Trimestar 2: Skrining trudnoće. Dešifriranje rezultata, koji pokazuje vrijeme

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:34

U periodu rađanja, žena treba da bude posebno odgovorna za svoje zdravlje. Sada liječnici preporučuju svakom pacijentu da donira krv i podvrgne se ultrazvuku u određenim periodima. Doktor upoređuje dobijene rezultate sa normama 2 skrininga tokom trudnoće. Nakon toga, pacijentu se može propisati liječenje. Koje je najbolje vrijeme za skrining u trudnoći 2? U članku ćemo razmotriti odgovor na ovo pitanje.

Kada je zakazana projekcija

Tokom trudnoće, buduća majka mora biti pod nadzorom ljekara. U kojoj sedmici 2 se preporučuje skrining trudnoće? Žena može dati krv za istraživanje od 15 do 20 sedmica. Vjeruje se da je u ovom periodu moguće najpreciznije odrediti nivo hormona u tijelu. Ali najoptimalnije vrijeme za skrining bit će period od 16 do 18 sedmica. Tokom ovog perioda moguće je što preciznije odrediti biohemijski sastav krvi. Informativni sadržaj studije će biti vrlovisoko.

Kada je najbolje vrijeme za drugi skrining trudnoće? Idealno vrijeme za ultrazvučni pregled je od 19 do 24 sedmice. Ako doktori imaju bilo kakve nedoumice, skrining se može pomjeriti na ranije vrijeme. U pravilu, liječnik prvo usmjerava buduću majku da daruje krv, a nakon što dobije rezultate studije, preporučuje ultrazvučni pregled. Tokom ovog perioda već možete dobro vidjeti bebu i shvatiti kako se razvija u maternici.

Uz povoljan tok trudnoće, doktor svoju pacijentkinju šalje na ultrazvučni pregled u periodu od 19. do 22. sedmice. Ako se tokom studije otkriju bilo kakve abnormalnosti u fetusu, ženi se može dodijeliti drugo skeniranje. U nekim slučajevima, budućoj majci se može dodijeliti konsultacija sa genetičarom ili drugim uskim specijalistima.

Zašto projekcija

Ova procedura je dodijeljena svakoj ženi koja nosi dijete, čak i ako nema apsolutno nikakvih pritužbi na svoje zdravlje. Dešifrovanje 2 skrininga tokom trudnoće vrši lekar koji u slučaju nepovoljnih rezultata testa propisuje dodatne studije. Ljekari posebnu pažnju posvećuju ženama u jednoj od rizičnih grupa:

• Opijači i korisnici droga.
• Imaju opterećenu ginekološku anamnezu.
• Trudna po prvi put u dobi od 35 godina.
• Preživjeli od ranih zaraznih bolesti.

Posebna pažnja posvećena je ljepšem spolu, koji je imaoonkološka patologija je otkrivena u periodu dužem od 14 sedmica. U opasnosti su porodice u kojima su budući roditelji u bliskom krvnom srodstvu. Zašto su vam potrebna 2 skrininga tokom trudnoće? Na vrijeme uočiti odstupanja od norme u razvoju fetusa i ispraviti ih.

U opasnosti su i buduće majke koje su već imale djecu sa genetskim abnormalnostima. Raniji skrining može se razmotriti za žene čije su prethodne trudnoće završile pobačajem. U opasnosti su buduće majke čiji bliski rođaci pate od genetskih patologija. Ljekari bi trebali posebno pažljivo pratiti rezultate testova svake žene koja ima bilo kakvih problema tokom prvog skrininga.

Priprema za studij

Davanje krvi je bolje zakazati rano ujutro kako predugo izostanak doručka ne bi izazvao vrtoglavicu. Šta pokazuje 2 skrininga tokom trudnoće? Na osnovu njegovih rezultata može se suditi o razvoju fetusa i zdravlju buduće majke. Neke žene su toliko zabrinute prije pregleda da ne mogu spavati. Ovo se ne može dozvoliti. Glavna priprema koja je potrebna prije polaganja testova je mir. Buduća majka bi ovo trebala shvatiti ozbiljno, jer ne treba da brine.

Morate davati krv striktno na prazan želudac. Poslednji obrok treba da bude 6-8 sati pre studije. Ako jedete neposredno prije davanja krvi, rezultati možda neće biti sasvim pouzdani, što će samo doprinijeti iskustvima buduće majke. Dan ranije nije preporučljivo jesti hranu koja može izazvati alergije. Takođe je nepoželjno jesti masnu, slatku, škrobnu hranu. Prije studije preporučljivo je popiti malo čiste vode.

Ultrazvuk se može obaviti u bilo koje vrijeme. Iako punoća crijeva i mjehura ne može utjecati na rezultate, preporučljivo je isprazniti ih. Ovo je zbog činjenice da žena tokom studije možda želi da koristi toalet, jer se neće osjećati ugodno.

Ultrazvuk u drugom trimestru

Nakon pregleda pokazatelja 2 skrininga tokom trudnoće, doktor izdaje zaključak budućoj majci. Unatoč činjenici da je u njemu sve detaljno, za osobu koja se ne razumije u medicinu ovi podaci teško da će biti informativni. Obično ultrazvučni doktor ne postavlja dijagnozu, ali preporučuje ženi da posjeti svog lokalnog ginekologa.

