Faze dojenja prijevremeno rođenih beba po mjesecima: karakteristike njege i hranjenja

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:34

Svaka žena se sprema za malo čudo, ali ponekad se desi da se beba rodi prerano. A onda se nameće mnoga pitanja. Kada se dijete smatra nedonoščadim, uzroci, stepeni, faze dojenja i karakteristike hranjenja? Ovo je detaljno opisano u članku.

Stepeni nedonoščadi

Još sredinom 70-ih godina 20. vijeka Svjetska zdravstvena organizacija odredila je minimalne pokazatelje težine, visine i termina djeteta koje se smatra nedonoščetom. Ovo je beba rođena u 22. sedmici visine 25 cm i težine 0,5 kg. U praksi su ove brojke često nešto veće. Beba se smatra nedonoščetom ako je rođena u 28-37 sedmica, visine 35-45 cm i težine od 1 kg do 2,5 kg.

Stepeni prijevremeno rođene bebe:

• 1 stepen - beba teži više od 2 kg, visoka je 45 cm, rođena je u 37. sedmici trudnoće;
• 2 stepen - indikatori težine, visine i sedmicetrudnoća - do 2 kg, 35 i 40 cm respektivno;
• 3 stepen - težina djeteta je do 1,5 kg, visina je manja od 35 cm, rođeno je u 35. sedmici trudnoće;
• 4 stepen - težina bebe je manja od 1 kg, visina je do 30 cm, rođenje je bilo prije 28. sedmice.

Čak i donošena beba se može smatrati nedonoščadom. Zato je najvažniji znak nedonoščadi tjelesna težina bebe.

Znakovi i uzroci

Prije nego počnemo govoriti o fazama dojenja prijevremeno rođenih beba, pogledajmo po čemu se takva beba razlikuje od djece rođene u terminu i šta može uzrokovati rano rođenje.

Znakovi prijevremeno rođene bebe:

• telo je neproporcionalno razvijeno - gornji i donji udovi su obično kratki, a glava zauzima trećinu ukupne dužine;
• kosa dolje pokrivena leđa, grudi i lice;
• masni sloj je vrlo tanak ili ga nema, koža je naborana;
• zatvorene oči, tihi plač;
• termoregulacija tijela je slaba;
• uši nisu u potpunosti formirane, a nokti nisu narasli do vrhova prstiju;
• trbuh utonuo ili nije sasvim zaobljen, pupak je pubescentan i nalazi se u predjelu prepona;
• zaustavite disanje sa znacima apneje;
• smanjen pritisak, slab puls;
• hiper- ili hipotonus zbog slabog razvoja mišića;
• nerazvijene genitalije.

Ove manifestacije zavise prvenstveno od stepena nedonoščenosti bebe i mogu biti prisutne kao i svi ostaliistovremeno i djelimično. Razlozi za prerano rođenje djeteta često su bolest majke, nasljedni faktor ili način života.

Uobičajeni uzroci prijevremeno rođene bebe:

• mamin način života - emocionalna pozadina, ishrana, loše navike i faktori (uslovi na poslu ili okolini), starost majke;
• zdravstveno stanje majke - dijabetes, srčana oboljenja, reumatizam;
• bolesti - rani abortusi ili pobačaji, nedostatak opservacije tokom trudnoće, virusi ili infekcije tokom perioda rađanja.

Prva faza dojenja prijevremeno rođenih beba

Počinje od trenutka kada je beba prebačena na intenzivnu njegu. Ili specijaliziranu kliniku koja brine o prijevremeno rođenim bebama. Beba se smešta u inkubator ili posebnu kutiju, gde se snabdeva kiseonik i održava određena temperatura (+23 - +26 stepeni, vlažnost 40% -60%). Komora je napravljena od prozirnog stakla sa prozorima kroz koje možete vršiti razne manipulacije, kao i priključiti dijete na ventilator.

