Intrakranijalni pritisak kod dojenčadi: znakovi, simptomi i liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:36

Promena intrakranijalnog pritiska je veoma opasna za život deteta. Nažalost, povećan ICP se često nalazi kod novorođenčadi, kod kojih je posebno teško na vrijeme uočiti promjene u funkcioniranju mozga. O tome šta je intrakranijalni pritisak kod dojenčadi, simptomima ove bolesti možete pročitati u ovom članku.

Šta je intrakranijalni pritisak?

Naš mozak je 1/10 dijela cerebrospinalne tekućine, koja se također naziva cerebrospinalna tekućina. Ova tvar ispunjava ventrikule mozga, cirkulira između membrana i kičmenog kanala. Liker stvara pritisak u ovim područjima. Njegove funkcije su različite: štiti meka tkiva mozga u slučaju udara, podržava pravilno funkcioniranje sive tvari i uklanja toksine iz nje.

Intrakranijalni pritisak može biti normalan, visok ili nizak. Povećani ICP, koji se još naziva i sindromom hipertenzije, je opasan. Volumen cerebrospinalne tekućine unutar lubanje se povećava, počinje vršiti pritisak na mozak,ometajući njegov rad. Od ove bolesti pate i djeca i odrasli. Povećan pritisak unutar lobanje može dovesti do nepovratnih neuroloških promjena, a ne obraćaju svi pažnju na simptome bolesti.

Koliko je opasno za bebe?

Kako se javlja visoki intrakranijalni pritisak? Ova bolest se uvijek razvija na jedan od dva načina:

1. U prvom slučaju, pritisak unutar glave raste zbog povećanja protoka krvi i smanjenja njenog odljeva. Kao rezultat, krv prelijeva krvne žile, a dolazi do impregnacije tkiva plazmom, što je rezultat hidrocefalusa - povećan volumen glave.
2. U drugom slučaju, ICP raste zbog rasta moždanog tkiva koje mutira zbog tumorskih procesa.

Iz bilo kog razloga do rasta likvora ne bi došlo, ako se patološke promjene ne primjete na vrijeme, posljedice mogu biti nepovratne. Zašto je visok ICP opasan za dojenčad? Prisustvo likvora iznad normale samo je simptom drugih bolesti koje treba liječiti:

• CNS bolesti kao što su meningitis, sifilis i encefalitis mogu biti praćene povećanim intrakranijalnim pritiskom;
• razne zarazne bolesti (otitis media, malarija);
• traumatska ozljeda mozga, moždani udar;
• lijekovi koji utiču na zadržavanje tečnosti u tkivima i, kao rezultat toga, povećanje cerebrospinalne tečnosti unutar lobanje.

Apsolutno sve od navedenogbolesti imaju vrlo ozbiljne posljedice, koje, ako se ne liječe, mogu dovesti do smrti.

Norme intrakranijalnog pritiska za djecu

Intrakranijalni pritisak je prikazan u milimetrima žive. Sa stanovišta fizike, ovaj parametar pokazuje koliko je pritisak unutar ljudske lubanje veći u odnosu na atmosferski. Normalno, ICP kod djece je nešto niži nego kod odraslih. Za osobe starije od 18 godina norma je 10-15 mm Hg. Kod novorođenčadi idealnim ICP se može smatrati 1,5-6 mm Hg. Od 3 do 7 godina, ova brojka se mijenja i postaje norma od 3-7 mmHg, a kod djece počevši od 10 godina ICP je već blizu pokazatelja "odraslih" i iznosi 10-15 mmHg.

Povećan intrakranijalni pritisak iznad standardnih nivoa je izuzetno opasan po zdravlje pacijenta. Kritična oznaka je 30 mm Hg, jer takav pritisak dovodi do nepovratnog oštećenja moždanih stanica i smrti. Zbog toga je izuzetno važno na vrijeme dijagnosticirati povećan ICP i započeti njegovo liječenje. Ali to je nemoguće učiniti kod kuće, bez odgovarajuće opreme i uređaja. Pregled i otkrivanje ove bolesti vrši se samo u bolnicama. Ali prve simptome i znakove hipertenzije možete sami otkriti.

