Koje testove treba uraditi trudnici: lista, raspored, transkript rezultata

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:35

Primarni zadatak žene koja je saznala za trudnoću trebao bi biti kontaktiranje ginekologa. Ovo je neophodno kako bi lekar prijavio trudnicu. Preporučuje se registracija do 12 sedmica. Ubuduće će ginekolog trudnici propisati sve potrebne pretrage i preglede. Obavezno se izdaje premosni list u kojem će biti detaljno napisano koju trudnicu treba testirati i koje stručnjake treba posjetiti. Ubuduće će ginekolog uputiti ženu na dalje preglede.

Koje testove rade trudnice prilikom registracije?

Svaka žena prije ili kasnije pomisli na bebu. A onda je saznala da je trudna. Koje testove uraditi? Kojem lekaru je bolje otići? Ova i mnoga druga pitanja počinje da postavlja svojim voljenima i sebi.

U stvari, testovi pri registraciji za sve žene iu svim bolnicama su standardni. Pored pregleda pri prvoj poseti, lekar takođe intervjuiše ženu. Ovo omogućava detaljno upoznavanjeo zdravstvenom stanju trudnice i po potrebi joj prepisati dodatne pretrage.

Nakon prve posete ginekologu, trudnica radi prve pretrage. Koje od brojnih pretraga treba uraditi, doktorica joj kaže i za svaku ispiše uputnicu. Od ovog trenutka za ženu počinje period strogog poštovanja svih recepata i pregleda specijaliste.

Prvo, prilikom prve posete, vrši se vizuelni pregled trudnice. Meri joj se početna telesna težina, izračunava indeks telesne mase, pregledaju se mlečne žlezde i procenjuje stepen dlakavosti. To omogućava doktoru da procijeni stanje žene i izračuna prognozu za povećanje tjelesne težine. Ovisno o količini i gustini dlaka na tijelu trudnice, doktor donosi zaključak o nivou njene hormonske pozadine. Specijalista će izmeriti težinu i pregledati grudi tokom trudnoće.

Nakon pregleda, ginekolog uzima bris od trudnice i šalje ga na citološki pregled. Potreba za ovom analizom je da se isključi prisustvo upalnih procesa koji mogu nastati usled urogenitalnih infekcija, erozije ili stvaranja malignih ćelija.

Takođe, nakon prve posjete ginekologu, trudnica mora dati krv radi utvrđivanja grupe i Rh faktora. Ova analiza će pomoći u određivanju vjerovatnoće Rh konflikta između majke i djeteta. Osim toga, znajući krvnu grupu trudnice, liječnici će moći brzo da joj pruže hitnu pomoć u slučaju gubitka krvi transfuzijom krvi donatora. UAko žena ima negativan Rh faktor, a njen muž pozitivan Rh faktor, buduća majka će imati redovne testove na Rh antitela.

Davanje krvi nakon prve posjete ginekologu omogućava:

• kompletna krvna slika;
• test glukoze u krvi;
• hemija krvi;
• test krvi na toksoplazmozu;
• test krvi na RW (Wassermannova reakcija), na HIV, hepatitis B i C;
• koagulogram (analiza sistema koagulacije krvi);
• test krvi na feritin.

Da bi se isključilo prisustvo glista u tijelu trudnice, radi se analiza fekalija. Takođe, izmet se ispituje radi procene procesa varenja, rada gastrointestinalnog trakta i identifikacije upalnih procesa u debelom crevu i rektumu žene.

Proučavanje otkucaja srca trudnice i dijagnosticiranje kvarova u radu srca vrši se elektrokardiogramom.

Da bi se isključile polno prenosive bolesti, trudnica se pregleda na polno prenosive infekcije. Ovaj pregled se može obaviti kako u bolnici na mjestu registracije, tako iu dermatološkoj ambulanti.

Takođe, trudnica će morati proći opći test urina na proteine.

Redovni pregledi trudnoće

Koje testove treba da uradi trudnica pri svakoj poseti ginekologu? Postoji samo jedan - test urina. Ali pregledi koje žena na položaju treba da se podvrgne prilikom svake posete lekaru je cela lista.

Prijeukupno svaka poseta ginekologu počinje merenjem krvnog pritiska, kao i pulsa. Dakle, doktor kontroliše stanje žene i, u slučaju bilo kakvog odstupanja od norme, moći će na vrijeme propisati dodatni pregled.

Osim toga, redovno se mjeri tjelesna težina buduće majke. Prekomjerna težina može ukazivati na prisustvo edema, te smanjenje teške toksikoze, što može zaprijetiti djetetu nedostatkom elemenata neophodnih za razvoj.

Također, na svakom pregledu, specijalista mjeri veličinu karlice, obim abdomena i visinu fundusa materice. Zahvaljujući ovim pokazateljima procjenjuje se stopa rasta materice i djeteta.

Nakon 27 nedelja trudnoće, žena treba da se podvrgne kardiotokografiji na svakom pregledu, koja meri otkucaje srca bebe i fiksira pokrete fetusa. A od 32. sedmice će se prilikom svake posjete ljekaru raditi ne-stres test koji će utvrditi koliko je fetus aktivan.

