Autoimuni tiroiditis tokom trudnoće: simptomi, liječenje, efekti na fetus

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:34

Po prvi put takvu bolest kao što je autoimuni tiroiditis opisao je japanski doktor Hashimoto Hakaru, koji je, zapravo, otkrio ovu patologiju. AIT štitne žlijezde - šta je to? Patologija se javlja, u pravilu, kod žena koje su u položaju. U 15% slučajeva razvija se tokom trudnoće, au 5% - u bliskoj budućnosti nakon rođenja djeteta. Bolest je najopasnija za mlade i žene srednjih godina.

Trudnoća i bolest

Autoimuni tiroiditis štitne žlijezde - šta je to? Ovaj termin se odnosi na bolest koja dovodi do infiltracije tkiva štitnjače. U PIT-u, štitna žlijezda ne može nastaviti proizvoditi pravu količinu hormona, a zbog oslobađanja autoantitijela kao rezultat upale, tijelo počinje da je doživljava kao prijetnju.

Za vrijeme rađanja djeteta, ovaj organ tokom svog normalnog funkcionisanja luči dovoljnu količinu tiroidnih hormona i učestvuje u formiranju embriona. AIT tokom trudnoće je izuzetno opasno stanje. To može negativno utjecati ne samo na ženu, već i na nerođeno dijete. Doktori kažu da su trudnoća i AIT neprihvatljivi u isto vrijeme. Međutim, ako žena ima vremena da utvrdi prisustvo patologije u ranoj fazi njenog razvoja, ona će moći ne samo da održi trudnoću, već i da rodi snažnu bebu sa dobro razvijenim organima.

Razlog razvoja

AIT štitne žlijezde - šta je to? Koji su razlozi razvoja? U većini slučajeva, tiroiditis se razvija u pozadini autoimunih bolesti u ženskom tijelu.

Specijalci također navode njegovo genetsko porijeklo. Ako bliski rođak ima sličnu patologiju, tada se rizik od prenošenja nasljedstvom značajno povećava. Postoje i mnogi drugi uzroci autoimunog tiroiditisa tokom trudnoće:

1. Ako je virus ili infekcija ušla u tijelo žene.
2. Kada se smanji imunološka odbrana tijela.
3. Kao rezultat izlaganja zracima zračenja, produženog negativnog izlaganja ultraljubičastom zračenju ili prekomjerne insolacije.
4. Jod kod autoimunog tiroiditisa tokom trudnoće ili nije dovoljan ili se proizvodi previše.
5. Loša ekologija u mjestu stanovanja ili nedostatak selena u zemljištu.
6. Emocionalno preopterećenje, nervni slomovi,stalne promjene raspoloženja.
7. Kada je štitna žlijezda oštećena.

Dodatni faktori koji dovode do pojave bolesti tokom trudnoće najčešće su zloupotreba alkohola, pušenje, vođenje nezdravog načina života, posebno ako se prepozna činjenica genetske predispozicije. Patologija također može zahvatiti čitavu masu ljudi koji žive na jednom području u kojem je uočen nedostatak joda.

Simptomi oštećenja bolesti

Simptomi i liječenje autoimunog tiroiditisa su dva međusobno zavisna procesa. Samo ako uočite znakove bolesti i na vrijeme se obratite ljekaru, možete napraviti sveobuhvatan plan liječenja koji će pomoći da se nosite s problemom i spriječite opasne komplikacije.

Treba imati na umu da je tiroiditis prilično težak, jer se tokom rađanja djeteta gotovo i ne osjeti, a žena sve simptome koji se pojavljuju povezuju sa prirodnom, sasvim normalnom za njenu trenutnu situaciju. Iz tog razloga se bolest najčešće utvrđuje slučajno nakon neplaniranog odlaska ljekaru.

Njegovo prisustvo je vrlo lako utvrditi palpacijom vrata, osjeća se kao pečat neprirodnog oblika. Ako se pronađe takva formacija, važno je odmah otići na konsultaciju sa specijalistom.

Kod žene sa autoimunim tiroiditisom tokom trudnoće u prvom tromjesečju, proizvodnja tiroidnih hormona se značajno povećava, što se smatra apsolutno normalnim. Nadalje, stanje se vraća u normalu i počinje se činiti da je bolest prošla. Ali odmah nakon rođenja djetetapatologija se manifestira još intenzivnije. Da bi se spriječio takav ishod, važno je kontrolirati bolest ne samo tijekom trudnoće, već i nakon nje.

