Polihidramnij u trudnoći: uzroci, dijagnoza i posljedice

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:35

Polihidramnion tokom trudnoće je stanje povezano sa viškom plodove vode.

Uprkos činjenici da je nutritivna funkcija amnionske tekućine glavna, njeno prekomjerno nakupljanje dovodi do stvaranja patologije trudnoće i porođaja. Srećom, ova pojava se javlja kod 1,5 - 2% žena, lako se dijagnosticira i može se na vrijeme ispraviti.

Razlozi

Uslovni razlozi za stvaranje obilnog priliva amnionske tečnosti uključuju:

1. Zarazne i virusne bolesti trudnice. Tijelo, prirodno odupirući se stranim agensima, počinje proizvoditi amnionsku tekućinu, pokušavajući zaštititi fetus od negativnih učinaka. Istovremeno, trudnica ima zadebljanje zidova fetalne bešike, kršenje propusnosti hranljivih materija kroz placentnu barijeru.
2. Pogoršanje hroničnih bolesti, pojava ozbiljnih otkaza imunološkog sistema. Izloženost alergenima, toksinima, lijekovima, poremećaji u radu nekih organa i sistema osnovni su uzrok polihidramnija. Osim toga, postoji mogućnost kršenjarazvoj fetusa, njegova destruktivna promjena.
3. Rhesus konflikt. Patološko stanje povezano sa odbacivanjem djeteta krvlju može dovesti do obilnog nakupljanja amnionske tekućine, pobačaja, razvoja žutice ili asfiksije novorođenčeta.
4. Loše navike.
5. Drugi mogući okidači.

Simptomi

Mnogi simptomi koje, zbog njihove male težine, većina djevojaka ignorira tokom trudnoće. Polihidramnios je posebno poznat po tome, jer često ima prilično širok spektar simptoma.

Simptomi prvog trimestra

Sljedeći su glavni simptomi u ranim fazama trudnoće:

• težina i nelagodnost u vidu učestalih bolova u abdominalnoj regiji;
• prisustvo opšte slabosti u telu;
• dispneja pri bilo kom naporu.

Šta dolazi od velikog otvora blende:

• naglo povećanje otkucaja srca;
• otok nekih dijelova tijela;
• otok abdomena oko pupka;
• pojava strija na stomaku;
• često prskanje tečnosti u abdomenu;
• povećanje veličine materice;
• povećana amnionska tečnost.

Simptomi odlaganja

Simptomi polihidramnija tokom kasne trudnoće su sljedeći:

• prisustvo stalne napetosti u predjelu materice;
• značajno povećanje veličine materice;
• visoka aktivnost i fetalna anksioznost;
• podizanjematerica.

Kako se volumen materice povećava, postoji opasnost od zapletanja fetusa u pupčanu vrpcu. Znak akutnog toka bolesti je oštro, u roku od dva sata, povećanje amnionske tekućine. Znak hronične bolesti je da se plodna voda postepeno nakuplja.

Dijagnoza

Polyhidramnios je patološko stanje koje se mora otkriti i korigovati na vrijeme.

Stoga, na svakom zakazanom pregledu, lokalni akušer-ginekolog palpira fundus materice radi usklađenosti sa gestacijskom dobi.

Jasni dijagnostički znakovi nakupljanja amnionske tekućine su:

1. Naglo povećanje volumena fetalne bešike, u kombinaciji sa pacijentovim pritužbama na loše osećanje i bol u donjem delu stomaka.
2. Prisustvo mutnog vaginalnog iscjetka. Ovaj simptom takođe može ukazivati na curenje amnionske tečnosti kao rezultat kidanja porođajne vrećice, prolapsa materice, seksualne aktivnosti u kasnoj trudnoći.
3. Otkrivanje bakterija, sluzi, nečistoća u opštoj analizi urina. Utjecaj agresivnih agenasa vanjskog okruženja 100% je pokazatelj razvoja ove patologije. Za konačnu potvrdu polihidramnija vrši se skrining hardverska dijagnostika.
4. Loša vidljivost tokom ultrazvučne dijagnostike.
5. Indirektna potvrda polihidramnija:

• Rhesus konflikt;
• SARS, anemija;
• placentalna insuficijencija;
• kardiovaskularnipatologija;
• genetske mutacije.

