Insulin tokom trudnoće: efekti na fetus i posledice po dete

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:36

Insulin je hormon koji proizvode Langerhansove ćelije u pankreasu. Potreban je za smanjenje hiperglikemije, koja se opaža kod dijabetesa. Kada se ugljikohidrati unose hranom, šećer uvijek raste. Potreban mu je insulin da bi se apsorbovao. Da li je insulin bezbedan tokom trudnoće? Odgovor na ovo pitanje naći ćete u članku.

O bolesti

Dijabetes je bolest koja uvelike povećava rizik od komplikacija tokom trudnoće i porođaja. Stoga je potrebno paziti na koncentraciju glukoze u krvi i kontrolisati je kako bi uvijek bila normalna. Ostalo:

1. Postoji rizik od pobačaja.
2. Mogu se pojaviti komplikacije dijabetesa.
3. Verovatno dobiti infekciju nakon porođaja.
4. Polyhydramnios se razvija.
5. Pojavljuje se preeklampsija.

Beba je također u riziku od majčinog dijabetesa:

1. Povećan rizik od smrti pri porođaju.
2. Komplikacije na organima.
3. pojavljuje serizik od razvoja dijabetesa.
4. Razvija se makrosomija - preterani rast bebe u materici.
5. Pojavljuju se kongenitalne anomalije.

Rizik od komplikacija određen je trajanjem bolesti i njenim simptomima. Samo specijalista može procijeniti stepen ovog rizika nakon pregleda anamneze.

Osnovni problem

Kod dijabetesa, ćelije tkiva su neosetljive na insulin i insulin se akumulira u krvi, glukoza se ne apsorbuje, a metabolizam se usporava. Ovo stanje se naziva inzulinska rezistencija ili dijabetes tipa 2. Za usporedbu, dijabetes tipa 1 se smatra bolešću ovisnom o inzulinu.

Da biste utvrdili da li je moguće ubrizgati insulin tokom trudnoće, trebalo bi da se upoznate sa njegovim dejstvom. Ima još jednu funkciju - obezbjeđuje formiranje proteina u mišićima, kao i transformaciju glukoze u mast, pa se ona akumulira - i javlja se gojaznost.

Osnova bolesti je neosetljivost ćelija pankreasa. Ova bolest ima endokrinu etiologiju. Bolest se razvija od stresa, nasljednog faktora, pothranjenosti.

Iako postoji nekoliko oblika bolesti, glavni simptom je hiperglikemija. Dijabetes se može razviti u bilo kojoj dobi, uključujući i trudnoću. Zbog toga je praćenje žene komplikovano i potrebno je preduzeti mere, nadzor lekara.

Da li je moguće ubrizgati inzulin tokom trudnoće, to mora odlučiti ljekar. Ako se bolest pojavila u 20. tjednu rađanja fetusa, pojavila se inzulinska rezistencija, tada se naziva gestacijski dijabetes. Kada se bolest otkrije prije trudnoće, zove sepregestacijski.

Vrste patologija

Pregestacijski dijabetes se naziva dijabetesom tipa 1 i tipa 2 kod trudnica koje su imale ovu bolest prije trudnoće. Postoji 1 i 2 stepena bolesti. Lekar, na osnovu zdravstvenog stanja, propisuje dijetu, lekove. Dijabetes raznih vrsta komplikuje se poremećenim funkcionisanjem bubrega, pa čak i mozga.

SD je također podijeljen na:

• kompenzirano - smatra se upravljanim;
• subkompenzirano - ima teške simptome;
• dekompenzirana - bolest je teška.

GDM se obično javlja u drugoj polovini trudnoće. To se otkriva testovima, iako se simptomi često zanemaruju. Bolest se manifestira u obliku stalne žeđi, učestalog mokrenja. Da biste shvatili da li da ubrizgavate insulin tokom trudnoće, trebalo bi da se upoznate sa posledicama njegove upotrebe.

