Xom noge kod djece: uzroci, simptomi, fotografije, liječenje, masaža i prevencija

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:35

Stopa "X" kod djeteta (šta učiniti u prisustvu takve bolesti, opisano u nastavku) je hallux valgus deformitet stopala. Pedijatri ovo stanje često nazivaju graničnim ili prijelaznim. Uz dovoljnu fizičku aktivnost, masaže i posebne vježbe, djetetove noge se ispravljaju za dvije do tri godine. U nekim slučajevima (samo 7%) može biti potrebna operacija.

Simptomi valgus deformiteta

Noge u obliku "X" kod djece koja su tek naučila hodati mogu se vidjeti prilično često. Valgus deformitet stopala dijagnosticira se kada je uz čvrstu kompresiju i ispravljanje zglobova koljena razmak između skočnih zglobova veći od četiri do pet centimetara. Nožni prsti obično odstupaju prema van, a unutrašnji svodovi stopala okrenuti prema unutra. U ovom slučaju postoje bolovi u zglobovima, dijete se brzo umara prilikom hodanja, postoje poteškoće s odabirom prvih cipela. Slični simptomi se javljaju kod artritisa, deformirajućeg osteoartritisa,giht. Valgus deformitet može biti ne samo u obliku slova X, već iu obliku slova O. Ako je patologija popraćena smanjenjem visine lukova, onda govorimo o plano-valgus deformitetu. Ovaj oblik patologije najčešće se nalazi u dječjoj ortopediji.

Kako sami odrediti zakrivljenost

Da li dijete ima "X" nogu godišnje? Ovo ne bi trebalo da zabrinjava roditelje ako je beba tek počela samouvereno da hoda. Čim dijete nauči da se kreće samostalno, potrebno je pratiti njegovo držanje i hod. U to vrijeme možete započeti prevenciju skolioze i ravnih stopala. Često mala djeca hodaju spojenih koljena. U tom slučaju beba staje samo na unutrašnju ivicu stopala. Da biste provjerili postoji li patologija, možete zamoliti bebu da stane uspravno i spoji noge. Koljena su se spojila, ali ispod nogu se razilaze za pet centimetara ili više? U ovom slučaju možemo govoriti o valgus deformitetu. Preporučljivo je konsultovati lekara kako bi se odstupanje na vreme ispravilo.

Valgus deformitet se postepeno razvija. U starijoj dobi dijete se može žaliti da mu je neugodno nositi cipele. Na kraju dana može se pojaviti bol u stopalima, prvi prst je savijen, kost značajno deformira prednji dio. Đon obično strši u sredini, spljošti. Često na ovom mjestu postoje prilično bolni žuljevi koji otežavaju kretanje. Drugi prst se može malo podići, s vremenom se prestaje savijati, formira se kalus. Deformacijaremeti dotok krvi, što doprinosi razvoju artroze.

Uzroci hallux valgus

Zašto djeca imaju "X" noge? To može biti urođena ili stečena patologija. Uz nepovoljnu nasljednost, zakrivljenost nogu najčešće je uzrokovana strukturnim karakteristikama djetetovog tijela koje su postavljene na genetskom nivou. Osobina se prenosi sa roditelja na djecu. Često se ova zakrivljenost može ispraviti samo operacijom. U ovom slučaju, noge će biti "X" kod djeteta od 2 godine, iako bi patologija već trebala nestati do te dobi (uz odgovarajući tretman). Zakrivljenost u obliku slova O zbog nepovoljne nasljednosti se ne javlja u medicinskoj praksi.

Kao što dr Komarovsky primjećuje, "X" noge kod djeteta od 2 godine često su rezultat rahitisa. Ova bolest je povezana sa nedostatkom vitamina D u organizmu deteta i karakteriše je poremećeno formiranje kostiju, mineralni metabolizam u koštanom tkivu. Rahitis je praćen višestrukim promjenama na mišićno-koštanom sistemu: ne samo da su noge savijene, već su i ravne kosti lubanje omekšane, grudni koš deformisan, cevaste kosti i kičma su savijene.

Prevalencija rahitisa u Rusiji je 80% među prijevremeno rođenim bebama i 54-66% među donošenim bebama. Nepovoljni faktori koji provociraju bolesti su gestoze trudnice, ubrzan porođaj, fizička neaktivnost u trudnoći, velika tjelesna težina djeteta pri porođaju, prekomjerno povećanje tjelesne težine,ograničenja u motoričkom režimu (tesno povijanje, ignoriranje masaže). Dva do tri znaka rahitisa obično se otkriju u ranoj dobi (tri do četiri mjeseca) pregledom pedijatra ili dječjeg hirurga. Zbog činjenice da simptomi nisu izraženi, pedijatri predlažu da se ovo stanje smatra graničnim. Doktori uvjeravaju roditelje da se patologija sama eliminira kako tijelo sazrijeva.

