Trudnoća i epilepsija: uzroci, simptomi, prva pomoć za iznenadni napad, planiranje trudnoće, neophodno liječenje i strogi medicinski nadzor

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Epilepsija se smatra prilično ozbiljnom bolešću kod koje dolazi do oštećenja centralnog nervnog sistema. Takva bolest nameće određena ograničenja pacijentima u životu. Iz tog razloga mnoge žene koje pate od ove bolesti zanimaju da li su trudnoća i epilepsija općenito kompatibilne. Na kraju krajeva, svi žele da rode snažno i zdravo dete, čak i uprkos činjenici da je postavljena tako neprijatna dijagnoza.

Obilježja bolesti

Epilepsiju karakterišu napadi, koji se manifestuju zbog najjače ekscitabilnosti neurona u mozgu. Takvi napadaji također počinju zbog promjene električne aktivnosti nekih dijelova mozga, praćeni su promjenomsvijest i konvulzivno stanje.

Ovakvi napadi mogu biti traumatični za pacijenta, ali to će zavisiti samo od karakteristika toka bolesti. Ukupno je u medicini uobičajeno razlikovati četrdesetak vrsta epileptičkih napadaja, od kojih je svaki praćen svojim simptomima.

Liječenje takve bolesti zasniva se na upotrebi antikonvulziva, kao i lijekova koji imaju za cilj smanjenje električne ekscitabilnosti u mozgu.

Trenutno je u većini slučajeva, uz dobro odabranu terapiju, moguće značajno poboljšati uslove života pacijenata, smanjujući broj ovakvih rekurentnih epileptičkih napada na minimum. Međutim, da bi se pacijent osjećao dobro, mora uzimati veliki broj lijekova koji se smatraju pravim testom za ljudski organizam.

Pružanje prve pomoći u slučaju napada

Sam po sebi, epileptički napad nije opasan za pacijenta ako traje manje od 2 minuta. U pravilu, u takvim slučajevima epileptički napadi prolaze sami, što se objašnjava patogenezom razvoja bolesti. Važno je samo spriječiti moguće ozljede pacijenta, kao i normalno reagirati na napad. Pružanje prve pomoći tokom epileptičnog napada svodi se na sljedeće preporuke:

1. Ako dođe do konvulzija, pacijent može pasti. U tom slučaju treba ga pokušati održavati tako da osoba ne udari glavom o oštre okolne predmete ili tvrdi pod. Ovo je posebno važno uu slučaju da se epileptični napad dogodi na ulici.
2. Ako konvulzije ne prestanu duže od 2 minute, tada morate pozvati hitnu pomoć.
3. Tokom napada, pacijent se polaže na leđa, pod glavu mu treba staviti nešto mekano. Takođe je potrebno očistiti prostor oko pacijenta kako prilikom epileptičnog napadaja ne bi povredio sebe i druge. Vrat treba da bude oslobođen odeće koja pritiska. Ovo se mora učiniti kako bi se održala normalna cirkulacija krvi u mozgu.
4. Ako se tokom napadaja izluči velika količina pljuvačke, pacijentovu glavu treba nagnuti na jednu stranu.

Prilikom pružanja prve pomoći za epilepsiju, potrebno je i da se možete kontrolirati. Ni u kom slučaju ne treba paničariti, jer svako pogrešno djelovanje okoline može samo izazvati pogoršanje stanja pacijenta.

Epilepsija i trudnoća: posljedice

Pre svega, vredi napomenuti da se epilepsija ne smatra strogom kontraindikacijom za začeće deteta. Stoga možemo reći da epilepsija i trudnoća nisu međusobno isključivi pojmovi. Međutim, trenutno još uvijek ne postoji konsenzus o tome da li žena može roditi ako joj je jednom dijagnosticirana takva dijagnoza.

I trudnoća i epilepsija mogu biti prisutne kod žene, jer ova bolest ne može negativno uticati na organizam nerođenog djeteta, a nije ni uzrok razvoja bilo kakvih patologija. Međutim, vrijedno je napomenuti da bi žene koje pate od epileptičnih napadaja trebaleredovno primati odgovarajuću terapiju, a antikonvulzivi mogu imati toksično dejstvo na ljudski organizam.

Dakle, možemo zaključiti da se trudnoća i epilepsija međusobno ne isključuju, već je ovdje potreban pravi pristup. Glavna opasnost za nerođeno dijete nije bolest majke, već lijekovi koji se moraju uzimati da bi se obuzdali epileptični napadi. Govoreći o mogućim neugodnim posljedicama, treba napomenuti da se sljedeća stanja smatraju apsolutnim kontraindikacijama za začeće:

• nekontrolirani epileptični napadi kojih se žene ne mogu riješiti lijekovima;
• razni mentalni poremećaji uzrokovani epilepsijom;
• status epilepticus.

