CTG kontrakcije: kako izgledaju, transkript, fotografija

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Tokom trudnoće morate proći mnogo različitih studija. Neki od njih su neobični i novi, štoviše, provode se u različitim periodima rađanja bebe. Ali glavni cilj svake dijagnoze je praćenje zdravlja majke i njene bebe. Ovim trenucima se posvećuje posebna pažnja prilikom početka porođaja. Zahvaljujući modernim tehnologijama, tokom ultrazvuka možete snimiti fotografiju; na CTG-u se kontrakcije snimaju na papiru trake u obliku dijagrama. Specijalista lako dešifruje primljene informacije i može odmah odgovoriti na sve promjene koje se u ovom trenutku dešavaju.

Prave kontrakcije

Lažne i prave kontrakcije se mogu javiti tokom trudnoće. Postoji nekoliko načina da se utvrdi šta žena zaista doživljava. Braxton-Hicks kontrakcije (trening) javljaju se početkom trećeg tromjesečja i ukazuju da se na taj način tijelo počinje pripremati za predstojeću porođajnu aktivnost. trudna možeosjetite kako se stomak povremeno zateže, dok su grčevi bezbolni ili izazivaju manju nelagodu. Sve se vraća u normalu nakon tople kupke ili tuširanja, antispazmodika, kao što su No-shpa, Papaverin, odmor/san.

Počevši od 32. sedmice trudnoće, žena može biti upućena na CTG. Kako izgledaju trening borbe na transkriptu očitavanja? Kontrakcije maternice su slabo izražene, doktori primjećuju ovu činjenicu proučavajući digitalne indikatore. Na traci će intenzitet kontrakcije biti ispod 110 otkucaja u minuti. U isto vrijeme, trudnica može primijetiti da njena beba pokazuje povećanu aktivnost.

Kako razumjeti da je porod počeo?

Početak porođaja ne postaje odmah intenzivan i bolan. Mnoge žene uopšte ne spavaju tokom prve faze cervikalne dilatacije. Ako je trudnica prije porođaja pod nadzorom liječnika, onda kako izgledaju kontrakcije na CTG-u, može vidjeti vlastitim očima više puta. Žene primljene u porodilište ili perinatalni centar u drugoj ili trećoj fazi po pravilu više ne obraćaju pažnju na senzor koji se hitno može priključiti na njega. Kontrakcije u ovoj fazi postaju učestale, redovite i bolne. Nikakvi lijekovi protiv bolova ne pomažu, a čak i topli tuš štedi samo neko vrijeme. Ovo su prave kontrakcije.

Zašto treba da kontrolišete intenzitet kontrakcija materice

Beba se kreće prema porođajnom kanalu i njeni pokreti se poklapaju sa kontrakcijama mišića tijela materice. Kako izgleda CTG tokom kontrakcija i zašto je to takomjerenje? Glavni zadatak je praćenje otkucaja srca fetusa. Tokom kontrakcije pojačava se intenzitet otkucaja srca, što ukazuje da se proces odvija prirodno. Ali čim senzor otkrije smanjenje otkucaja srca, to služi kao hitan signal za liječnika da preduzme hitne mjere. Ako se situacija ne ispravi, onda se može postaviti pitanje o hitnom carskom rezu.

Šta je CTG?

Karditokograf se odnosi na metode ultrazvučnog pregleda. Rezultati njegovog istraživanja su poređani u grafičku sliku koja je prikazana na papirnoj traci. Metoda je potpuno bezbolna, jednostavna za korištenje i izuzetno informativna. Ljekari joj pribjegavaju ne samo u periodu prenatalne dijagnoze stanja majke i djeteta, već iu periodu kada je žena počela da ima prave kontrakcije. Na CTG-u, traka je podijeljena na dvije polovine:

• Broj otkucaja srca fetusa u minuti je zabilježen u njegovom gornjem dijelu.
• Na dnu - prikazane su kontrakcije. Ako je maternica u mirovanju, ona se drži unutar donje granice. Čim se materica kontrahira, kriva se podiže.

Prema rezultatima kardiotokografije, doktor može dijagnosticirati i znakove fetalne asfiksije, abnormalnosti u smislu neurologije, funkcije srca ili zapleta pupčane vrpce.

Kako radi

Mjerenje se vrši kada žena leži na boku ili leđima. Ona mora zauzeti udoban položaj, inače bi primljene informacije mogle biti iskrivljene. U prvoj fazi porođaja,kada učestalost i intenzitet kontrakcija još ne izazivaju tešku nelagodu, od porodilje se traži da pritisne dugme kardiotokografa dok se beba kreće. Za doktora su dobijeni pokazatelji veoma bitni, jer on može procijeniti stanje u vezi sa stanjem djeteta u ovom trenutku.

