Rahitis kod djeteta: simptomi, znaci i liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:36

Jedna od ozbiljnih, opasnih bolesti koje se javljaju kod djece je rahitis. Simptomi, tretman kod odojčadi, male dece treba da budu poznati svim odgovornim savremenim roditeljima kako bi na vreme prepoznali – vreme je da potražite pomoć kvalifikovanog lekara.

Opći pogled

Pre nego što se pozabavite simptomima, lečenjem rahitisa, trebalo bi da se udubite u samu suštinu bolesti. Pojam se koristi za označavanje bolesti kod koje su poremećeni metabolički procesi koji uključuju kalcij i fosfor u tijelu. Provocira nedostatak vitamina D (kalciferola) kod rahitisa. Ako nedostatak nekog spoja postane kroničan, velika je vjerovatnoća višestrukih poremećaja. Hrskavica i koštano tkivo ne primaju kalcij i fosfor neophodne za normalan razvoj i funkcioniranje, što dovodi do nepovratnih promjena. Strada formiranje tkiva, organa, stepen njihove mineralizacije.

Neki misle da se na fotografiji simptomi rahitisa mogu vidjeti samo u medicinskim arhivama od prije mnogo godina, ali trenutno je bolest već izgubila na važnosti. Nažalost, takvamišljenje je pogrešno. I danas se djeca nalaze u uvjetima nedostatka kalciferola, pothranjenosti i njege, što dovodi do raznih patologija. Kod nas je posljednjih godina životni standard znatno viši, socijalna i ekonomska situacija se stabilizovala, pa pojedini stručnjaci smatraju da je vjerovatno da će rahitis uskoro postati relikt prošlosti. A ipak morate razumjeti: ako se to dogodi u budućnosti, onda ne sada. To znači da roditelji trebaju znati simptome bolesti kako bi na vrijeme potražili kvalifikovanu pomoć. Ako se patologija razvije kod bebe, ona se pretvara u ozbiljnu prijetnju budućnosti osobe, posebno bez pravilnog i pravovremenog liječenja.

Obilježja bolesti

Simptomi rahitisa kod djece (6 godina, godinu ili dvije - jednom riječju, bilo koje dobi) nastaju zbog posebnosti ove patologije, odnosno poraza mišićno-koštanog sistema. Rizik je najveći u dobi od pet godina i mlađoj, iako medicina poznaje slučajeve kada je rahitis dijagnosticiran i u odrasloj dobi. Degradacija, deformacija koštanog tkiva nastaje zbog nedostatka minerala - kalcijuma, fosfora. Normalno, tvari bi trebale dolaziti iz hrane, ali za njihovu apsorpciju u tijelu mora biti prisutan kalciferol koji nastaje u koži pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Ako postoji nedovoljna ishrana ili beri-beri, rizik od bolesti se povećava.

Pored prirodnih procesa stvaranja vitamina pod uticajem ultraljubičastih zraka, kalciferol ulazidječiji organizam hranom. Kako se kod djeteta ne bi ispoljili simptomi rahitisa, važno je uravnotežiti prehranu kako bi dijeta bila potpuna. Ako beba živi u sjevernim krajevima, gdje je zima duga, sunčani dan kratak, razumno je u prehranu uključiti više mliječnih proizvoda, kao i koristiti ljekarničke vitaminske dodatke. Nedavno je u prodaji i mlijeko obogaćeno vitaminom D. Upravo njemu treba dati prednost. Kalciferol nastaje iz derivata holesterola, tako da dete ne treba ograničavati u ishrani.

Odakle nevolje?

Simptomi rahitisa kod djeteta mogu se pojaviti ako je ishrana nedovoljna, neispravna. Faktori provociranja su:

• prekratko izlaganje sunčevoj svjetlosti;
• pogrešni metabolički procesi u organizmu;
• nedostatak kalciferola, holesterola.

Veća vjerovatnoća pojave simptoma rahitisa kod djeteta težine 4 kg ili više pri rođenju, kao i kod ranog prelaska na vještačko hranjenje bebe. Može izazvati rahitis:

• komplikovani porođaj;
• upotreba neprilagođenih proizvoda za umjetnu ishranu;
• prebrz rast, debljanje;
• nedostatak šetnje, ograničena pokretljivost, aktivnost;
• problemi u probavnom traktu;
• upotreba antikonvulziva.

Dijete na lijeku protiv napadaja vjerovatno će razviti simptome rahitisa.

Rizična grupa za bolest uključuje prevremeno rođene bebe - često se primarni simptomi mogu uočiti već u drugoj nedelji života. Tendencija se objašnjava slabošću unutrašnjih sistema, nerazvijenošću probavnog trakta. Fiziološka nezrelost ne dozvoljava normalnu apsorpciju hrane.

