Koagulogram tokom trudnoće: šta pokazuje, dekodiranje rezultata

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

U iščekivanju djeteta, žena se podvrgava nekoliko studija kako biste mogli pratiti tok cijelog procesa, uključujući njihov koagulogram. Tokom trudnoće, sprovodi se za svaku ženu. Ali neke buduće majke se užasavaju zbog takve riječi. Mada, u stvari, u tome nema ničeg lošeg, a ovo je samo još jedna procedura za polaganje analize u periodu rađanja.

Međutim, mnoge žene doživljavaju strah kada im doktor prepiše ovaj test. Da bismo odagnali sve strahove, vredi dobro razumeti šta je ovo istraživanje i da li zaista postoje rizici.

Kakva je ovo analiza?

Koagulogram je prilično složena studija koja vam omogućava da procijenite stanje sistema hemostaze. Odnosno, uz pomoć ove analize moguće je identifikovati bilo kakve povrede, ukoliko su prisutne.

Održavanje života osobe u potpunosti zavisi od stanja krvi, i tokom trudnoćeovo je posebno važno. Majka priroda je obezbijedila sve i stoga je stvorila sistem hemostaze koji održava krv u potrebnom stanju.

Razumijevanje o kakvoj se analizi radi - koagulogramu, pomoći će da se izbjegnu neželjene stresne situacije koje samo štete i samoj ženi i nerođenom djetetu.

Usled hemostaze, krv se zgušnjava kada su krvni sudovi oštećeni kako bi se izbeglo krvarenje. Takođe se može rastopiti tako da se krvožilni sistem ne začepi.

Drugim riječima, koagulogram vam omogućava da odredite stepen zgrušavanja krvi. Uz visoku stopu hemostaze (hiperkoagulacije), krvni ugrušci se brzo stvaraju, što prijeti trombozom, moždanim ili srčanim udarom. U slučaju smanjenja hemostaze (hipokoagulacije), krvni ugrušci se stvaraju znatno sporije, što također nije od koristi. U ovom slučaju, čak i manje oštećenje krvnih sudova može dovesti do velikog gubitka krvi.

Uloga analize

U periodu gestacije značajna uloga je data indikatorima koagulograma. Tokom trudnoće, stanje hemostaze je veoma važno. Dakle, ako se otkrije hipokoagulacija povećava se rizik od pobačaja, štaviše, spontanog i prijevremenog porođaja, a pri rođenju djeteta može doći do velikog gubitka krvi.

Od svih komplikacija trudnoće, najteže su preeklampsija, venska tromboza, trombofilija. Koagulogram vam omogućava da identificirate sva moguća odstupanja i spriječite razvoj nekih komplikacija. Što se tiče takvog slučaja kao što je venska tromboza, ondatrudnice imaju 5 puta veće šanse da ga imaju!

Potreba za testiranje

Kakva je analiza, sad je jasno, ali da li je potrebno uzimati trudnicama? Uskoro će sve biti jasno. U periodu rađanja djeteta važno je da se indikatori hemostaze pridržavaju norme. Takav fenomen kao što je hiperkoagulacija prepun je raznih neželjenih posljedica. Da biste preciznije shvatili koagulogram, o kakvoj se analizi radi, potrebno je da saznate zašto je potrebno da ga uzmete.

Kroz placentu, beba prima kiseonik i druge esencijalne hranljive materije i elemente u tragovima. I tu je bitno u kakvom je stanju krvožilni sistem majke. U prisustvu tromba, dotok krvi je poremećen. Kao rezultat toga, fetus se formira defektno. To se događa zbog nedostatka tvari, uključujući gladovanje kisikom (hipoksija). Konačno, ako se trudnoća nastavi u ovom obliku, dijete će se neminovno roditi sa nekom vrstom anomalije.

Pored toga, kvarovi u opskrbi krvlju povećavaju rizike:

• Abortus.
• Preeklampsija u teškom obliku.
• Fetoplacentalna insuficijencija.
• Formiranje ugrušaka u krvnim sudovima od posebnog značaja.

U slučaju hipokoagulacije, postoji opasnost od gubitka krvi, što je nespojivo sa životom. A u kasnoj trudnoći, posteljica se može ljuštiti.

Indikacije za istraživanje

Glavne indikacije za koagulogram tokom trudnoće su prisustvo patologija povezanih sa cirkulatornim sistemom (proširene vene,bolesti jetre, autoimuni poremećaji itd.). Žene sa nasljednim poremećajima u smislu poremećaja krvarenja trebale bi se podvrgnuti ovom testu bez greške.

Pored toga, vrijedi istaknuti i druge indikacije za analizu:

• naporan rad;
• propuštena trudnoća, abortus, pobačaj;
• srčane abnormalnosti.

Patologiju je lakše spriječiti nego kasnije liječiti. S tim u vezi, određivanjem stepena koagulacije krvi kod majke izbjeći će se bilo kakve abnormalnosti u fetusu, a beba će se roditi puna i zdrava.

