Lijekovi za toksikozu u trudnoći: pregled, načini primjene

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:35

Riječ "toksikoza" poznata je gotovo svakoj trudnici. Za većinu budućih majki to je povezano sa jutarnjom patnjom, mučninom i povraćanjem. Obično toksikoza počinje u 5-6 sedmici gestacije i nastavlja se do kraja prvog trimestra. One žene koje ovaj period svog života doživljavaju posebno teško prinuđene su da se obrate lekaru radi lečenja i da uzimaju razne lekove za toksikozu. Pregled najpopularnijih lijekova koje prepisuju ginekolozi, kao i kako ih koristiti, predstavljen je u našem članku.

Toksikoza i njeni uzroci

Kod 70% žena sva patnja tokom trudnoće povezana je sa mučninom i povraćanjem: kod nekih samo ujutro, a kod drugih tokom dana. Ovo bolno stanje je toksikoza. I mada na Zapaduzemljama, ovaj termin je odavno napušten, na postsovjetskom prostoru toliko se duboko ukorijenio u svijest ljudi da se čini da ne može bez mučnine i trudnoće.

Ime "toksikoza" dolazi od grčke riječi "toksin", što znači "otrovan". Ali šta može biti trovanje tokom trudnoće? Činjenica je da su prvo fetalno jaje, a zatim embrion i fetus strano tijelo za žensko tijelo. A da bi organizam prihvatio i izdržao, dešavaju se brojni biohemijski procesi sa proizvodnjom raznih vrsta organskih supstanci. A budući da je svaki organizam individualan, različito reaguje na promjene koje se dešavaju u tijelu. Psihološki faktor takođe igra važnu ulogu u tome.

Glavni znakovi toksikoze: mučnina i povraćanje, koji se obično javljaju ujutro. Kod 90% žena ovi simptomi potpuno nestaju do 20. sedmice gestacije. Do tog vremena tijelo trudnice se prilagođava hormonskim promjenama i aktivnim biohemijskim procesima, tako da „novo“stanje obično više ne izaziva nikakvu nelagodu.

Pojava toksikoze može se objasniti sljedećim faktorima:

• hormonska prilagodba;
• genetska predispozicija;
• pušenje;
• starija dob (30-35 godina);
• višeplodna trudnoća;
• niska tjelesna težina;
• neuravnotežena ishrana sa nedovoljnim nutrijentima;
• hronične bolesti (migrena, dijabetes);
• bolest štitne žlijezdežlijezda.

Pošto je toksikoza sasvim normalno stanje za trudnicu, u većini slučajeva nije potreban poseban tretman. U pravilu, do kraja prvog tromjesečja svi simptomi nestaju sami od sebe. Ako žena ne podnosi dobro mučninu i povraćanje, treba o tome obavijestiti ljekara kako bi dobila odgovarajući recept šta da uzima od toksikoze.

Indikacije za liječenje lijekova

Samo kod 2% trudnica, toksikoza je praćena nesavladivim povraćanjem, koje se ponavlja 5-6 puta dnevno. Takvo bolno stanje u medicinskoj praksi naziva se Hyperemesisgravidarum. U tom slučaju napadi povraćanja mogu izazvati bilo kakav unos hrane ili tečnosti. Istovremeno, žena gubi na težini, poremećen je metabolizam soli. Trudnica sa takvom dijagnozom treba da bude pod stalnim nadzorom lekara. Možda će joj trebati intravenska prehrana (vitamini, aminokiseline, glukoza). Jako povraćanje je opasno i za majku i za fetus, jer može izazvati dehidraciju organizma žene i izazvati pobačaj.

Indikacija za liječenje nije samo jako povraćanje, već i sljedeća stanja trudnice:

• potpuni nedostatak apetita;
• brzi gubitak težine;
• bljedilo kože, modrice ispod očiju i sivi premaz na jeziku;
• miris daha acetona;
• stanje apatije, pospanosti, opšte nelagodnosti, u kojem je nemoguće obavljati kućne poslove:
• povećanje telesne temperature do 37,4°.

Ali ipak, u većini slučajeva, jutarnje mučnine su privremeno stanje koje je teško spriječiti, budući da preventivni lijekovi za toksikozu još nisu izmišljeni. U ranoj trudnoći, mučnina se najčešće javlja na prazan želudac, pa se ženi može preporučiti da doručkuje u krevetu, jede frakciono, svaka 2 sata. Preporučljivo je voditi računa o uravnoteženoj ishrani.

Sorbenti protiv mučnine

Budući da liječnici toksikozu povezuju s trovanjem, propisivanje lijekova koji pomažu eliminaciji toksina iz tijela je prilično predvidljivo. Najpopularniji sorbent odobren za upotrebu tokom trudnoće je Polysorb. Slučajevi da ljekari prepisuju ovaj lijek za toksikozu u prvom tromjesečju nisu rijetki.