Planiranje trudnoće kada ste bolesni

Uticaj autoimunog tiroiditisa na fetus može biti veoma različit, pa je veoma opasno ignorisati takvu patologiju. Posljednja, završna faza bolesti je hipotireoza, tokom koje se količina hormona koje luči štitna žlijezda u tijelu naglo smanjuje. To često dovodi do neplodnosti, jer zbog nedostatka ovih hormona folikuli ne sazrevaju u potpunosti, a ovulacija se ne dešava po planu. Postaje nemoguće začeti dijete dok se problem ne riješi.

Planiranje trudnoće za AIT može biti efikasno samo u slučaju uetireoze, kada štitna žlijezda luči dovoljnu količinu hormona. Lekar ženi prepisuje unos ovih lekova. Važno je zapamtiti da je predoziranje hormonskim lijekovima opasno kao i sam tiroiditis.

IVF tretman

Prije razmišljanja o IVF-u, stručnjaci savjetuju još jednom da se uvjerite da je upravo ova bolest dovela do neplodnosti. Ne treba misliti da će IVF metoda pomoći da se riješite svih poteškoća, jer će uspjeh cijelog postupka direktno ovisiti o zdravlju žene. Upravo iz tog razloga, bez terapijskih mjera u AIT-u, vantjelesna oplodnja neće dovesti do nikakvog efekta. Ako se patologija uspjela razviti do stadijuma hipotireoze, IVF uopće nemašto znači, pošto do oplodnje neće doći.

Ali postoje i slučajevi kada je IVF moguća kada se otkrije autoimuni tiroiditis, na primjer, ako se bolest kontrolira od strane specijaliste i liječi. Da biste to učinili, trebate otići na pregled kod endokrinologa, koji će provesti sve potrebne dijagnostičke mjere i propisati terapiju. Važno je podvrgnuti se liječenju, poštujući sve preporuke i upute stručnjaka. Za zahvat je potrebno pripremiti se tek nakon odobrenja endokrinologa, kada će biti jasno da su se sve funkcije reproduktivnog sistema normalizirale i da mogu raditi kao i prije. Obnovljena hormonska pozadina pomoći će ne samo začeću djeteta, već će spasiti i samu trudnoću.

Kako bolest utiče na embrion?

Da li je efekat autoimunog tiroiditisa tokom trudnoće na fetus opasan? Bolest ima direktan utjecaj na rađanje djeteta i može se početi manifestirati nakon mnogo godina. U trudnoći, štitna žlijezda kod žene je jedan od najvažnijih organa, jer je upravo ona odgovorna za pravilan razvoj embriona u maternici.

U trenutku rađanja djeteta, štitna žlijezda počinje prirodno proizvoditi hormone štitnjače, koji su u velikim količinama važni za bebu. Tireoiditis direktno utiče na ovu funkciju i kao rezultat toga dovodi do nedostatka ili prekomerne količine proizvedenog hormona, što zauzvrat utiče na stanje deteta i same žene.

Znakovi

Bolesttokom trudnoće može se javiti sa različitim simptomima. Štaviše, svaka žena može odrediti svoje različite nivoe u tijelu. Prema općim kliničkim smjernicama za autoimuni tiroiditis, posebnu pažnju treba obratiti na sljedeće simptome:

• izgled suve kože;
• formiranje ekstenzivnog edema;
• problemi sa govornim aparatom, jak umor, prisutna pospanost;
• početak gubitka kose;
• promjene raspoloženja;
• mnogi osjećaju knedlu u grlu i žale se na probleme s gutanjem hrane;
• bol u vratu.

Opisani simptomi ne govore tačno o prisutnosti AIT-a u tijelu žene. Ali kada se otkriju, važno je odmah otići ljekaru. Važno je obratiti posebnu pažnju na vrstu i oblik bolesti.

Koje sorte postoje?

Bolest se dijeli na atrofični (smanjenje štitne žlijezde) i hipertrofični (povećan) oblik. Ako govorimo o stadijumima autoimunog tiroiditisa, onda je razumnije predstaviti sljedeću klasifikaciju:

1. Začinjeno. Najrjeđi oblik bolesti, koji nastaje zbog prodiranja patogenih mikroorganizama u štitnu žlijezdu. U ovom slučaju, terapijske mjere garantuju povoljan ishod kada se pruži blagovremena pomoć.
2. Hronični tiroiditis se manifestuje kao nasledna bolest. Ovaj oblik počinje se aktivno razvijati nakon što se autoantitijela izlučuju iz štitne žlijezde s upalnim procesom,ubijaju hormone štitnjače. Dugo vremena (dvije godine) patologija se razvija, u pravilu, bez simptoma, ne manifestira se. Stoga se najčešće javlja tokom trudnoće. Tireoiditis dovodi do povećanja veličine organa i pojave neprijatnih simptoma kod žene.
3. Postpartum. Razlog za pojavu ovog oblika AIT-a najčešće je snažno hormonsko djelovanje na imuni sistem. Bolest počinje da se javlja nakon 3-4 mjeseca nakon rođenja djeteta i razvija se prilično brzo. Glavni simptomi karakteristični za ovo stanje su jak umor, loše osjećanje, znojenje ili jeza, problemi sa spavanjem, pa čak i tahikardija. Žene često pate od depresije i promjena raspoloženja.

Koje su posljedice?

Ako ne započnete pravovremeno liječenje i ne kontrolirate razvoj patologije, onda će kao rezultat, bilo koji od njegovih oblika utjecati na razvoj fetusa, pa čak i dovesti do mentalne retardacije djeteta odmah nakon rođenja. To je prvenstveno zbog činjenice da agresivna autoantitijela deformiraju strukturu štitne žlijezde djeteta i dovode do hipotireoze.

Također, nedostatak hormona štitnjače kod majke uzrokuje zastoj u formiranju nervnog sistema djeteta, što dodatno negativno utiče na njegove intelektualne sposobnosti u budućnosti.

Posljedice tokom trudnoće

Bolest je posebna opasnost ne samo za bebu koja se razvija u maternici, već iza samu majku. Posljedice autoimunog tiroiditisa tokom trudnoće mogu biti sljedeće:

• problemi s radnom aktivnošću;
• postporođajni tireoiditis;
• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• iscrpljenost tijela;
• rano rođenje;
• razvoj placentalne insuficijencije (kao rezultat toga dolazi do spontanog pobačaja);
• mrtvorođenje ili smrt djeteta u utrobi.

Da bi se ovo izbjeglo, važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest, a zatim kontrolisati njen razvoj i pridržavati se svih uputstava ljekara koji prisustvuje.

Dijagnostičke mjere

Poteškoće u dijagnosticiranju autoimunog tiroiditisa nastaju jer bolest ima nejasne znakove, a mnoge žene rijetko obraćaju pažnju na njih. Trenutno se za hitne i planirane preglede široko koriste tri dijagnostičke metode:

1. Palpacija, koja se radi u ordinaciji endokrinologa. To je prvi način dijagnosticiranja bolesti, uz pomoć kojeg specijalista identifikuje sva odstupanja od normalne veličine štitne žlijezde.
2. Obavljanje analize krvi. Prepisuje se nakon pregleda od strane ljekara i pomaže u određivanju količine hormona i autoantitijela u štitnoj žlijezdi.
3. Ultrazvuk pomaže da se dobije potpuna informacija o stanju štitne žlijezde. Takođe se koristi za kontrolu stanja djeteta koje se razvija u maternici. Najčešće se ultrazvuk kod takve bolesti radi svakih osam dana.

Kada se u organizmu otkrije autoimuni tiroiditisdijagnostičke mjere u trudnoći treba redovno provoditi. Dodatno se može propisati biopsija štitne žlijezde – uzimanje uzoraka tkiva za detaljan pregled. Sva dijagnostika tokom porođaja omogućava da se odluči za optimalniju metodu lečenja i, u tom slučaju, pravilno koriguje.

Mjere liječenja

Glavna poteškoća u liječenju bolesti je što su tokom gestacije fetusa kontraindicirani mnogi hormonski lijekovi, svaka hirurška intervencija i tradicionalna medicina. Ali u hitnim slučajevima, prema kliničkim preporukama, autoimuni tiroiditis se smije liječiti lijekovima. Ovo se odnosi na situacije u kojima je šteta od njih manja nego od same bolesti.

Samoliječenje u ovom slučaju je strogo zabranjeno. Sve aktivnosti provodi endokrinolog, birajući individualni režim liječenja za svaku ženu:

• uzimanje lijekova;
• fitoterapija;
• operacija.

Još jedan prilično efikasan metod za prevladavanje bolesti, uobičajen u drugim zemljama, je homeopatija. Njegova upotreba je dozvoljena uz saglasnost stručnjaka. U Rusiji homeopatija nije zvanična medicina.

Mogu li autoimuni tiroiditis i trudnoća "koegzistirati"? Recenzije kažu da je važno što pažljivije i odgovornije tretirati svoje stanje i situaciju u cjelini, jer je dijete s bolešću prilično teško nositi.