Testovi urina

Počevši od momenta registracije pa do samog porođaja, žena treba da uradi analizu urina prilikom svake posete ginekologu. Odgovor na pitanje: "Koji test urina treba da uradi trudnica?" gore predstavljeno. Potrebno je redovno vaditi urin za opštu analizu. Ovo će omogućiti specijalistu da procijeni kako bubrezi funkcionišu i otkrije protein u urinu. Stalno povišeni nivoi proteina u urinu mogu dovesti do hospitalizacije trudnice.

Osim toga, ako je potrebno, ginekolog može izdati uputnicu za bakteriološki pregled urina.

Testovikrv

Mnoge buduće majke su zabrinute zbog toga koje analize krvi trudnice poduzimaju u periodu rađanja. Pored toga što prilikom registracije daje krv za brojne pretrage, moraće da ih ponovi za 9 meseci. Tabela sadrži sve krvne pretrage koje će buduća majka morati da položi (osim onih koje su predate prilikom registracije):

p/p	Naziv analize	Vrijeme	Razlog zadržavanja
1.	Ukupna analiza	18, 28, 34 sedmice	Otkrivanje moguće anemije, alergija i upala
2.	test glukoze	22. sedmica	Otkrivanje predispozicije za dijabetes
3.	Biohemijska analiza	20. sedmica	Dijagnostika stanja unutrašnjih organa, metabolizma, proučavanje enzima i elemenata u tragovima organizma
4.	Testiranje na toksoplazmozu	20. sedmica	Identifikacija moguće bolesti toksoplazmoze
5.	Wassermann test, HIV, hepatitis B i C	28, 36 sedmica	Isključujući prisustvo sifilisa, HIV-a i hepatitisa
6.	Koagulogram	18, 28, 34 sedmice	Određivanje nivoa zgrušavanja krvi
7.	Feritin test	30. sedmica (kako je naznačeno)	Identifikacija moguće anemije i povišenih nivoa feritina, što ukazuje na prisustvo zatajenja bubrega
8.	D-dimeri	30., 38. sedmice	Identifikacija rizika od krvnih ugrušaka
9.	Test tolerancije na glukozu	26-28 sedmica (pojedinačno)	Dijagnoza latentnog dijabetes melitusa

Srodne studije

Pored gore navedenih testova i studija, trudnica prolazi još mnogo toga. Koje testove će raditi trudnica, a koje nisu neophodne, odlučuje ginekolog koji vodi buduću majku. Međutim, postoje obavezne aktivnosti, koje uključuju:

• Bimanualna studija. Provodi se u 17, 30 i 36 sedmici trudnoće. U tom procesu, doktor opipa matericu, odredi njenu veličinu i, ako postoje, otkrije tumore.
• Maza iz uretre. Radi se u 26. i 36. sedmici radi proučavanja mikroflore i identifikacije moguće upale vagine.
• Ultrazvuk. To se mora raditi svaka dva mjeseca. Vrijeme termina termina određuje ginekolog, na osnovuistraživanja. Prilikom ultrazvuka dijagnostikuju se anomalije ili fetalni defekti, precizira termin, procjenjuje se opći razvoj, mjere njegovi parametri, ispituje se stanje posteljice.

Doppler. Ako buduća majka ima upitne rezultate nestres testa i kardiotokografije, upućuje se na test fetalnog krvotoka

Za žene u riziku, ljekar može propisati dodatne studije. Ako se tokom trudnoće ne otkriju abnormalnosti, žena posjećuje ljekara jednom mjesečno u prvom tromjesečju, dva puta mjesečno u sljedećem, a posjete postaju sedmične u posljednjem tromjesečju.

Osnovna pravila za testiranje

Bez obzira na koje testove trudnica radi, za tačnost njihovih rezultata mora se pridržavati određenih pravila:

1. Uzorkovanje krvi se radi ujutro, prije toga je strogo zabranjeno jesti.
2. Krv za biohemijsku analizu se uzima na isti način kao i opšta, međutim mora proći najmanje 8 sati od trenutka jela.
3. Urin za analizu se sakuplja u sterilnu teglu. Prije sakupljanja potrebno je oprati vanjske genitalije bez upotrebe dezinficijensa.
4. Preporučljivo je uzeti bris na analizu najkasnije 30-36 sati nakon seksualnog kontakta i 2-3 sata nakon odlaska u toalet. Da bi studija bila preciznija, nije potrebno pranje vanjskih genitalija.
5. Svježe stolice istavite ih u sterilnu teglu. Treba ga predati na dan preuzimanja.

Doktor bi trebao da vam kaže kako da uradite testove za trudnicu.

Dešifriranje testova urina

Tokom analize urina, specijalisti mjere sljedeće pokazatelje:

• broj bijelih krvnih zrnaca;
• količina proteina;
• prisustvo ketonskih tijela;
• nivo šećera;
• broj bakterija;
• flora.