Senzor se pričvršćuje na stomak trudnice od strane doktora ili medicinske sestre, fiksira se na telo pojasom. Uređaj šalje ultrazvučne talase koji prolaze do bebinog srca i nazad. Osim toga, mjerač napona određuje učestalost kontrakcija maternice (učestalost i trajanje kontrakcija). Unutar kardiotokografa, primljeni podaci se kombinuju, što se prikazuje kao grafikon na traci.

Ljekari koriste posebne termine - histogram i tahogram. Ispod možete vidjeti fotografiju kako izgledaju kontrakcije na CTG-u.

Drugi dio grafikona prikazuje otkucaje srca fetusa. Istovremeno, broj otkucaja u minuti je vidljiv na osi ordinate, a broj otkucaja u minuti je vidljiv na osi apscise. Ako je kriva „otišla“naviše, to znači da je bebino srce počelo brže da kuca, ako se spustilo, znači da je otkucaj srca usporen. Moderni i napredniji modeli omogućavaju vam da odredite motoričku aktivnost djeteta unutar maternice.

Vrste kardiotokografa

U zavisnosti od integriteta placente, uobičajeno je razlikovati dva tipa CTG-a. Kako izgledaju kontrakcije u različitim fazama porođaja ili u situaciji kada su trenažne prirode? Ovo pitanje bi trebalo da bude višeuzbuditi medicinsko osoblje nego trudnica. Međutim, bit će korisno razumjeti šta je suština studije i zašto se ona dodjeljuje. Zapravo, sve je prilično jednostavno i jasno, tako da to možete shvatiti jednom, više za lični razvoj.

Ako je integritet fetalne bešike oštećen, lekar može koristiti internu kardiotokografiju. Doktor ubacuje spiralnu igličastu elektrodu u područje prezentacije fetusa i snima otkucaje srca. Intenzitet kontrakcija određuje se pomoću posebnog senzora koji se ubacuje u tijelo maternice. Na ovaj način doktor može dobiti informacije o statusu intrauterinog pritiska.

Ako je fetalna bešika netaknuta, senzor je pričvršćen spolja. Da bi dobili preciznije podatke, akušer određuje izvor najjasnijeg fetalnog srčanog signala. Merač je pričvršćen za fundus materice.

Trajanje ankete

Prilikom provođenja prenatalne dijagnostike trudnici se preporučuje da se podvrgne kardiotokografskoj studiji počevši od trećeg trimestra. Njegovo trajanje je od 30 minuta do sat vremena. Dešava se da CTG pokaže kontrakcije koje žena ne primijeti. U pravilu su rijetki i kratkotrajni. Više podsjeća na ton nego na prave kontrakcije. Ako se žena tokom trudnoće osjeća dobro, nema istoriju preeklampsije, patologija, drugih bolesti koje mogu utjecati na zdravlje fetusa, onda je efikasnost vrlo visoka. Prema medicinskoj statistici, 95% od 100 koji su dobili informacijeće pokazati pravu sliku bebinog blagostanja.

Šta je normalno

Da bi se znalo koji bi pokazatelji trebali biti u granicama normale, potrebno je da ljekar može dati objektivnu interpretaciju primljenih podataka. Na snimci možete vidjeti ne samo kako kontrakcije izgledaju na CTG-u, već i prisutnost odstupanja u zdravlju bebe. Na šta doktor obraća pažnju:

• Usporavanje ili smanjenje broja otkucaja srca. Njihova dubina obično ne prelazi petnaest otkucaja u minuti. Zdravo srce ne bi trebalo da ima spora usporavanja.
• Broj otkucaja srca od 100 do 160 u minuti, ako je beba budna i aktivna - 130-190. Dozvoljena su odstupanja u varijabilnosti otkucaja srca od 5 do 25 otkucaja u minuti, normalno bi trebala biti ujednačena. Unutar pola sata, broj fetalnih pokreta trebao bi biti najmanje dva.
• Tokogram (aktivnost tijela materice) se procjenjuje zajedno sa bebinim otkucajem srca (HR). Kao smjernica uzima se vremenski interval od 30 sekundi, koji procjenjuje ljekar. Tokogram normalno ne bi trebao premašiti broj otkucaja srca za više od 15%.

