Nakon trudnoće: dijagnoza, vrijeme, uzroci, posljedice

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:36

Nije neuobičajeno da se buduća majka porodi, period čekanja je prošao, a beba ni ne pomišlja da se rodi. Žašto je to? Šta je razlog tome i da li tako dugo čekanje predstavlja opasnost za majku i dijete? Da vidimo, kada se trudnoća smatra prevremenom?

Odgođena trudnoća - šta je to?

40 sedmica je prosječna trudnoća od začeća do rođenja. Ali, to ne znači da sve porodilje treba da čekaju da se beba pojavi u ovom periodu. Mnoge se rađaju u 36-38 sedmici, a dijete je apsolutno zdravo. Postoje i situacije kada se potpuno potpuno novorođenče rodi u 40-42 sedmice. Koja se onda trudnoća smatra prevremenom?

Ne paničarite ako je 41. nedelja trudnoće već počela, a nema naznaka ranog porođaja. Doktori ne procjenjuju toliko termine trudnoće nakon termina, koliko stanje posteljice, vode i same bebe. Ako je sve u redu, tada se na početku 42 sedmice dijagnosticira biološki prijenos. A tood toga, od 40. do 42. nedelje, počinje period "potencijalne" postzrelosti. "Odugotrajane" porodilje se uzimaju pod posebnu kontrolu, redovno prateći stanje posteljice.

Koji su razlozi?

Porodna trudnoća je rijedak fenomen. Od 100% porodilja, samo 8% je u opasnosti. A određeni provokativni faktori dovode do zakašnjelog porođaja. Zašto produžavati trudnoću?

Glavni razlog je hormonska neravnoteža, u kom slučaju su hormoni odgovorni za radnu aktivnost naglo smanjeni u količini. Hormoni u perinatalnom periodu su veoma nestabilni, pa su pod stalnom kontrolom i nadzorom lekara.

Osim ovoga, postoji niz drugih razloga za trudnoću nakon termina:

• nasljedna predispozicija;
• kasna trudnoća, kada je porođajnica starija od 35 godina;
• početak toksikoze posljednjih sedmica;
• upala u jajnicima;
• endokrini poremećaji;
• fibroidi materice;
• ponovljeni prethodni abortusi;
• zarazne bolesti zadobivene tokom rađanja;
• velika fetalna veličina ili karlična prezentacija;
• disfunkcija organa reproduktivnog sistema;
• patologija fetusa (hidrocefalus, genetske bolesti, disfunkcija nadbubrežne žlijezde);
• česti stres;
• Neaktivan način života tokom perioda gestacije.

Nošenje deteta treba da bude praćeno merama predostrožnosti, jer telo budućnostimajke su ranjive i veoma podložne infekcijama i bolestima.

Ko je u opasnosti?

Trudnoća nakon termina može se dogoditi mnogim porodiljama, ali postoji kategorija žena koje su u većem riziku. Ovo uključuje:

1. "Oldtajmerke" žene starije od 35 godina. Posebno je vjerovatno za one koje rađaju prvi put.
2. One koje imaju karličnu prezentaciju fetusa u poslednjim nedeljama trudnoće.
3. Bolesti jajnika povezane s kršenjem njihove funkcionalnosti ili promjenom strukture.
4. Imati hroničnu bolest.

Stručnjaci snažno preporučuju da buduće majke vode zdrav, aktivan životni stil, osim ako, naravno, ne postoji opasnost od pobačaja. Ovo ne samo da će značajno smanjiti rizik od prezrelosti, već će i olakšati proces porođaja.

Znakovi

Kada dođu termini trudnoće nakon termina, moguće je dijagnosticirati ovaj period po pratećim simptomima. Pojavljuju se i spolja i iznutra. Ovo uključuje:

• gubitak težine porodilje za 1-5 kg;
• smanjenje volumena abdomena za 5-10 cm;
• smanjenje tonusa kože abdomena;
• česti ton materice, hipertonus je moguć kada je materica većinu vremena u zbijenom, čak i čvrstom stanju;
• fetalna asfiksija, kada fetus nema dovoljno kiseonika, njegovi pokreti smanjuju aktivnost, broj otkucaja srca se smanjuje ili, naprotiv, postaje sve češći, dolazi do zbijanjakosti lobanje;
• izlučivanje mlijeka iz dojke, odnosno mlijeka, neprozirnog kolostruma;
• potamnjenje placentnih voda;
• starenje placente.

Navedeni simptomi se javljaju nakon 10 dana od preliminarnog datuma isporuke. Njihov izgled omogućava da se trudnica dovede u opasnost i radikalno promeni taktiku praćenja njene trudnoće.

Dijagnoza

Najčešće, da bi se potvrdilo postojanje trudnoće nakon termina, oni se zasnivaju na vremenu. Odnosno, izračunavaju očekivani datum rođenja, računajući vrijeme od posljednje menstruacije, određuju trajanje ciklusa.

