Adenoidi kod djeteta: liječenje, znakovi, stepeni, fotografije

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Pod uticajem različitih štetnih faktora dolazi do hipertrofije nazofaringealnog krajnika, što se u medicini naziva "adenoidi". Odnosi se na upalu, u kojoj limfoidno tkivo čini više štete nego koristi. Najrazvijenije je u djetinjstvu. Kako tijelo stari, krajnik se smanjuje u veličini, pa se adenoidi rijetko otkrivaju kod odraslih osoba.

Rast limfoidnog tkiva ne samo da narušava kvalitetu života, već može dovesti i do ozbiljnih posljedica. Roditelji moraju na vrijeme prepoznati znakove adenoida kod djeteta i povjeriti liječenje isključivo otorinolaringologu. U većini slučajeva samodijagnoza dovodi do pogrešnih zaključaka. To je zbog činjenice da je nemoguće procijeniti stanje nazofaringealnog krajnika bez upotrebe posebnih alata.

Čemu služe adenoidi?

Ova tkanina se nalazi u zoniveze između nosa i grla. To je dio imunološkog sistema. Kada patogeni uđu u tijelo, adenoidi su prvi koji ih prepoznaju i započinju proces borbe protiv patogena, povećavajući se u veličini. Dakle, nazofaringealni krajnik obavlja zaštitnu funkciju, sprječavajući razvoj mnogih bolesti. Ovo objašnjava činjenicu zašto su adenoidi dobro razvijeni kod djece - do otprilike 7 godina imuni sistem svakog djeteta doživljava povećano opterećenje, što odražava napad ranije nepoznatih virusa i bakterija.

Uzroci hipertrofije

Normalno, umjereni rast tkiva uvijek se javlja kada infekcija uđe u tijelo. Nakon uspješnog uklanjanja patogena, smanjuje se na svoju uobičajenu veličinu. Liječenje adenoida u nosu kod djece propisano je ako je rast nazofaringealnog krajnika patološki i ometa proces normalnog disanja.

Glavni uzroci hipertrofije tkiva:

• Genetska predispozicija. Dijete može naslijediti devijaciju koju karakterizira kršenje strukture endokrinog i limfnog sistema. U prisustvu ove patologije otkrivaju se ne samo adenoidi, već i bolesti štitne žlijezde. Osim toga, simptomi bolesti su dopunjeni letargijom, apatijom. Djeca sa nasljednom predispozicijom za adenoide imaju tendenciju da imaju prekomjernu težinu, njihovi udovi često otiču.
• Komplikovana trudnoća, porođajna trauma. Vjerojatnost hipertrofije značajno se povećava u prvom tromjesečjužena je pretrpjela patologiju virusne prirode. Osim toga, rizik od adenoida kod djeteta povećava se ako je buduća majka uzimala antibiotike ili bilo koje toksične lijekove. Djeca kojoj je tokom porođaja dijagnosticirana hipoksija ili asfiksija također su u opasnosti.
• Sklon alergijskim reakcijama, uključujući i one članova uže porodice.
• Stanja imunodeficijencije.
• Dječje zarazne bolesti. Na njihovoj pozadini može doći do ponovne upale i patološkog rasta tkiva nazofaringealnog krajnika.
• Uobičajene virusne bolesti. Konstantno zasijavanje adenoida patogenim mikroorganizmima izaziva njihov rast.
• Nepovoljni uslovi životne sredine. Najčešće je liječenje adenoida potrebno kod djece (fotografija ispod) koja žive u velikim gradovima sa zagađenim zrakom. Osim toga, rizik od patologije raste s obiljem kućnih hemikalija, toksičnih plastičnih proizvoda i nekvalitetnog namještaja u kući.

Dakle, na razvoj adenoida utiču vanjski i nasljedni faktori. U većini slučajeva, vrhunac incidencije se javlja u dobi od 3 do 7 godina. Vremenom se postepeno smanjuju u veličini, a samim tim i rizik od patologije se smanjuje.