"Polysorb" je moćan enterosorbent, 60 puta jači od aktivnog uglja i 2 puta bolji od "Enterosgela". Prilikom upotrebe lijeka, toksini se vezuju i uklanjaju iz tijela, ulazeći u njega izvana i proizvodeći iznutra. Efikasnost "Polysorba" je sljedeća:

• eliminacija znakova toksikoze u prvom, drugom i trećem trimestru trudnoće;
• ublažavanje simptoma alergije;
• izlučivanje štetnih materija iz organizma, bez prodiranja u krvotok i poremećaja crevne mikroflore;
• povećavanje otpornosti organizma na razne bolesti.

Preparat "Polysorb"izdaje se u obliku bijelog praha namijenjenog za pripremu suspenzije. Kod rane toksikoze, ženama je propisano da uzimaju 3 g (1 žlica) lijeka tri puta dnevno 1 sat prije jela ili 60 minuta nakon jela. Prašak se prethodno razblaži u čaši hladne prokuvane vode. Djelovanje lijeka počinje unutar 5 minuta nakon uzimanja.

"Cerucal" od toksikoze

Sljedeći lijek pripada grupi antiemetika. "Cerucal" je naziv tableta za toksikozu, poznat svim ženama koje su liječene od teške mučnine i povraćanja u bolnici. Ginekolozi imaju dvosmisleno mišljenje o imenovanju ovog lijeka. S jedne strane, lijek u potpunosti uklanja simptome toksikoze, naime, omogućava vam da se riješite mučnine i povraćanja ujutro i tijekom dana. S druge strane, "Cerukal" tonizira matericu, izazivajući grčeve glatkih mišića. Ovo je ispunjeno brojnim nuspojavama, kao što su abrupcija placente ili spontani pobačaj. Stoga se ovaj lijek propisuje samo ako je nemoguće bez njega.

Doziranje lijeka se određuje na individualnoj osnovi. Najčešće se ženama prepisuje da uzimaju 10 mg lijeka jednom dnevno. Trajanje prijema određuje ljekar na osnovu zdravstvenog stanja trudnice. Cijena Cerucal-a je 110 rubalja za 50 tableta.

Treba napomenuti da je u uputama za lijek, među kontraindikacijama za upotrebu, naznačeno, uključujućitrudnoća. Ali istovremeno se napominje da tijekom provedenih studija nije utvrđen negativan učinak aktivne tvari (metoklopramida) na fetus. U svakom slučaju, uprkos više nego niskoj cijeni, Cerucal se ne smije uzimati bez ljekarskog recepta. Posljedice mogu biti veoma ozbiljne.

Osobine upotrebe lijeka "Navidoxin"

Sljedeći lijek se široko koristi za uklanjanje simptoma rane toksikoze u arapskim zemljama. Glavni aktivni sastojak preparata Navidoxin je piridoksin ili vitamin B6, odnosno njegov sastav je prilično bezopasan. Dodatnih 10 mg ovog vitamina za jutarnje mučnine klinički je dokazano da smanjuje učestalost mučnine i povraćanja za 70%.

Ali problem je u tome što praktično nema informacija o ovom lijeku, pa njegovo imenovanje izaziva zabrinutost. U našoj zemlji lijek "Navidoxin" od toksikoze nije prošao certifikaciju. Danas se može kupiti samo u inostranstvu, posebno u UAE. Zato se trudnici najčešće nude njegovi analozi za uklanjanje simptoma toksikoze:

1. "Dikletin" - lijek koji je kombinacija piridoksina i doksilamina.
2. "Piridoksin" je domaći lijek koji se proizvodi u tabletama i ampulama za intramuskularne injekcije. Jedna tableta sadrži 10 mg piridoksina ili vitamina B6. Lijek treba uzimati oralno nakon jela, bez žvakanja i piti puno vode. Doziranje određuje ljekarna osnovu stanja trudnice. Obično je propisano uzimanje 1-2 tablete 4 puta dnevno.

Efikasnost lijeka "Zofran" kod toksikoze

Sljedeći lijek je jedan od najskupljih lijekova koji se prepisuju tokom trudnoće. Njegova cijena je oko 4 tisuće rubalja za 10 tableta koje sadrže 8 mg aktivne tvari. Proizvođač ovog lijeka za toksikozu je britanska farmaceutska kompanija.

"Zofran" se odnosi na antiemetike visoke efikasnosti. Lijek potpuno blokira nagon za povraćanjem i olakšava stanje trudnice. Zofran se uzima 1 put dnevno u dozi od 4-8 mg. U prvom tromjesečju lijek treba uzimati s velikim oprezom i samo prema uputama ljekara. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo.

Antihistaminici tokom trudnoće

Brojna istraživanja su pokazala da su lijekovi koji pripadaju ovoj grupi sigurni za trudnice. Oni mogu smanjiti simptome toksikoze i riješiti se mučnine.

