Intrakranijalni pritisak kod djece: simptomi, uzroci, liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Nije tajna da su mala djeca sklona čestim bolestima. Nažalost, bebe nisu u stanju da precizno opišu nelagodu, a roditelji moraju da nagađaju šta se dešava sa njihovim detetom. Kako ne biste propustili prve simptome intrakranijalnog pritiska kod djece, potrebno je pažljivo pratiti sve promjene u ponašanju bebe.

Ova bolest je jedna od najčešćih bolesti današnjice. Ako se pravovremeno prepozna u ranoj dobi, onda to neće utjecati na budući život djeteta. Međutim, ako kod djece ne vidite simptome povišenog intrakranijalnog tlaka, liječenje će biti znatno teže i velika je vjerojatnost komplikacija. Razmotrite ovu bolest detaljnije.

Šta je intrakranijalni pritisak

ICP je teško definirati u nekoliko riječi. Sam po sebi, pritisak je parametar koji je prisutan kod svake osobe, kod nekih je manji, dok je kod drugih, naprotiv, povećan. Na osnovu toga, u medicinskoj praksi postoje određene norme pritiska. Ako pokazatelji prelaze svoje granice, onda to ukazuje na moguću patologiju.

Ako govorimo o ICP-u, onda je vrijedno razmotriti strukturu mozga. Kao što znate, sastoji se od nekoliko odjela, uključujući ventrikule, u kojima se akumulira posebna tekućina pod nazivom "likvor" (ili, kako se još naziva, cerebrospinalna tekućina). Obavlja zaštitnu funkciju, štiteći ljudski mozak od štetnih efekata i raznih oštećenja.

ICP (koja se često naziva i hipertenzija) je stepen pritiska CSF. Shodno tome, bilo kakve promjene u cerebrospinalnoj tekućini mogu negativno utjecati na rad i zaštitu mozga.

Intrakranijalni pritisak kod deteta, čiji simptomi i uzroci mogu varirati u zavisnosti od konkretne situacije, je nekoliko tipova. Pogledajmo ih izbliza.

Urođena hipertenzija

Često su simptomi intrakranijalnog pritiska kod novorođenčadi povezani sa određenim defektima i drugim disfunkcijama CSF puteva, upravo na genetskom nivou. To znači da se ova patologija na bebu prenijela od oca ili majke. Stoga, ako se ova patologija pojavi u anamnezi jednog od roditelja, nakon rođenja djeteta, vrijedi pojačati oprez.

Pored toga, kongenitalna hipertenzija može biti posljedica krvarenja tokom porođaja. Zbog toga se mogu pojaviti hematomi, a pritisak u cerebrospinalnoj tečnosti će značajno porasti.

Takođe, ovaj tip ICP-a može se razviti zbog cerebralnog edema zbog hipoksije tokom porođaja ili tokom porođaja.

Ljekari godišnje bilježe razvoj kongenitalnih patologija zbog infekcija i porođajnih ozljeda koje negativno utječu na razvoj fetusa. Međutim, u ovom slučaju, dijagnoza bolesti se vrši u prvim sedmicama nakon porođaja ili čak tokom trećeg tromjesečja rađanja.

Kada se pojave prvi simptomi intrakranijalnog pritiska kod odojčadi, lekari odmah propisuju kurs lečenja. Ako se problemi riješe na vrijeme, to neće utjecati na važne životne procese bebe. Zahvaljujući tome, djeca odrastaju u punopravna i ne razlikuju se od drugih beba.

Stečena hipertenzija

U ovom slučaju, prvi simptomi intrakranijalnog pritiska javljaju se kod djeteta u dobi od 5 godina ili nešto kasnije (do 10 godina). Mnogo je poznatih faktora koji provociraju razvoj bolesti. Na primjer, dijete je moglo pretrpjeti traumatsku ozljedu mozga, što je izazvalo otok, što je zauzvrat dovelo do promjene pritiska likvora.

Također, upala moždanog tkiva, na primjer, zbog meningitisa ili encefalitisa, može dovesti do problematične bolesti. Ako se na pozadini ovih bolesti formirao gnoj, tada se može promijeniti i sastav cerebrospinalne tekućine. CSF postaje gušći, što dovodi do njenog komplikovanog odliva.

Ako postoje simptomi intrakranijalnog pritiska kod djeteta mlađeg od godinu dana, onda je možda riječ o ranom zatvaranju fontanela. Ako govorimo o normama, onda se, po pravilu, zatvara u dobi od 12-18 mjeseci. Međutim, ponekad se ovaj događaj desi i prije predviđenog roka. U ovom slučaju sasvimočekuje se povećanje intrakranijalnog pritiska.

Moždano krvarenje može dovesti do istih posljedica. Kao rezultat ovog problema, cerebrospinalna tečnost počinje da vrši povećan pritisak na tkiva koja ga okružuju.

Takođe, ne treba isključiti izlaganje toksičnim supstancama na moždanom tkivu bebe.

