Mala porođajna težina: prehrana, razvoj i njega

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:34

Svjetska zdravstvena organizacija usvojila je norme prosječne težine novorođenčadi. Ali ne žele sva djeca da se uklope u njih: neki su rođeni heroji, dok su drugi samo mrvice. I unatoč činjenici da danas postoji trend rađanja beba s tjelesnom težinom od oko 5 kg, mala djeca u naše vrijeme također nisu neuobičajena. Takve mrvice se u pravilu rađaju na vrijeme ili nešto ranije od predviđenog roka, a zbog premale težine i slabosti slabo jedu i mogu zaostajati za svojim vršnjacima u razvoju. O karakteristikama ishrane, razvoja i brige o takvim bebama ćemo govoriti u našem članku.

Male bebe - ko su one?

U majčinoj utrobi sva djeca se razvijaju po istim zakonima prirode, naravno, ako ih ništa ne sprječava u tome. Samo se neka djeca rađaju velika, idrugi su premali. Upravo se oni nazivaju niskom težinom, jer se njihova tjelesna težina pri rođenju ne uklapa u općeprihvaćene norme. Takvim bebama, koje su rođene u terminu, ali s malom porođajnom težinom, često se dijagnosticira intrauterina retardacija rasta.

Zasebno, treba uzeti u obzir takvu stvar kao što je prerano rođena beba male težine. Ove bebe se obično rađaju manje od 2,5 kg i zahtijevaju posebnu pažnju i njegu. Prijevremeno rođene bebe dobijaju na težini i općenito se razvijaju prema posebnim, posebno razvijenim normama. Kasnije od svojih vršnjaka, počinju da se drže za glavu, sjede, puze i hodaju.

U pravilu, bebe koje su rođene male nerado se dodatno debljaju. Ovaj problem zabrinjava njihove roditelje, jer može ukazivati na odstupanja u njihovom fizičkom razvoju.

Norme težine bebe pri rođenju i odstupanja

Normalna tjelesna težina novorođenčeta pri rođenju je 2800-4000 g. Djeca koja se ne uklapaju u ovaj okvir zahtijevaju posebnu pažnju neonatologa i pedijatara.

Ali važno je uzeti u obzir u kojoj fazi trudnoće se beba pojavila. Jedno je ako se malo dijete, donošeno do 40 sedmica, rodi sa težinom od 2 kg, a drugo ako se rodi beba iste težine u periodu od 32 sedmice. U porodilištu, neonatolozi koriste posebno dizajnirane tablice kako bi uskladili težinu i visinu bebe s gestacijskom dobi.

Inače, pri određivanju odstupanja od norme mora se uzeti u obzir i visina djeteta. Za ovoMožete koristiti Quetelet indeks. Da bi se odredila njegova vrijednost, djetetova težina u gramima mora se podijeliti s njegovom visinom u centimetrima. Rezultirajuća vrijednost bi normalno trebala biti u rasponu od 60-70 jedinica. Ali prije postavljanja neutemeljene dijagnoze važno je uzeti u obzir visinu i težinu roditelja djeteta, kao i sa kojom tjelesnom masom je rođeno.

Razlozi za bebe niske porođajne težine

Postoji mnogo faktora koji doprinose tome da dijete ne dobija dovoljno na težini. U medicinskoj praksi razlikuju se sljedeći glavni razlozi za rođenje male djece:

• starost majke je ispod 20 ili više od 40 godina;
• bolesti buduće majke tokom trudnoće: hronični pijelonefritis, dijabetes melitus, visok krvni pritisak, anemija i druge;
• preeklampsija (kasna toksikoza) trudnica;
• pothranjenost, loše navike, loši društveni uslovi;
• štetni radni uslovi.

Svi ovi faktori doprinose da beba dobije premalo u maternici.

Ali razlozi za malo debljanje nakon rođenja su malo drugačiji:

• bebino odbijanje dojenja zbog fizičke slabosti;
• nepridržavanje taktike dojenja, zbog čega novorođenče dobija samo prednje mlijeko, koje je manje kalorično i hranljivo;
• prethodna zarazna bolest.

Osobinosti ishrane novorođenčadi

Problem ishrane male djece i danas je jedan od najozbiljnijih. Mnoge bebe, prijevremeno rođene ili rođene sa kritično malom porođajnom težinom, ne mogu dugo sisati majčinu dojku ili uopće nemaju ovaj refleks. U tom slučaju preporučuje se hranjenje djeteta izcijeđenim mlijekom, a do uspostavljanja laktacije kolostrumom. Izbor načina ishrane djeteta ovisi o njegovim godinama. Općenito, beba koja je navršila 36 sedmica ili ima više od 2500 g može sama dojiti.

Obračun potrebnog mlijeka za bebu se vrši na sljedeći način:

• Ako težina mrvica prelazi 2500 g, ukupna količina mlijeka koja mu je potrebna dnevno izračunava se množenjem 150 ml sa 1 kg njegove tjelesne težine. Dobivenu vrijednost treba podijeliti sa 8 hranjenja. Dajte vašoj bebi izračunatu količinu mlijeka svaka 3 sata.
• Ako beba ima manje od 2500 g pri rođenju, u prva 24 sata nakon rođenja treba joj dati 60 ml mlijeka. Nadalje, ova se količina dnevno povećava za 20 ml, sve dok ukupna dnevna zapremina ne dostigne 400 ml. Ovu količinu treba podijeliti na 8-12 hranjenja svaka 2-3 sata.