Ako se predugo čeka na konsultacije, pacijent se može raspitati o rezultatima perinatalnog skrininga. Ne zaboravite da u slučaju kada se uoče odstupanja samo u jednom pokazatelju, liječnik po tome neće suditi o prisutnosti ili odsutnosti patologije. Sve bebe u maternici se različito razvijaju, tako da žena ne treba da brine o manjim odstupanjima od norme. Ukoliko ljekar primijeti da dijete sumnja na patologiju, odmah će to prijaviti.

Doktor može odrediti pol bebe na 2. skriningu trudnoće. Ali to se može učiniti samo ako beba leži ispravno. Ako dijete pokrije svoje genitalije ilise obratio specijalisti za plijene, tokom ovog ultrazvučnog pregleda neće biti moguće utvrditi spol. Roditelji u ovom slučaju mogu samo da se pomire sa ovom činjenicom i sačekaju sledeći skrining koji je propisan u 3. trimestru. Ali ponekad buduće majke toliko žele znati spol bebe da nakon nekog vremena ponovo odu na ultrazvuk.

Fetalni parametri

Dešifrovanje 2 skrininga tokom trudnoće je analiza podataka dobijenih tokom ultrazvučnog pregleda. U drugom tromjesečju fetus aktivno raste, tako da će biti velika razlika između pokazatelja 16. i 20. sedmice. Takođe treba shvatiti da se sve bebe razvijaju individualno. Ako je doktor rekao da je bilo koji parametar normalan, onda je tako.

Jedan od najvažnijih pokazatelja je visina i težina bebe. Ako na početku 2. tromjesečja fetus teži samo 100 g, onda je do njegovog kraja ta brojka već 300 g. Rast bebe se također mijenja, u početku je 11,6 cm, a do 20. sedmice dijete raste u dužine do 16,4 cm. Prilikom ultrazvučnog pregleda lekar obavezno izmeri obim glave i stomaka. Prvi indikator u 16. sedmici je od 112 do 136 mm. Do kraja tromjesečja obim glave bi trebao biti između 154 i 186 mm. Drugi indikator bi trebao imati vrijednosti od 88 do 164 mm.

Tada doktor saznaje fronto-okcipitalnu veličinu. Na početku trimestra trebao bi biti u rasponu od 41 do 49 mm, a na kraju - od 59 do 68 mm. Drugi važan parametar je biparietalna veličina. Normalno, on31 do 53 mm (u zavisnosti od gestacijske dobi).

Nakon što doktor izmeri dužinu kosti noge. Na početku trimestra ovaj parametar bi trebao biti od 15 do 21 mm, a na kraju - od 26 do 34 mm. Mjeri se i dužina femura bebe. Trebao bi biti od 17 do 37 mm (u zavisnosti od sedmice studija). Šta pokazuje 2 skrininga tokom trudnoće? Daje ideju o tome kako se beba razvija.

Lekar mora da izmeri humerus fetusa, normalno bi trebalo da bude od 15 do 34 mm. Ova vrijednost je direktno povezana sa gestacijskom dobi. Što je beba starija, to je ta brojka veća. Tada liječnik obraća pažnju na dužinu kostiju podlaktice, ovaj pokazatelj bi trebao biti u rasponu od 12 do 29 mm. Lekar takođe saznaje približnu zapreminu amnionske tečnosti. Nakon toga piše zaključak.

Unutrašnji organi fetusa

Do zakazanog ultrazvučnog pregleda beba je već prilično formirana. Dešifrovanje 2 skrininga tokom trudnoće uključuje procjenu rada njegovih unutrašnjih organa. Posebna pažnja se poklanja srcu. Doktor procjenjuje ritam i učestalost njegovih kontrakcija. U drugom tromjesečju, srce zauzima oko trećinu fetalnog grudnog koša. Frekvencija njegovih otkucaja je obično od 140 do 160 u minuti. Doktor obraća pažnju na veličinu srca, njegovu lokaciju i oblik interventrikularnog septuma. Procjenjuje se i struktura tkiva miokarda, endokarda i perikarda.

U trenutku skrininga, djetetov respiratorni sistem je već u potpunosti formiran. Razvoj pluća tokom ultrazvuka procjenjuje se omjerom njihove ehogenosti prema istom pokazatelju jetre. Doktor određuje stepen zrelosti organa i njegovu lokaciju. Normalno, pluća zauzimaju oko trećinu poprečnog presjeka grudnog koša.

Do kraja 2. trimestra završava se formiranje bubrega, koje je počelo već 3 sedmice nakon začeća. Ovisno o gestacijskoj dobi, njihova veličina može biti od 16 do 34 mm. Fetus već ima funkcionalan probavni sistem. Lekar mora da pregleda ceo gastrointestinalni trakt. Takođe, do 20. nedelje trudnoće završava se formiranje nadbubrežnih žlezda. Obično se njihova veličina u ovom trenutku kreće od 9-10 mm.