Uticaj na organizam trudnice

Koje su posljedice inzulina tokom trudnoće? Vjerovatno pojava alergija zbog preosjetljivosti. To se obično manifestira kožnom bolešću, bronhospazmom. Mogu postojati problemi sa vidom. Ponekad tijelo proizvodi antitijela na lijek. Na početku uzimanja insulina postoji opasnost od otoka, koji nestaje nakon nekoliko dana. U tom slučaju morate se obratiti ljekaru.

Insulin tokom trudnoće treba da prepisuje lekar. Kod hiperglikemije dolazi do kršenja cirkulacije krvi, povećavaju se crvena krvna zrnca u sastavu krvi. Plovila postaju krhka i gube elastičnost. Postoji prekršaj urad bubrega, jasnoća vida primjetno se smanjuje, pred očima se pojavljuje veo.

Rizik od koronarne arterijske bolesti se povećava zbog vaskularnog oštećenja. Dolazi do promjene taktilne osjetljivosti kože nogu: smanjena je osjetljivost na bol i vibracije, noge bole u mirnom stanju. Ovi simptomi su izraženiji kod pregestacijskog dijabetesa. Vjerovatno je stanje ketoacidoze - uz to se u krvi nakupljaju proizvodi raspadanja masnih kiselina.

Komplikacije

Insulin tokom trudnoće prepisuje lekar radi zaštite od komplikacija. Kod dijabetesa njihov rizik se povećava 10 puta. Javlja se otok, eklampsija i preeklampsija, oštećenje bubrega. Vjerovatne su i infekcije urinarnog trakta, rani porođaj. Natečenost je čest simptom kasne toksikoze. Prvo dolazi do otoka stopala, potkolenica, zatim stomaka, ruku i lica.

Komplikacije uključuju debljanje, često noćno mokrenje, oštećenje bubrega. Kako proces napreduje, simptomi se intenziviraju. Kao rezultat, može doći do prijevremenih porođaja.

Uticaj na fetus

Sa pregestacijskim dijabetesom dijete će imati povećanu težinu, što se smatra manifestacijom fetopatije (ovo je naziv fetalnih tegoba sa devijacijama i malformacijama). Od hiperglikemije kod majke, gušterača kod djeteta će raditi s jakim opterećenjem. Stoga može ući u stanje hipoglikemije.

Još jedna komplikacija je respiratorni distres sindrom kod djece. Prilikom disanja alveole se spajaju, jer dijete ima malo surfaktanta u plućima -komponenta koja štiti alveole od lijepljenja.

Ako se dijagnosticira pregestacijski dijabetes, dijeta je efikasna. Izbjegavajte jednostavne šećere. Potrebna je frakciona prehrana, umjerena fizička aktivnost. Redovni ultrazvuk je takođe potreban.

Ako se insulin uzima tokom trudnoće, koje su posledice po bebu? Ova djeca češće obolijevaju i imaju smanjen imunitet.

Indikacije

Insulin tokom trudnoće se propisuje ako su dijeta i vježba neefikasni. Ali zašto su potrebne ove injekcije? Omogućavaju vam da održite normalno stanje majke tokom rađanja djeteta. Lijek ne prodire u BBB. Tijelo se na to ne navikne, a nakon porođaja se može otkazati. U ovom slučaju inzulin je glavni aspekt liječenja. Takođe se propisuje za otkrivanje fetopatije kod fetusa.

Režim i doziranje insulina tokom trudnoće je individualno, ne postoji jedinstvena shema. Šećer se mjeri i bilježi 8 puta dnevno - na prazan želudac ujutro i sat vremena nakon večere. Ako se ne osjećate dobro, izmjerite ga u 3 sata ujutro. Norma za trudnice je 3, 3-6, 6 mmol/l.

Žene takođe moraju biti u stanju da podese dozu insulina, acetona u urinu pomoću test traka, mere krvni pritisak kod kuće. Da biste to učinili, preporučljivo je voditi dnevnik. Ako je sve ovo teško izvesti kod kuće, onda će vam rad laboratorije pomoći. Testove treba raditi 2 puta dnevno.

Koga da kontaktiram?