Obično ginekolog prepisuje sljedeće antihistaminike za toksikozu:

1. Meclozin. Lijek pomaže u rješavanju mučnine, povraćanja, vrtoglavice, sprječava razvoj alergijskih reakcija. U ranoj trudnoći, lijek se propisuje strogo prema indikacijama, kada je očekivana korist od liječenja veća od potencijalne štete. Kao nuspojavačesto se opaža pospanost. Tokom trudnoće, doza je 25-50 mg dnevno. Trajanje djelovanja lijeka je 24 sata.
2. "Tavegil". Lijek ove klase obično se prepisuje trudnicama starijim ljekarima koji u njemu ne vide nikakvu teratogenu opasnost. Lijek ima snažno antihistaminsko djelovanje, ali ga tokom rađanja treba uzimati samo u dozi koju odredi ljekar.

"Hofitol": uputstvo za upotrebu kod toksikoze

Sljedeći lijek je jedan od najsigurnijih od onih koji se prepisuju tokom trudnoće. Na prvi pogled može izgledati čudno kako lijek osmišljen da olakša rad probavnog sustava i jetre može pomoći u borbi protiv toksikoze. Zapravo, "Hofitol" ne samo da ima holeretski i diuretički učinak na tijelo, već i općenito poboljšava metaboličke procese. Ovo vam omogućava da se riješite probavne smetnje i zatvora, eliminišete žgaravicu i ublažite stanje žene koja pati od toksikoze.

Klinička studija je pokazala da lijek na bazi ekstrakta artičoke poboljšava cirkulaciju krvi u materici i placenti, povećavajući dotok kisika do fetusa i normalizirajući njegove vitalne znakove. Ovaj lijek je indiciran ne samo za toksikozu, već i za fetalnu hipoksiju bilo kojeg porijekla.

"Hofitol" se proizvodi u obliku rastvora za oralnu primenu iu obliku tableta. Za trudnice, druga opcija je najpogodnija i najpoželjnija. Ovo se objašnjava sada tečni rastvor sadrži alkohol, što je kontraindicirano za žene koje rađaju bebe.

Predstavljeni lek za toksikozu tokom trudnoće treba uzimati u sledećoj dozi: 2-3 tablete 3 puta dnevno pre jela. Trajanje kursa je minimalno 3 sedmice.

Uz lijek "Hofitol", trudnici se kao alternativa mogu prepisati i drugi hepatoprotektori - lijekovi namijenjeni zaštiti jetre tokom toksikoze. Na primjer, lijek "Essentiale" ne smatra se ništa manje efikasnim.

Tablete od đumbira i mente protiv mučnine sa toksikozom

Da biste se izborili sa povraćanjem u različitim periodima gestacije, možete koristiti jednostavan i pristupačan biljni lijek. Tablete mente na bazi eteričnog ulja mente jedan su od najefikasnijih načina da se spasite od toksikoze tokom trudnoće. Male pastile ugodnog, osvježavajućeg okusa, imaju antispazmodičko, protuupalno i analgetsko djelovanje. Komponente koje čine eterično ulje nane, refleksno slabe napad mučnine i sprečavaju nastanak povraćanja.

Da biste otklonili karakteristične simptome toksikoze, dovoljno je jednu ili dvije tablete mente staviti pod jezik i potpuno ih otopiti. Preporučljivo je uzimati ne više od 8 komada dnevno.

Još jedan jednako efikasan lijek u borbi protiv toksikoze je đumbir. Može se konzumirati u čistom obliku ili u kapsulama: 2 komada odmah nakon jela. Uz pomoć ovogasredstva mogu značajno ublažiti vaše stanje kod toksikoze. Ekstrakt đumbira u kapsulama u dozi od 100 mg može zamijeniti 1 g svježeg korijena.

Opšte preporuke doktora

Uprkos činjenici da je većina lijekova za toksikozu prilično sigurna za trudnice, ginekolozi se trude da ih prepisuju samo u ekstremnim slučajevima. Uz blagu mučninu, bolje je bez tableta. Sa neugodnim simptomima preporučuje se borba alternativnim sredstvima:

• vodite umjeren način života, ograničite fizičku aktivnost;
• spavajte najmanje 8 sati noću;
• jedite na zahtjev, jedite male obroke;
• ne zaboravite na svakodnevne šetnje na svježem zraku;
• pokušajte izbjeći jake mirise;
• eliminisati masnu hranu iz ishrane;
• jedite više svježeg voća i povrća;
• pijte dovoljno tečnosti tokom dana.

Budućoj majci koja boluje od toksikoze ne preporučuje se naglo ustajanje iz kreveta, kako ne bi izazvala napad mučnine. Preporučljivo je prvo složiti laganu užinu u vidu jabuke, prirodnog jogurta, ili barem vode sa limunom odmah u krevet, da se napad mučnine povuče, a zatim ići na pranje.