Odstupanja od norme mogu biti uzrokovana raznim bolestima. Ako se eliminišu, onda sa niskim AMH i samostalna trudnoća mogu biti mogući.

U slučaju kada je u pitanju vantelesna oplodnja, blagi porast hormona će samo ženi ići na ruku. Uostalom, ovo povećava vjerovatnoću uspješnog rješavanja postupka.

Razlozi za smanjenje AMH

Povećanje nivoa AMH može izazvati jedan od sljedećih uslova:

• normogonadotropna anovulatorna neplodnost;
• abnormalno funkcionisanje receptora luteinizirajućeg hormona (LH);
• tumorski procesi u jajnicima;
• prisustvo policističnih formacija u jajnicima.

Nizak AMH uočen na:

• smanjenje rezerve jajnika (obično povezano sa starenjem);
• menopauza (nije patologija, jer prije ili kasnije dođe u život svake žene);
• prekomerna težina (gojazni u fertilnoj dobi, tj. 20-30 godina);
• disfunkcija jajnika.

Mogućnost trudnoće sa smanjenim AMH

Prisustvo smanjene koncentracije hormona u tijelu žene gotovo uvijek ukazuje na prisustvo neke vrste patologije. Poremećaji u reproduktivnom sistemu mogu biti različite prirode: od normalne prekomjerne težine do tumorskih formacija.

Uprkos tome što uzrokuje smanjenje nivoa hormona u tijelu, trudnoća sa niskim AMH postaje problematična. Budući da se umjetnim putem sadržaj ovog hormona ne može povećati. Moguće je ispraviti uzrok abnormalnosti, ali je malo vjerovatno povećanje broja jajnih stanica. Moguće je uticati na njihov kvalitet i zrelost.

Statistike pokazuju da za žene sa niskim AMH samo vještačka oplodnja može biti utjeha. Osim toga, često je potreban donatorski biološki materijal.

Ali postoje i slučajevi kada se smanjenje AMH koriguje nezavisno. Ovo sugerira da je tokom analize na njen sadržaj uticao neki negativni faktor, koji je iskrivio rezultat studije.

Zato je u svakom slučaju potrebno kontaktirati stručnjaka i izraditi konkretan akcioni plan.

AMH za IVF

U današnjem svijetu za parove koji žele začeti dijete, ali iz nekog razloga ne mogu to učiniti prirodnim putem, postoji postupak umjetne oplodnje. U medicini se to naziva vantjelesna oplodnja (IVF). Ovaj proces je prilično komplikovan i dugotrajan.

U početku morate proći pregled. U ovom slučaju će najviše otkriti analiza AMH. Anti-Müllerian hormon će reproduktivnom stručnjaku pokazati koliko je jajnih ćelija kod žene pogodno za oplodnju. Zato postoje granice, odnosno određeneindikator ovog hormona.

Za postupak vještačke oplodnje, AMH indeks žene mora biti najmanje 0,8 ng/ml. U suprotnom, postupak će jednostavno biti nemoguć, jer ne postoji potreban broj jajnih ćelija za oplodnju. Čak i pejsing s niskim AMH bit će teško.

Međutim, previsoka stopa može uzrokovati probleme. U pripremi za IVF provodi se hormonska stimulacija sazrijevanja folikula. Zbog povećanog sadržaja AMH u organizmu žene postoji opasnost od hiperstimulacije jajnika.

Nizak AMH: da li je IVF moguć?

Statistike pokazuju da je IVF sa niskim AMH moguća. Ali ovo je veoma teško implementirati. Indikator hormona ne utiče na to da li će se embrion ukorijeniti u tijelu žene. Ali sama činjenica oplodnje može. Zaista, s niskim AMH, broj jajnih stanica je vrlo nizak, a njihov kvalitet može biti još lošiji. Osim toga, u ovom slučaju vrijeme nije na strani budućih roditelja.

U principu, procedura za veštačku oplodnju sa niskim AMH ne razlikuje se od IVF procedure sa normalnim nivoom hormona. Ali ovdje je žena prisiljena uzimati ozbiljnije hormonske lijekove. Osim toga, potreban je duži period za sazrijevanje jaja.

Obično se pacijentima prepisuju hormonski lijekovi u dvostrukoj dozi. Ovo, naravno, zvuči zastrašujuće, ali nema razloga za brigu. Nizak nivo hormona neće dovesti do hiperstimulacije jajnika ili bilo koje drugebolest reproduktivnog sistema.

