"Fraxiparine" tokom trudnoće: recenzije, uputstva za upotrebu, kontraindikacije

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:34

Kontroverzne kritike o Fraxiparinu tokom trudnoće potpuno su opravdane, budući da lijek nije prošao puno kliničko ispitivanje. Ne preporučuje se upotreba tokom gestacije osim ako terapeutski efekat prevazilazi potencijalni rizik.

Tromboembolija je opasna patologija koja dovodi do začepljenja krvnih sudova, poremećenog protoka krvi sa daljim razvojem ishemije ili infarkta. Upotreba Fraxiparina tokom trudnoće je sasvim moguća, jer disfunkcija može dovesti do invaliditeta i smrti.

Važnost pravilne cirkulacije krvi tokom trudnoće

Od prvih sedmica nakon začeća tijelo trudnice povećava volumen cirkulirajuće krvi. Najveći intenzitet zabilježen je u 31-34 sedmici. U normalnom stanju, količina tečnog dijela krvi se povećava, jer se gubi njen preveliki viskozitet, nema opasnosti od krvnih ugrušaka.

Postoji određeni postotakžene sa povećanim zgrušavanjem krvi. Takva odstupanja moguća su kao posljedica hormonske neravnoteže, smanjene aktivnosti ili kao posljedica zarazne bolesti. Vrijedi napomenuti da sam fiziološki proces u tijelu može izazvati hiperkoagulaciju.

Klompe stvaraju prepreke za isporuku kiseonika i prelazak patologije u hronični tok je opasan za razvoj fetusa i može negativno uticati na nervni sistem, krvne sudove i funkciju miokarda.

Opasnost od stanja je da blokada plućne arterije obično završava smrću.

Od prvih nedelja trudnoće žena treba da bude registrovana kod vodećeg specijaliste. Nakon utvrđivanja prvih znakova prijetnje, propisuju se preventivne metode kontrole. Dijetalna ishrana, sport i po potrebi antikoagulansi dobro pomažu.

Ko pokazuje uvod u "Fraxiparine"

Prema uputstvu, "Fraxiparine" se tokom trudnoće koristi kao profilaktička mjera za sprječavanje prekomjernog zgrušavanja krvi, što naknadno doprinosi razvoju tromboze. Lijek je također indiciran za terapijsku upotrebu:

• tromboembolija;
• poremećen krvotok u posteljici;
• znakovi fetalne hipoksije;
• angina;
• srčani udar (bez Q).

To je često propisivan lijek koji sprječava komplikacije prilikom hirurških intervencija, ortopedskih manipulacija. Sprečava zgrušavanje krvi tokom hemodijalize.

Trudnicama se lijek propisuje s posebnim oprezom kada je rizik od akušerskih komplikacija i mogućih nuspojava na vagi. Kod visokog zgrušavanja krvi, kada tijelo ne proizvodi antikoagulanse, suprotno negativnim kritikama, Fraxiparine se mora primjenjivati tijekom trudnoće. Tako je isključena stvarna opasnost od intrauterinog fetalnog blijeđenja. Gusta krv ometa pravilnu fiksaciju embrija za zid materice, formiranje posteljice.

Koliko dugo traje recept za lijek

Ljekari nemaju svrhu nanijeti štetu pacijentu. Ginekolozi su uvjereni da Fraxiparin ne šteti majci i nerođenom djetetu, ali ne u ranoj fazi. Imenovanje lijeka je isključeno u prvom tromjesečju, jer može izazvati pobačaj. U drugom tromjesečju lijek propisuje vodeći specijalista pod nadzorom, ako rezultati testa ukazuju na visoko zgrušavanje.

Sastav fraxiparina u injekcijama

Aktivna supstanca Fraxiparina je kalcijum nadroparin. Pomoćne komponente su kalcijum hidroksid ili razrijeđena hlorovodonična kiselina.

Proizvod je obdaren moćnim antitrombotičkim efektom i hitnom dugotrajnom aktivnošću.

Uvođenje rastvora dovodi do apsorpcije aktivne supstance za 88%. Maksimalna zasićenost plazme zabilježena je nakon 3-4 sata. Ima sposobnost da se metabolizira u jetri, dnevno izlučuje iz organizma. Aktivno djelovanje lijekatraje do 18 sati.

Treba napomenuti da se lijek ne prepisuje trudnicama sa zatajenjem bubrega, jer se u ovom slučaju akumulira u bubrezima. Ako ljekar odluči da nastavi terapiju, dozu treba smanjiti.

Obrazac za izdavanje

Ljek se proizvodi u obliku otopine za injekcije. Pakuje se u špriceve za jednokratnu upotrebu sa dozom od 0,3/2850 IU; 0,4/3800 IU; 0,6/5700 IU; 0,8/7600 IU ml. Volumen Fraxiparina koji se ubrizgava u abdomen tokom trudnoće određuje vodeći specijalista. Na količinu tvari utječe težina pacijenta, prisutnost kontraindikacija, popratne patologije, opće stanje žene. Trajanje terapije takođe izračunava lekar. Ponekad se injekcije prikazuju tokom cijelog perioda gestacije, ali iz brojnih recenzija možemo zaključiti da se Fraxiparine ukida u 36-37 sedmici gestacije. Dalje praćenje buduće majke se vrši u bolnici.