Intrakranijalni pritisak kod dojenčadi: simptomi

Novorođene bebe često cvile i neraspoložene. Ne mogu sve majke razumjeti šta brine bebu:grčeve, bol ili nešto drugo. Da, i visok pritisak likvora je često asimptomatski dok ne dostigne kritične nivoe. Evo nekih simptoma povišenog intrakranijalnog pritiska kod beba:

• Prebrz rast bebine glave, nije u skladu sa razvojnim normama. Ako vaša beba ima neproporcionalno veliku glavu u odnosu na tijelo, to može ukazivati na visok intrakranijalni pritisak kod bebe. O tome svjedoči i natečena fontanela: nije se uzalud pregledava na svakom pregledu kod pedijatra. Ovo je jedna od najpreciznijih metoda za dijagnosticiranje intrakranijalnog pritiska bez posebnih instrumenata.
• Kašnjenje u psiho-emocionalnom i fizičkom razvoju.
• Česti plač i nemir djeteta mogu ukazivati na to da je beba zabrinuta zbog glavobolje zbog visokog krvnog pritiska.
• Grefov sindrom ili sindrom "zalaska sunca" izgleda kao prevrtanje očiju i pojava bijele pruge između gornjeg kapka i šarenice očne jabučice. Drugi problemi s očima (strabizam) također mogu biti simptomi visokog intrakranijalnog pritiska.
• Regurgitacija je najčešći simptom ove bolesti. Povraćanje kod odojčadi je veoma opasan simptom, čija pojava zahteva obavezan pregled kod lekara.
• Napadi se pojavljuju već u uznapredovalim slučajevima i ukazuju na to da cerebrospinalna tekućina toliko stišće mozak da njegovi odjeli počinju da ne primaju potreban kisik.

Do povećanja količine likvora može doći polako, postepeno ili brzo i brzo. U potonjem slučaju, dijeteprimećuju se povraćanje, gubitak svesti ili konvulzije. Takve situacije su hitne, pa roditelji treba da pozovu hitnu pomoć i što prije odu u bolnicu.

Simptomi ICP-a kod starije djece

Ako beba ima povišen intrakranijalni pritisak, o tome možete samo nagađati po spoljašnjim znakovima. Ali starija djeca mogu pričati o tome kako se osjećaju:

• glavobolje, očni pritisak lošiji noću;
• pospanost i umor, nekarakteristični za djecu ovog uzrasta;
• kršenje vizuelne i slušne percepcije;
• poremećena koordinacija ili fine motoričke sposobnosti.

Uzroci intrakranijalnog pritiska kod djece

ICP može biti urođena ili stečena. Ponekad se djeca rađaju s već visokim krvnim tlakom zbog patologija intrauterinog razvoja. Kod dojenčadi intrakranijalni pritisak može biti posljedica porođajnih ozljeda, pri čemu se oštećuju vratni pršljenovi i poremeti odljev likvora iz mozga. Također, uzrok može biti hipoksija zbog upletanja pupčane vrpce ili drugih faktora. U tom slučaju se javlja cerebralni edem i povišen pritisak. Drugi uzroci prevelike količine tekućine u mozgu uključuju intrauterine infekcije i kongenitalne genetske poremećaje.

Stečeni povećani ICP kod djece nastaje zbog zaraznih bolesti, tumora, onkoloških bolesti, smanjenja sposobnosti organizma da ukloni višak tekućine ili zbog kraniocerebralnogpovrede.

Dijagnostičke metode

Na osnovu znakova povišenog intrakranijalnog pritiska kod dojenčadi može se samo nagađati o opštem stanju djeteta. Ali u medicinskim ustanovama uvijek postoji mogućnost da se napravi pouzdana studija. Kako odrediti intrakranijalni pritisak kod dojenčadi?

1. Ultrazvuk mozga ne daje 100% sliku stanja mozga, ali vam omogućava da odredite veličinu ventrikula. Ako su uvećani, onda je pritisak unutar lobanje povećan.
2. Dopler studija krvnih sudova omogućava vam da odredite efikasnost krvnih sudova i da shvatite da li postoji blokada u njima.
3. Kompjuterska tomografija i MRI ne mogu biti direktan dokaz visokog krvnog pritiska, ali mogu pokazati proširenje ventrikula, što indirektno ukazuje na to.
4. Lumbarna punkcija - uzimanje uzorka cerebrospinalne tečnosti specijalnom iglom. Ova metoda je najindikativnija, jer vam omogućava da odredite ne samo intrakranijalni pritisak, već i prisustvo upale moždanog tkiva.
5. ICP možete prepoznati i tako što ćete umetnuti iglu u ventrikule. Nemoguće je to učiniti bez kraniotomije.