Ali, pregledaju i stanje materice, plodove vode i rade ultrazvučni pregled. Dijagnoza trudnoće nakon termina neophodna je prvenstveno da bi se procijenilo stanje fetusa, jer ova pojava može vrlo, vrlo nepovoljno uticati na njega.

Šta uključuje dijagnostika?

1. Akušerski pregled se sastoji u mjerenju volumena abdomena, procjeni povećanja tjelesne težine porodilje i praćenju motoričkih procesa djeteta. Čuju se otkucaji bebinog srca, a takođe se palpira maternica kako bi se procijenilo njeno stanje.
2. Pregled na ginekološkoj stolici. Uz njegovu pomoć, faza sazrevanja posteljice, stanje grlića materice, da li je proširen, lokacija fetusa, kao i gustina kostiju fetalne lobanje.
3. CT metoda (kardiotokografija), kojom se utvrđuje učestalost kontrakcija materice, a prati i rad srčanog sistemababy.
4. Doplerova studija. Uz njegovu pomoć procjenjuje se stanje cirkulacije krvi u materici i posteljici.
5. Amniocenteza je metoda koja vam omogućava da procijenite stanje plodove vode uklanjanjem određene količine istih iz placentne vrećice.

Čim rezultati pregleda budu nepovoljni, lekari odlučuju da odmah promene taktiku porođaja, ali najčešće pribegavaju prevremenom porođaju.

Posljedice trudnoće nakon termina za porodilju

Ova pojava je prilično ozbiljna i može negativno uticati na stanje majke i stanje djeteta.

Za ženu to može značiti sljedeće:

• oštar pad pritiska;
• obilno krvarenje;
• hirurška intervencija u obliku carskog reza.
• dug period oporavka nakon porođaja.

Šta prijeti djetetu?

Tokom trudnoće nakon termina, dijete pati više od majke. Prvo, to je razvoj hipoksije, odnosno nedostatka kisika. To dovodi do činjenice da beba može napraviti prvi udah dok je još u placentnoj vrećici, dok guta amnionsku tekućinu. Mekonijum (prve fetusove fetusove fetuse) može biti prisutan u vodama, a beba ga takođe može progutati. Nakon porođaja bebi se daje hitna ventilacija pluća.

Trudnoća nakon termina može doprinijeti tome da se dijete, zbog aktivnog kretanja, obavija oko pupčane vrpce, povlačeći se za vrat.

Porođajna povreda je moguća i kod odloženog porođaja. Stvar je u tome da kosti lubanje djeteta prestaju da se slažu, zgušnjavaju se, što otežava izlazak fetusa kroz porođajni kanal.

Bebe nakon rođenja doživljavaju poremećaj sna nakon rođenja, često su hirovite i cvile, obilno pljuju nakon svakog obroka, odnosno, polako dobijaju na težini i zaostaju u razvoju.

Djeca rođena kasnije u životu mogu razviti žuticu. Gladovanje kiseonikom može izazvati oslobađanje velikih količina bilirubina u krv. Novorođenče se rađa sa omotačem kože, bjeloočnice i sluzokože žute boje. Žutica se može javiti kod svakog djeteta, čak i kod nedonošenog. Obično traje nedelju dana i ne zahteva nikakav tretman. Ali kod "zakasnjelog" djeteta, takva se bolest može razviti u patologiju i zahtijevati dugotrajno praćenje pedijatra i liječenje.

Razlike u rođenoj bebi

Beba koja je "odgođena" sa svojim rođenjem više od 10 dana je nakon termina. Ovo dovodi do logičnog pitanja: da li se takvo dijete razlikuje od donošenog?

Da, takva djeca imaju neke karakteristike u izgledu:

• previše naborana koža, koja je takođe tanka;
• izrasla kosa ili dugi nokti;
• guste kosti, spojena fontanela na glavi;
• dužina tijela 56-57 cm, velika glava.

Izgled novorođene bebe koja je kasnila može se razlikovati u zavisnosti od toga koliko kasni. Postoje 3 stepena:

1. Dolazi u 41. sedmici trudnoće. Stanje i ponašanje takve bebe ne razlikuje se mnogo od "blagovremene" djece. Ali, ipak, primećuju se neke promene: koža je suša, dužina tela je par centimetara duža, aktivnost je nešto veća.
2. Počinje sa 42 sedmice i traje do 43. Ova djeca imaju poremećaj u respiratornom sistemu. Udah i izdisaj se javljaju uz određene poteškoće, konvulzije nisu neuobičajene. Njihov rast je 2-3 centimetra iznad norme.
3. Najnoviji i najrjeđi, dolazi od 44 sedmice. U tolikoj mjeri, doktori po pravilu ne razvlače situaciju. Ali, ako se to ipak dogodilo, onda postoji velika vjerovatnoća da će se dijete ili roditi mrtvo, ili neće poživjeti ni dan. Ako, ipak, beba preživi, tada se njegovo stanje procjenjuje kao kritično. Brzo gubi na težini, slabo jede i teško diše. Ova djeca trebaju redovan nadzor 1-2 mjeseca.

