Kada mogu planirati trudnoću nakon histeroskopije?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:34

Histeroskopija je popularna dijagnostička i terapijska procedura koja se koristi za različite patologije šupljine materice. Ovaj postupak je prvi put izveden 1869. Nakon 100 godina, histeroskopija je postala dostupna mnogim ženama, sada ju je moguće obaviti u skoro svakoj prenatalnoj klinici ili na ginekološkim odjelima.

Opis procedure: glavne karakteristike

Svaku ženu koja će biti podvrgnuta ginekološkoj manipulaciji, posebno ako je povezana sa upotrebom instrumenata, prirodno brine niz pitanja: da li će boleti, koje su moguće komplikacije, kako će zahvat uticati reproduktivnu funkciju i da li je moguća trudnoća nakon histeroskopije? Da biste dobili odgovore na njih, potrebno je jasno razumjeti kako se ova medicinska manipulacija provodi. Histeroskopija se izvodi nakon temeljitog pregleda, koji obavlja ginekolog uz pomoć specijaliziranog aparata za histeroskop. Tokom zahvata, doktor kamerom vidi šupljinu materice,koji se nalazi na uređaju. Slika se prikazuje u uvećanom obliku na ekranu, što omogućava specijalistu da vidi prisustvo bilo kakvih patoloških procesa i proceni težinu, a često i donese odluku o uklanjanju patologije.

Zašto je ova procedura neophodna?

Histeroskopija omogućava pregled šupljine materice uz mogućnost daljeg izvođenja potrebnih raznih manipulacija kod pacijenta:

• Eliminacija miomnog čvora.
• Sprovođenje kontrole nad ostacima jajne ćelije nakon prekida trudnoće.
• Uklanjanje polipa endometrijuma dijagnostičkom kiretažom.
• Hirurški abortus.
• Ciljana biopsija endometrija.

Indikacije za provođenje

Histeroskopija se može izvoditi i na planskoj i na hitnoj osnovi. Planirane medicinske manipulacije se provode u takvim slučajevima:

• prisutnost polipa u materici;
• hiperplazija endometrija;
• poremećaji ovarijalno-menstrualnog ciklusa;
• adenomioza i submukozni fibroidi;
• razne anomalije u razvoju materice;
• sumnja na ćelije raka endometrijuma;
• uklanjanje uraslog ili ostataka spirale;
• neuspješno IVF;
• neplodnost;
• nemogućnost začeća.

Indikacije za hitne slučajeve:

• neko teško krvarenje;
• neke vrste polipa (npr. placentni);
• nascentni miom;
• endometritis,postporođajnog porijekla;
• sumnja na odvajanje šava nakon carskog reza.

Prednosti histeroskopije

Ova metoda ispitivanja je jedna od najsigurnijih. Prema recenzijama, trudnoća nakon histeroskopije nije moguća samo. U nekim slučajevima povećavaju se šanse za začeće djeteta. Liječnik ima priliku vizualno procijeniti stanje sluznice, osim toga, što je važno, uzeti biopsiju iz nepovoljnih područja za dalje proučavanje patoloških ćelija. Ako je potrebno, vrši se kompletno struganje cijelog endometrija, a što je najvažnije, ova metoda smanjuje na nulu vjerojatnost ostataka i nestruganih područja. Još jedna od najvažnijih prednosti je da se pravovremenom histeroskopijom može otkriti razvoj stanica raka u šupljini maternice. Što prije pacijent sazna za ovo i konsultuje se sa ljekarom, to će mu biti veće šanse za povoljan ishod bolesti.

Histeroskopija tokom hirurškog pobačaja

Ova procedura abortusa će koštati red veličine više od običnog pobačaja. Nažalost, mnoge žene su prisiljene da se podvrgnu ovoj proceduri ne svojom voljom. Slučajevi su različiti: izostala trudnoća, malformacije fetusa, neuspješna IVF. Stoga su mnogi zainteresirani za mogućnost trudnoće nakon histeroskopije maternice. I tu se ova mogućnost višestruko povećava, jer, prvo, postoji jasna kontrola, koja je garancija sigurnosti; Drugo, ne postoji mogućnost oštećenjaduboki sloj endometrijuma; treće, prilikom struganja fetalnog jajeta, praktično nema šanse za njegovim ostacima, jer se postupak odvija pod potpunom vizuelnom kontrolom.

Liječenje fibroida materice

Upotreba histeroskopije prilikom uklanjanja mioma materice je moguća ako je prema ultrazvuku mali i čvorovi mioma se nalaze u submukoznom sloju materice. Prisustvo miomatoznog čvora kod mladih žena često je uzrok neplodnosti ili spontanog pobačaja. Ranije su se operacije ove vrste izvodile samo kroz trbušnu šupljinu. Prednost ove metode nije samo odsustvo rezova u trbušnoj šupljini, već i očuvanje same maternice, što je važno kod planiranja trudnoće nakon histeroskopije. Provođenje ovakvog pregleda otkriće doktoru potpunu sliku zdravlja pacijenta i pomoći u prepisivanju adekvatnog liječenja.