Simptomi

Liječenje adenoida kod oba djeteta (fotografija je predstavljena u ovom materijalu), a kod odraslih se angažuje otorinolaringolog. Mora se kontaktirati kada prviznakovi bolesti.

Rast tkiva je praćen sljedećim simptomima:

• Otežano disanje kroz nos. Jedan od karakterističnih znakova adenoida kod djece. Liječenje simptoma ne donosi olakšanje. Dijete najčešće spava otvorenih usta, njegovo spavanje je praćeno hrkanjem i šmrkanjem. Često postoje epizode opstruktivne apneje u snu, koje karakterizira kratkotrajni respiratorni zastoj. Tokom spavanja može se periodično javiti povlačenje korijena jezika, zbog čega postoji opasnost od napada astme. Osim toga, dijete je stalno zabrinuto zbog curenja iz nosa, praćenog oslobađanjem prozirne negnojne tajne.
• Čest kašalj. Kako adenoidi rastu, postaje sve teže disati, a obližnja tkiva otiču. Iz tog razloga, izlučena sluz je u stalnom kontaktu sa stražnjim zidom nazofarinksa, uz koju se javlja čest kašalj i razvija se hronični rinitis.
• Oštećenje sluha. U nedostatku pravovremenog liječenja adenoida kod djece, dolazi do snažnog rasta tkiva u nosu. Postepeno, blokira i otvore slušnih cijevi. Kao rezultat, dijete sve lošije percipira sve zvukove, često ga uznemiruje upala srednjeg uha.
• Nazalnost u glasu. Ovaj simptom se pojavljuje kada adenoidi narastu do veoma velike veličine.
• Česte epizode upale krajnika, bronhitisa, upale pluća.
• Promena tipa lica. Njegov izraz lica postaje ravnodušan, djetetova usta su stalno otvorena, donja vilica je nešto izdužena, zagriz je slomljen.
• Anemija.
• Poremećen apetit.
• Poremećaji stolice.
• Pogoršanje memorije.
• Umor.
• Drowsy.
• Nestabilnost psihoemocionalnog stanja.
• Loš školski uspjeh.
• Nedostatak koncentracije.
• Česte epizode glavobolje.

Važno je da roditelji shvate da je konsultacija lekara neophodna već u fazi respiratorne insuficijencije kroz nos. U ovom slučaju liječenje adenoida kod djeteta prolazi dovoljno brzo. Ignoriranje problema dovodi do još većeg rasta tkiva, što dovodi do razvoja opasnih patologija.

Osim toga, važno je razlikovati ovu bolest od adenoiditisa - upale adenoida kod djece. U liječenju je uključen i otorinolaringolog, ali se ono bitno razlikuje od onog koji je propisan za rast nazofaringealnog krajnika. Uz adenoiditis, upalni proces se razvija u samom tkivu. Prate ga: groznica, slabost, otečeni limfni čvorovi i drugi znaci virusne infekcije.

Stepeni ozbiljnosti

Da bi se napravio najefikasniji režim liječenja adenoida kod djeteta, ljekar mora dobiti informacije o stupnju razvoja bolesti. U pravilu se utvrđuje tokom endoskopije.

Ljekari razlikuju nekoliko faza razvoja bolesti:

• 1 stepen. Karakterizira ga rast adenoida, pri čemu se dišni putevi preklapaju za oko 30-50%. U ovoj fazi, kvaliteta sna se pogoršava: postaje nemiran, praćen hrkanjem i šmrkanjem. ATtokom dana dijete u većini slučajeva može disati na nos. Liječenje adenoida 1. stepena kod djece provodi se konzervativnim metodama. Hirurška intervencija nije preporučljiva u ovoj fazi.
• 2 stepena. Kao rezultat rasta tkiva, oko 60% lumena nazofarinksa je blokirano. Dijete gotovo neprestano diše na usta: ne samo noću, već i tokom dana. Pojavljuje se nosni glas, njegov govor postaje nerazumljiv. Sudeći po medicinskim pregledima, liječenje adenoida 2. stupnja kod djece uspješno se provodi konzervativnim metodama. Ova faza rasta tkiva nije apsolutna indikacija za hiruršku intervenciju.
• 3 stepena. Adenoidi se značajno povećavaju u veličini i tkivo pokriva gotovo cijeli nazofaringealni otvor. U tom slučaju dijete uvijek diše na nos. U većini slučajeva, liječenje adenoida 3. stupnja kod djece provodi se različitim hirurškim metodama.

U nekim zemljama, doktori klasifikuju bolest u 4 stadijuma. Istovremeno, na poslednjem stepenu dolazi do potpunog preklapanja lumena nazofarinksa.

Dijagnoza

Treba konsultovati lekara kada se pojave prvi alarmantni simptomi. Nemoguće je samostalno otkriti rast limfoidnog tkiva, dijagnoza se potvrđuje tek nakon potpunog pregleda i laboratorijskih rezultata, a ne na temelju postojećih znakova. Liječenje adenoida kod djeteta (fotografija ukazuje na ozbiljnost situacije) također se propisuje tek nakon poduzimanja svih dijagnostičkih mjera. To je zbog nazofaringealnog krajnikapovećava se s upalom, što je normalan proces. Nakon oporavka, vraća se u prvobitnu veličinu.

Za dijagnozu patološkog rasta tkiva propisane su sljedeće laboratorijske pretrage:

• Opšti i biohemijski testovi krvi.
• PCR dijagnostika za potvrdu ili isključivanje infekcije.
• Klinička analiza urina.
• Bakterijska kultura iz nazofarinksa.

Da bi procijenili težinu bolesti, ljekari koriste sljedeće dijagnostičke metode:

• Inspekcija sa ogledalima. Najjednostavniji i istovremeno efikasan način otkrivanja adenoida. Liječnik procjenjuje stanje krajnika pomoću malog ogledala, čiji je prečnik približno 10 mm. U procesu provođenja studije ispituje nazofarinks u područjima koja su nedostupna golim okom. Osim toga, liječnik može predložiti uzrok hipertrofije. Krajnici mogu biti otečeni, upaljeni, sa gnojem ili sluzi. U takvim slučajevima liječenje adenoida kod djeteta svodi se na korištenje konzervativnih metoda terapije. Ako tokom pregleda doktor nije utvrdio upalne procese, a krajnik je skoro potpuno začepio lumen nazofarinksa, odlučuje se o preporučljivosti hirurške intervencije.
• Endoskopski pregled. Veoma efikasna dijagnostička metoda, čija je suština sljedeća: tanka fleksibilna cijev s minijaturnom kamerom i svjetlom na kraju se ubacuje u nosni prolaz. Doktor kontroliše proces istraživanja pomoću monitora. U stvari, ovo je isti pregled, samo što se ne vrši pomoću ogledala, već uz pomoć moderne opreme. Tokom dijagnostičkog procesa dijete ne osjeća izraženu nelagodu.
• Rentgenski pregled. Ova metoda se smatra zastarjelom, ali se još uvijek koristi u praksi. Na dobivenim slikama vidljive su sjene adenoida, ali je sa slika izuzetno teško razlikovati upalni proces od hipertrofije. Dakle, metoda nije samo neinformativna, već je povezana i sa izlaganjem djeteta.

Dugo su doktori praktikovali samo digitalni pregled za dijagnozu adenoida. Ovo je veoma efikasna metoda, ali se trenutno ukida. To je zbog činjenice da u procesu istraživanja dijete može doživjeti duboki šok uzrokovan izraženim neugodnim osjećajima. Osim toga, palpacija u većini slučajeva izaziva povraćanje.

