Besplatni estriol tokom trudnoće - karakteristike, norme i tumačenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Sa početkom trudnoće žena se suočava sa veoma velikom količinom novih informacija za nju. To se, prije svega, odnosi na njen promijenjen nivo hormona. Da bi ga kontrolisala, žena mora poduzeti odgovarajuće testove. Jedan hormon koji treba pogledati je besplatni estriol.

Hormon estriol: šta je to?

Estriol je hormon koji dominira kod žena. Međutim, može se pojaviti i kod muškaraca, ali u zanemarljivim količinama. Shodno tome, naučnici ovaj hormon pripisuju velikom broju ženskih hormona. Spada u grupu estrogena, koji ispoljavaju povećanu aktivnost u drugoj polovini trudnoće, zamenjujući progesteron.

Do trenutka začeća slobodni estriol u organizmu žene je neaktivan i preovlađuje u malim količinama. Ali nakon početka trudnoće, njegova uloga se značajno povećava. Zajedno sa progesteronom, ima potporni efekat za rađanje djeteta. Zato morate stalno pratitinjegova koncentracija u tijelu žene.

Bilo koja fluktuacija u sadržaju hormona može ukazivati na moguće patologije u razvoju fetusa. Nakon što ste prošli posebne testove, možete utvrditi, na primjer, insuficijenciju posteljice, propuštenu trudnoću ili prerano odvajanje posteljice. Ovo vam omogućava da preduzmete odgovarajuće mjere što je prije moguće.

Za šta je estriol?

Ovaj hormon je važna dijagnostička karakteristika za uteroplacentarnu komunikaciju između majke i djeteta. Nastaje kao rezultat ulaska holesterola u nadbubrežne žlijezde i jetru djeteta. U procesu složenih biohemijskih transformacija, konačni proizvod - estriol - prodire u placentu. Dalji put hormona prolazi kroz krvožilni sistem majke, zatim ulazi u jetru, gdje se obrađuje i izlučuje urinom.

Stopa slobodnog estriola obavlja sljedeće funkcije tokom rađanja:

• utiče na rast i formiranje šupljine materice;
• povećava energetski metabolizam;
• kontrolira proizvodnju enzima i procesa u materici;
• utječe na uteroplacentarni protok krvi;
• priprema dojke za proces hranjenja bebe.

Studija koncentracije estriola

Za praćenje koncentracije hormona potrebno je uzeti analizu na slobodni estriol. Ova studija se odnosi na metodu enzimskog imunotestiranja u krvnom serumu. To možete učiniti u bilo kojoj laboratoriji koja vam može dati ovu vrstu dijagnoze. Naputak za ovu studiju izdaje ginekolog koji ima upisanu trudnicu. Međutim, sadržaj hormona u krvi možete provjeriti i bez uputnice, samo trebate znati naziv hormona koji se proučava. Analiza se radi uglavnom tokom drugog skrininga, otprilike u periodu od 16-17 sedmica.

U dijagnostičkoj medicini, analiza za ovaj hormon je označena kao E3. Jedinice slobodnog estriola su ng/ml ili nmol/l. Za ovu analizu uzima se venska krv. Dijagnostički rezultat možete dobiti već sljedeći dan.

Grupe rizika

Postoje određeni faktori čije prisustvo zahtijeva pažljivije praćenje sadržaja slobodnog estriola kod žene u položaju. Među njima:

• krvno srodstvo roditelja;
• ako su budući roditelji stariji od 35-45 godina;
• prisustvo genetskih patologija u porodici;
• ako je bilo pobačaja, pobačaja, pobačaja;
• izloženost roditeljima negativnim faktorima okoline (npr. hemikalijama);
• hipertenzija ili dijabetes kod trudnice;
• buduća majka uzima lijekove koji su opasni za fetus;
• prisutnost patologija fetalnog razvoja;
• teška trudnoća;
• Rhesus konflikt.

Kako se pripremiti za test?

Da bi indikator nekonjugovanog (slobodnog) estriola bio najpouzdaniji, moraju se ispuniti neki zahtjevi prije studije. Naime:

• odreknite se masnog, slanog, dimljenog ilizačinjena hrana;
• eliminisati alkohol (što je neprihvatljivo za trudnicu);
• najbolja opcija bi bila analiza na prazan želudac;
• pola sata prije testa potrebno je da se smirite, opustite i ni u kom slučaju ne pušite;
• ako uzimate bilo kakve lijekove, posebno hormonalne, o tome trebate obavijestiti dijagnostičara, jer to može uticati na rezultat analize.

Transkripcija analize

Najbolji način tumačenja rezultata je kod doktora. Nakon što ste pogrešno shvatili bilo koji indikator, možete sebi riješiti nepotrebne brige i brige.

Međutim, ako odlučite da sami, bez uputnice lekara, proverite nivo slobodnog estriola tokom trudnoće, onda morate sami da shvatite da li je vaš hormon normalan ili ne. Da bi to učinili, kliničari su kreirali tabelu koja ukazuje na norme u svakoj fazi trudnoće.

