Skrining ultrazvuk: pojmovi, norma, interpretacija rezultata

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Mnoge žene tokom svoje prve trudnoće su veoma oprezne prema svim vrstama studija, ne shvatajući baš kako to prolaze. Ultrazvuk skrininga je od posebnog značaja. Ali ne treba da brinete o ovoj proceduri, ovo je sveobuhvatan pregled koji se pokazuje svakoj trudnici bez izuzetka. Skrining se sastoji od nekoliko faza – ultrazvučne dijagnostike i uzimanja krvi iz vene za laboratorijske pretrage. Postupak ne zahtijeva specijaliziranu obuku, ali ima neke karakteristike.

Svrha projekcije

Skrining ultrazvuk je apsolutno sigurna, bezbolna i čak pomalo ugodna procedura za buduće majke. Mnoge žene tretiraju ovu studiju kao da se prvi put susreću sa svojim djetetom i uzbuđene su zbog procesa koji slijedi.

Uz pomoć skrininga, doktor može dijagnosticirati faze razvoja bebe i saznati o njegovom zdravlju. Takva studija pomaže identificirati patologije u ranoj fazi. Glavna svrha postupka je osigurati da nema bolesti. Ako se patologija i dalje otkrije, buduća majka će morati proći višenekoliko testova, na osnovu kojih će lekar proceniti situaciju i odlučiti da li da produži ili prekine trudnoću.

Prvi ultrazvučni pregled

Trajanje prvog skrininga varira od 9 do 13 sedmica. Ovo je vrlo važna dijagnostička metoda, koja omogućava da se isključi prisustvo ozbiljnih malformacija u fetusu. U ovom trenutku se anatomske karakteristike već razlikuju i vidljivi su mnogi organi nerođenog djeteta.

Prva projekcija će pokazati

• Koliko fetusa žena nosi.
• Mesto vezivanja placente.
• Stanje amnionskih membrana. Ako je trudnoća višeplodna, onda se vodi računa o broju posteljica. Za blizance, oni će biti odvojeni, a za blizance - jedan zajednički.
• Trudnoća i procijenjeni rok.
• Formiranje pupčane vrpce.
• Znakovi defekata na dijelu hromozoma. Ako fetus ima Downov sindrom, skrining ultrazvuk pokazuje abnormalan oblik nosa, promjenu protoka krvi kroz trikuspidalni zalistak, povećanje debljine okovratnog prostora.
• Mnoge fetalne malformacije.
• Patološka stanja, kao što su znaci abrupcije placente, prijeti pobačaj, itd.

Ultrazvuk u 1. trimestru sa najkvalitetnijim izvođenjem ne daje punu garanciju da fetus nema razvojne anomalije. Ova nepreciznost je zbog premale veličine nerođenog djeteta. Prilikom provođenja, liječnik uzima u obzir takve karakteristike trudnice kao što su tjelesna težina, kroničnabolesti, loše navike. Svi podaci se pohranjuju u zamjensku karticu buduće majke. Nakon završetka studije, na osnovu rezultata, doktor koji vodi trudnoću donosi dalju odluku. Ako postoji bilo kakva sumnja, buduća majka se upućuje na dodatna istraživanja.

Drugi ultrazvuk skrininga

Drugi skrining omogućava jasniju procjenu formiranja fetalnih organa. Vrijeme ove procedure varira između 19-23 sedmice.

Drugi pregled će pokazati:

• Tačna gestacijska dob.
• Spol fetusa.
• Predstavljeni dio i položaj nerođenog djeteta.
• Stanje i lokacija placente.
• Količina amnionske tečnosti.
• Stanje grlića materice.

Na kraju zahvata, doktor izdaje zaključak u kojem opisuje stanje fetusa. Dokument takođe ukazuje na prisustvo ili odsustvo malformacija nerođenog deteta.

Treći ultrazvuk

Vrijeme za treći skrining je 32-34 sedmice. U to vrijeme dodaju i karitoko- i doplerografiju. Ove studije pružaju priliku za procjenu stanja placente i prenatalnog stanja fetusa.

Treći ekran će pokazati:

• Fetalne malformacije (ako ih ima).
• Previja i položaj fetusa. Moguće zaplitanje kabla.
• Procijenjena visina i težina nerođenog djeteta.
• Skladnost s gestacijskom dobi i veličinom fetusa.
• Struktura i funkcionalno stanje placente (nprindikatori kao što su debljina, gustina, zrelost).
• Stanje grlića materice.
• Zapremina amnionske tečnosti.
• Debljina ožiljka na materici (za žene koje su imale carski rez).

Rezultat skrining ultrazvuka trećeg semestra utiče na određivanje taktike porođaja trudnice.

Rezultati skrininga

Za ispravnu interpretaciju skrining ultrazvuka, morate znati da su indikatori normalni:

• KTP je veličina fetusa od trtice do vrha glave. Označen je u mm. Indikator u 10. sedmici varira unutar 33-41 mm, na 11. - 42-50 mm, na 12. - 51-60 mm i na 13. sedmici - 62-73 mm. Precijenjeni rezultat ukazuje da će nerođeno dijete biti veliko. Podcijenjeni indikatori su alarmantniji znak. Takav rezultat može uzrokovati grešku u gestacijskoj dobi ili ukazuje na prisutnost genetske patologije fetusa. Takođe, niski rezultati mogu signalizirati nedostatak hormona i bolesti majke.
• TVP - debljina prostora okovratnika. Njegove dimenzije u 10. nedelji su 1,5-2,2 mm, u 11. nedelji - 1,6-2,4 mm, u 12. nedelji - 1,6-2,5 mm, u 13. - 1, 7-2, 7. U prisustvu genetskih patologija, ova brojka će biti precijenjena.
• Nosna kost. Ovaj indikator se može odrediti tek od 12-13. sedmice. Rezultat je normalan - od 3 mm.
• HR - broj otkucaja srca. 161-179 otkucaja u minuti u sedmici 10, 153-177 u sedmici 11, 150-174 u sedmici 12, 147-171 u sedmici 13.
• BDP - rastojanje između parijetalnih tuberkula fetusa. U sedmici 10, ovaj indikatorje 14 mm, na 11. - 17 mm, na 12. - 20 mm, na 13. - 26 mm. Precijenjeni pokazatelj ukazuje na veliki fetus, ali i drugi rezultati bi trebali biti iznad normalnih. Povećani brojevi mogu ukazivati na tumor mozga fetusa. Takav porok je nespojiv sa životom. Također, precijenjena brojka može biti znak vodene bolesti mozga. U ovom slučaju, blagovremenim započinjanjem liječenja, možete spasiti trudnoću.

Da li je rezultat skrining ultrazvuka normalan, lekar utvrđuje na osnovu podataka dobijenih nakon studije.

Priprema za proceduru

Za najpreciznije rezultate testa, žena se mora pripremiti za to. Prije svega, trudnica bi trebala biti uključena u proceduru. Da biste to učinili, morate poslušati savjet liječnika koji vodi trudnoću. On će govoriti o karakteristikama postupka i odgovoriti na vaša pitanja. Bez obzira na vrijeme skrining ultrazvuka, buduća majka ne bi trebala biti nervozna i uplašena. Unutrašnje stanje se ogleda u indikatorima. Trudnica treba sa sobom imati nekoliko suhih maramica ili peškira kako bi uklonila ostatke gela sa stomaka.

Skrining se sastoji od dvije faze (vađenje krvi iz vene i ultrazvuk), koji se rade istog dana iu istom dijagnostičkom centru (ili laboratoriji).

Prije započinjanja procedure, trudnica se vaga, jer neki pokazatelji zavise od tačne tjelesne težine. Takođe, buduća majka pojašnjava sve podatke o uzimanim lekovima,od posebnog interesa su hormonski agensi. Dan prije ultrazvuka ženi se ne preporučuje seksualni odnos, a na dan zahvata ne smije se jesti i piti. Trenutak kada se isplati popiti tečnost odrediće ljekar koji će postaviti dijagnozu. Obično se nudi velika količina vode za piće sat vremena prije početka studije. To se radi jer kada je mjehur pun, materica i, shodno tome, fetus su mnogo bolje vidljivi.

Da li je ultrazvuk opasan

Prvi ultrazvuk urađen je prije više od 50 godina. Provedeno je mnogo eksperimentalnih i teorijskih studija koje su potvrdile sigurnost dijagnostike. To ne predstavlja prijetnju zbog činjenice da je beba zaštićena placentom. Ali ako šteta ultrazvuka nije dokazana, onda nema informacija ni o njegovim prednostima. Protivnici ove metode istraživanja smatraju da je skrining neopravdana intervencija u ženskom tijelu u vrijeme formiranja vitalnih organa bebe. Takođe, mnogi lekari ne podržavaju ultrazvuk da bi jednostavno dobili fotografiju nerođenog deteta za uspomenu. Takve studije se u većini slučajeva odvijaju bez medicinskih indikacija.

Zvanično, datumi ultrazvučnog pregleda počinju u 11. sedmici. Tada dolazi do prve procedure koja ima ne samo dijagnostičku, već i psihološku svrhu. Mnoge trudnice prestaju da brinu nakon što se uvjere da je sve u redu s fetusom. Za mnoge roditelje, nakon susreta sa nerođenim djetetom, na ekranu uređaja se bude nova osjećanja i senzacije. Počinju da čekaju da se beba pojavi, shvatajući touskoro ih čeka nova uloga.

Kada je potrebno više istraživanja

Ako buduća majka primijeti jake bolove u trbuhu, neobičan iscjedak ili krvarenje, to su znaci prijetećeg pobačaja. U takvim slučajevima, ljekar može propisati dodatni ultrazvuk.

Ako je trudnica bila bolesna od bilo koje bolesti i uzimala lijekove, ne znajući šta beba očekuje, vrijedi napraviti dodatnu studiju. Ovo će dati sigurnost da lijekovi nisu uticali na zdravlje fetusa.

Ponovljeni ultrazvuk se propisuje ako se na prvi pogled ne može utvrditi da li žena nosi blizance ili jedno dijete.

Dodatna studija je zakazana za 13. sedmicu ako se trudnici dijagnosticira potpuna previjanje placente u 12. sedmici. Ovo je ozbiljna, ali prilično rijetka komplikacija. U većini slučajeva, takav prekršaj se javlja kod žena koje su imale ozbiljne bolesti.

Cijena provjere

Cijena ispita može se razlikovati u različitim regijama Ruske Federacije. U privatnim medicinskim centrima trošak za ovu proceduru iznosit će od 1300 do 2800 rubalja. Test krvi će koštati u prosjeku 1.500 do 3.500 rubalja.

Žene ne treba da zaborave da trudnoća nije samo divno vreme, već i alarmantno stanje koje zahteva stalan medicinski nadzor. Skrining pregled kao jedna od dijagnostičkih metoda omogućava efikasno i pravovremeno prepoznavanje fetalnih patologija.