Nakon dijagnoze, uzroci polihidramniona tokom trudnoće biće pouzdano utvrđeni.

Posljedice

Polyhidramnios je složeno patološko stanje koje može izazvati mnoge komplikacije tokom porođaja i štetiti zdravlju bebe.

Stoga akušer-ginekolog radi planirani carski rez, kako bi se spriječio razvoj višestrukih tegoba.

Negativni efekti polihidramniona tokom trudnoće:

• puknuće jajovoda tokom prolaska fetusa kroz porođajni kanal;
• obilno unutrašnje krvarenje abdomena;
• breech, kardična prezentacija;
• kasni pobačaj (prevremeni porod);
• dehidracija zbog neprekidnog povraćanja;
• kasna preeklampsija. Ruptura amnionske vrećice;
• prolaps materice ili pupčane vrpce.

Posljedice po dijete

Koja je opasnost od polihidramniona tokom trudnoće za nerođenu bebu? Glavni problemi su sljedeći:

• asfiksija;
• fetalna smrt;
• fetoplacentalna insuficijencija;
• smanjen imunitet;
• prodiranje infekcije;
• razvojno kašnjenje;
• mala porođajna težina;
• prevremeni porod;
• oštećenje unutrašnjih organa - jetra, žučna kesa. Kao rezultat, razvija se žutica;
• neurološki poremećaji.

Liječenje

Ako žena ima polihidramnion, odmah se hospitalizuje. To je zbog činjenice da ova bolest nije u potpunosti shvaćena. Prije početka liječenja, specijalisti moraju pregledati pacijenta.

Dalje, tretman se sprovodi na osnovu identifikovanog uzroka koji je izazvao polihidramnion. Ali postoje slučajevi kada uzrok nije razjašnjen, u ovoj opciji se provodi kompleksno liječenje usmjereno na smanjenje plodove vode i jačanje tijela majke i djeteta.

Najčešće propisivani multivitaminski kompleks, koji uključuje vitamine B, C i E, antibakterijske lijekove širokog spektra, diuretike, lijekove namijenjene poboljšanju cirkulacije krvi u materici i lijekove koji poboljšavaju stanje materice. Zavisi od toga da li je polihidramnion umjeren tokom trudnoće ili iznad normale.

U toku lečenja potrebno je stalno pratiti stanje majke i deteta, propisivati kontrolu telesne težine, pritisak pacijenta. Stadij bolesti zavisi od količine amnionske tečnosti. Zbog toga se stalno nadziru i uz smanjenje trudnoće trudeću produžiti do 38 sedmica.

Ako se otkrije slab oblik toka bolesti, tada se propisuju lokalni antibakterijski lijekovi. Ako se otkrije akutni oblik toka bolesti, tada liječnik ima pravo propisati snažne antibiotike. Budući da postoji rizik od nuspojava na antibiotike, učestalost pregleda se povećava. Dodatno se radi kardiotokografija i ultrazvuk fetusa radi otkrivanja patologije.

Ako ne dođe do tretmanadođe do poboljšanja ili akutne upale, tada je otvoreni način porođaja neophodna mjera, bez obzira na gestacijsku dob. Uz smanjenje količine plodove vode i u nedostatku kontraindikacija, preporučuje se vaginalni porođaj.

Mnogi ljudi pitaju da li se polihidramnio može izliječiti u 30. sedmici trudnoće. Moguće je, međutim, potrebno znati da abnormalnosti u razvoju fetusa u 30. sedmici mogu uzrokovati povećanje količine vode, što će dovesti do pogoršanja situacije, sve do odvajanja placente. Glavna stvar koju treba učiniti za uspješno izlječenje je postepeno smanjivanje količine vode kako ne biste izazvali grč materice.

Čim se pojave simptomi polihidramnija, potrebno je, bez čekanja na komplikacije, posjetiti ljekara koji će, ukoliko se otkrije bolest, propisati tretman. Ne biste trebali odbiti bolnicu, jer neblagovremeno utvrđivanje kršenja može biti kobno za život djeteta.