Redak slučaj

Poznato je da simptomi rahitisa kod dojenčadi mogu biti posljedica kongenitalne prirode ove bolesti. U praksi je to vrlo rijetko, a nastaje zbog insuficijencije posteljice. Veća vjerovatnoća kongenitalnog rahitisa kod djeteta čija je majka u periodu gestacije bila previše restriktivna u hrani, nije mogla u potpunosti da jede.

Još jedan rijedak oblik bolesti je rahitis, koji ne ovisi o koncentraciji kalciferola u tijelu djeteta. Analize pokazuju da su minerali, vitamini u tkivima pacijenta u adekvatnim količinama, ali simptomi rahitisa i dalje uznemiravaju. Kod dojenčadi i starije djece to može biti zbog nedovoljnog funkcionisanja bubrega i jetre, zbog čega vitalne supstance, iako su prisutne, ne učestvuju u hemijskim reakcijama. Sličan ishod mogu izazvati i neki lijekovi - barbiturati, kortikosteroidi. Pod uticajem njihovih aktivnih komponenti, minerali se ne pretvaraju u oblik koji je dostupan ćelijama.

Pažnja je ključ budućeg zdravlja

Glavna poteškoća u liječenju bolesti je to što su prvi simptomi rahitisa kod djeteta (4 mjeseca, nekad ranije, nekad kasnije) vrlo suptilni, tako da starija generacijajednostavno ne obraća dovoljno pažnje na to. Obično odrasli misle da je beba nestašna bez nekog posebnog razloga i samo treba biti strpljiv - "ovo je takav period". O tome svjedoče i mnoge istorije slučajeva sa fotografijama. Simptomi rahitisa kod dojenčadi mogu se manifestirati sljedećim ponašanjem:

• djete jedva zaspi, gubi se ritam sna;
• beba je stidljiva, tjeskobna bez razloga;
• stanje je inhibirano, bolesnika karakteriše letargija, nema interesovanja za okolinu;
• dijete je razdražljivo, hirovito, iako za to nema očiglednog objašnjenja.

Prilično upečatljiv simptom, znak rahitisa kod djece mlađe od godinu dana (liječenje u ovoj dobi je već potrebno ako se bolest može dijagnosticirati) je povećana aktivnost znojnih žlijezda. To je posebno uočljivo tokom hranjenja i kada dijete spava – ako dodirnete jastuk, bit će mokar na dodir. Izlučene tečnosti imaju oštar, neprijatan miris. Zbog obilnog znojenja počinju da opadaju dlake na potiljku.

Na šta treba paziti?

Među simptomima i znacima rahitisa kod djece koji pokazuju da je potrebno liječenje, treba spomenuti konvulzije, izraženije tokom spavanja. Dijete pati od smetnji stolice, mogući su i zatvor i proljev. Pacijentova koža svrbi, iritira, a genitalije ispuštaju neprijatan miris amonijaka. Dijete sa rahitisom pati od iritacije kože ovog dijela tijela, ovdje se često javlja pelenski osip.

Većina ovih znakova se već može vidjetinekoliko mjeseci nakon rođenja. I u najnježnijem uzrastu i kod starije djece (na primjer, kod djece od 4 godine), simptomi rahitisa se često prvi put javljaju u jesen ili zimu, na samom početku proljeća, kada je vani hladno.

Pod uticajem bolesti, pacijent postaje hirovit, povećava se sklonost da se zahteva ispunjenje bilo koje želje. U isto vrijeme, znojenje izaziva nervozu, tijelo svrbi, a koža je iritirana. Trebali biste hitno otići liječniku ako postoji ćelavost stražnjeg dijela glave kod djece od 4 godine. Simptomi rahitisa, ostavljeni bez dužne pažnje, dovode do brzog napredovanja bolesti. Ako se bolest razvije u mlađoj dobi, do prvih šest mjeseci života moći će se uočiti potpuna slika bolesti. U starijoj dobi djeca su obično nešto otpornija na rahitis, međutim, sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Napredak bolesti

Ako se primarni znaci ne adresiraju, simptomi rahitisa kod jednogodišnjaka uključuju:

• razvojno kašnjenje;
• kasno sticanje vještina za uspon, hodanje;
• odloženo formiranje mliječnih zuba;
• fontanel se zatvara mnogo kasnije nego kod zdrave djece.

Na ovo treba obratiti pažnju i roditelji i lokalni pedijatar. Ako se sumnja na rahitis, uzimaju se uzorci krvi za analizu. Bolest možete dijagnosticirati ako krv pokazuje visoku aktivnost fosfataze, nedostatak fosfora.