Šanse za trudnoću nakon histeroskopije

Nijedan doktor ne može dati definitivan odgovor. Trudnoća nakon histeroskopije svakako može biti, sve ovisi o specifičnim problemima pacijenta. Uz pomoć ovog postupka prilično se uspješno utvrđuje stanje jajovoda, a ako se u njima pronađu polipi ili adhezije, onda njihovo uklanjanje često pomaže ženama da zatrudne dijete. Kada se polip endometrijuma ukloni tokom zahvata, trudnoća se nakon histeroskopije može planirati najkasnije za 3-6 mjeseci, kada je pacijent najčešćepreporučiti upotrebu oralnih kontraceptiva. Polipi su izrasline u sluzokoži materice. Njihova pojava obično je povezana s hormonskim poremećajima u tijelu. Žena koja ima polip u šupljini materice često ne može zatrudnjeti jer polipi djeluju na tijelo na isti način kao spirala. Statistika za ovu bolest je veoma dobra: 90% žena uspe da zatrudni nakon histeroskopije sa uklanjanjem polipa i daljim hormonskim lečenjem.

Treba imati na umu da je tijelo svake osobe individualno, ali se sa sigurnošću može reći da ako je polip uklonjen, trudnoća nakon histeroskopije ima povećanu šansu. U liječenju neplodnosti ovaj medicinski postupak se danas sve više koristi. Na osnovu dijagnoze pacijenta (nefunkcionisanje jajnika, prisutnost endometrioze i još mnogo toga), liječnik provodi sveobuhvatan pregled i pokušava eliminirati patologije. U slučaju da nakon histeroskopije ne dođe do trudnoće, ženi se preporučuje IVF.

Kada mogu planirati začeti dijete

Jedno od važnih pitanja za žene koje žele da imaju bebu: kada planirati trudnoću nakon histeroskopije? Nijedan doktor ne može dati tačan odgovor jer je sve vrlo individualno. Nakon medicinskih manipulacija, pacijent mora biti pod nadzorom liječnika i slijediti sve njegove preglede. Prema preporukama stručnjaka, trudnoća u prvih 6 mjeseci nakon zahvata je nepoželjna. Postoje slučajevi da je nakon histeroskopije trudnoća nastupila već u drugom ciklusu nakon pregleda. Ali ipak, ovo je rizik, takva medicinska intervencija često podrazumijeva naknadno liječenje u vidu uzimanja antibakterijskih ili hormonalnih lijekova, što će negativno utjecati na ženu u položaju.

Histeroskopiju pokušavamo da uradimo 6-9 dana menstrualnog ciklusa, a nakon nje pacijentkinji će biti potreban seksualni odmor 3 nedelje. U slučaju da se pacijentica osjeća dobro i nije otkrila nikakve povrede, tada već za mjesec dana može planirati trudnoću nakon histeroskopije endometrija, ali je bolje pričekati još malo. U nekim slučajevima, na vrijeme planiranja začeća utječe vrsta tretmana i njegovo vrijeme, koje će biti određeno prirodom patologije utvrđene tokom pregleda.

Važno je da žena shvati da su vrijeme planiranja začeća i njegova provedba dvije različite stvari. Sve ne zavisi od histeroskopije, već od trenutnog ginekološkog zdravlja. Mnogi parovi mogu zatrudnjeti nakon 6 mjeseci. Nekima se to dešava tek nakon nekoliko godina. Sa sigurnošću možemo zaključiti da histeroskopija ne utiče negativno na reproduktivnu funkciju žene, au nekim slučajevima se može prepisati u liječenju neplodnosti.

Kontraindikacije za proceduru

Pre obavljanja histeroskopije, kvalifikovani lekar uvek pregleda pacijenta, identifikujući prisustvo ili odsustvo kontraindikacija za ovu medicinsku manipulaciju. Kontraindikacije uključuju virusne i zarazne bolesti (ARVI, upala krajnika,gripa), akutne upalne i infektivne bolesti karličnih organa, kardiovaskularne bolesti, karcinom materice, trudnoća, stenoza materice, obilan iscjedak iz materice, prisustvo velikih tumora. U takvoj situaciji ginekolog propisuje odgovarajući tretman koji prvenstveno ima za cilj minimiziranje svih štetnih efekata postupka histeroskopije.

Pacijentovo dobro stanje nakon histeroskopije

Pojava obilnog krvarenja iz vagine neposredno nakon medicinskih manipulacija ove vrste je norma. To obično traje 7 dana, ali kod nekih može potrajati i do 3 sedmice. Ako nakon 3 sedmice osoba osjeti jak bol ili krvarenje ne nestane, odmah se obratite ljekaru. Histeroskopija se obično radi 6-9 dana ženskog ciklusa, odnosno prije ovulacije. Uz povoljnu prognozu, ne bi trebalo doći do kašnjenja menstruacije, iako se može blago pomjeriti, što neće utjecati na ciklus u cjelini. Obično nakon takvog zahvata žena provede nekoliko sati u bolnici, a čim joj bude bolje, može ići kući. Zatim će ginekolog preporučiti pacijentkinji ultrazvuk nakon 1 mjeseca, zatim nakon 3 i 6 mjeseci.