Proces porođaja. Šta se mijenja?

Posljedice trudnoće nakon termina su uvijek negativne na stanje majke i bebe. Stoga, ako je porodilja već ranije imala ovu pojavu, onda se od prvih dana trudnoće smatra da je u opasnosti od prezrelosti. I u periodu od 40-41 sedmice, ona će biti hospitalizirana.

Vrlo često se prirodni porođaj zamjenjuje carskim rezom. Za ženu je neizbježno ako:

• ona ima usku karlicu;
• nezreli cerviks;
• pukla je voda, a cervikalna dilatacija se ne javlja dugo vremena;
• postoji karlična prezentacija fetusa;
• prošlo rođenje je završenosmrt djeteta;
• fetus je čvrsto omotan oko pupčane vrpce;
• prezrela placenta;
• prisustvo postoperativnih ožiljaka na materici, koji su stari manje od 3 godine.

Carski rez nije jedina opcija porođaja. Ako nema indikacija za to, onda će se proces odvijati prirodno. Ali to se zove umjetno. Naravno, preliminarno se sprovodi niz pripremnih mjera kako bi porođaj prošao bez komplikacija.

1. Propisati lijekove čije djelovanje ima za cilj poboljšanje cirkulacije krvi u materici i posteljici. Propisana je i masaža materice.
2. Omekšajte cerviks, jer je njegovo blagovremeno otkrivanje ključ za uspješan porođaj. Za to su propisani prostaglandini.
3. Prepisano uzimanje "Mifepristona" - lijeka koji blokira proizvodnju progesterona. Ovaj lijek se koristi kao hitna kontracepcija u prvih nekoliko sati nakon nezaštićenog odnosa. Takođe se često propisuje za medicinski prekid trudnoće. Ali, nemojte se plašiti njegovih efekata tokom trudnoće. "Mifepriston" izaziva kontrakciju materice, dovodi do otvaranja grlića materice, izazivajući time porođaj. Prepisuje se ako ne postoje kontraindikacije za prirodni porod.

Postoji li prevencija?

Od trudnoće posle termina, posledice po dete mogu biti nepovoljne, pa svaka buduća majka želi da zaštiti svoju bebu od ove sudbine. Ali da predvidimo ovaj fenomennemoguće je samo ako je i sama porodilja već imala predzrelo, ili ako ga je neko od najbližih rođaka imao.

Za takve porodilje postoji niz preventivnih mjera koje će pomoći u smanjenju rizika od trudnoće nakon termina. Ovo uključuje:

• praćenje stanja endokrinog sistema i pravovremeno liječenje;
• praćenje stanja karličnih organa;
• odgovorno planiranje trudnoće, izbjegavanje neželjene trudnoće putem kontracepcije, a ne pobačaja;
• rođenje prvog djeteta prije 35. godine;
• žalba ginekologu i vođenje trudnoće u prvom tromjesečju do 12 sedmica;
• odricanje od loših navika tokom planiranja i tokom rađanja;
• jesti izuzetno zdravu, uravnoteženu hranu, sa velikim prisustvom voća, povrća i proteina;
• redovno posjećivanje doktora za trudnoću, kao i uzimanje testova i polaganje dijagnostičkih metoda;
• nježna vježba. To uključuje grupne časove za trudnice, koji se održavaju u fitnes klubovima. Takođe su veoma korisne šetnje na svežem vazduhu, koje traju najmanje sat vremena uz prosečno sporo hodanje.

Predstavljeni spisak radnji je koristan za svaku buduću majku, a najvažnije za nerođeno dijete.

Produžena trudnoća

Porodna i produžena trudnoća - koncepti su nešto drugačiji. Produžena je uključena u koncept "normalne trudnoće" ine snosi negativne posljedice po zdravlje bebe.

I produženi i porodni porođaji su sve vrste odgođenih porođaja, ali se potonji također nazivaju prezrelim.

Na zatvaranju

Nijedna žena nije osigurana od trudnoće nakon termina, ali za neke je još uvijek moguće predvidjeti vjerovatnoću njenog nastanka. Ne biste se trebali bojati toga, a glavna stvar je da posjetite svog ginekologa na vrijeme i ne ometate ga, ako je potrebno, promijenite taktiku liječenja. Uostalom, postzrelost je ogroman test za organizam novorođenčeta, koji može dovesti do štetnih posljedica po njegovo zdravlje.