Insulin tokom trudnoće se propisuje za lečenje kako bi senormalizovati šećer. Druga žena će morati stalno biti pod nadzorom nutricionista, endokrinologa, ginekologa. Također je važno posjetiti okulistu, jer dijabetes uzrokuje slabljenje vida zbog štetnog djelovanja na krvne sudove. Laboratorija donira krv za glikirani hemoglobin.

Doze

Doza insulina tokom trudnoće određuje se na osnovu nivoa šećera u krvi, gestacijske dobi, težine. U 1. tromjesečju norma je 0,6 U / kg, za 14-26 sedmica - 0,7 U / kg, od 27 do 40 - 08 U / kg. Ovo su prosječne vrijednosti. Najveći dio se primjenjuje ujutro prije jela, a ostatak uveče prije jela. Prema recenzijama, tijekom trudnoće, kratkodjelujući inzulin se smatra najprikladnijim. Daje se kao injekcija ili pumpa. Ako postoji carski rez, tada se na dan operacije ne daju injekcije i ne daje se hrana.

Insulin se daje samo kod visoke hiperglikemije - preko 8 mmol/l. Nakon porođaja, doza se smanjuje za 2-3 puta. Nakon 4-5 dana nakon toga primjenjuje se produženi inzulin. Dozvoljeno je koristiti za noćnu administraciju.

Pregledi

Koji insulin koristiti tokom trudnoće? Mora biti propisan od strane ljekara. Podijeljen je početkom, vrhuncem, trajanjem djelovanja. Dakle, insulin je ultrakratak, kratak, srednji, produžen. Kod dijabetesa tokom trudnoće poželjno je izabrati ultrakratki insulin.

Možda još uvijek postoji drugačije porijeklo supstance. Insulin je ljudski, kit, svinja, goveda. Tokom trudnoće, prikladna je samo 1 opcija. U Rusiji se ne koristi preparat na bazi goveđeg insulina. Prema stepenu prečišćavanja insulin jetradicionalni, monopeak, monokomponentni. Dostupni su mnogi lijekovi, tako da bi doktor trebao izabrati pravi.

Šeme upotrebe su takođe 2 - bazični bolus i tradicionalni. Zdrava osoba ima skoro konstantan insulin - to je osnovna koncentracija. Lijek održava nivo uz djelomičnu potrošnju i najveći dio ostaje u rezervi. Ovo je bolux za hranu. Konzumira se prilikom jela:

1. Dugodjelujući insulin se koristi za obezbjeđivanje bazalne koncentracije.
2. potrebna koncentracija bolusa nakon jela.

U tradicionalnom programu, doze i vrijeme primjene su iste. Promjene su rijetke. Morate slijediti dijetu, njen kalorijski sadržaj se ne bi trebao mijenjati. Ova shema je najnefleksibilnija kada pacijent ovisi o rasporedu injekcija i dijeti. Istovremeno se prave 2 puta dnevno i po 2 - kratke i srednje akcije. Lijek se ubrizgava u abdomen, bedro, rame, koristeći posebne špriceve. Ali, prema recenzijama, insulin se ne prepisuje uvek tokom trudnoće.

Hrana

Za sigurnost zdravlja žene i djeteta sa dijabetesom, mora se pridržavati posebne dijete. Njegova svrha je održavanje nivoa šećera u krvi na nivou koji ima zdrava osoba. Osnova prehrane je smanjenje konzumacije hrane sa ugljikohidratima. Budući da upravo zbog njih dolazi do prekida glikemije, samo insulinskom terapijom neće uspjeti otkloniti bolest.

Dnevni unos kalorija treba da bude 1800-2400 kcal. Dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata sastoji se od:

• masti – 30%;
• proteini – 25%;
• ugljikohidrati – 45%.

Važno je pridržavati se pravila ishrane:

1. Uklonite šećer zamjenom zaslađivača ili nekaloričnih zaslađivača.
2. Zahtijeva djelimične obroke - u malim porcijama 6 puta dnevno.
3. Ubrizgajte inzulin prije jela.
4. Moram se odreći alkohola.
5. Razmotrite o zabranjenoj i dozvoljenoj hrani.
6. Ne jedite hranu sa hemijskim aditivima.