Uzroci hallux valgusa mogu biti slabost zbog mišićne hipotenzije, nesavršenost ligamentno-tetivnog aparata zbog nedonoščadi ili intrauterine pothranjenosti. Moguća urođena slabost vezivnog tkiva. Često noge "X" kod djece koja pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija, upale pluća, bronhitisa. Kršenja se razvijaju kod beba na pozadini cerebralne paralize, poliomijelitisa, gojaznosti, polineuropatije, miodistrofije.

U nekim slučajevima, patologija nastaje nakon ozljeda mišića, ligamenata ili kostiju potkoljenice i stopala, dužeg boravka ekstremiteta u ograničenom stanju (gips, čvrsto povijanje). Rijetko se primjećuje deformitet zajedno s displazijom ili kongenitalnom dislokacijom kuka. Noge "x" kod djece koja su rano stavljena na noge mogu se vidjeti dosta često. Prethodna upotreba hodalica, vožnja uz ručke ili pogrešan izbor cipela mogu imati negativnu ulogu (nepoželjno je kupovati polovnu obuću za djecu koja je previše mekana ili slabo fiksira stopalo).

Dijagnostičke mjere

Deformirane "X" noge kod djece - (pogledajte sliku u recenziji) u dobi od deset do dvanaest mjeseciroditelji obično primećuju, nakon čega se obraćaju pedijatru sa problemom. Da biste konačno ocijenili prisutnost hallux valgusa i stupanj njegovog razvoja, trebate se posavjetovati s dječjim traumatologom, ortopedom ili kirurgom. Kako popraviti noge sa "X" kod djeteta? Ljekar specijalista će propisati preglede radi potvrđivanja dijagnoze, a zatim odabrati adekvatan tretman. Vizuelnim pregledom skreće se pažnja na odstupanje pete i prstiju prema van, pomeranje unutrašnje strane stopala i zaglađivanje svodova prema unutra.

Za precizno utvrđivanje dijagnoze rade se rendgenski snimci stopala, podometrija i kompjuterska plantografija. Radiografija stopala se radi u tri projekcije. Tako možete vidjeti promjenu položaja stopala jedno u odnosu na drugo. Plantografija pomoću kompjuterskih metoda omogućava vam da izračunate morfološke parametre stopala. Prema rezultatima podometrije utvrđuje se kako je opterećenje raspoređeno na različite dijelove stopala. Kliničke studije vam omogućavaju da odredite patologiju, kada je još uvijek nemoguće vizualno uočiti promjene. U nekim slučajevima se radi ultrazvuk zglobova.

Ako dijete ima noge u obliku slova X, šta bi roditelji trebali učiniti? Potrebno je isključiti patologije centralnog nervnog sistema i PNS-a u vezi sa valgusnim deformitetom stopala, tako da neurolog treba da pregleda bebu. Na primjer, poliomijelitis može izazvati razvojne poremećaje mišićno-koštanog sistema. Ako se otkrije prateća dijagnoza, liječenje treba započeti odmah.

Korišćeni tretmani

Kako popraviti stopala "X" kod djeteta? Za vraćanje normalnog oblika i funkcijestopala, jačanje ligamentnog aparata, fizioterapijske vježbe, tečajevi masaže, kupke za stopala, primjene blatom, elektrostimulacija mišića, parafinoterapija, imobilizacija ekstremiteta i druge metode liječenja. Djeci sa deformitetom potreban je izbor pojedinačnih uložaka ili specijalne cipele sa krutom fiksacijom, potporom za luk.

Ako djeca imaju noge u obliku slova X, liječenje treba započeti što je prije moguće. Takvu patologiju, otkrivenu u ranim fazama, mnogo je lakše ispraviti. Prepisuje se vitamin D. Preporučljivo je dati bebi vitamin D u prvoj godini života kako bi se spriječili problemi sa mišićno-koštanim sistemom u budućnosti. Roditeljima se savjetuje da nabave ortopedske cipele za bebu, idu na kurseve masaže svaka tri mjeseca i ne odustaju od fizioterapije, više vremena provode na suncu i rade fizikalnu terapiju sa djetetom.

Masaža kod deformiteta stopala izvodi se zajedno sa kompleksnim tonikom. Specijalisti posvećuju veliku pažnju lumbalnom dijelu kralježnice, odakle nervni završeci idu do mišića nogu i zadnjice. Prvo se izvodi lumbalna masaža, a zatim maser prelazi u glutealnu i sakralnu zonu. Masira se zadnja strana noge (goljenica, butina, taban, Ahilova tetiva), a zatim prednja. To pomaže da se oblik stopala ispravi u pravilan položaj i ojačaju mišići. Jačanju efekta masaže doprinosi i terapija vježbanjem.

