Surogat majčinstvo: pregledi surogat majki, zakonodavni okvir

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:34

Kada problem neplodnosti na kraju dođe do izražaja kod jednog ili drugog para, svaki od njih pronađe svoje rješenje. Neko, nakon što je isprobao savremene metode lečenja i bez rezultata, daje ostavku, neko uzima dete iz sirotišta da ga odgaja, a neko odlazi u švorc i koristi uslugu surogat majke, koja još uvek nije popularna u Rusiji, da bi roditi naslednika. Recenzije domaćih stručnjaka iz oblasti ginekologije i reproduktivnog zdravlja o ovoj metodi pojave bebe u porodici samo su pozitivne. Saznaćemo kako se odvija postupak oplodnje i kako se sprovodi dalje praćenje žene koja nosi tuđe dete. Daćemo savjete i onima koji sami razmatraju mogućnost učešća u ovakvoj proceduri. Na kraju krajeva, psihološki faktorbioloških roditelja, a za suprotnu stranu je od presudne važnosti.

O surogat majčinstvu

Ovu metodu su Amerikanci prvi uspješno testirali 1980. godine. Od tada je širom svijeta rođen veliki broj beba rođenih uz korištenje surogat majki. Recenzije surogat majčinstva mogu se pročitati ne samo na webu, već iu knjigama zahvalnosti reproduktivnih centara i klinika širom svijeta. Metoda daje šansu neplodnim parovima da nastave trku, da se osjećaju kao roditelji, da bezbedno produže porodični život.

Ako proučavate problem sa stanovišta medicinske tehnologije, sama procedura ne utiče na zdravlje novorođenčadi i dobija dobre kritike. Djeca od surogat majki se ne razlikuju od beba koje je nosio i rodio genetski roditelj.

Tri osobe su uključene u proces:

• otac donor sperme;
• majka od koje je jaje primljeno;
• surogat majka koja, uz uspješnu oplodnju, rađa bebu.

Takođe se dešava da žena koja daje svoj genetski materijal može istovremeno postati surogat majka. Povratne informacije o ovoj vrsti usluge su različite. Ako porodica želi dijete, a djevojčica ne može biti donor jajne stanice, tu funkciju povjerava surogat majci. U ovom slučaju mnogi strahuju da neće dobiti dijete nakon rođenja, jer surogat majka, koja je također genetska, nemože da se odvoji od bebe. Advokati upozoravaju buduće majke i podsjećaju ih da je potrebno zaključiti sporazum, odnosno ispisati sve odnose na papiru kako biste, ako je potrebno, mogli riješiti spor na sudu i sve staviti na svoje mjesto.

Također treba napomenuti da je ovaj način reprodukcije potomstva moguć samo u posebnim državnim centrima i privatnim klinikama za surogat majčinstvo. Ostale opcije za razvoj događaja, na primjer, začeće prirodnim putem, a nakon transfera djeteta na genetskog oca i suprugu uz naknadu, nije surogat majčinstvo i nije predmet zakona u ovoj oblasti. Preduslov je postupak vantelesne oplodnje, odnosno oplodnja jajne ćelije u epruveti i transfer nastalog embriona u roku od 3-5 dana u šupljinu materice surogat majke. Oni koji su koristili usluge, kritike su uglavnom pozitivne. Negativni momenti nastaju za one potencijalne roditelje koji su pokušali da zaobiđu zakon ili jednostavno nisu zaključili barem standardni ugovor.

rusko zakonodavstvo

Surogat majčinstvo dobilo je zakonski osnov u našoj zemlji 2012. godine. Do sada su sve radnje u ovoj oblasti bile nezakonite, iako su sprovedene i dobile mnogo pozitivnih povratnih informacija.

Trenutno je postupak regulisan sljedećim dijelovima propisa i dokumenata:

1. Stav 4 člana 51 Porodičnog zakona Ruske Federacije „Evidencija roditeljadjeteta u matičnu knjigu rođenih" navodi da je nemoguće upisati par koji je dao svoj genetski materijal kao roditelje djeteta ako surogat majka nije dala svoj pismeni pristanak.
2. Član 52 Porodičnog zakona navodi sljedeće tačke koje se uzimaju u obzir prilikom korištenja usluge surogat majčinstva. Prvo, osporavanje majčinstva ili očinstva moguće je samo na sudu. Drugo, evidentirani muški roditelj nema pravo da se poziva na IVF metodu ili implantaciju embriona prilikom osporavanja očinstva, ako je dao pismeni pristanak na proceduru.
3. Savezni zakon “O osnovama zaštite zdravlja građana” br. 323-FZ od 21. novembra 2011. navodi uslove za ženu koja planira da rodi dijete za par bez djece. Glavni parametri su: starost od 20 do 35 godina; polaganje posebnog medicinskog pregleda sa davanjem zaključka klinici surogat majčinstva; imati barem jedno zdravo dijete; obavezno prisustvo pismene saglasnosti supružnika, ako postoji. Treba napomenuti da je od 2012. godine surogat majčinstvo zvanično dozvoljeno u Rusiji. Recenzije surogat majki koje zarađuju na ovom procesu prilično je teško pronaći. Međutim, žene koje su preuzele takvu funkciju na poziv srca, na primjer, za svoju blisku rodbinu, rado dijele rezultate. Karakteristika ovakvog majčinstva kod nas, za razliku od većeg broja stranih zemalja, jeste nemogućnost istovremenog učešća žene i kao donora jajne ćelije i kaosurogat majke.
4. Član 16. Saveznog zakona “O aktima o civilnom statusu” br. 143-FZ od 15.11.1997. duplira odredbe porodičnog zakona na osnovu kojih je potreban dokument medicinske ustanove potvrđuje pristanak surogat majke da bude evidentiran od strane roditelja onih osoba koje su dale genetski materijal i koje su biološki roditelji bebe.
5. Naredba br. 107n od 30. avgusta 2012. godine Ministarstva zdravlja Ruske Federacije „O postupku upotrebe potpomognutih reproduktivnih tehnologija.“.

Posjedujući ozbiljnu zakonsku osnovu, Rusi ne mogu jednostavno koristiti usluge surogat majke svojom voljom. Učešće u ovom programu moguće je samo iz zdravstvenih razloga:

• Patologija endometrija, kada su implantacija i kasnija trudnoća u opasnosti.
• Nedostaje ili je teško deformisana materica.
• Najmanje tri negativna rezultata IVF-a.
• Više od dva spontana pobačaja.
• Onkologija.

Takođe postoje pravila i faze utvrđene na zakonodavnom nivou za pripremu žene koja planira nositi tuđe dijete kroz program surogat majčinstva. Recenzije surogat majki ističu njihov pozitivan stav prema nemogućnosti presađivanja više od dva embriona, jer nije svaka žena spremna nositi trojke čak i za mnogo novca.

Protiv sistema

Nakon odobrenja izmjena u zakonodavstvu Ruske Federacije u vezi s korištenjem surogataporodiljstva, djeca rođena na ovaj način potpadaju pod zaštitu države. Međutim, biološki roditelji ovih beba mogu računati na pravdu. Dakle, u Rusiji je bilo nekoliko presedana koji su riješili probleme učesnika u procesu.

Slučaj Natalije Klimove, koji je razmatran u Sankt Peterburgu, okončan je u korist žene. Natalija je postala surogat majka, a ujedno i genetska baka djeteta, koristeći zamrznuti donorski materijal od svog preminulog sina. Ženi je odbijena registracija djeteta i upis kao majka. Međutim, sud je u tome uočio povredu i presudio da se odbijanjem organa za registraciju zadire u prava ne samo bake, koja tvrdi da je u potvrdi upisana kao majka, već i novorođenčeta. Motivacioni dio je sadržavao sljedeće zaključke: važeći zakon ne zabranjuje registraciju djeteta koje je rođeno kao rezultat implantacije embrija, čak i ako je majka samohrana žena. Pravosudni organi su naložili matičnom uredu da majka-baka-surogat majka u jednoj osobi izdaje izvod iz matične knjige rođenih djeteta, upisavši u njega Nataliju Klimovu kao majku.

U 2010. godini, odlukom suda, državni organi su bili obavezni da prijave bebu rođenu kao rezultat programa surogat majčinstva za samca. Ovo je prvi rodni list djeteta izdat u Ruskoj Federaciji, u kojem se nalazi crtica u koloni "majka". Sud je svoju odluku obrazložio činjenicom da u Rusiji ne postoje zabrane prodaje neoženjenog muškarca kao oca.kroz upotrebu surogat majčinstva. Povratna informacija roditelja koji je, prema njegovom mišljenju, postigao pravednu odluku, bilježi njegovu pobjedu i otkrivanje novih mogućnosti za muškarce koji žele produžiti svoju porodicu, a nisu pronašli srodnu dušu ili su je izgubili kao rezultat nesreća.