Prijem odbijen:

• šećer;
• alkohol;
• pecivo;
• med, džem;
• masne mliječne proizvode;
• slatka soda;
• supe sa mesnom ili ribljom čorbom;
• kobasice;
• hams;
• slanina;
• pasta;
• čokolada.

Ali dijeta bi se trebala sastojati od:

• supe sa čorbama od povrća;
• povrće;
• voće i sušeno voće;
• bobice;
• zelenilo;
• orasi;
• mahunarke;
• kaša;
• voda;
• mineralna negazirana voda;
• sokovi;
• smoothies.

Nakon porođaja

Nakon što se beba rodi, insulin se poništava. Nije opasno za ženu i bebu. U roku od 3 dana potrebna je analiza krvi na šećer. Nakon 8-12 sedmica treba uraditi test osjetljivosti na glukozu.

Potreba za normalizaciju hrane. Hodanje treba uvoditi postepeno. Ako imate višak kilograma, morate ići na dijetu za mršavljenje. Pedijatar mora biti obavešten da je žena tokom trudnoće uzimala insulinkorekcija šećera u krvi. Ovo će joj omogućiti da prepiše preventivne mjere za dijete.

Preporuke

Ako ste imali gestacijski dijabetes tokom trudnoće, a potom ste ga prenijeli, još uvijek je važno pratiti stanje. Zato što postoji rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Gestacijski izgled bolesti je dokaz slabe insulinske osetljivosti pankreasa.

Ispostavilo se da ona već funkcioniše na granici svojih mogućnosti. Tokom trudnoće, opterećenje se povećalo, pa su funkcije žlijezde otkazale. Ona nije u stanju proizvesti potrebnu količinu inzulina, a glukoza joj raste iznad gornje granice normale.

S godinama dolazi do povećanja inzulinske rezistencije tkiva, a funkcija proizvodnje inzulina se smanjuje. Zbog toga se razvija dijabetes i njegove komplikacije. Ako je gestacijski dijabetes otkriven tokom trudnoće, onda su rizici od ovih posljedica veliki. Stoga je važno pridržavati se preventivnih mjera.

Nakon porođaja, preporučljivo je da se ponovo testirate na dijabetes nakon 6-12 sedmica. Ako je sve u redu, onda provjeru treba izvršiti nakon 3 godine. Za ovo je preporučljivo napraviti krvni test na glikiran hemoglobin.

Najbolji način za prevenciju bolesti je dijeta sa ograničenim unosom ugljenih hidrata. To znači da naglasak treba biti na proteinskoj hrani i prirodnim zdravim mastima. Istovremeno, bolje je ne jesti hranu bogatu ugljikohidratima, jer povećavaju vjerovatnoću dijabetesa. Dijeta sa malo ugljikohidrata je zabranjena tokom trudnoće, ali je odlična nakon dojenja.

Fizičkivježbanje je također preventivna mjera za dijabetes tipa 2. Samo trebate odabrati onu opciju fizičke aktivnosti koja vam više odgovara. Plivanje, trčanje, aerobik odlično utiču na zdravlje ljudi.

Glikemijske norme

Ujutru na prazan želudac nivo treba da bude 3,3-5,3 mmol/l, 2 sata nakon jela - 5,0-7,8. Glikirani hemoglobin - ne veći od 6,5 %. Ako se norme ne krše, rizik od komplikacija za bebu je minimalan.

Kontraindikacije

Ne postoje zabrane uzimanja droga, osim individualne netolerancije. Inzulin je prirodni hormon koji je vitalan za tijelo. Glavna stvar je da su doza i vrsta lijeka pravilno odabrani. Da biste to učinili, morate posjetiti endokrinologa i biti stalno pod njegovim nadzorom.

Dakle, možete ubrizgati insulin tokom trudnoće ili ne, odlučuje specijalista. Samo ljekar može odrediti dozu i trajanje takve terapije.