U ovoj fazi, beba je povezana sa različitim senzorima preko kojih je specijalista u mogućnosti da prati stanje. Važno je održavati određenu temperaturu i vlažnost. Ukoliko se ne poštuje termički režim (hipotermija), moguće je značajno pogoršanje stanja bebe i nepovratne promene u organima i tkivima.

U zavisnosti od stepena nedonoščadi, beba može samostalno disati,kroz masku za kiseonik ili pomoću endotrahealne cijevi umetnute u traheju. Beba rođena sa manjom od 1 kg je često na respiratoru do 2 nedelje, dok se stanje ne stabilizuje i ne vrati spontano disanje.

U ovoj fazi dojenja prijevremeno rođenih beba, tanka i još nezrela koža bebe zahtijeva njegu. Stoga se kupanje u prve dvije sedmice života ne provodi. Takođe je važno da tokom ovog perioda beba dobije sve potrebne hranljive materije i lekove. Primjenjuju se intravenozno kroz kateter u pupku, koji se postavlja u prvim satima djetetova života. Ako beba ima žuticu, daje mu se fototerapija.

Kod prijevremeno rođenih beba, imunološki sistem je još uvijek vrlo slab, što je prepuno razvoja infekcije, upale pluća, sepse ili formiranja gnojnog žarišta u kosti. Stoga se takvoj djeci često propisuju antibiotici.

Kada dijete počne samostalno da diše i dobije na težini, prelazi u sljedeću fazu rehabilitacije. Ovaj period (najkritičniji u životu bebe) može trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Sve vrijeme beba je pod nadzorom specijalista.

Drugi stupanj dojenja prijevremeno rođenih beba - nakon reanimacije

Tokom ovog perioda, beba počinje da se prilagođava uslovima okoline. Počinje da komunicira sa svojom majkom i uči da kontroliše svoje telo. Često se u ovoj fazi preporučuje praktikovanje "kengura", kada je beba sve vreme uz majku i samim tim je njegova adaptacija bolja. Ovdje je važnodavati masaže i provoditi vodene tretmane koji će stimulirati mišićnu stimulaciju.

Često roditelji pitaju koliko dana traje 2. faza dojenja prijevremeno rođene bebe. Sve zavisi od telesne težine sa kojom je dete rođeno, kao i od dinamike njegovog razvoja. U prosjeku, ovaj period traje od nekoliko sedmica do 3 mjeseca. Takva beba je sa svojom majkom u bolnici specijalizovane klinike. Tako majka uči da brine o bebi, a ona se, zauzvrat, oseća ugodnije, jer se emocionalni kontakt sa majkom održava.

Ako dijete i dalje ne zadržava dobro toplinu, povremeno se stavlja na zagrijani sto. Hranjenje se u ovom trenutku odvija dva puta dnevno u trajanju do 40 minuta kako bi beba razvila urođene reflekse sisanja, gutanja i traženja. Ovdje je primjenjiva terapija lijekovima, ovisno o stanju bebe. To mogu biti lijekovi koji imaju za cilj poboljšanje funkcioniranja mozga ili metabolizma, suzbijanje napadaja, vazodilatatori ili lijekovi za ishranu srčanog mišića.

Međutim, u fazi 2 dojenja prijevremeno rođenih beba, naglasak je na restorativnoj terapiji.

Rehab

Svrha 3. faze dojenja prijevremeno rođenih beba je praćenje razvoja djeteta (psihičkog i fizičkog) u dinamici. U tom periodu vode svojevrsni dnevnik pokazatelja rada malog organizma: mjere pritisak, posmatraju rad srca, finu motoriku, sluh,vid, rad probavnog trakta i nervnog sistema.

Važno je da vas u ovoj fazi pregleda više specijalista, odnosno hirurg, imunolog, ortoped, hirurg. Prepisuje se i ultrazvuk organa i kompletna krvna slika.

S kojom težinom se otpuštaju prijevremeno rođene bebe?