Konzervativne metode rješavanja hipertrofije

Neki doktori nakon pregleda postavljaju pitanje uklanjanja adenoida kod djece. Liječiti ili pristati na operaciju? U takvim slučajevima preporučuje se kontaktiranje drugog specijaliste, jer su konzervativne metode terapije uvijek prioritet. Odluka o uklanjanju adenoida se uvijek donosi na osnovu rezultata pregleda, laboratorijskih pretraga i ako je propisano liječenje nedjelotvorno.

Trenutno postoje sljedeći načini, u većini slučajeva, za izbjegavanjeoperacija:

• Rehabilitacija. U procesu njegove primjene uklanja se tajna sluznice nazofarinksa. Ovo je neophodno kako bi efikasnost upotrebe lokalnih lekova bila što efikasnija.
• Laserska terapija. Trenutno se ova metoda široko koristi u praksi. Lasersko liječenje adenoida kod djece je i efikasno i sigurno.
• Uzimanje homeopatskih lijekova. Sigurna metoda liječenja, ali njena efikasnost je isključivo individualna. Stručnjaci savjetuju da se okrenete homeopatiji, jer od takve terapije u svakom slučaju neće biti štete, a može se kombinirati i sa uzimanjem tradicionalnih lijekova.
• Klimatoterapija. Veoma je korisno da se dijete sa adenoidima podvrgne liječenju u sanatorijama na Krasnodarskom i Stavropoljskom području, kao i na Krimu.
• Fizioterapija. Izbor metode vrši ljekar uzimajući u obzir individualne karakteristike zdravlja djeteta i tok bolesti.
• Masaža.
• Uzimanje lijekova koji jačaju odbranu tijela.

Poseban značaj u liječenju adenoida kod djece imaju vježbe disanja. Prije nego što se provede potrebno je očistiti nosne prolaze od sluzi. Gimnastika se izvodi na sljedeći način: dijete zatvori jednu polovicu nosa, a drugu udahne (10 udisaja i izdisaja). Zatim zatvara drugi prolaz i ponavlja postupak. Nakon toga potrebno je 10 dubokih udaha i izdaha sa obje nozdrve. Ovu vježbu treba izvoditi 8 puta dnevno.

Operativnointervencija

Ako je konzervativno liječenje neefikasno, propisuje se adenomija - hirurško uklanjanje hipertrofiranog tkiva.

Pored toga, indikacije za operaciju su:

1. Česti recidivi (4 ili više puta godišnje).
2. Pojava epizoda opstruktivne apneje u snu.
3. Komplikacije bolesti (poremećaj mišićno-koštanog sistema, vaskulitis, patologija bubrega).
4. Česta pojava upale srednjeg uha i SARS-a.

Adenotomija se izvodi klasičnom ili endoskopskom metodom. U prvom slučaju, poseban zakrivljeni nož se dovodi do luka nazofarinksa kroz usta, a hipertrofirana tkiva se odsječu jednim pokretom. Endoskopska adenotomija traje duže, ali je manje invazivna. U procesu se koristi uređaj sa alatom za rezanje. Operacija se može izvesti u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Hirurška intervencija se izvodi nakon detaljnog pregleda djeteta. To je zbog prisutnosti sljedećih kontraindikacija za adenomiju:

1. Krvne patologije.
2. Infektivne bolesti (kod djeteta liječenje adenoida hirurškom metodom provodi se nakon oporavka).
3. Ozbiljne patologije kardiovaskularnog sistema.

Takođe, adenotomija se ne izvodi tokom špice sezone gripa.

Važno je znati da operacija može imati sljedeće komplikacije:

• Relapsi. Javljaju se kada je hirurg ostavio mali komad tkiva.
• Bleeding. Da biste ih brzo spriječili ili zaustavili, morate striktno slijediti sve preporuke liječnika.
• Groznica. Zabranjeno ga je srušiti preparatima koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu. To je zbog činjenice da ova supstanca povećava rizik od krvarenja.
• Nazalnost u glasu. Po pravilu, to prođe 10 dana nakon adenotomije.
• Povraćanje sa krvnim ugrušcima, poremećaj stolice, bol u epigastričnoj zoni. Ova stanja su povezana sa činjenicom da je dijete progutalo određenu količinu tečnog vezivnog tkiva. Njihovo prisustvo nije razlog za traženje medicinske pomoći.