Vrijedi provjeriti bebu na bilo kakve neoplazme (benigne ili maligne). Zbog tumora je poremećen i odliv cerebrospinalne tečnosti. Ovo se dešava jer postoji preveliki pritisak na moždano tkivo.

Ako su se simptomi intrakranijalnog pritiska pojavili kod djece u dobi od 10 godina i kasnije, onda je dijete možda podvrgnuto operaciji mozga. U tom slučaju ponekad nastaju takozvane adhezije. One ometaju odljev likvora i dovode do stečene hipertenzije.

Uzroci povećanog ICP-a kod djece

Ako govorimo o faktorima koji izazivaju visok intrakranijalni pritisak, onda ih ima mnogo. Ako govorimo o bebama, onda je možda cijela stvar u kršenju cirkulacije kisika u krvi bebe. Ovo je zbog problema u respiratornom sistemu.

Svaka trauma tokom porođaja ili nepažljivo postupanje lekara takođe može dovesti do neprijatnih posledica u vidu ICP-a. Nekim bebama dijagnosticiraju se neurološki poremećaji. U ovom slučaju postoji niz dodatnih faktora od kojih će zavisiti uspjeh liječenja.

U starijoj životnoj dobi, ICP može biti izazvan zaraznim bolestima, upalnimprocesi, infekcija helmintima, krpeljima. U nekim situacijama cerebrospinalna tečnost postaje gušća zbog virusne gripe. Stagnacija krvi u bebinoj lobanji takođe može dovesti do slične pojave. Upalne bolesti (bronhitis, sinusitis, upale srednjeg uha), gojaznost pa čak i problemi sa štitnom žlezdom mogu negativno uticati na cerebrospinalnu tečnost.

Ako se nakon 2 godine prvi put pojave simptomi intrakranijalnog pritiska kod djece, onda to izaziva paniku roditelja. Međutim, ne brinite prije vremena. U ovom periodu života u djetetovom tijelu se odvijaju različiti prirodni procesi koji mogu dovesti do blagih fluktuacija ICP-a.

Na primjer, normalan kašalj, defekacija, povišena tjelesna temperatura ili visoka vježba mogu uzrokovati takve simptome. Ako doktor ne otkrije nikakve ozbiljne patologije, onda je vrijedno pričekati malo i pritisak će se sam vratiti u normalu.

Povećan intrakranijalni pritisak: simptomi kod dojenčadi

U ovom uzrastu bebe mogu pokazati širok spektar simptoma. Ipak, nemojte paničariti zbog pojedinačnih simptoma, jer oni mogu ukazivati na potpuno različite probleme. Znakove treba razmatrati isključivo sveobuhvatno. Ako govorimo o simptomima intrakranijalnog pritiska kod djeteta mlađeg od godinu dana, onda najčešće bebe pate od jakog otoka, au nekim slučajevima čak i pulsiranja fontanela.

Također treba obratiti pažnju na sljedeće znakove ICP-a:

• Kosti lobanje su malo razdvojene. tonastaje zbog činjenice da se previše tečnosti nakuplja u bebinoj lobanji.
• Prisustvo napadaja.
• Grefeov simptom. U ovom slučaju govorimo o činjenici da okulomotorni nerv prestaje normalno funkcionirati. U tom slučaju, beba će stalno usmjeravati očne jabučice prema dolje, otkrivajući naglašenu bijelu traku iznad šarenice. Čini se da dijete prevrće očima, ali samo dolje.
• Tearful. Ako dijete plače bez razloga i doživi jaku nervnu iritaciju, posebno kada je u horizontalnom položaju, onda to može ukazivati na to da se u "ležećem" položaju venski protok krvi uvelike usporava, čime se povećava volumen likvora.
• Beč. Vrijedi pažljivije pogledati bebinu glavu. Ako se na njemu pojavilo mnogo velikih vena, u kojima je krv jasno vidljiva, onda je to jasan znak ICP-a.

Takođe, simptomi intrakranijalnog pritiska kod djece uključuju zastoj u razvoju. Osim toga, novorođenčad s ICP-om može patiti od letargije i hipertoničnosti mišića. Beba može stalno osjećati mučninu. To je zbog činjenice da postoji iritacija nekih dijelova mozga odgovornih za povraćanje.

Simptomi intrakranijalnog pritiska kod dece starije od 3 godine

Pre svega, u ovom uzrastu, ICP se manifestuje u vidu nepažnje, mentalne i fizičke retardacije, nemogućnosti pamćenja novih informacija duže vreme. U školi takva djeca pišu neujednačeno i slabo, ne govore dovoljno dobro. Ako govorimo o vanjskim znakovima, onda najčešće djeca s ICP-omimaju istaknutije čelo. Ovo je zbog nakupljanja tečnosti unutar lobanje.

