Kada vidite blizance na ultrazvuku? Norme i uslovi razvoja, fotografija

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Mnoge žene sanjaju da imaju blizance. Ovo je takva sreća: vaše dijete nikada neće biti samo, imaće s kim da se igra i ćaska uveče prije spavanja. Vidjevši drage dvije trakice na testu, mnogi od njih otrče doktoru, gajeći nadu da će čuti drage riječi. A ginekolog oklijeva i čeka nešto. Kada vidite blizance na ultrazvuku? I da li je sve tako jasno sa višeplodnom trudnoćom?

bratski blizanci

Fenomen blizanaca još uvijek nema jasnu naučnu interpretaciju. Naravno, mehanizam rađanja blizanaca je već dobro proučen, ali naučnici još uvijek ne razumiju faktore koji utiču na razvoj višeplodne trudnoće bez medicinske intervencije.

U slučaju heterozigotnih blizanaca, žena ovulira ne jedno, već dvije jajne stanice, koje oplode dva spermatozoida. Doktori su skloni ovo pripisati hormonskim poremećajima u tijelu buduće majke, koji mogu biti izazvani hormonskim kontraceptivima, stresom ili stimulacijom.

U nekimU slučajevima, nasljedni faktor također igra ulogu: oko 10% žena ima genetsku predispoziciju za dvostruku ovulaciju. Međutim, razlozi za to još nisu razjašnjeni.

U slučaju takve trudnoće kod žene, bebe imaju drugačiji set gena i hromozoma, mogu biti različitog pola i nisu ništa sličnije od obične braće i sestara. Takvi blizanci se mogu vidjeti na ultrazvuku kada su oba embriona već fiksirana u maternici. Uslovi variraju od 5 do 8 sedmica.

Homozigotni blizanci

Postoji još jedan mehanizam za pojavu blizanaca. Dešava se da žena ovulira jedno jaje i oplodi jedan spermatozoid. Sve ide po planu dok se, pod uticajem nauci nepoznatih faktora, zigot ne podeli na dva dela, od kojih se svaki pretvara u embrion.

Rezultat ovog procesa je rođenje jednojajčanih ili jednojajčanih blizanaca. Djeca u ovom slučaju imaju isti skup gena, istog su spola i obično su vrlo slična. Zanimljivo je da su otisci prstiju i uzorak mrežnjače ovih blizanaca i dalje različiti. Ako ćelija kasno počne da se deli ili dođe do genetskog neuspeha tokom ovog procesa, onda je verovatnoća rođenja sijamskih blizanaca velika.

Takvi blizanci neće biti odmah vidljivi na ultrazvuku. Međutim, do prvog skrininga u 11-13 sedmici, postoji velika vjerovatnoća da ćete pronaći dvije bebe.

Odakle drugi?

U idealnom slučaju, prvi ultrazvuk za ženu se radi odmah nakon kontakta sa antenatalnom ambulantom: 1,5-2 sedmice nakon kašnjenja menstruacije ili u 5-6 akušerskih sedmica.

Ovonije potpuni skrining, već dijagnostički postupak koji vam omogućava da utvrdite prisutnost embrija u šupljini maternice. Ova rana dijagnoza pomaže u isključivanju vanmaterične trudnoće.

I sada prvi ultrazvuk pokazuje jedno fiksirano jaje, a umirena i zadovoljna buduća majka kreće da se navikava na svoj novi status. A utoliko će više biti njeno iznenađenje kada joj, posle otprilike mesec i po dana, na prvoj projekciji uzist bude čestitao višeplodnu trudnoću. Odakle dolazi druga beba?

Tijelo svake žene je individualno, a sedmica u kojoj se blizanci vide na ultrazvuku u potpunosti zavisi od karakteristika majke. Drugi embrion u vrijeme prve studije možda još neće dospjeti u materničnu šupljinu. Uostalom, ponekad se oplodnja ne dogodi istog dana, ali u svjetskoj istoriji postoje slučajevi kada su ženi rođeni bratski blizanci od dva različita muškarca.

U slučaju homozigotnih blizanaca, objašnjenje je još jednostavnije: do 5 sedmica, zigot ili još nije počeo da se dijeli, ili je njegova podjela toliko mala da nijedan, čak ni najkvalifikovaniji, ljekar još ne može utvrditi prisustvo dvije bebe.

Gdje je nestao drugi?

Većina doktora, na pitanje kada se blizanci vide na ultrazvuku, imenuje termine od 5 do 10 sedmica. Ali ne žuri se baš svaka žena da obraduje ženu porukom o višeplodnoj trudnoći. Zašto se ovo dešava?

Često se dešava da se jedan od embriona ne razvije, a može ga apsorbirati placenta ili drugi blizanac. Ako se razvoj zaustavi naU ranim terminima, ćelija se može povući ili jednostavno ostati u šupljini materice do porođaja. U tom slučaju, na naknadnom ultrazvuku, doktor će pronaći fetalno jaje, koje ne predstavlja nikakvu opasnost ni za majku ni za drugo dijete.

Iznenađenje za drugo prikazivanje

Međutim, poruka o prisustvu drugog djeteta može sačekati ženu na drugom pregledu, oko 16-20 sedmica. Kako to da doktor ne može prije vidjeti dvije bebe?

Prisustvo embriona u materici utvrđuje se na osnovu nekoliko znakova: otkucaja srca, prisustva dve amnionske kesice ispunjene plodovom vodom i dve placente. Da li su blizanci odmah vidljivi na ultrazvuku?

