Rinofaringitis kod djece: uzroci, simptomi i liječenje, recenzije

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:36

Nos obavlja važnu zaštitnu funkciju prilikom disanja. Resice koje se nalaze na sluzokoži zadržavaju prašinu u zraku, dok je čiste. Uz to, sluz koju izlučuju žlijezde vlaži je i dezinficira uz pomoć posebne tvari zvane lizozim. Nosno disanje je normalan fiziološki čin, a njegovo kršenje uzrokuje različite patološke promjene u tijelu. Udahnuti zrak se ne čisti, vlaži i zagrijava, a stanje pacijenta se samo pogoršava. Upalni proces koji pokriva sluznicu nosa i grla naziva se rinofaringitis. Kod djece se ova bolest obično javlja u akutnom obliku, često zahtijeva dugotrajno i pažljivo liječenje. Više o tome ćemo vam reći u našem članku.

Uzroci nazofaringitisa kod djece

Upalni proces,pokriva nosnu šupljinu i grlo, nastaje kao rezultat ulaska patogena u sluznicu. U pravilu su to virusi, rjeđe - strani predmeti i alergeni. U nekim slučajevima, upala se razvija samo u nazofarinksu ili izolirano u grlu. U prvom slučaju, liječnik dijagnosticira rinitis, au drugom - faringitis. Uključujući svaku od bolesti može se širiti uzlaznom (od grla do nosa) ili silaznom (obrnuto). U potonjem scenariju, traheja, bronhi i pluća također pate.

Dakle, najčešće nazofaringitis kod djece je virusne prirode i uzrokovan je:

• adenovirus;
• virus gripe;
• patogen morbila;
• rhinovirus;
• enterovirus.

U rijetkim slučajevima, bakterije su uzročnici bolesti:

• bacil difterije;
• mycoplasma;
• hlamidija;
• streptokoki;
• stafilokoki;
• gonokoki.

Rinofaringitis se prenosi kapljicama u vazduhu i može se dijagnostikovati u bilo koje doba godine. Osetljivost na bolest je velika, posebno kod nedonoščadi i malih beba, kao i dece sa oslabljenim imunološkim sistemom. Često se rinofaringitis razvija u pozadini hipotermije. Tok ove bolesti može biti akutan ili kroničan. U nekim slučajevima može se dijagnosticirati alergijski rinofaringitis. Uzročnici ovog oblika bolesti su alergeni.

Simptomi akutnog nazofaringitisa

Početak bolestismatra se pojavom grlobolje, začepljenosti nosa, kihanja. Akutni rinofaringitis kod djece u svim kliničkim slučajevima bez izuzetka prati curenje iz nosa, što se objašnjava strukturnim karakteristikama nazofarinksa. Što se tiče starosti, kod djece mlađe od 3 godine, a posebno kod dojenčadi, bolest je mnogo teža nego kod školaraca i odraslih.

Kao rezultat nakupljanja sluzi kod djeteta koje je dojeno, javljaju se poteškoće sa sisanjem. Nakon dva gutljaja, prisiljen je spustiti grudi kako bi udahnuo zrak kroz usta. To mu uzrokuje povećanu anksioznost i poremećaj sna.

U pravilu se kod nazofaringitisa kod djece javljaju sljedeći simptomi bolesti:

• nazalna kongestija;
• poteškoće u nosnom disanju;
• curenje iz nosa;
• kihanje;
• upaljeno grlo;
• bol pri gutanju;
• glavobolja;
• bolovi u tijelu;
• noćni kašalj uzrokovan sluzi koja teče niz stražnji zid;
• povećanje temperature (blago do visoko).

Još jedan od simptoma nazofaringitisa i traheitisa kod djece, čije liječenje zahtijeva posebnu pažnju, je suhi paroksizmalni kašalj. Komplikacije nazofaringitisa kod male djece mogu biti bronhitis i upala pluća. Ali lažni sapi se smatraju posebno opasnim, jer su posljedica upale glasnih žica i zahtijevaju hitnu pomoć.

U nedostatku komplikacija, bolest ne traje duže od sedam dana i završava se oporavkom.

Kako se manifestujehronični nazofaringitis?