Opasnost: bez pretjerivanja

Ako se simptomi rahitisa kod jednogodišnjeg djeteta ostave bez odgovarajuće pažnje, vremenom postaju patologije same po sebi i nemoguće ih je izliječiti. Razvoj se javlja uz ozbiljne povrede. U budućnosti takvo dijete može postati invalid. Procesi su nepovratni. Zbog bolesti koštano tkivo jako pati, poremećena je struktura hrskavice. Pacijenti imaju oslabljen imunitet, nepravilno formirane unutrašnje organe. Ako se bolest prvi put razvila mjesecima nakon rođenja, takva beba je podložnija virusima, bakterijama i stalno je bolesna.

Komplikacije možete primijetiti ako postoji kronični nedostatak željeza u krvi, a jetra i slezena su uvećane. Pacijent ima previše pokretne zglobove, a mišićno tkivo karakterizira slab tonus. To dovodi do formiranja "žabljeg trbuha", što je posebno uočljivo ako je pacijent postavljen na leđa - trbuh će biti ravan, visjeti sa strane. Komplikacije se manifestiraju:

• zakrivljenost nogu;
• kršenje oblika grudi;
• povećanje glave;
• omekšavanje kranijalnih kostiju;
• pojava izraslina na rebrima.

Ako proučite istoriju bolesti, možete vidjeti sa fotografije: simptomi rahitisa čije liječenje nije započeto na vrijeme izazivaju stvaranje "narukvica", odnosno specifičnih zadebljanja na zapešća i gležnjeve. Većina pacijenata ima zakrivljenu kičmu.

Dalje - gore

Nedostatak adekvatne medicinske terapije uzrokuje razne teške posljedice po zdravlje djeteta. zakrivljenostkičmeni stub inicira formiranje grba, zadebljanja kostiju. Zdjelica je nerazvijena, zbog čega se hrskavično tkivo nepravilno formira. S vremenom to postaje uzrok displazije zglobova. Istovremeno se primjećuju ravna stopala. Mnogi pacijenti sa rahitisom imaju asimetričnu lobanju.

Sve opisane komplikacije su dovoljan razlog za dobijanje statusa invalida. Simptomi će pratiti pacijenta doživotno - svi deformiteti skeleta su stabilni i nepovratni.

Šta raditi?

Za dijagnosticiranje bolesti potrebno je uzeti uzorke krvi na analizu i propisati neke instrumentalne pretrage. Pedijatar šalje na pregled ortopedu, hirurgu - to su doktori koji rade sa decom sa rahitisom. Da bi se identifikovale sve karakteristike pacijentovog stanja, rade se sledeći pregledi:

• uzmite krv za biohemijsku analizu mineralnog sadržaja;
• provedite CT, napravite rendgenski snimak, identifikujte lezije.

Informacije dobijene pregledima su osnova za odabir optimalnog terapijskog pristupa. Ako su studije pokazale da nema rahitisa, ali postoji velika vjerovatnoća njegovog razvoja u bliskoj budućnosti, ljekar propisuje preventivne mjere.

Pažnja na detalje

Postoje slučajevi kada se bolest javlja u blagom obliku - u pravilu se govori o latentnom rahitisu kod djeteta. Simptomi su navedeni gore - kasno zatvaranje fontanela, nepravilno rastući zubi, spor razvoj. AtU ovom slučaju komplikacije se ne manifestiraju tako jasno i brzo kao kod teško bolesne djece, pa mnogi roditelji ne smatraju potrebnim liječiti problem. Ovaj pristup je u osnovi pogrešan. Čak i ako je rahitis blag, slabo uočljiv i ima malo odstupanja od norme, važno je započeti pravovremeno liječenje kako bi se spriječile posljedice – a one su daleko od uvijek predvidljive.

Neki misle da kod blažeg oblika rahitisa nije potrebno lečiti, jer je sama ova bolest odavno poražena, veoma je retka, što znači da u njoj nema ničeg opasnog. Takvo rezonovanje je pogrešno – iako je učestalost mala, posljedice su i dalje ozbiljne, a mogu se spriječiti ako se na vrijeme obratite ljekaru. Ne oklijevajte i ne stidite se - uz svaku sumnju potrebno je doći na prijem i insistirati na kompletnom pregledu djetetovog organizma, posebno ako postoje faktori koji provociraju bolest.

Terapija: odakle početi?