Kako se pripremiti za koagulogram tokom trudnoće?

Nema posebne pripreme, međutim, treba se pridržavati nekoliko jednostavnih preporuka. To će omogućiti preciznije istraživanje. Test se radi ujutru i uvek na prazan stomak, odnosno poslednji obrok - najmanje 8 sati pre.

Takođe, prije zahvata treba se suzdržati od konzumiranja alkohola, dimljenog mesa i začinjene hrane, odbiti masnu hranu i cigarete. Ovo također može uključivati one lijekove koji utiču na zgrušavanje krvi.

Od tečnosti je dozvoljena samo obična voda za piće, a zabranjeni su sokovi, kompoti, čajevi, kafa i druga slična pića pre polaganja testa. 30 minuta prije pregleda potrebno je smiriti se i pokušati izbjeći paniku i strah. Ovo je veoma važno, jer zbog stresnih uticaja, prava očitavanja mogupromjena, što može dati lažan rezultat.

Stručnjaci preporučuju da popijete čašu vode i opustite se 10-15 minuta prije uzorkovanja.

Analiza

A kako napraviti koagulogram tokom trudnoće? Da bi se utvrdilo stanje hemostaze, trudnici se uzima materijal iz vene u pregibu lakta. Ako u očitanjima analize nema odstupanja od norme, onda se analiza daje prema planu.

A ovo je tri puta:

• Kada je žena prijavljena za trudnoću.
• Drugi trimestar - 22 do 24 sedmice.
• Treći trimestar - 30 do 36 sedmica.

Međutim, ako se otkriju bilo kakva odstupanja, postupak se provodi češće. To mogu biti sljedeće patologije majke:

• Povreda jetre i žučne kese.
• Autoimune patologije.
• Varikoza.
• Složena trudnoća (IVF).
• Povreda srca ili vaskularnog sistema.
• Neplodnost.

Može se naručiti dodatni test ako žena uzima brojne lijekove (poput antikoagulansa). To također uključuje slučajeve operacija i ozbiljne medicinske intervencije.

Međutim, potrebno je napraviti analizu za koagulogram tokom trudnoće ne samo u periodu rađanja, već iu fazi njegovog planiranja. Tada, ukoliko se utvrde odstupanja, lekar će moći da izabere neophodan tretman koji će doprineti boljem začeću i držanju deteta bez ikakvih odstupanja ikomplikacije.

Transkript rezultata

Dešifrovanje rezultata radi samo specijalista, vrlo je teško sami shvatiti, a ne preporučuje se izbjegavanje nepotrebnog stresa. Samo ljekar će moći procijeniti stanje hemostaze i odrediti stepen zgrušavanja krvi.

Glavni indikatori koagulograma su:

1. D-dimer.
2. Antithrombin III.
3. APTT.
4. Lupus coagulant.
5. Protrombin.
6. Platelets.
7. Thrombin vrijeme.
8. Fibrinogen.

Svi ovi pokazatelji mogu ukazivati na to kako trudnoća teče, da li postoje neke patologije koje predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu majke ili djeteta. Štaviše, mogu se otkriti čak i manja odstupanja. Hajde da malo detaljnije ispitamo šta koagulogram pokazuje tokom trudnoće.

D-dimer

Protein je nastao nakon razgradnje fibrina i važan je indikator za otkrivanje tromboze. S početkom novog mjeseca njegov sadržaj se povećava, a neposredno prije porođaja prikuplja se maksimalna koncentracija ovih elemenata.

U normalnim uslovima tokom trudnoće, povećanje ovog proteina se odvija glatko. Oštri skokovi ukazuju na prisustvo bolesti bubrega, preeklampsije ili dijabetesa. Sljedeće vrijednosti se mogu smatrati normom:

• prvi trimestar - 750 ng/l;
• drugi trimestar - 1000 ng/l;
• treće tromjesečje - 1500 ng/l;

Prekoračenje norme može ukazivati na abrupciju placente, koja se, pak, završavapobačaj. To također može značiti rizik od povećane tromboze. Niske vrijednosti znače veliki gubitak krvi.

Antithrombin III

Ovaj protein je odgovoran za usporavanje procesa zgrušavanja krvi. Ako transkript koagulograma tokom trudnoće pokazuje nizak sadržaj, tada se povećava rizik od tromboze. A pri visokim koncentracijama može doći do nekontrolisanog krvarenja. Kod trudnica norma je 75–125%.

Lupus koagulant

Ovo su antitijela koja se suprotstavljaju stvaranju trombina iz protrombina. Tokom trudnoće, ovaj indikator ne bi trebao biti. U suprotnom, možete suditi o prisutnosti autoimunih neželjenih promjena. U ovom slučaju, žensko tijelo počinje da percipira vlastite ćelije kao strane i, shodno tome, uništava ih.