Uz nedovoljnu terapiju akutnog oblika, bolest prelazi u sljedeću fazu. Hronični rinofaringitis karakterizira dug tok. U ovom obliku simptomi mogu postojati, ali se mogu pojaviti i drugi znakovi. Nastanku bolesti doprinose i drugi hronični procesi u organizmu (tonzilitis, karijes itd.). Liječenju ovog oblika pridaje se povećana pažnja.

Postoje tri tipa hroničnog nazofaringitisa:

1. Atrofično. Karakteristični znaci ovog oblika bolesti su promukao glas, nelagodnost u grlu i bljedilo sluzokože pri pregledu.
2. Hipertrofična. Sljedeći simptomi pomoći će u dijagnosticiranju kroničnog nazofaringitisa u ovom obliku: bol i osjećaj stranog predmeta u grlu; obilan iscjedak iz nosa, uključujući i gnoj; pojava geg refleksa pri iskašljavanju sluzi; povećanje i labavost krajnika.
3. Ctarrhal. Ovaj oblik bolesti ima mnogo zajedničkog sa prethodnim. Samo liječnik može ispravno dijagnosticirati kataralni rinofaringitis kod djece. Liječenje se vrši prema simptomima.

Ako su limfni čvorovi u stražnjem dijelu grla i duž bočnih zidova povećani, liječnik može dijagnosticirati hronični granuloza nazofaringitis. Jedan od njegovih znakova je jako oticanje sluzokože nosa i grla.

Alergijski nazofaringitis

Uzroci ovog oblika bolesti su razni alergeni:

• hrana;
• domaćinstvo;
• povrće;
• životinjskog porijekla.

Njihov razvoj olakšavaju nepovoljni faktori životne sredine, zagađeni atmosferski vazduh, velika gomila ljudi u neprovetrenoj prostoriji i nedovoljna količina vitamina koja dolazi iz hrane. U stvari, postoji mnogo alergena koji izazivaju neželjenu reakciju u tijelu. To uključuje kućnu prašinu, životinjsku dlaku, polen biljaka, ptičje perje, itd.

Alergijski rinofaringitis kod djece obično ima iste simptome koji se dijagnosticiraju u akutnom obliku:

• oticanje sluznice i iznenadna nazalna kongestija kao rezultat;
• kratkoća daha;
• obilan iscjedak iz nosa;
• pečenje u nosu i očima;
• crvenilo i suzenje očiju i kapaka;
• upaljeno grlo;
• kašalj.

Svi gore navedeni znaci bolesti se pogoršavaju u ležećem položaju. Kašalj s rinofaringitisom kod djece je najčešće suh. Povećava se nakon kontakta s alergenom i, obrnuto, smanjuje se nakon prekida interakcije s njim. Najčešće je na osnovu toga moguće ispravno dijagnosticirati bolest.

Alergijski rinofaringitis nije akutan i ne predstavlja opasnost po život djeteta. Ali to ne znači da roditelji ne treba da se bave njegovim tretmanom. Ovaj oblik bolesti ima i komplikacije od kojih je najopasnija astma.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza nazofaringitisa kod djece možestaviti samo pedijatra ili otorinolaringologa na osnovu gore opisanih simptoma i drugih metoda istraživanja.

Prvo, doktor, prilikom sastavljanja anamneze bolesti, uzima u obzir da li je pacijent bio u kontaktu sa nosiocem virusne infekcije. Učenici vrtića i školarci su prvi u opasnosti.

Drugo, pedijatar obavezno radi rinoskopiju i faringoskopiju. Posljednji postupak ima za cilj pregled nazofarinksa lopaticom. Rinoskopiju obično izvodi otorinolaringolog koristeći nazalni dilatator i nazofaringealni spekulum.

Ako gore navedene metode nisu dovoljne za postavljanje konačne dijagnoze, dodjeljuju se dodatni laboratorijski testovi:

• virološka dijagnostika - za određivanje vrste virusa - uzročnika bolesti;
• bakteriološka - analiza nazalne difterije, gonorejnog rinitisa kod novorođenčadi;
• serološki pregled - utvrđivanje sifilitičnih kongenitalnih lezija nazofarinksa kod novorođenčadi itd.