Biohemija krvi

Kako se radi 2. skrining trudnoće? Doktor nalaže ženi da da krv i da se podvrgne ultrazvučnom pregledu. Takođe na pregledu, ginekolog govori o vremenu kada ćete se morati ponovo prijaviti za pregled. Doktor, fokusirajući se na rezultate testova i zaključke specijalista, propisuje liječenje ako je potrebno.

Obično specijalista propisuje tri vrste krvnih pretraga nakon kojih će se znati nivo hCG-a, estriola i a-fetoproteina u organizmu. Ponekad se budućoj majci savjetuje da uradi još jedan test koji će pokazati sadržaj inhibina A.

Tokom drugog trimestra, nivo humanog horionskog gonadotropina kreće se od 10 do 35 hiljada jedinica. U 16. sedmici krv bi trebala sadržavati od 4,9 do 22,75 nmol / l estriola, a 20. - već od 7,35 do 45,5 nanomola politara. Nivo alfa-fetoproteina do kraja trimestra ne bi trebao prelaziti 57 jedinica.

Vjerovatnoću odstupanja u fetusu liječnik će izračunati množenjem rezultata markera na prosječnu vrijednost. Optimalni rezultat će biti jednak 1. Gornja granica ovog indikatora će biti 2,5, a donja granica će biti 0,5. Normalno, rizik od fetalnih anomalija ne bi trebao biti manji od 1 u 380.

Lažni indikatori

Buduće majke se često raduju dešifrovanju 2. skrininga trudnoće, ali može doći do grešaka u zaključku. Naravno, to se u savremenom svetu dešava izuzetno retko, ali postoje presedani. Nekoliko faktora koji izazivaju greške mogu uticati na rezultate dešifriranja.

Na primjer, lažna očitanja mogu se pojaviti u zaključku višeplodnih trudnoća. Ponekad uzrok greške leži u pogrešno postavljenom terminu začeća, jer beba može ispasti malo mlađa ili malo starija nego što doktori misle. Tačnu gestacijsku dob općenito je vrlo teško odrediti, naravno, ako žena nije zatrudnjela nakon IVF-a.

Lažni pokazatelji su takođe mogući ako je buduća majka gojazna ili dijabetičarka. U riziku od pogrešne interpretacije rezultata su žene od 35 i više godina. Drugi razlog za greške u skriningu su loše navike buduće majke: ovisnost o drogama, zloupotreba supstanci, pušenje, alkoholizam. Netačne rezultate mogu dobiti žene koje su uzimale hormonske lijekove ili su bile podvrgnute vantjelesnoj oplodnji.

Moguća odstupanja

Šta se utvrđuje na 2. skriningu tokom trudnoće? Doktor posmatra kako se beba razvija. Ponekad se, prema rezultatima testova, može posumnjati na neke patologije kod fetusa. Na primjer, s niskim estriolom, stručnjaci sugeriraju intrauterinu infekciju embrija. Po istoj osnovi može se posumnjati na hipoplaziju nadbubrežne žlijezde, anencefaliju, fetoplacentarnu insuficijenciju. U nekim slučajevima, ovaj pokazatelj također ukazuje na Downov sindrom kod bebe. Uz nizak nivo estriola, postoji visok rizik od prijevremenog porođaja. Ako je indikator povećan, onda to može ukazivati i na višeplodnu trudnoću i na bolest jetre kod buduće majke.

Nizak AFP je često simptom Edwardsovog sindroma. U nekim slučajevima, sličan rezultat analize ukazuje na intrauterinu smrt fetusa. Takođe, nizak nivo ove supstance može biti simptom Daunovog sindroma. Visok nivo alfa-fetoproteina ukazuje na sledeće bolesti: Mekelov sindrom, pupčanu kilu, malformaciju nervnog sistema, smrt ćelija jetre.

Niske vrijednosti hCG u nekim slučajevima ukazuju na razvoj Edwardsovog sindroma kod fetusa. Visok nivo humanog horionskog gonadotropina ukazuje na prisustvo Downovog ili Klinefelterovog sindroma kod bebe. Međutim, ponekad takav simptom samo ukazuje da je trudnoća nastala kao rezultat IVF-a.

Sljedeći koraci

Recenzije o 2. skriningu trudnoće su uglavnom pozitivne, jer često pokazuju da je beba zdrava. Žene to razumijustudije su neophodne, pa se pokorno pridržavaju uputa lekara. U recenzijama pišu da je prilično jednostavno proći testove. Mala nelagoda povezana sa odlaskom na kliniku nikoga ne plaši, jer je najvažnije znati da se trudnoća odvija normalno.

Ali šta učiniti ako rezultati dešifrovanja nisu zadovoljni? U ovom slučaju ne možete odustati. Ponekad je dovoljan naknadni ultrazvučni pregled nakon nekoliko sedmica da se uvjerimo da je sve u redu s bebom.

Vaš lekar može takođe preporučiti amniocentezu. U ovoj proceduri, doktor uklanja malu količinu amnionske tečnosti kroz punkciju u peritoneumu. Obično rezultat analize pokazuje da je beba zdrava. Loša strana ove studije je što ponekad može izazvati pobačaj.