Kako proces funkcionira

Sudeći po recenzijama surogat majki, djeca do čijeg začeća nije došlo na sasvim standardan način mogu izazvati određena osjećanja kod žena koje ih nose. Zato potencijalna surogat majka treba da razmisli da li je u stanju da izdrži takav test. Osim toga, sama medicinska intervencija zahtijeva od obje žene određenu količinu izdržljivosti i izdržljivosti kako bi položile test koji uključuje:

• podudaranje surogatnog i biološkog majčinog ciklusa;
• indukcija ovulacije žene od koje je uzeta jajna ćelija;
• priprema lijeka surogat majke za transfer embrija;
• transvaginalna punkcija za uzimanje ćelije;
• oplodnja;
• faza formiranja embrija;
• provođenje procedure isporuke embriona u materničnu šupljinu;
• terapeutska podrška surogat majci kroz prepisivanje određenih lijekova.

regulacija bicikla

Ova procedura se izvodi kako bi se izbjegla krioprezervacija genetskog materijala tokom surogat majčinstva. Recenzije surogat majki kažu da je prijenos embrija koji nisu zamrznutitečni dušik uvelike povećava šanse za trudnoću iz prvog pokušaja.

Stimulacija ovulacije

Žena uzima lijekove koji uzrokuju sazrijevanje više jajnih stanica. U ovoj fazi potrebno je ultrazvukom pratiti pacijenta i položiti potrebne pretrage. Ultrazvuk vam omogućava da izmjerite debljinu endometrija i saznate broj folikula. Takođe se prati nivo estradiola i progesterona u krvi. Tako se utvrđuje efikasnost izabrane metode stimulacije i određuje trenutak kada je potrebno uvesti lek koji obezbeđuje konačno sazrevanje jajnih ćelija. Zatim se koristi lijek koji pokreće ovulaciju.

Uporedo sa stimulacijom biološke majke vrši se medicinska priprema surogat majke. Povratne informacije o surogat majčinstvu žena koje učestvuju u procesu, kako s jedne, tako i s druge strane, govore o normalnom zdravstvenom stanju pacijenata tokom zahvata. Doktori također primjećuju odsustvo pritužbi na zdravstvene probleme u ovom periodu.

Puncture

36 sati nakon što je pacijent primio lijek koji je neophodan za završetak procesa sazrevanja ćelija, folikuli se sakupljaju i jajne ćelije se aspiriraju. Pod kontrolom ultrazvuka, punkcija se radi transvaginalno. Manipulacija traje oko 20 minuta, nakon čega je žena ostavljena u bolnici još nekoliko sati.

Isti dan muškarcu se uzima sperma. Ako u njemu nema spermatozoida, ondabiopsija. Treba napomenuti da muškarac ne mora biti u ambulanti istog dana. On može predati materijal koji je unaprijed kriokonzerviran.

Oplodnja

Prije glavne faze, spermatozoidi se ispiru od sjemene tekućine i odabiru se najkvalitetniji uzorci. Sama oplodnja se može dogoditi na različite načine:

1. IVF se koristi samo za odličan broj spermatozoida. Mešaju se sa jajima i ostavljaju u inkubatoru pod posebnim uslovima. U roku od nekoliko dana nakon oplodnje, nastali embrion može se ukorijeniti u materici surogat majke.
2. ICSI se razlikuje po tome što se najbolja sperma ubrizgava u jaje posebnom iglom. Ova metoda se koristi za mušku neplodnost, nedijagnosticirani poremećaj jajne stanice ili kada je kvalitet materijala nevažan nakon ponovnog otvaranja.
3. IMSI je poboljšani ICSI. Kod ove metode kvalitet spermatozoida se prati posebnim testovima. Selekcija genetskog materijala se vrši pomoću mikroskopa velikog uvećanja, koji omogućava analizu spermatozoida pomoću optičke opreme.
4. PIXY takođe koristi kvalitetno odabrani materijal. Ako prethodne dvije metode samo vizualno procjenjuju spermatozoide, onda se u ovom slučaju stavljaju u posebnu posudu tretiranu hijaluronskom kiselinom. Prilikom interakcije sa supstancom, određuju se najbolji uzorci. Uvođenje odabranih uzoraka također se događa pomoću mikroigle. Ova metoda se smatra najboljom jerpomaže u smanjenju rizika od spontanog pobačaja i fetalnog blijeđenja.