Šta je droga

Disfunkcija krvnih sudova, narušavanje integriteta toplokrvnih životinja, dovodi do aktiviranja barijernih funkcija. Trombocin se počinje intenzivno sintetizirati, čineći krv viskoznijom. Zbog lijepljenja ćelija nastaje ugrušak koji blokira kanale. Kontinuirana proizvodnja trombocina razvija trombocitozu - stvaranje krvnih ugrušaka u netaknutim žilama.

Injekcioni rastvor - antikoagulant. Njegovo djelovanje je usmjereno na zaustavljanje procesa tromboze. Glavni aktivni sastojak je frakseparin-nadroparin kalcij. Nakon uvodalijek reagira s proteinima, razrjeđujući krvnu plazmu.

Poremećaj cirkulacije dovodi do nedostatka pravilne ishrane i snabdevanja organa i tkiva kiseonikom, a fetus takođe pati od hipoksije. Nakon toga, takav razvoj događaja je prepun spontanog pobačaja.

Kako pravilno ubrizgati

Postoji još jedan oblik oslobađanja - tablete, ali se ne prepisuju trudnicama kako bi se isključio efekat na probavni sistem i funkciju jetre. Injekcije su sterilne i mogu se davati supkutano ili intravenozno. U periodu gestacije liječnici koriste subkutanu metodu i kritike o Fraxiparinu tokom trudnoće nisu baš dobre, jer je postupak bolan. Ponekad pacijente najviše plaši upravo činjenica da se injekcije rade u stomak, ostaju modrice i kvržice. Tok terapije je dug, često žene nastavljaju liječenje kod kuće, tako da morate znati kako da ubrizgate Fraxiparine tokom trudnoće.

Algoritam radnji:

• špric se uzima sa iglom nagore, ispušta se vazduh dok se kapljica ne pojavi na kraju igle;
• mesto uboda se tretira pamučnim štapićem umočenim u alkohol (srednja linija stomaka, 2 prsta ispod pupka);
• uhvatite kožni nabor prstima okomito;
• igla se ubacuje u gornji dio pregiba, okomito na površinu kože;
• rastvor se daje glatko, polako;
• nakon što se igla izvadi, na mjesto uboda se stavlja pamuk natopljen alkoholom.

Ne trljajte područje kože nakon injekcije. Takođe nemojte biti aktivni.četvrt sata. Preporučena doza za primjenu Fraxiparina tokom trudnoće je 0,3 mg.

Osobine djelovanja injekcija tokom trudnoće

Žensko tijelo se mijenja kako trudnoća napreduje. Uz volumen povećava se i broj krvnih žila i kapilara. Zastoj krvi dovodi do razvoja patoloških procesa i kronične respiratorne insuficijencije fetusa. Također je potrebno razumjeti da je u kasnijim fazama kompresija vena male zdjelice od strane maternice neizbježna, što dovodi do kršenja odljeva krvi iz vena nogu. Kao što recenzije potvrđuju, "Fraksiparin" tokom trudnoće je efikasan lijek za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Važno je isključiti trombozu donjih ekstremiteta kako ne bi izazvali razvoj plućne embolije. Ako se udubite u uputstva, Fraxiparine tokom trudnoće ne predstavlja opasnost, ali je njegova upotreba indicirana samo u slučaju hitne potrebe.

Da li su injekcije opasne tokom trudnoće

Danas se "Fraxiparine", prema ljekarima, smatra efikasnim sredstvom za prevenciju i liječenje tromboze. Sama činjenica da se supstanca ubrizgava u stomak za neke je zastrašujuća, ali ne treba paničariti. Potrebno je vjerovati postupcima stručnjaka. Otopina se ubrizgava u pupčanu zonu, ali to ne šteti fetusu i ne utiče na tok trudnoće. Povećano zgrušavanje krvi je opasnije, stoga je vrijedno odbaciti sumnje i usmjeriti energiju na obnavljanje vaskularne provodljivosti - tako se brinete o svojoj majci i bebi.

Iskusni doktori odbacuju stereotipe i negativne kritike o Fraxiparinu kadatrudnoće, jer lijek eliminira opasnost od spontanog pobačaja i liječi krvne ugruške, bez obzira na složenost slučaja.

Kontraindikacije tokom trudnoće

Pre nego što prepiše terapijski režim, lekar mora ispravno proceniti situaciju. Ako je korist za majku veća od očekivane štete za fetus, mogu se zabraniti samo kontraindikacije.

Kada ste trudni, razlog za odbijanje liječenja može biti:

• individualni imunitet na aktivnu supstancu;
• nedostatak faktora zgrušavanja, krvarenje (koagulopatija);
• trombocitopenija;
• organsko oštećenje organa;
• povrede glave, leđa, oka;
• neefikasnost antitrombocitnih sredstava.