Osim toga, generalizirani napadi su apsolutna kontraindikacija za začeće. U tom slučaju povećava se rizik od prekida trudnoće s ponavljajućim napadima. Ovo je jedna od glavnih posljedica trudnoće kod epilepsije.

Status epilepticus je stanje u kojem napadaji počinju jedan za drugim. Uz takav tok bolesti, ženi je potrebna hitna hospitalizacija, inače može pasti u komu tokom napadaja epilepsije, uključujući i trudnoću.

Takođe je potrebno znati u kojim slučajevima žena kojoj je dijagnosticirana ova dijagnoza može uspješno izdržati i roditi zdravo dijete. Za njih po pravilu nema kontraindikacijapacijenata koji su postigli trajnu remisiju uz pomoć lijekova. Ako se napadi epilepsije tokom trudnoće ne javljaju duže vrijeme ili su prilično blagi, povećava se šansa za nošenje i rađanje zdrave bebe.

Planiranje i priprema za začeće

Pre planiranja trudnoće, žena koja boluje od epilepsije treba da se podvrgne detaljnom pregledu celog tela, kao i da se konsultuje sa specijalistom o prilagođavanju terapije. Govoreći o planiranju djeteta s epilepsijom i trudnoće u prisutnosti takve bolesti, vrijedi napomenuti da ova patologija ni na koji način neće utjecati na zdravlje fetusa, za razliku od lijekova koje žene uzimaju za liječenje. Stoga se lijekovi moraju zamijeniti blažim, koji će uzrokovati samo manje nuspojave, a neće negativno utjecati na intrauterini razvoj fetusa.

Posebnu pažnju treba obratiti i na promjenu režima liječenja za one žene koje su istovremeno uzimale nekoliko antikonvulzanata iz različitih grupa. U tom slučaju terapiju treba postepeno prilagođavati u pravcu smanjenja njihovog broja. Prilikom promjene terapije potrebno je sačekati i nekoliko mjeseci pa tek onda početi planirati trudnoću. Ovo vam omogućava da procenite efikasnost novog tretmana.

Treba napomenuti da ako žena uzima bilo kakve antikonvulzive, a u tom kontekstu, napadaji nisu uočeni više od dvije godine, onda liječenje u periodu trudnoćemože se zaustaviti. Ali u ovom slučaju, neophodno je konsultovati se sa svojim lekarom, koji će pažljivo pratiti stanje nervnog sistema pacijentkinje tokom čitavog perioda trudnoće.

Dakle, epilepsija i trudnoća su prilično kompatibilni. Planiranje začeća u ovom slučaju treba biti unaprijed kako bi se pripremili za ovakav događaj.

Moguća povratna reakcija

Nažalost, trudnoća ne može uvijek biti uspješna ako žena pati od epilepsije. Govoreći o tome da li je trudnoća opasna kod epilepsije, treba napomenuti da epileptični status i generalizirani napadi kod pacijentice predstavljaju posebnu prijetnju životu fetusa. Iz tog razloga postoji rizik od razvoja hipoksije, koja može izazvati sljedeće intrauterine komplikacije:

• poremećaj nervnog sistema;
• poremećeno funkcionisanje unutrašnjih organa;
• formiranje niza neuroloških patologija;
• bledenje i smrt fetusa.

Statistike pokazuju da su generalizirani napadi i epileptični status fatalni kod trudnica u skoro 15% slučajeva. Ali ako je terapija bolesti omogućila postizanje stabilne remisije, a nije bilo napadaja dvije ili više godina, tada sama činjenica prisustva epilepsije kod majke neće dovesti do razvoja bilo kakvog intrauterinog patologije. Statistike također pokazuju da mrtvorođena djeca i fetalno blijeđenje nisu povezani s epilepsijom uzene. Samo epileptični status može uzrokovati abortus.

Ako planirate da zatrudnite, a žena ima epilepsiju tokom trudnoće, potrebno je konsultovati nekoliko specijalista odjednom. U ovom slučaju, doktor objašnjava ženi karakteristike lečenja bolesti tokom trudnoće, a takođe govori o mogućim rizicima za dete.

Ako žena nastavi da se liječi od neke bolesti tokom trudnoće, mora se imati na umu da antikonvulzivi mogu izazvati razvoj nedostatka folne kiseline. Iz tog razloga žena koja je trudna mora poduzeti sve potrebne mjere da nadoknadi nedostatak takve supstance, jer njen nedostatak može dovesti do poremećaja formiranja neuralne cijevi fetusa tokom trudnoće. Posljedice za dijete sa epilepsijom kod žene također se moraju u potpunosti razmotriti.