Ovaj fenomen može biti karakterističan za antifosfolipidni sindrom ili eritematozni lupus. U pravilu, trudnoća u ovom slučaju završava tragično:

• arupcija placente;
• spontani prekid;
• fetalna smrt.

Osim toga, lupus antikoagulant se može otkriti u krvi trudnice s negativnim Rh ili Rh konfliktom, uključujući tešku preeklampsiju.

APTV

Potpuno označava: aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme. I ovdje je posebno važno pridržavati se norme koagulograma tokom trudnoće, jer je i to važan pokazatelj hemostaze,označava količinu vremena potrebnog krvi da se zgruša. Štoviše, kod trudnica se ovaj proces odvija brže nego kod običnih žena. To je zbog utjecaja fibrinogena.

Uobičajeno, ova brojka je normalno 24-35 sekundi, ali kod trudnica je još niža: 17-20 sekundi. To je zbog činjenice da se žensko tijelo priprema za rođenje bebe, a ujedno i za neizbježan gubitak krvi.

Povećanje vremena je znak upozorenja - u ovom slučaju krv se zgrušava sporije i postoji opasnost od obilnog krvarenja. Preniski pokazatelji također nisu dobri, jer se povećava rizik od krvnih ugrušaka.

Thrombin vrijeme

Ovaj termin se odnosi na vrijeme potrebno da se fibrinogen pretvori u fibrin. Tokom trudnoće dolazi do stalnog povećanja fibrinogena u krvi žene. Kao rezultat, povećava se i vrijeme samog procesa konverzije.

Normalno, koagulogram tokom trudnoće treba da pokaže od 18 do 25 sekundi. Prekoračenje ovih vrijednosti ukazuje na abnormalnu funkciju jetre, kao i na nedostatak vitamina K.

Protrombin

Još jedno proteinsko jedinjenje koje je prisutno u ljudskoj krvi. I od takvog "materijala" se "gradi" trombin, koji je glavni izvor stvaranja tromba. Ovaj indikator pomaže u određivanju stepena i brzine zgrušavanja krvi, kao i njegove konzistencije.

Normalno, sadržaj protrombina bi trebao biti u rasponu od 80-140%. Značajan višak već daje razloga za zabrinutost, jerkako se može desiti abrupcija placente, što zauzvrat može izazvati spontani pobačaj.

Fibrinogen

Ovo je neka vrsta prekursora fibrina, a ovaj protein se može smatrati posebnim, jer se zahvaljujući njemu stvara krvni ugrušak. Kao i D-dimer, fibrinogen se povećava sa svakim novim mjesecom trudnoće, a svoju maksimalnu koncentraciju dostiže prije rođenja djeteta.

Norma je količina proteina jednaka 6,2-6,5 g/l, ne više. Inače, ovo je već loš koagulogram tokom trudnoće, dolazi do upalnog procesa u ženinom organizmu.

trombociti

Ove ćelije su esencijalni elementi ljudske krvi. Nastaju u koštanoj srži, a direktno su povezani sa procesom koagulacije plazme. Tokom rađanja djeteta njihova koncentracija blago opada, što ni na koji način ne utiče na sam proces. Štaviše, ključna karakteristika je samo neznatno odstupanje.

Sadržaj trombocita u količini od 130-400 hiljada po µl smatra se normalnim. Ako koncentracija značajno padne, onda to može ukazivati na ozbiljnu patologiju u tijelu trudnice. To se može dogoditi iz raznih razloga, jedan od njih je pothranjenost, progresivni DIC, itd.

Napredna i jednostavna analiza

Od svih razmatranih indikatora, antitrombin III, D-dimer i lupus antikoagulant su povezani sa detaljnim koagulogramom tokom trudnoće. Sve ostalo je jednostavna procedura.

Detaljna analizapotrebno ako se otkriju problemi u očitanjima. Izvodi se umjesto jednostavne studije ili odmah nakon nje. Postoje i neke indikacije za produženu studiju:

• Žena dugo nije uspjela da zatrudni.
• Uspješan pokušaj da se zatrudni uvijek je vodio do jednog rezultata - njegovog prekida.
• Preeklampsija u teškom obliku.
• Nasljedne bolesti krvi.
• Očekujem blizance, trojke, itd.
• Fetalna smrt.

Mnoge buduće majke počinju da pokušavaju same da dešifruju šta koagulogram pokazuje.

I nakon toga počinju donositi odluke, a većina njih je jednostavno užasna. Uz pomoć "znalih" specijalista, buduće majke namjerno i nesvjesno ugrožavaju ne samo sebe, već i dijete.

Rezultat

Trudnica koja se sprema da postane majka treba da prati svoje zdravlje ako želi da zagrli punopravnu bebu bez ikakvih devijacija i patologija. A za to je potrebno pravovremeno podvrgnuti istraživanju i poduzeti sve testove, ne zaboravljajući na koagulogram tokom trudnoće. Samo u ovom slučaju možete u potpunosti doživjeti radost majčinstva!