Osnovni zadatak u lečenju rahitisa je normalizacija metaboličkih procesa u organizmu, obezbeđivanje deteta svim elementima u tragovima neophodnim za normalan razvoj tkiva i organa. Klasičan pristup je upotreba vitamina D u hrani. Na policama ljekarni možete vidjeti prilično veliki izbor vodenih i uljnih ekstrakata obogaćenih ovim spojem, kao i tablete. Potrebno je da lekaru omogućite izbor šta da uzme. Tablete nisu namijenjene vrlo mladim pacijentima, a vodene esencije smatraju se nešto otrovnijima od uljnih. Od popularnih naziva potrebno je spomenuti "Vigantol" i "Devisol". Ovi lijekovi su komercijalno dostupni.u gotovo svakoj modernoj ljekarni. Doktor će vam na pregledu reći koja doza treba biti, prema kojoj shemi da koristite sastav u hrani.

Konzervativni tretman brzo pokazuje poboljšanje stanja djeteta. Da bi se situacija kontrolisala, redovno se rade rendgenski snimci, a krv se provjerava na biohemiju. Bukvalno jedna sedmica je već dovoljna da se količina fosfora u organizmu poveća ako dijete uzima kvalitetan lijek sa kalciferolom. Alkalna fosfataza postaje manje aktivna, smanjuje se koncentracija kalcija u cirkulacijskom sistemu. Rendgen pokazuje pozitivne promjene - osifikacija je uočljivija, tkiva su jača, vide se novi smjerovi epifiza.

Nastavak terapije

Da bi se poboljšala efikasnost konzervativne metode i konsolidovali njeni rezultati, djetetu se propisuje fizioterapija. To pomaže aktiviranju procesa razvoja, rasta, stimulira efikasniju asimilaciju potrebnih mikroskopskih elemenata. Kod rahitisa se pokazuje da se puno kreće, aktivno radi na zglobovima i mišićima. Fizioterapija se propisuje samo za pacijente od šest mjeseci i više. Program bira ljekar, polazeći od karakteristika stanja pacijenta. Terapija je u pravilu kompleksna: istovremeno se propisuju terapeutska masaža, vodeni i blatni postupci, elektroforeza s ionima kalcija i fosfora. Obavezno radite procedure pod ultraljubičastom lampom kako biste aktivirali proizvodnju kalciferola u tijelu pacijenta. Dodatno, gimnastika će imati koristi.

U rijetkim slučajevima, ljekar preporučuje kontaktiranjemogućnostima operacije. To vrijedi ako je bolest teška, terapija vitaminskim i mineralnim kompleksima ne pokazuje željeni učinak, masaža i ultraljubičasto također ne daju izražen rezultat. U pravilu se to opaža ako su unutrašnji organi već pretrpjeli velike promjene. Savremenim hirurškim tehnikama moguće je otkloniti deformitet koštanog tkiva, vratiti anatomski ispravan oblik i položaj zglobovima i kostima. Period rehabilitacije nakon ovakve operacije može biti dug, uspjeh u velikoj mjeri zavisi od pravilne ishrane, koja će pacijentov organizam osigurati svim potrebnim mineralima, vitaminima, korisnim jedinjenjima.

Posljedice i mogućnosti

Ako ste na vrijeme uspjeli uočiti simptome rahitisa i obratiti se kvalifikovanom ljekaru, započnite liječenje, nema opasnosti po život. Faza u kojoj je terapijski kurs započet direktno određuje posljedice, komplikacije i budućnost pacijenta. Ako se spriječi rahitis, bolest se može uspješno spriječiti - čak i ako je dijete u opasnosti. Treba imati na umu da adekvatno liječenje pomaže u ublažavanju neugodnih simptoma bolesti tijekom godina. Neke posljedice ostaju doživotno ako se liječenje započne kasno, ali uz blagovremeni početak kursa vjerovatno je da će do školskog perioda svi razvojni poremećaji biti iscrpljeni. Naravno, ovo se odnosi samo na blagu bolest.

Poznato je da nedostatak adekvatnog lečenja, čak i u slučaju kada se bolest razvije u blagom obliku, na kraju dovodi dozdravstvene tegobe. Konkretno, takvi ljudi cijeli život imaju loše zube, a zakrivljenost donjih ekstremiteta također traje. Zastoj u fizičkom, psihičkom razvoju je moguć, a njegov stepen zavisi od toga kako je bolest tekla. Ako patološke promjene nisu bile praćene liječenjem, s vremenom dijete brine ravna stopala, zakrivljenost kralježnice i deformiteti karlice. Djevojčice koje su imale blagi rahitis u mlađim godinama suočavaju se s komplikacijama tokom porođaja u budućnosti - to je zbog uske karlice, nepravilnog formiranja kostiju.

Tokom školskog perioda, djeca koja su imala rahitis ubrzo nakon rođenja imaju veću vjerovatnoću da pate od slabog vida, nedostatka gvožđa u krvi, prehlade i infekcija. U odrasloj dobi, povećana krhkost kostiju, osteoporoza su često zabrinuti.