Droge i trudnoća

Pre planiranja začeća, žena sa epilepsijom treba da se posavetuje sa svojim lekarom. Zbog nekih karakteristika toka trudnoće, kao i promjena koje se javljaju u ženskom tijelu u ovom trenutku, opće stanje se može pogoršati u trećem tromjesečju. Trudnoća i porođaj s epilepsijom u ovom slučaju mogu imati određene komplikacije. Ako žena nije koristila lekove za ovu bolest tokom čitavog perioda očekivanja bebe, trebalo bi da se posavetuje sa svojim lekarom o mogućem metodu za poboljšanje opšteg blagostanja u trećem trimestru.

Ako nema napadaja epilepsije u trudnoći duže vrijeme, ne možete uzimati lijekove u prvom tromjesečju, jer je u tom trenutku rizik od negativnih efekata lijekova na formiranje fetusa visoko. Međutim, moguće je nastaviti liječenje ako je potrebno usred trudnoće.

Kada planira roditi dijete, žena bi trebala pitati ljekare o mogućim posljedicama ne samo po zdravlje djeteta, već i po vlastito tijelo.

Priprema za porođaj

Mnogi misle da žene sa epilepsijom rađaju samo carskim rezom. Međutim, nije. Prirodni porođaj nije zabranjen kod takve bolesti, ali samo ako žena nije imala napade tokom trudnoće. Sam proces porođaja je čitav test za žensko tijelo, pa specijalist mora ispravno procijeniti rizik za pacijentkinju u konkretnom slučaju. Nakon toga, lekar može propisati carski rez u trudnoći sa epilepsijom. Povratne informacije žena koje boluju od ove bolesti ukazuju da je većina njih i sama izrazila želju da se porodi carskim rezom, jer su bile neizvjesne oko prirodnog porođaja.

Što se tiče anestezije, pri njenom odabiru stručnjaci preporučuju korištenje epiduralne anestezije, jer je jedna od najnježnijih.

Posleporođaj

Žena s dijagnozom epilepsije može dojiti nakon trudnoćebeba je dojena, iako čak i uzima antiepileptike (benzodiazepini su izuzetak). Istraživanja su pokazala da dijete u organizam unosi minimalnu količinu lijeka, koja se vrlo brzo izlučuje. U tom slučaju se preporučuje hranjenje bebe u ležećem položaju. Ako žena doživi napad tokom ove procedure, to će zaštititi dijete od ozljeda.

Generalno, postporođajni period i briga o ženi u ovom trenutku nemaju nikakve posebne konvencije i razlike. Stručnjaci preporučuju da pacijent bude blizak, posebno ako i dalje ima napade.

Liječenje epilepsije tokom trudnoće

Prilikom korekcije i propisivanja uobičajenih režima liječenja epilepsije kod žena tokom trudnoće, moraju se poštovati sljedeća pravila:

1. Ni u kom slučaju ne treba prekinuti terapiju bolesti. Možda će doktor revidirati listu lijekova, ali neće u potpunosti dozvoliti ženi da odbije lijekove. U suprotnom, rizik od razvoja epileptičnog statusa kod žene se povećava.
2. Takođe je potrebno izbjegavati dopisivanje nekoliko antiepileptičkih lijekova odjednom, jer oni mogu negativno utjecati na razvoj fetusa. Ako pacijent uzima dva ili više predmeta za liječenje odjednom, onda se ovaj rizik udvostručuje.
3. Žena se mora pridržavati određenog načina vježbanja, jer fizički stres može izazvati samo epileptične napade.

Tokom trudnoće, stručnjaci dozvoljavaju ženama da uzimaju sljedećelijekovi:

• "Phenobarbital".
• Valproična kiselina.
• "Difenin".
• "Depakin".
• "Keppra".

Upotreba ovih lekova takođe ne isključuje redovnu elektroencefalografiju, kao i određivanje koncentracije lekova u krvi pacijenta.

Kako se bebe rađaju

Statistika kaže da 95 posto žena koje pate od epilepsije rađaju zdrave bebe. Ako djeca imaju bilo kakve urođene malformacije, tada se u većini slučajeva mogu ispraviti uz pomoć operacije. Znakovi kao što su respiratorni distres, pospanost, problemi sa sisanjem dojke smatraju se samo reakcijom djeteta na lijekove koje uzima majka. Po pravilu, takve pojave prolaze nekoliko dana nakon rođenja bebe.

Norme za prevenciju bolesti

Ne postoje metode za sprečavanje razvoja epilepsije kod trudnica. Preventivne norme mogu biti prikladne samo kada su poznati uzroci bolesti. U slučaju epilepsije, glavni faktori razvoja ove bolesti se i dalje smatraju zvanično nepoznatim. Možda glavna otkrića u ovoj oblasti medicine tek dolaze.

Vrijedi se sjetiti i genetske predispozicije za ovu bolest, jer se epilepsija može naslijediti.