Liječenje se provodi ambulantno. U bolničkim uslovima indikovana je samo ako je dete novorođenče ili nedonoščad sa malom telesnom težinom. Ako se kao rezultat dijagnoze utvrdi da je akutni nazofaringitis kod djece alergijske prirode, može se dodatno konzultirati alergolog. On će potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu.

Liječenje akutnog nazofaringitisa kod djece

Prije svega, treba napomenuti da kadakada se otkriju prvi simptomi bolesti, potrebno je posjetiti pedijatra ili pozvati liječnika na kućnu adresu ako se radi o bebi ili značajnom porastu temperature. Nemojte se samoliječiti, jer to može dovesti do razvoja hroničnog oblika.

U liječenju akutnog rinofaringitisa kod djece propisuju se:

1. Antivirusni lijekovi - treba ih uzimati što je prije moguće, bukvalno u prva tri dana nakon pojave prvih znakova bolesti. Lijekove prepisuje pedijatar u obliku doze i dozi koja odgovara uzrastu djeteta.
2. Vazokonstriktivne kapi - pomažu u obnavljanju disanja kroz nos. Lijekovi se propisuju samo u skladu s uputama. Strogo se ne preporučuje prekoračenje doze i trajanja terapije vazokonstriktornim kapima. Jedan od najefikasnijih lekova ove grupe je 1% rastvor Collargola (Protargol).
3. Ispiranje nosnih prolaza - izvodi se fiziološkim ili fiziološkim rastvorima. Dojenčadi se dodatno usisa sluz aspiratorom.
4. Grgljanje - koriste se rastvori furacilina, morske soli, lekovitog bilja. U nedostatku temperature, bebama koje ne znaju da grgljaju propisuju se inhalacije mineralnom vodom. Starijoj djeci propisuju se apsorbirajuće tablete i pastile za otklanjanje znojenja i upale grla. Sprejeve za navodnjavanje treba koristiti s velikim oprezom jer mogu izazvati grč glotisa kod djece mlađe od dvije godine.
5. Antipiretici se propisuju kada temperatura poraste iznad 38,5°. Za to se koriste lijekovi na bazi paracetamola ili ibuprofena.
6. Fizioterapeutske procedure - pored inhalacija mineralnom vodom, pedijatar dodatno propisuje procedure kao što su UHF uha i UVR ždrijela, koji su veoma efikasni.

Možete li izliječiti alergijski nazofaringitis?

Obavezni uslov je isključenje ili ograničenje kontakta sa alergenom. U suprotnom, terapija može biti neefikasna. Za liječenje nazofaringitisa kod djeteta, i akutnog i alergijskog, treba strogo propisati liječnik. Za to se koriste sljedeća sredstva:

1. Kapi za nos - sadrže komponente koje blokiraju djelovanje alergena na sluznicu. Kao rezultat toga, oteklina se uklanja, disanje je olakšano, a curenje iz nosa prestaje. Najefikasniji lijekovi u ovoj grupi su Vibrocil, Allergodil.
2. Opći antialergijski lijekovi - dozu i trajanje liječenja određuje ljekar.
3. Kurs specifične terapije - uključuje unošenje mikrodoza alergena u organizam kako bi se spriječio daljnji razvoj reakcije. Tretman se provodi striktno pod nadzorom alergologa.
4. Sorbenti - propisuju se u periodu egzacerbacije za brzo uklanjanje alergena iz djetetovog organizma. Jedan od efikasnih lijekova ove grupe je Enterosgel. Važno je voditi računa o eliminaciji disbakterioze, koja često prati oboljenja ovog oblika.

U liječenju alergijarinofaringitis kod djece, prema recenzijama, homeopatski pripravci su vrlo efikasni. Preduvjet je održavanje povoljne mikroklime u prostoriji. Da biste to uradili, ovlažite vazduh, provetrite prostoriju, obezbedite optimalne temperaturne uslove (unutar 20°C iznad nule).

Antibiotici u liječenju nazofaringitisa

Ako je bolest bakterijskog porijekla, što je utvrđeno kliničkim testom krvi, pedijatar ili otorinolaringolog će propisati lijekove odgovarajućeg spektra.

Za liječenje upalnog procesa u ždrijelu koriste se lokalni antibiotici. Ali lijekovi ovog oblika bit će učinkoviti samo ako rinofaringitis prođe bez komplikacija. U suprotnom će možda biti potrebni antibiotici širokog spektra. Dozu i trajanje lijeka određuje ljekar.