Tretman se provodi pod nadzorom vodećeg specijaliste. Obratite pažnju na moguće manifestacije nuspojava u obliku osipa, svrbeža, urtikarije. Ozbiljnija reakcija koja zahtijeva hitnu intervenciju je Quinckeov edem, anafilaktički šok. Prekoračenje količine može izazvati krvarenje. Čak i minimalna doza, sudeći po recenzijama - 0,3 Fraxiparine tokom trudnoće zahtijeva nadzor stručnjaka.

Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega, sa teškim zatajenjem bubrega, ne koriste ovaj lijek. Liječnik odabire analoge koji su manje štetni za funkcioniranje organa. U blagom do umjerenom obliku, kurs može biti pod nadzorom specijaliste, ali uz smanjenu dozu, kako bi se spriječio razvojtromboembolija.

Upotrebljavajte lijek s oprezom

Fraxiparin se može propisati uz visok rizik od krvarenja, pod medicinskim nadzorom u slučaju:

• otkazivanje jetre;
• zatajenje bubrega;
• hipertenzija;
• peptički čir;
• kvarovi u cirkulaciji krvi u ljusci i retini oka;
• neophodna terapija više od jedne decenije;
• kombinacije sa lijekovima koji povećavaju vjerovatnoću krvarenja.

Ko je u opasnosti

Ginekolog detaljno pregledava istoriju bolesti pacijenta. U slučaju da je trudnica ranije imala trudnoću koja nije u razvoju, nemogućnost rađanja fetusa, flebološke bolesti, najvjerovatnije će biti propisan kurs terapije Fraxiparinom.

Posebna uputstva

Prije upotrebe bilo kojeg lijeka koji pripada klasi niskomolekularnih heparina, morate pažljivo proučiti upute. Obratite posebnu pažnju na jedinice doziranja.

Takođe je važno uzeti u obzir:

• izmjena heparina niske molekularne težine je neprihvatljiva;
• lijek istog imena sa prefiksom "Forte" zahtijeva reviziju doze;
• razvrstavanje na štrcaljkama je neophodno za odabir doze prema težini;
• lijek se ne daje intramuskularno;
• u toku terapijskih radnji vrši se kliničko praćenje promjena koncentracije trombocita.

U rijetkim slučajevima, s arterijskomili venske tromboze, dolazi do trombocitopenije, što treba uzeti u obzir kada:

• trombocitopenija;
• niski trombociti;
• sa negativnom dinamikom dijagnosticirane tromboze;
• DIC.

Navedeni slučajevi su razlog za prekid liječenja.

Ako se postavi pitanje o sposobnosti upravljanja automobilom, onda nema podataka o uticaju Fraxiparina na sposobnost trudnice da se nosi sa mehanizmima.

Prilikom kupovine lijeka obratite pažnju na rok trajanja, integritet pakovanja. Da biste izbjegli falsificiranje ili sklapanje dogovora sa beskrupuloznim prodavačima, preporučuje se kupovina otopine za injekcije u ljekarnama ili provjerenim online trgovinama.

Temperatura skladištenja lijeka ne smije zamrznuti otopinu. Takođe, termometar ne može porasti iznad +30. Lijek sa liste B je pohranjen na mjestima nedostupnim djeci.

Kompatibilnost lijekova

Da bi se spriječio razvoj hiperkalemije, Fraxiparine se ne koristi istovremeno s diureticima koji štede kalij, kalijevim solima, ACE inhibitorima, ciklosporinom, takrolimusom.

Mora se uzeti u obzir da nesteroidni PVP i aspirin, indirektni antikoagulansi pojačavaju međusobno djelovanje.

Kombinirana upotreba antitrombocitnih agenasa može uzrokovati krvarenje.

Analozi

Ako iz nekog razloga nije bilo moguće kupiti Fraxiparine, njegov strukturni analog u smislu aktivne supstance jeFraxiparine Forte.

Ako je pacijentu dijagnosticirana individualna rezistencija na lijek ili postoje druge kontraindikacije za Fraxiparine, liječnik može propisati lijek iz iste farmakološke grupe s različitim aktivnim sastojkom u strukturi:

• Agioks, Angioflux, Anfibra, Arixtra.
• Warfarex, Viathromb, Warfarin.
• Calciparin, Clexane, Xarelto.
• Lavenum, Lyoton, Marevan.
• "Pelentan", "Piyavit", "Pradaksa".
• Seprotin, Sinkumar.
• "Trombofob", "Trombles", "Troparin".
• Cibor, Fragmin, Fenilin.
• Eliquis, Emeran, Exanta.

Analog bira ljekar koji prisustvuje uzimajući u obzir sve karakteristike konkretnog slučaja.

Zaključak

Da li je preporučljivo propisivati heparine niske molekularne težine u periodu gestacije - pitanje ostaje otvoreno. Mora se uzeti u obzir da su upute sastavljene prije nekoliko desetljeća, a ispitivanja koja bi garantirala sigurnost nisu provedena. Međutim, postoje žene kojima je prijeko potreban antikoagulantni tretman. Ne biste se trebali fokusirati na recenzije o korištenju Fraxiparina tijekom trudnoće. Samo liječnik, uzimajući u obzir sve nijanse (stanje pacijenta, komorbiditete, termin) može odrediti potrebu za korištenjem lijeka Fraxiparine.