Ako beba nije sita i ne stoji 3 sata između hranjenja, preporučuje se da dodatno doji na zahtjev.

Indikacije za hranjenje malih beba na sondu

Ako dojite ili hranite na flašicu bebu s manjom tjelesnom težinom ili prijevremeno rođenu bebupostaje nemoguće, tada se beba hrani kroz sondu. Obično takvu odluku donose liječnici zbog nedostatka refleksa sisanja ili gutanja kod mrvica. Količina mlijeka kojoj je beba potrebna izračunava se na osnovu datuma rođenja, tjelesne težine i opšteg stanja.

Hranjenje putem cijevi je naznačeno u sljedećim slučajevima:

• sa dubokom nezrelošću tijela novorođenčeta, kada mu nisu razvijeni refleksi sisanja i gutanja;
• u kritičnim stanjima novorođenčeta nakon porođaja;
• sa niskim Apgar rezultatima.

Vrijedi napomenuti da su bebe s manjom tjelesnom težinom i prijevremeno rođene bebe posebno u velikoj potrebi za majčinim mlijekom. To je prirodna ishrana, koju je sama priroda odredila, koja će omogućiti bebi da brzo sustigne svoje vršnjake. Ako dojenje nije moguće, tada beba treba odabrati posebnu mješavinu za malu djecu. Ima veći sadržaj kalorija i sadrži više proteina i drugih nutrijenata koji su toliko potrebni vašoj bebi za ubrzani skup mišićne mase.

Razvoj pothranjene djece

Bebe male težine su pod visokim rizikom od abnormalnosti u nervnom i kardiovaskularnom sistemu. A kako takve bebe zbog svoje slabosti i dalje slabo dobijaju na težini, njihov fizički i psihički razvoj je u opasnosti i formiranje imuniteta.

Pedijatri i neonatolozi povlače paralelu između parametara težine i visine male djece i njihovog razvoja:

1. Djeca rođena normalne visine, ali male težine obično imajunemirnog raspoloženja, malog i neujednačenog debljanja, ali se općenito normalno razvija. Po godini se praktično ne razlikuju od svojih vršnjaka.
2. Djeca koja imaju malu porođajnu težinu, ali samo malo ispod normalne visine mogu zaostajati za svojim vršnjacima u psihomotornom razvoju. Njima dominiraju inhibitorne reakcije organizma.
3. Djeca s proporcionalno malom težinom i visinom također se sporije razvijaju. Takođe se dugo i često razbolevaju zbog smanjenog imuniteta.
4. Djeca sa dubokim rastom i zaostatkom u težini kao rezultat poremećaja intrauterinog razvoja. Imaju zastoj u razvoju koštanog tkiva, psihe i drugih tjelesnih sistema.

Njega prijevremeno rođene djece kod kuće

Djeca čija je težina manja od 2500 g pri rođenju se primaju u bolnicu. U bolničkom okruženju, beba je zajedno sa svojom majkom pod stalnim nadzorom lekara sve dok ne počne dobro da jede i upija hranu. Tada se beba otpušta kući, gdje će mu po prvi put biti potrebna posebna nega i posebno osmišljen režim hranjenja kako bi brzo sustigla svoje vršnjake po težini.

Ljekari preporučuju dojenje malih beba. Ali u nekim slučajevima može biti potrebno dopuniti posebnom formulom, koja će vam omogućiti da brzo popunite nutritivni nedostatak.

Pošto mala djeca imaju slab imunitet, preporučuje se kaljenje za njih. Ali treba ih provoditi strogo individualnoOK, jer se takve bebe lako pregriju i prehlade. Trebalo bi da počnete sa vazdušnim kupkama u trajanju od 3-5 minuta, postepeno povećavajući ovo vreme. Jednako je važno osigurati bliski tjelesni kontakt sa bebom.

Kako mogu pomoći svom djetetu da dobije na težini i sustigne svoje vršnjake?

Ako je beba dojena, mama treba da obrati posebnu pažnju na svoju prehranu. Preporučuje se povećanje potrošnje tečnosti: nemasnog mleka, kompota, voćnih napitaka. U ishrani mora biti prisutno kuvano ili pečeno meso. Vitamine treba uzimati po savetu lekara. Dojite bebu na zahtev kada je dobro raspoložena i ne želi da spava.

Koliko će se brzo beba udebljati zavisi od unutrašnjih i spoljašnjih faktora. Kako bi beba brže ojačala i dobila dovoljno kiseonika, preporučuje se duže šetanje s njim na svežem vazduhu. Osim toga, maloj djeci je potrebno stalno praćenje od strane stručnjaka.

Opći savjet za roditelje

Mala djeca se često samo spolja razlikuju od svojih vršnjaka. Ali zbog svoje slabosti potrebno im je još više brige i majčinske topline. Preporučuje se nanošenje kože na kožu što je češće moguće, osiguravajući neophodan tjelesni kontakt. Jednako je važno obezbijediti adekvatnu ishranu i uslove za normalan mentalni razvoj. Samo u tom slučaju male bebe će moći prerasti sve svoje probleme i odrastati punopravno, u svakom smislu ovoga.riječi, ljudi.