Pored toga, predškolci i školarci sa sličnim tegobama često drže zatvorene oči, brzo se umaraju, ponašaju se i često se žale na glavobolje, koje se obično javljaju u večernjim satima.

Takođe, simptomi intrakranijalnog pritiska kod djece starije od 3 godine uključuju:

• Poremećaji u radu očnog živca. Mališani se često žale na mušice u očima, bljeskove tokom treptanja i bol.
• Loša koordinacija. Djeca ne mogu uzeti šolju ili hemijsku olovku prvi put.
• Često povraćanje.

Ovi simptomi povećanog intrakranijalnog pritiska kod djece ne bi trebali ostati neprimijećeni. Kod prvih znakova bolesti potrebno je konsultovati specijaliste.

Dijagnoza

Postoji samo jedna dijagnostička metoda koja će pomoći u postavljanju dijagnoze sa stopostotnom preciznošću - punkcija cerebrospinalne tekućine. Međutim, ovaj postupak je prilično bolan, pa liječnici preferiraju druge načine utvrđivanja patologije. Najčešće se dijagnoza zasniva na glavnim znakovima i simptomima ICP-a.

Pre svega, bebu pregleda neurolog. Određuje koliko dobro rade refleksi, fontanel za prisustvo otoka, mjeri volumen glave. Specijalista takođe detaljno intervjuiše roditelje i pojašnjava koliko dobro beba spava, kako se ponaša tokom dana i tako dalje.

Sljedeći korak je pregled kod oftalmologa. Onprovjerava fundus. Ako dijete ima ICP, specijalista će vidjeti proširene vene, izmijenjene optičke diskove i znakove vazospazma.

Na osnovu sveobuhvatnog pregleda, stručnjaci dolaze do zaključka da li beba ima problema sa intrakranijalnim pritiskom. Ako je odgovor pozitivan, tada se, na osnovu starosti i karakteristika kliničke slike, djetetu propisuje odgovarajući tretman. U ovom slučaju, bolje je konsultovati nekoliko stručnjaka odjednom.

Liječenje

Terapija će direktno zavisiti od toga šta je postalo osnovni uzrok razvoja neprijatne bolesti. Najčešće, nakon upoznavanja sa simptomima povišenog intrakranijalnog tlaka kod djece, stručnjaci preporučuju prije svega normalizaciju bebine dnevne rutine. Također biste trebali biti s njim na otvorenom što je češće moguće.

Stručnjaci savjetuju umjereno vježbanje. Na primjer, mnogi preporučuju da počnete plivati sa svojom bebom. Fizioterapijske mjere daju dobar rezultat.

Kod složenijih oblika bolesti, lekari prepisuju diuretike, kao što su Triampur ili Diakarb. Također se preporučuje uzimanje lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu. To uključuje nootropne lijekove Caviton, Pantogam i Piracetam. U nekim situacijama može biti potreban kurs neuroprotektora. Ovi lijekovi uključuju "Glicin". Mogu se dati i blagi sedativi.

Ako beba pati od tumora na mozgu, operacija se ne može izbjeći. Za hidrocefalus se radi bajpas procedura.

Folklijek

Za smanjenje intrakranijalnog pritiska kod djeteta, uz lijekove i fizioterapiju, možete pokušati koristiti razne medicinske naknade.

Na primjer, možete pripremiti izvarak od lavande. Da biste to učinili, jednu žlicu suhog cvijeća prelijte čašom kipuće vode. Nakon toga smjesu kuhajte 3 minute i ostavite pola sata. Dobijeni lijek se preporučuje piti mjesec dana, nakon čega je potrebno napraviti dvonedeljnu pauzu i ponoviti tretman. Dodatno, izvarak od lavande se može lagano utrljati u bebinu kožu prije spavanja.

Još jedan koristan alat je dud. Može se koristiti i za pripremu ljekovitog dekocija za snižavanje ICP-a i ublažavanje glavobolje. Da biste to učinili, stavite mali grozd trave u litar čiste destilovane vode i kuhajte 15 minuta. Nakon toga, juha se mora filtrirati i podijeliti na nekoliko jednakih dijelova. Međutim, treba imati na umu da se ovaj lijek može piti samo svjež, tako da ćete ga morati svakodnevno pripremati.

Komplikacije nakon ICP

Ako ne započnete liječenje povišenog intrakranijalnog tlaka na vrijeme, onda je to preplavljeno ozbiljnim posljedicama. Na primjer, psihičko stanje i vid djeteta mogu se značajno pogoršati. Epilepsija se također često razvija u pozadini ICP-a. U uznapredovalom obliku, ova patologija može čak dovesti do ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara.

Ako beba pati od povrede malog mozga, tada se povreda može razviti u ovoj pozadinidisanjem, udovi će početi da slabe, što takođe ponekad izaziva psihičke poremećaje.

Također, ICP uvelike utiče na mentalni i fizički razvoj beba. Stoga je bolje ne odlagati liječenje i pratiti moguću manifestaciju simptoma.