Rezultati u bodovima

Tokom kardiotokografije svaki indikator stanja fetusa i materice dobija svoju ocjenu u bodovima (Fischerova metoda). Ako se indikatori pojavljuju na donjoj granici, tada se za svaku stavku dodjeljuje 1 bod. Unutar prosječne vrijednosti - po 2 boda. Po tri boda za svaki pokazatelj daju se u slučaju prekoračenja standarda ili popravljanjaindikatori na gornjoj granici.

Kao rezultat toga, set od 9 do 12 bodova smatra se normom, doktor dijagnosticira da se beba osjeća dobro i da ništa ne ugrožava njegovo zdravlje. Po pravilu, doktori se ne fokusiraju na svaku od ovih tačaka, jer ih nije uvijek lako razumjeti prvi put. Uopšte nije potrebno znati kako kontrakcije izgledaju na CTG-u. Prema rezultatima studije, doktor može da izjavi ovu činjenicu bez vizuelne demonstracije ovog fenomena na traci.

Ako se trudnici daju 6-8 bodova, onda najvjerovatnije beba ima znakove razvoja hipoksije. U slučaju trenažnih kontrakcija, kada porođaj još nije blizu, ženi se može prepisati terapija i preporuke za pojačane šetnje na otvorenom. Da bi se pratilo zdravlje bebe i slučajevi ponavljanja treninga, nakon nekoliko dana propisuje se ponovljeni CTG. Najnepovoljniji rezultat je manji od 5 bodova. Ako se takva dijagnoza postavi u vrijeme kada je početak porođaja još daleko, ili u prvoj ili drugoj fazi porođaja, može se preporučiti carski rez.

PSP i FIGO

Važno je shvatiti da suština studije nije samo da se otkrije da li CTG pokazuje kontrakcije, već i da se na vrijeme utvrdi patologija ili znakovi njenog razvoja u fetusu. Postoje još dva kriterija za procjenu kako se beba osjeća u maternici:

• PSP - indikator stanja fetusa. Smatra se da je norma manja od 1, što ukazuje na dobrobit i zdravlje djeteta. Ako su brojevi od 1, 1 do 2, ondaza doktora je to signal da se u bebinom tijelu počinju dešavati promjene na koje se može utjecati. Možete ih ukloniti prilično pristupačnim lijekovima, vitaminima. Vrijedi upozoriti ako su indikatori od 2, 1 do 3, što ukazuje da dijete doživljava tešku nelagodu. Možda je stvar u zapletu pupčane vrpce, prisutnosti intrauterine infekcije. Nekvalifikovani razlog za hospitalizaciju kada je PSP više od 3, indikovan je hitni carski rez.
• Metoda FIGO bodovanja je češća u Evropi i mnogo rjeđa u Rusiji. Uprkos tome, njegovi rezultati su razumljiviji. Za one koji žele znati kako odrediti kontrakcije i to ne samo CTG-om, postoje tri kriterija za stanje fetusa: normalno, sumnjivo, patologija.

Koliko je siguran CTG?

Ljekari uvjeravaju da je ova metoda istraživanja apsolutno sigurna i za majku i za fetus. Međutim, neki pokušavaju unaprijed dobiti informacije o tome šta je to i kako kontrakcije izgledaju na CTG-u. Fotografija obično ne pruža toliko informacija koliko recenzije iskusnih majki. Prije svega, trebate slušati svoja osjećanja, promjene u ponašanju bebe. Većina trudnica ne pridaje važnost činjenici da maternica s vremena na vrijeme počinje stvrdnjavati i istovremeno hvata donji dio leđa. Ovo su vežbe borbe. Kardiotokografija vam omogućava da snimite ne samo kontrakciju, već i kako se dijete osjeća u ovom trenutku. Ovo je najvažniji indikator koji opisuje značaj i izvodljivost CTG-a. U ovom slučaju tijelo doživljava manje stresa nego kod konvencionalnog ultrazvuka.

KTG uključenpreko 40 sedmica

Žene koje su prekoračile trudnoću posjećuju kardiotokografiju češće od ostalih. Ovo je obavezna procedura za praćenje zdravlja bebe i sposobnost određivanja početka porođaja. Iskusan doktor zna kako izgledaju kontrakcije na CTG-u prije porođaja i može blagovremeno odgovoriti tako što će porodilju uputiti u porodilište ili, ako je već pod nadzorom, na prenatalno odjeljenje.

Provođenje studije u ovom trenutku vam omogućava da planirate taktiku isporuke. Posebno se rješava pitanje potrebe za dodatnom stimulacijom.