Nakon oplodnje ćelije bilo kojom od gore navedenih metoda, ona se stavlja u inkubator. Budući da se tamo stvaraju uslovi koji maksimalno ponavljaju prirodno okruženje, mogućnost odumiranja embrija je minimalna. Prema liječnicima, sve metode su prilično efikasne i dobro su se dokazale. Međutim, izbor metode za dobijanje embrija je odgovornost lekara. Najpažljivija selekcija spermatozoida uz pomoć hemikalija vrši se samo u hitnim slučajevima i samo iz dobrih razloga.

Savjeti

Da biste se psihički pripremili za ovakav događaj u svom životu, morate znati mišljenje stručnjaka i onih koji su koristili usluge surogat majke. Recenzije objavljene na mreži variraju.

Tako, na primjer, savjet za žene koje nose tuđu bebu je sljedeći:

1. Neophodno je razgovarati o situaciji u vlastitoj porodici. Čak i pored ljubaznosti i predusretljivosti Ruskinja, većina na takav korak ide prisilno. Glavni razlog je i dalje želja za poboljšanjem finansijske situacije ili uslova života.
2. Trebalo bi shvatiti da li ste psihički spremni na to da će dijete morati biti dato odmah nakon rođenja i da nikada nećete moći komunicirati s njim. Možda će biti potrebno posjetiti stručnjaka da biste se razumjeli.
3. Ako vam se u glavi stvorila zagonetka, a vi definitivno razumijete da možete proći test, onda možetepočnite tražiti agenciju ili kliniku koja provodi takve procedure. U ovom slučaju, posebnu pažnju treba obratiti na recenzije. Oni koji su u 2018. godini koristili usluge surogat majke i dobili ono što su željeli rado dijele svoje mišljenje o zdravstvenim ustanovama i pravilnom ponašanju surogat majke na društvenim mrežama. Naučite odgovornosti žene koja nosi bebu, a također odlučite možete li podnijeti uslove.
4. Pokušajte da saznate detaljnije koje su kontraindikacije za transfer embriona. Ako će vam druga trudnoća naštetiti zdravlju, odbacite ovu ideju. Ne bi trebalo da rizikujete svoj život, jer verovatno imate decu kojoj je potrebna majka.
5. Ukoliko vam ništa ne prijeti, zdravi ste i fizički i psihički spremni za porođaj, obratite se medicinskom centru ili specijalizovanoj agenciji po vašem izboru. Povratne informacije od surogat majki koje su učestvovale u programu su također od velike važnosti.



6. Sve dok se pripremate za svoju misiju, a i nakon što vas odaberu potencijalni roditelji, govorite sebi da nerođeno dijete nije vaše, da je stranac, da već ima roditelje, a vi ste samo radeći uslugu za svoju djecu. Ako ovakvo majčinstvo tretirate kao posao koji treba kvalitetno obaviti, onda će svi biti zadovoljni. I što je najvažnije, lakše ćete izdržati trudnoću.

Žensko mišljenje

Recenzije surogat majki koje su učestvovale u programu rađanja,nemajući genetsku vezu sa njima, kažu da je lako ako se pravilno postaviš. Ali u isto vrijeme, žene upozoravaju da ako postoji i kap sumnje, onda je bolje ne upuštati se u to. Takođe treba da zatražite podršku najbližih koji će sa vama sačekati kraj vašeg ugovora i podržati vas u slučaju problema. Uostalom, kako god bilo, imat ćete devet mjeseci trudnoće, a u tom periodu niko ne otkazuje hormonalne poremećaje, promjene raspoloženja, toksikozu i druge užitke čekanja bebe. Takođe, morate shvatiti da ste jednostavno dužni da poštujete sve preporuke lekara koji vode trudnoću, kao i uslove ugovora zaključenog sa potencijalnim roditeljima. Kršenje bilo koje klauzule ugovora može dovesti do smanjenja iznosa koji ste prvobitno dogovorili. U ovih devet mjeseci samo kupci i ljekari odlučuju šta ćete jesti, koliko puta ćete posjetiti ljekara, koje ćete preglede i preglede obaviti. Nemate apsolutnu riječ, kao u slučaju da očekujete svoje dijete, već samo obaveze po ugovoru i krajnji cilj - nositi tuđe dijete, reprodukovati ga na svijet i dobiti dostojnu nagradu za svoj rad.