Nakon operacije, čvrstu i toplu hranu treba isključiti iz ishrane djeteta. Konzistencija jela treba da bude pire, proizvodi da budu sveži, kalorični i da sadrže vitamine i elemente u tragovima.

Narodni načini

Postoje efikasne metode za liječenje adenoida kod djeteta kod kuće, ali prije njihove upotrebe treba se posavjetovati sa svojim ljekarom. To je zbog činjenice da su svi prirodni sastojci potencijalni alergeni i u nekim slučajevima mogu pogoršati situaciju.

Najefikasniji recepti za narodno liječenje adenoida kod djece:

• Ispiranje. Prelijte kipućom vodom 2 žlice. l. poljska preslica. Stavite posudu na vatru. Kuvajte 6-8 minuta. Nakon hlađenja odvarom, ispirati nazofarinks dva puta dnevno tokom 7 dana.
• Kapi u nos. Sameljite perikarp oraha ipreliti sa 200 ml ključale vode. Stavite posudu na vatru, prokuhajte tečnost. Smiri se. Dobijeni odvar ukapajte u nos tri puta dnevno po 6 kapi. Tok tretmana je 20 dana.
• Inhalacije. Pripremite 1 tbsp. l. zdrobljeni budry bršljan. Travu prelijte kipućom vodom i stavite posudu na laganu vatru oko 10 minuta. Nakon toga treba disati preko čorbe oko 5 minuta. Postupak treba izvoditi tri puta dnevno.

Sudeći po recenzijama ljekara i roditelja, liječenje adenoida kod djece narodnim metodama donosi dobre rezultate, ali netradicionalne metode ne isključuju potrebu za traženjem kvalifikovane medicinske pomoći.

Posljedice

Slobodno disanje na nos je ključ dobrog zdravlja. To je zbog činjenice da tajna koju izlučuje sluznica ima zaštitnu funkciju i čisti prolaze od zagađenja.

Otežano disanje kroz nos rezultira sljedećim:

• Česte epizode prehlade. Odliv sluzi je poremećen, što stvara povoljno okruženje za razmnožavanje patogenih mikroorganizama.
• Vazduh koji ulazi kroz usta nema vremena da se zagreje i hladno ulazi u respiratorni trakt. Zbog toga se mogu razviti sljedeće patologije: faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis ili upala pluća.
• Proces ulaska vazduha u srednje uho je poremećen, što dovodi do nepokretnosti bubne opne. Kao rezultat toga, dijete počinje da čuje mnogo lošije.
• Inflamatornobolesti srednjeg uha.
• Patologije unutrašnjih organa. To je zbog činjenice da uvećano tkivo postaje izvor infekcije.
• Hipoksija.
• Česta glavobolja.
• Psiho-emocionalna nestabilnost.
• Nepažnja, nemir.
• Nepravilno disanje dovodi do promjena na skeletu lica i grudima.
• Oštećenje govora.

Dakle, bolest može izazvati mnoge ozbiljne posljedice.

Na zatvaranju

Pod pojmom "adenoidi" uobičajeno je podrazumijevati patološki rast limfoidnog tkiva nazofaringealnog krajnika. Bolest ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti, na ovaj ili onaj način pogoršavajući kvalitetu života svakog djeteta. Liječenje adenoida kod kuće kod djece može poboljšati tok patologije, ali ne eliminira potrebu za posjetom liječniku. Kompetentni specijalista će izraditi režim terapije i pratiti stanje djeteta. Uz neefikasnost konzervativnih metoda indikovana je hirurška intervencija.