Broj leukocita

Normalan je broj leukocita od 0 do 3-6 u vidnom polju. Povišeni nivoi bijelih krvnih zrnaca mogu ukazivati na upale u bubrezima, mokraćnoj bešici, uretri. U prisustvu blage upale, njihov broj se može povećati za 1,5 puta, ali ako su 2-3 puta veći od normalnog, to ukazuje na ozbiljnu bolest, poput pijelonefritisa. Ovoj bolesti su najosjetljivije trudnice. Razlog tome je što infekcija ulazi u bubrege u pozadini njihovog stiskanja povećanom maternicom. Ponekad blagi porast bijelih krvnih zrnaca ukazuje da nije obavljen temeljni toalet prije prikupljanja urina za analizu.

Protein

Norma indikatora analize urina ne predviđa prisustvo proteina u njemu. Međutim, 0,033 g/L je prihvatljivo, a 0,14 g/L kada se koristi veoma osjetljiva oprema.

Često se proteini mogu pojaviti zbog opterećenja ili stresa. Takođe, prisustvo proteina u urinu trudnice može dovesti do razvoja pijelonefritisa, proteinurije i kasnetoksikoza.

Prisustvo ketonskih tijela

Ketonska tijela su visoko toksične tvari koje se mogu pojaviti u urinu trudnice s određenim bolestima. U prvom tromjesečju mogu biti prisutni u analizi zbog rane toksikoze. Ako je ženi dijagnosticiran dijabetes prije nego što je zatrudnjela, onda ketonska tijela mogu ukazivati na početak egzacerbacije.

Koje pretrage trudnica treba da uradi da bi se utvrdili razlozi prodiranja ketonskih tela u mokraću, lekar utvrđuje na osnovu kliničke slike.

Nivo glukoze

Iznad je već spomenuto koje testove trudnice moraju poduzeti da bi se utvrdio nivo šećera u urinu.

Malo prisustvo šećera u analizi buduće majke ne predstavlja nikakvu opasnost. Vjeruje se da majčino tijelo počinje proizvoditi više glukoze kako bi u potpunosti osiguralo dijete.

Međutim, ako je nivo šećera u testu urina visok, to može biti znak da žena razvija dijabetes melitus tokom trudnoće. Kako bi se razjasnila dijagnoza, ljekar propisuje krvni test na glukozu i test tolerancije na glukozu.

Prisustvo bakterija

Ako se u urinu trudnice nađu bakterije, a nivo leukocita nije povišen, onda možemo reći da je dobila cistitis. U slučajevima kada žena nema tegoba, ovo stanje se naziva asimptomatska bakteriurija.

Kada je prisustvo bakterija praćeno povećanjem bijelih krvnih zrnaca, najčešći uzrok je infekcija bubrega.

Sjetva na floru

Kada postoje bakterije u urinu trudnice, doktor često prepisuje urinokulturu kako bi utvrdio njenu osjetljivost na antibiotike.

Zahvaljujući ovoj analizi možete saznati vrstu bakterija i njihovu osjetljivost na lijekove. Kao rezultat takve studije, specijalista će moći propisati efikasan lijek koji će dovesti do brzog oporavka.

Dešifriranje kompletne krvne slike

Tokom analize krvi stručnjaci utvrđuju:

1. Nivo hemoglobina (normalan - 120-150 g/l). Sa smanjenjem nivoa razvija se anemija nedostatka željeza, hiperhidratacija (razrjeđivanje krvi). Povišen hemoglobin nastaje zbog pušenja, dehidracije i eritremije.
2. Broj leukocita. Normalno, broj leukocita ne prelazi 4-9 x 109/litru. Povećanje razine ukazuje na prisutnost u tijelu infekcije, gnojnog ili upalnog procesa, ozljede tkiva i maligniteta. Međutim, visoki nivo bijelih krvnih zrnaca u posljednjem tromjesečju i tokom dojenja je normalan.
3. Nivo crvenih krvnih zrnaca. Broj crvenih krvnih zrnaca u rasponu od 3,5-4,5 x 1012/litru smatra se normalnim. Uzrok povećanja nivoa crvenih krvnih zrnaca (eritrocitoza) može biti razvoj maligne neoplazme, Cushingova bolest, liječenje lijekovima koji sadrže kortikosteroide. Smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca javlja se u pozadini anemije, gubitka krvi, liječenja diureticima itd.
4. Broj trombocita. Normalno, krv trudnice treba da sadrži 150-380x109 /l. Ako se njihov broj smanji, to ukazuje na kršenje sposobnosti zgrušavanja krvi. Može doći do jakog krvarenja tokom porođaja.

Koje testove trudnica treba da uradi ako odstupaju od navedenih pokazatelja, specijalista odlučuje i ispisuje odgovarajuću uputnicu.

Biohemijska analiza

Tokom biohemijske analize krvi trudnice u laboratoriji, ispituju se sljedeći pokazatelji:

• količina proteina;
• metabolizam lipida;
• glukoza;
• broj enzima;
• prisustvo bilirubina;
• zalihe mikronutrijenata.

Nakon proučavanja rezultata studije, doktor obavještava njihovu buduću majku i, ako je potrebno, objašnjava koje testove trudnica treba da uradi da bi razjasnila dijagnozu.