Dalje radnje stručnjaka zavise od toga kako je protekla pripremna faza. Ako je sve prošlo u redu i povećao se broj jajnih ćelija koje se mogu oploditi, onda lekari vrše punkciju folikula, oplode jajnu stanicu i implantiraju embrion u majčino telo. Ako nivo hormona ostane na niskom nivou, onda je terapija lijekovima podložna reviziji.

IVF protokoli

AMH je kritičan za IVF proceduru. Poznavajući ovaj indikator, specijalista za reprodukciju bira prikladniji plan akcije i protokol.

IVF protokoli za nizak AMH mogu biti dva tipa: dugi i kratki.

Dugi protokoli se rade nedelju dana pre početka menstruacije. U naredne tri sedmice vrši se stimulacija jajnika kako bi se povećao broj jajnih stanica pogodnih za oplodnju. Zatim se vrši punkcija velikog broja jaja (do 20 komada) i vrši se njihova oplodnja. Vještački začeti embrioni stari tri ili pet dana se sade ženi. Postoji moguća komplikacija u ovom protokolu - rizik od hiperstimulacije jajnika.

Kratki protokol počinje 2-3. dana menstruacije. Stimulirajte jaje. Da biste to učinili, uradite punkciju dominantnih folikula. Međutim, u ovom slučaju moguće su komplikacije - nedostatak visokokvalitetnih jaja. Osim toga, postupak je prikladan samo za žene sa dobrim jajnicima.

IVF bez hormonske stimulacije

Sa niskim AMHmoguća je opcija oplodnje bez izlaganja žene šok dozama hormonskih lijekova. U ovom slučaju, liječnici koriste ultrazvuk za praćenje prirodne ovulacije žene. Na ovaj način se u jednom ciklusu ne dobijaju više od 2 zrele jajne ćelije, što značajno smanjuje mogućnost trudnoće.

Ova metoda je, međutim, također vrlo teška i ima svoje prednosti i nedostatke. Pozitivno je to što nećete dobiti blizance ili trojke, niti ćete patiti od nuspojava hormonske terapije. Osim toga, cijena takve gnojidbe je mnogo niža.

Nedostaci uključuju činjenicu da postoji velika vjerovatnoća da se propusti trenutak sazrijevanja jajeta. Štaviše, njegov kvalitet neće biti baš ono što je potrebno za uspješan postupak.

Statistika

Nizak FSH, nizak AMH i druge abnormalnosti su prepreka oplodnji. Kako statistika pokazuje, sa IVF-om, samo 20-60% završava uspješno. Vjerovatnoća uspjeha ovisi o dobi žene, kvaliteti jajnih stanica i hormonskom statusu.

Međutim, medicina ne miruje, a svake godine se poboljšavaju procedure dijagnoze i oplodnje. Tako iz godine u godinu postaje sve lakše roditi dijete.

Visoki FSH i niski AMH

Prilično često, uz nizak nivo AMH, postoji i visok nivo FSH. FSH je folikulostimulirajući hormon koji je odgovoran za proizvodnju folikula u jajnicima. Ova situacija je prilično ozbiljna.prepreka IVF proceduri.

Nesumnjivo, statistika pokazuje da se gotovo svi pokušaji vantjelesne oplodnje završavaju trudnoćom. Ali visoki nivoi FSH mogu spriječiti da se to dogodi. U tom slučaju se preporučuje da se postupak oplodnje obavi korištenjem donorskog materijala.

A ipak postoji šansa da iskoristite svoje jaje za ovo, ali je vrlo mala. Ovo je moguće samo ako je nivo FSH blago povišen. Ali sa vrlo visokim FSH, ne biste trebali gubiti dragocjeno vrijeme. Žena možda nikada neće ovulirati, što ukazuje na upotrebu jajne ćelije donora.

Recenzije

Svaka žena, suočena sa problemom, traži pomoć i savjet od istih neravnodušnih predstavnica ljepšeg pola. Čitajući recenzije o niskom AMH i trudnoći u isto vrijeme, nailazi na puno optimizma.

Mnoge žene pišu da su, uprkos niskom nivou hormona, ipak uspele da zatrudne i rode zdravu decu.

Međutim, većina žena navodi da je njihova trudnoća sa niskim anti-Müllerovim hormonom postignuta putem umjetne oplodnje.

Iz recenzija možete naučiti i ovaj savjet: nikada nemojte prestati nakon testiranja u jednoj laboratoriji, obavezno uradite test u još jednoj ili dvije dijagnostičke laboratorije. Ovo će vam dati precizniju sliku o vašem zdravlju. Uostalom, vjerovatnoća greške je u svakom slučaju.