Fizioterapija: elektroforeza kalcijuma

Elektroforeza je tražena procedura koja je indicirana za paralizu,bolesti gornjih dišnih puteva, mišićna distrofija, neuritis, ortopedski problemi, miozitis, displazija kuka. Tokom postupka, elektrode se fiksiraju u određenom području. Ispod njih se prethodno postavlja papirna ili platnena podloga impregnirana otopinom kalcija. U medicinskim ustanovama impregnacija se obično vrši 0,9% rastvorom kalcijum hlorida. Cena fizioterapije zavisi od trajanja kursa i cene konzumnih lekova.

Uravnotežena prehrana

Valgus deformitet je patologija razvoja mišićno-koštanog sistema, pa su organizmu posebno potrebni kalcijum, fosfor i vitamin D. Potrebno je zasititi prehranu djeteta mliječnim proizvodima, morskom ribom, jajima (žumanca posebno korisni), orasi, mahunarke. Ovi proizvodi sadrže dovoljnu količinu esencijalnih vitamina. Poželjno je da se ovi proizvodi na meniju nalaze redovno, a ne povremeno. Preciznije preporuke o prehrani dat će ljekar koji je upoznat ne samo sa tokom ove bolesti, već i sa općim zdravljem djeteta. Na primjer, ako ste alergični na mliječne proizvode, morat ćete umjesto mliječnih jela uvesti posebne sintetičke preparate i vitaminsko-mineralne komplekse.

Vježbe za ispravljanje nogu

Noge u obliku slova X kod djeteta od 2 godine već se moraju aktivno korigirati, jer se stepen zakrivljenosti povećava. Uskoro će možda biti potrebno staviti gips ili na drugi način imobilizirati udove. Ovo ograničava aktivnost djeteta i ni na koji načinpodstiče pravovremeni razvoj. Dakle, vježbama za ispravljanje zakrivljenosti treba pristupiti sa odgovornošću.

Najjednostavniji set terapijskih vježbi pomoći će da se nosite s pogrešnim oblikom dječjih nogu. Morate naizmenično hodati na prstima i petama. Radi praktičnosti, dijete možete označiti trakom potrebne dužine, na primjer, od zida do zida u sobi. Put u jednom smjeru mora se savladati na prstima, u drugom - na petama. Druga vježba je hodanje, naizmjenično oslanjanje na unutrašnju ili vanjsku stranu stopala.

Za sljedeću vježbu potrebno je da zauzmete početni položaj dok sjedite na stolici. Detetova stopala treba da dopiru do poda. Naizmjenično, trebate povući prste prema gore, a zatim se sagnuti. Takođe, stopala treba postaviti naizmjenično s unutarnje i vanjske strane. Trajanje - oko dvije minute. Možete izvoditi i brisanje nogu nogama (šest do osam puta), hvatanje nogom raznih sitnih predmeta (kamenčići, olovke, male mekane igračke). Korisno je sjesti na pod na turski način, nogama kotrljati loptu i štap, hodati po balvanu. Postoje vježbe sa švedskim zidom: dijete mora podizati i spuštati sportsku opremu boso. Odrasli bi trebali biti u blizini radi sigurnosne mreže.

Sportska opterećenja i fizičko vaspitanje

Ako dijete ima "X" noge, šta da radim? Najbolji lijek za hallux valgus je fizička aktivnost, velika pokretljivost i sportska opterećenja. Dijete treba što više trčati, skakati, igrati igre na otvorenom. Možekupiti švedski zid. Korisno je skočiti na veliku loptu, hodati uz ljestve koje leže na podu. Ako dijete ima “X” noge, tretman se obavezno dopunjuje plivanjem i aktivnim igrama u vodi. Potrebno je isključiti dugotrajno opterećenje skočnih zglobova i koljena, ali istovremeno osigurati jačanje mišića i ligamenata.

Noge u obliku slova X kod djeteta od 3 godine

Deformitet djetetove noge trebao bi se poboljšati u dobi od tri godine. Ako se (uprkos aktivnoj terapiji) stanje ne poboljša do treće godine, postavljaju se gipsani zavoji. Ovo će pomoći istezanju bočnih ligamenata, ispraviti noge i ublažiti pritisak na koštano tkivo, minimizirajući pritisak na kosti, što će omogućiti pravilno formiranje koljena. Nošenje gipsa može se odgoditi na duže vrijeme. Trajanje imobilizacije zavisi od težine zakrivljenosti.