Nakon što se vitalni znaci bebe stabilizuju, počinje sama da siše i dobro upija hranu, a ako dobije više od 2 kg može biti otpuštena kući. Ovaj period može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Sve zavisi od toga sa kojim pokazateljima je beba rođena, kao i od njenog razvoja u dinamici.

Vjeruje se da će prijevremeno rođena beba biti u klinici najmanje 2 sedmice. Prosječan boravak prijevremeno rođene djece kreće se od jednog do dva mjeseca. Ovo pod uslovom da nema drugih razvojnih patologija. Tada period rehabilitacije van kuće može trajati i duže.

Nakon otpusta, faza dojenja prijevremeno rođenih beba počinje već kod kuće. Važno je pridržavati se svih preporuka stručnjaka. Ovaj period je najduži. Može trajati do šest godina.

Šta raditi s prijevremeno rođenom bebom kod kuće?

Prvih nekoliko mjeseci nakon otpuštanja prijevremeno rođene bebe kući, medicinska sestra ili okružni pedijatar ga posjećuju nekoliko puta sedmično. Mami se također može savjetovati da posjeti kliniku dva puta mjesečno kako bipratite dinamiku razvoja bebe.

U ovoj kućnoj fazi dojenja prijevremeno rođenih beba, važno je slijediti sva uputstva specijaliste. Naime:

• uzdržite se od primanja gostiju najmanje prvih šest mjeseci, osim medicinskog osoblja;
• održavajte određenu temperaturu vazduha - ne manje od +24C i ne više od +26C;
• dječiju sobu treba ventilirati i mokro čistiti nekoliko puta dnevno;
• pridržavajte se pravila ishrane, njege djece i higijene;
• smanjite glasne zvukove oko bebe, jer to može negativno uticati na njegovo stanje.

Funkcije hranjenja

Ako se donošena beba stavi na majčinu dojku odmah nakon rođenja, onda beba do 2 kg težine ima problema sa funkcionisanjem probavnog trakta. A da bi se počela potpuno hraniti njegova crijeva i želudac pripremaju se uvođenjem 5% otopine glukoze. Takođe, nezrela beba još ne može da apsorbuje svu potrebnu količinu ishrane, pa se hranljivi sastojci često daju intravenozno.

Najbolje od svega, kada beba, u zavisnosti od stepena nedonoščadi, dobije majčino mleko, čak i ako još nije naučila da siše. Majčino mlijeko prima kroz špric. Ima važne komponente za formiranje želuca i crijeva. Ako to nije moguće, dijete se hrani adaptiranim mlijekom.

Obim hranjenja zavisi od težine bebe:

• prvo hranjenje 2-3 ml 12-24 sata nakonrođenje - ako beba ima manje od 1 kg, postepeno povećavajte količinu majčinog mlijeka ili formule;
• 5 ml - prvo hranjenje bebe težine od 1,5 kg do 2 kg, hranjenje se odvija svaka dva sata uz postepeno povećanje volumena;
• 10 ml i više - hranjenje bebe težine 2 kg, u ovom slučaju se nanosi na dojku ako se razvije refleks sisanja, sa malom količinom majčinog mlijeka može se hraniti iz kašičice, boca ili špric.

Dobijanje na težini bebe zavisi od kvaliteta ishrane. Ali ovdje vrijedi znati da prijevremeno rođene bebe dosta dobiju, u prosjeku 5-15 grama. po danu, možda neće uopšte dobiti nekoliko dana. Ovdje je važno osigurati da dinamika bude pozitivna.

Zaključak

Prerano rođene bebe su prilično krhke i najbezobranije. Ovdje je važno proći kroz sve tri naznačene faze njege, a također se usredotočiti na činjenicu da će period oporavka biti dug. U prosjeku traje oko šest godina. Ali ako se pridržavate svih propisa liječnika, dijete neće zaostajati u razvoju u odnosu na svoje vršnjake koji su donošeni.