U pravilu se antibiotik za nazofaringitis kod djece propisuje 5-7 dana. Ne preporučuje se smanjenje ili povećanje trajanja prijema.

Ponekad roditelji, ne shvatajući kako da leče akutni nazofaringitis kod dece, bez konsultacije sa pedijatrom, sami kupuju antibiotike za svoju bebu kako bi ubrzali njen oporavak. Ovo je strogo zabranjeno. Ako je nazofaringitis virusne prirode, tada će antibiotska terapija u ovom slučaju biti neučinkovita, a imunitet djeteta će neopravdano patiti.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Mnogi roditelji da eliminišu znakove akutnog oblikabolesti pokušavaju ne koristiti lijekove, a posebno antibiotike. Prema njihovim recenzijama, u liječenju nazofaringitisa kod djece, tradicionalna medicina nije ništa manje efikasna:

1. Kalanchoe sok - koristi se za uklanjanje upalnog procesa. Sok, razblažen vodom u omjeru 1:2, koristi se za ukapavanje u nosne prolaze (1 kap 3 puta dnevno) i grgljanje.
2. Sok od cvekle - ima sličan efekat. Dobro ublažava upalu i oticanje sluznice. Prije upotrebe treba ga razrijediti vodom u omjeru 1:2. Visoko su efikasni brisevi od gaze natopljeni sokom cvekle, koji se ubacuju u nosne prolaze.
3. Otvor od nevena - za njegovu pripremu, kašika soka od nevena rastvori se u 500 ml tople prokuvane vode. Dobivena otopina se koristi za ispiranje nosa. Postupak se izvodi preko lavaboa kako bi se omogućilo da tekućina slobodno teče iz nosa.
4. Inhalacije sa supom od krompira su veoma efikasne kada je potrebno brzo otkloniti akutne znakove rinofaringitisa kod dece.
5. Isperite rastvorom sode - pomozite u otklanjanju golicanja i upale grla.
6. Za njihovu pripremu koriste se biljni odvari - cvetovi kamilice, žalfije, podbele, kantariona i dr. Rastvori se koriste za ispiranje grla kod dece starije od 5 godina. Ako dijete ne može obaviti ovu proceduru, možete izvoditi parne inhalacije preko dekocija. Ali oni se ne mogu izvoditi na povišenim temperaturama.

Prevencija bolesti

Liječenje nazofaringitisa kod djece možda uopće neće biti potrebno ako se preventivne mjere preduzmu na vrijeme. Bolest je tipičnija za bebe sa smanjenim imunitetom, slabe i pothranjene. Podložniji su virusnim infekcijama, nazofaringitisu, alergijskim reakcijama organizma.

Za poboljšanje imuniteta i prevencije preporučuju se sljedeće aktivnosti:

1. Opšte otvrdnjavanje organizma - šetnja na svežem vazduhu po bilo kom vremenu, odeća koja ne dozvoljava hipotermiju i pregrevanje. Kao rezultat, razvija se ukupna otpornost organizma na prehlade.
2. Prevencija virusnih infekcija u jesensko-zimskom periodu - preporučuje se upotreba oksolinske masti i preparata na bazi interferona.
3. Disanje na nos - veoma je važno naučiti dete da pravilno udiše vazduh što je ranije moguće. Na taj način se čisti i zagreva, ne samo da se eliminišu prašina i alergeni, već i deo virusa. U prisustvu adenoida koji ometaju normalno disanje, problem treba riješiti sa otorinolaringologom o konzervativnom liječenju ili operaciji.
4. Pravovremeno liječenje helmintičkih invazija i disbakterioze.
5. Ograničenje ili potpuno isključivanje kontakta sa alergenom. Važno je pridržavati se svih preporuka alergologa u pogledu prehrane i načina života bolesnog djeteta.
6. Održavanje optimalne mikroklime u prostoriji treba obezbediti u prostoriji u kojoj dete spava - vlažnost vazduha je na nivou od 40-60% a temperaturni režim nijeiznad 22 °C. Svakodnevno provjetravanje prostorije je preduslov za brzi oporavak i prevenciju.