Potreba za operacijom

Kako popraviti stopala "X" kod djeteta? Prema Komarovskom, kirurška intervencija za takvu patologiju potrebna je vrlo rijetko (u približno 7% slučajeva). Operacija je obično rezervisana za teške slučajeve. Način korekcije se određuje pojedinačno. Uzimaju se u obzir težina patologije i karakteristike. Trenutno se najčešće koriste metode transplantacije mišića na unutrašnju ivicu stopala, produžavanje Ahilove tetive, primjena uređaja za eksternu fiksaciju za trajno nošenje.

Operacija ispravljanja deformiteta nogu kod djece (“X” na slici ispod je samo jedan od oblikadeformitet koji zahtijeva korekciju) je složena rekonstrukcija kosti koja uključuje intervenciju na nekoliko kostiju. Hodanje, potpuno oslonjeno na nogu, moguće je tek u trećoj sedmici nakon operacije. Liječenje se obično smatra završenim u šestoj sedmici nakon operacije, kada se mali pacijent može vratiti svom normalnom životu. Općenito, period oporavka traje dva ili tri mjeseca.

Moguće komplikacije deformiteta

U nedostatku adekvatne terapije, stopala se konstantno deformiraju, što rezultira hroničnim bursitisom. Simptomi patologije uključuju bol u zglobovima, oticanje i crvenilo, ograničenu pokretljivost i lokalno povećanje temperature. Bursitis je praćen nakupljanjem tečnosti u šupljini zglobne vrećice. U tom slučaju, tokom egzacerbacije, zglob se mora imobilizirati i držati u povišenom položaju, s vremena na vrijeme stavljati hladno na bolno mjesto. Smanjuje kompresiju bola pomoću elastičnih zavoja. Hronični burzitis se može liječiti u bolnici.

Deichlanderova bolest (regrutna bolest) može postati komplikacija deformiteta. Ovo je patološka promjena u strukturi kostiju uzrokovana prekomjernim opterećenjem. Pacijent počinje da šepa, hod postaje nesiguran, dijete može prestati hodati zbog boli i nelagode. U problematičnom području javlja se otok, povećana osjetljivost kože, crvenilo. Bolest nije praćena općim simptomima: povišenom temperaturom, promjenama u strukturi krvi i sl., ali bol može potrajati i do nekoliko mjeseci. Obično bolestzavršava potpunim oporavkom.

Prognoza i prevencija

Noge "X" kod djece mogu biti savijene do ozbiljnih stupnjeva. U ovom slučaju, patologija neće biti samo izražen kozmetički nedostatak, već će uzrokovati i ozbiljnu disfunkciju udova. Teška posljedica hallux valgusa je invalidnost u radnoj dobi. Obavezno liječenje treba provoditi u djetinjstvu, jer je nakon deset godina gotovo nemoguće ispraviti noge. U slučaju blagog deformiteta stopala i uz blagovremenu terapiju, moguće je vratiti funkcije stopala.

Što se tiče prevencije, ona počinje tokom trudnoće majke. Prehrana trudnice treba biti raznolika i korisna, neophodno je uzimati sve vitamine koje je propisao liječnik u točnoj dozi i prema shemi. Veoma korisne za sve organe i sisteme duge šetnje na svežem vazduhu. Nakon rođenja djeteta, preporučljivo je uložiti sve napore da se dojenje uspostavi i održava do godinu dana, ali samo pod uslovom optimalne ishrane dojilje.

Kako bi se izbjegao razvoj deformacije, potrebno je isključiti opterećenje stopala kod djece mlađe od sedam do osam mjeseci, pridržavati se dnevne rutine, uključujući preventivnu masažu, kaljenje, gimnastiku, dovoljno sna i duge šetnje, dobra ishrana. Važno je uzimanje vitamina D. Potrebno je redovno posjećivati pedijatra i obaviti preventivne preglede kod užih specijalista.

Često se preporučuje da odaberete zacipele za bebe izrađene od visokokvalitetnih prirodnih materijala. Ali danas mnogi doktori imaju drugačije mišljenje. Tako da djetetove noge nisu "X" (Komarovsky u potpunosti podržava ovo mišljenje), ne morate kupiti ortopedske cipele kao preventivnu mjeru. Štaviše, bolje je naučiti hodati bez cipela. Ljudsko stopalo je prilagođeno za hodanje bosonoge. Cipele u sadašnjem smislu ljudi nose samo zadnjih 500 godina, ne više, a cijela Rusija je do relativno nedavno hodala u cipelama, u kojima nije bilo leđa. Većina zapadnih ortopeda čak kaže da nema smisla koristiti posebne cipele kao metodu za korekciju hallux valgusa.