Da i ne. Kada svako od dece ima svoju posteljicu i bešiku, a to je obično varijanta bratskih blizanaca, nije teško utvrditi njihovo prisustvo.

Sa identičnim blizancima, razvoj može ići na dva različita načina. Obje bebe imaju jednu posteljicu za dvoje, ali se mogu nalaziti u jednoj ili dvije amnionske vrećice.

Ako su djeca u istom balonu, onda je njihova vizualizacija u ranim fazama izuzetno teška. Stoga su monohorionski monoamnionski blizanci obično veliko iznenađenje drugog projekcija.

Drugi indirektni znakovi višeplodne trudnoće

Zbog nesavršenosti medicinskog sistema, nije svakoj trudnici, posebno u provinciji, dodeljen prvi ultrazvuk dijagnostike. Obično se doktori ograničavaju na analize krvi i ručne preglede. Evo nekih indirektnihznakovi po kojima ginekolog može posumnjati na blizance i propisati dodatni pregled:

• ekstremno visoki nivoi hCG i ACE;
• teška anemija;
• veličina materice nije prikladna za gestacijsku dob;
• rani pokreti;
• prisustvo patološke toksikoze i umora;
• brzo debljanje.

Međutim, višeplodna trudnoća nije uvijek praćena nekim posebnim pojavama. Mnoge žene nastavljaju da se osećaju dobro čak i kada se blizanci ili blizanci vide na ultrazvuku.

Norme i uslovi razvoja

Dok se buduće majke pitaju da li se blizanci mogu vidjeti na ultrazvuku, doktori i naučnici sprovode istraživanja, sistematiziraju podatke i otkrivaju kako odrediti razvojne patologije djece iz višeplodne trudnoće u ranim fazama.

Zbog prisustva dvoje djece u šupljini materice, vizualizacija je često otežana. Uprkos savremenoj opremi koja omogućava istraživanja u 4D formatu, kada su blizanci jasno vidljivi na ultrazvuku, određivanje veličine, pola i težine svakog pojedinačnog fetusa ponekad izaziva probleme čak i za iskusnog specijaliste.

Danas, norme za razvoj blizanaca su sljedeće:

• Veličina djece od 11 sedmica treba da bude najmanje 43-48 mm. Ako jedan od njih ne odgovara njegovoj embrionalnoj dobi, možete posumnjati na pobačaj.
• U 12-13 sedmica embrioni bi trebali biti 60mm i teški 8-9g
• Do drugog skrininga (17-18 sedmica) težina svakog blizancatreba biti oko 350 g. Istovremeno, veličina i procijenjena težina beba mogu se međusobno razlikovati za 10-50 g. U to vrijeme bi udovi i unutrašnji organi već trebali biti jasno diferencirani.
• Do 32 sedmice, bebe bi trebale dobiti oko 1,8-2 kg.

Određivanje pola u višeplodnim trudnoćama može biti teško ako se bebe skrivaju jedna iza druge ili su okrenute jedna prema drugoj. U kom trenutku je razvojna patologija vidljiva na ultrazvuku blizanaca? Drugi skrining je neka vrsta inscenacije: ako tokom njega doktor ne otkrije nikakve urođene mane, onda sa vjerovatnoćom od 90% neće biti otkriveni problemi u razvoju djece dok se ne rode.

Genetička analiza

Utvrđeno je da je rizik od genetskih patologija tokom trudnoće kod blizanaca skoro tri puta veći nego kod jednoplodne. A vjerovatnoća oštećenja neuralne cijevi je pet puta veća ako postoji više od jedne bebe u maternici.

Zato, uz bilo kakvu sumnju na bolest ili patologiju fetusa, žena može biti poslata na genetsku analizu. Prvi korak je pregled krvi. Sada se među doktorima vodi ozbiljna debata o održivosti ove studije. Prema posljednjim podacima, od 1765 djece kojima je po ovoj proceduri dijagnosticiran Downov sindrom, on je zapravo potvrđen u samo 26 slučajeva.

Amniocenteza može pokazati potpuniju sliku: uzimanje plodove vode ili krvi iz pupčane vrpce kroz punkciju u abdomenu. Genetičari su obavezniponudite budućoj majci ovu opciju, ali prije nego što pristanete, zapamtite da je postupak izuzetno traumatičan i često dovodi do prekida trudnoće.

Dvostruko više anketa

Trudnoća je uvijek veliki teret za majčino tijelo, a u slučaju višeplodne trudnoće i dvostruko. Zato se takve bebe često rađaju prerano i u početku su slabije od svojih vršnjaka iz jednoplodne trudnoće.

Buduće majke dvoje djece imaju pravo otići na porodiljsko odsustvo dvije sedmice ranije od svojih djevojaka koje su trudne s jednom bebom. Takve žene su pod pažljivim nadzorom ljekara. Na primjer, pored tri standardna pregleda, može im se dodijeliti dodatni ultrazvuk.

Ljekari posebnu pažnju posvećuju stanju kardiovaskularnog sistema žene, ranoj dijagnostici preeklampsije i otkrivanju dijabetesa kod trudnica. Takođe, buduća majka treba da uzima vitaminsko-mineralni kompleks i suplemente gvožđa.

Čak i kod nekomplikovane višeplodne trudnoće, stručnjaci preporučuju odlazak u bolnicu tri sedmice prije termina, a u slučaju trojki - 4 sedmice prije.

Laka trudnoća i porođaj za vas!