Gestacijska dob	Normalni nivo hormona (ng/ml)
6-7 sedmica	0, 17-0, 72
8-9 sedmica	0, 23-1, 008
10-12 sedmica	0, 66-2, 44
13-14 sedmica	1, 64-4, 32
15-16 sedmica	1, 55-6, 04
17-18 sedmica	1, 9-7, 2
19-20 sedmica	2, 16-8, 06
21-22 sedmice	3, 45-11, 8
23-24 sedmice	2, 36-14, 68
25-26 sedmica	5, 76-17, 28
27-28 sedmica	6, 04-18, 28
29-30 sedmica	5, 76-19, 58
31-32 sedmice	5, 61-20, 16
33-34 sedmice	6, 62-23, 32
35-36 sedmica	7, 2-29, 08
37-38 sedmica	8, 64-32, 25
39-40 sedmica	10, 08-31, 96

Norma slobodnog estriola tokom trudnoće

Kao što smo već spomenuli, nivo ovog hormona će varirati u zavisnosti od gestacijske dobi.

Potrebno je istovremeno provjeriti koncentraciju i volumen hormona u krvi, jer se situacija može promijeniti u različito doba dana. Hormon dostiže najveću koncentraciju u 14-15 časova, pa je bolje da se test uradi na prazan želudac ujutru.

U slučaju da nivo slobodnog estriola odgovara normi (možete vidjeti u gornjoj tabeli), onda ništa ne prijeti vašoj trudnoći i ona se normalno razvija. Ali ako se smanji ili, naprotiv, poveća, trebali biste se podvrgnuti dodatnom pregledu kako biste identificirali patologiju trudnoće.

Odstupanja od norme

Povišeni nivoi estriola mogu simbolizirati višeplodnu trudnoću, veliki fetus ili poremećaje jetre kod fetusa. Ovaj indikator nije tako čest kao nizak estriol.

Ako je indikator smanjen za 40% od norme, to može značiti:

• rizik od prekomjernog nošenja;
• prisutnost hromozomskih abnormalnosti kao što su Downov sindrom, Patau ili Edwardsov sindrom;
• prijeti pobačaj;
• prisustvo intrauterine infekcije;
• fetoplacentalna insuficijencija;
• formiranje mladeža, itd.

Međutim, takođe treba uzeti u obzir da nizak nivo slobodnog estriola može biti posledica antibiotika ili hormonalnih lekova.

Test trostrukog skrininga

Kao što smo gore napisali, analiza nekonjugovanog estriola je među obaveznim studijama tokom drugog skrininga, koji se sprovodi u roku od 14-20 nedelja.

Test trostrukog skrininga uključuje vađenje krvi od žene u položaju za analizu nivoa hCG-a, AFP-a i slobodnog estriola. Ova studija vam omogućava da izračunate rizik od razvoja hromozomskih bolesti kod fetusa, kongenitalnih malformacija i rizika od zastoja u rastu fetusa. Podijelimo ovaj test na njegove komponente.

hCG (humani korionski gonadotropin) je protein placente koji počinje da se proizvodi odmah nakon implantacije fetalnog jajeta u matericu (otprilike 4-5 dana nakon oplodnje). Po prisustvu ovog proteina možete shvatiti da li je došlo do trudnoće ili ne. Ovaj protein se pojavljuje u krvi ranije nego u urinu, pa ako želite da saznate o početku trudnoće što je prije moguće, možete se testirati na ovaj hormon u bilo kojoj dijagnostičkoj laboratoriji.

Nizak hCG može značiti antenatalnu smrt fetusa, prijeteći pobačaj, insuficijenciju placente ili višakgestacijska dob.

Povišen hCG ukazuje na višeplodnu trudnoću, neusklađenost u trudnoći, toksikozu, preeklampsiju ili prisustvo dijabetesa kod trudnice.

AFP (alfa-fetoprotein) - takođe se odnosi na proteine. Proizvodi ga bebina jetra i ulazi u krvotok majke. Dijagnoza nivoa ovog proteina neophodna je za pravovremeno otkrivanje kod fetusa defekta nervnog sistema, probavnog i urinarnog sistema, sindroma Shershevsky-Turner i Down, zaostajanja u razvoju djeteta ili poremećenog funkcionisanja placente.

Smanjeni nivoi AFP-a mogu simbolizirati Downov sindrom, nisku placentaciju, prisustvo dijabetesa ili hipotireoze kod buduće majke.

Povišen nivo AFP znači anomalije u razvoju nervnog sistema (patologije kičmene moždine, nerazvijenost mozga i njegovih delova), koje su preplavljene rođenjem deteta sa cerebralnom paralizom ili mentalnom retardacijom, zbog anomalija u strukturi mozga (anencefalija, makrocefalija, mikrocefalija, hidrocefalija itd.). A postoji i rizik od nepovoljnog tijeka trudnoće, prijetnje spontanim pobačajem, oligohidramniom ili izostavljenom trudnoćom. Visoki nivoi AFP-a su normalni u višeplodnim trudnoćama!

E3 (slobodni estriol) je hormon koji proizvodi placenta i jetra fetusa. Potrebno je procijeniti stanje uteroplacentarnog cirkulatornog sistema između majke i fetusa.

Niski EZ je prijetnja pobačaja, nedonoščadi ili prezrelosti, FPI, pothranjenosti ili anemije kod fetusa, intrauterinoinfekcije.

High EZ je veliki fetus ili višeplodna trudnoća, prisustvo bolesti bubrega i jetre kod fetusa. Ako hormon poraste previše naglo, to može značiti rizik od prijevremenog porođaja.

Promjena jednog od indikatora nema dijagnostičku vrijednost. Za potpuniju analizu situacije koriste se programi koji izračunavaju rizike, uzimajući u obzir individualne parametre svake trudnice.