Druge metode uobičajene na postsovjetskom prostoru, poput encefalografije ili Vollove dijagnostike, ni na koji način ne mogu potvrditi prisustvo ili odsustvo visokog krvnog pritiska, pa je bolje ne trošiti novac i vrijeme na njih.

Šta da radim ako moje dijete ima ICP?

Rijetko se može naći roditelj koji se zanima za zdravlje djece i nikadanisam čuo za termin "intrakranijalni pritisak". Moderna medicina povećanje količine likvora u lubanji ne smatra posebnom bolešću, već samo ukazuje na druge, ozbiljnije bolesti. Mogu uzrokovati ozbiljna stanja, pa čak i smrt, tako da ne može biti samoliječenja za ICP. Ako se otkrije jedan od gore navedenih simptoma, odmah se obratite ljekaru i, ako je indicirano, nastavite pregled u bolnici.

Liječenje

Pregledi intrakranijalnog pritiska kod dojenčadi pokazuju da je ovaj simptom uglavnom rezultat drugih bolesti. I liječenje prije svega treba biti usmjereno na njih. Kao dodatne mjere za uklanjanje viška cerebrospinalne tekućine mogu se izdvojiti medicinske i hirurške metode. Lijekovi uključuju:

• Sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi i uklanjanje hipoksije u mozgu: Actovegin, Pantogam, Cortexin.
• Diuretici: Diacarb, Triampur, Furosemid. Pomažu u rješavanju viška tekućine u tijelu i smanjuju intrakranijalni pritisak.
• Nootropici također mogu poboljšati cirkulaciju krvi u mozgu, ali ovi lijekovi su više dodaci prehrani nego lijekovi.
• "Magnezijum B6".

U slučaju ekstremnog povećanja intrakranijalnog pritiska koriste se neurohirurške metode:

• dekompresijska trepanacija lobanje, nakon čega slijedi pumpanje tekućine;
• spoljni ventikularniodvodnja;
• ventikuloperitonealno ili cistoperitonealno ranžiranje.

Ali obično liječnici propisuju konzervativno liječenje: bazira se na diureticima, a paralelno se provodi i liječenje osnovne bolesti. Nootropi se propisuju kao pomoćna sredstva za obnavljanje funkcije mozga. U ovom slučaju, pacijent treba osigurati mir i eliminirati sve iritanse.

Savjeti stručnjaka

Liječenje intrakranijalnog pritiska kod dojenčadi ima svoje karakteristike. Odluku o propisivanju lijekova bebama može donijeti samo ljekar specijalista uskog profila na osnovu odgovarajućih pregleda. Ni u kom slučaju ne smijete sami prepisivati diuretike ili druge lijekove. Simptomi mogu nestati, ali osnovna bolest ostaje. Naravno, nema govora o bilo kakvim narodnim lijekovima za uklanjanje intrakranijalnog pritiska kod dojenčadi.

Mjere prevencije

Kao takve, ne postoje preventivne mjere za sprečavanje razvoja povećanog intrakranijalnog pritiska. Jedini način da zaštitite bebu od podmukle bolesti je da ga nadgledate. Ako je beba imala porođajne ozljede ili potrese mozga, ako je udarila glavom ili pala s visine, onda je u opasnosti. Takvoj djeci najbolje pomažu redovni pregledi kod neurologa i dugotrajno dojenje. Ne treba zaboraviti da gotovo sva novorođenčad do šest mjeseci imaju povećan pritisak unutar lubanje, što je posljedica koštane strukture beba. Neće biti suvišno osigurati duge šetnje u svježem stanjuzraka, koji će pomoći da se mozak zasiti kisikom i poboljša cirkulaciju krvi. A ako sumnjate da beba ima glavobolju, onda par kapi ulja lavande utrljanih u slepoočnicu može postati efikasan lijek za to.

Rezultati

Mala djeca su često cvilljiva i razdražljiva. Ali to može biti simptom povećanog intrakranijalnog pritiska. Kako bi zaštitio svoje dijete, svaki roditelj samo treba znati glavne znakove intrakranijalnog pritiska kod dojenčadi. A ako imate jedan ili više simptoma, postavite dijagnozu i dobijete neophodan tretman.