Titar antitela tokom trudnoće: koncept, indikacije za davanje krvi i interpretacija rezultata

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:34

Proteini-antitela - proizvedena od strane limfnog sistema organizma, igraju vodeću ulogu u funkcionisanju imunog sistema. Njihov glavni zadatak je da se pridruže crvenim krvnim zrncima, da se odupru antigenima koji su neprirodni za ljude.

Titar antitela tokom trudnoće je kvantitativni pokazatelj koncentracije sintetizovanih antitela buduće majke. Trudnice nemaju stabilno psiho-emocionalno stanje, stoga moraju razumjeti suštinu studije i biti u stanju da pravilno daju krv, ne moraju biti nervozne, bezrazložno pokušavajući dešifrirati značenja..

Šta je suština laboratorijske analize

U periodu gestacije tijelo žene prolazi kroz promjene, postaje ranjivije, a patologije koje su se ranije javljale u hroničnom obliku se pogoršavaju. Kod trudnica su barijerne funkcije organizma oslabljene, što je često uzrok unošenja infekcija, pa samim tim nosi rizik od abnormalnosti.razvoj bebe.

Testiranje na antitijela na infekcije je obavezno. Tako se utvrđuje otpornost na TORCH: rubeola, toksoplazmoza, herpes itd. Za bebu koja se razvija u maternici, oni su štetni. Infekcija može negativno uticati na nervni sistem, promeniti tok trudnoće, izazvati bledenje fetusa, prevremeni porođaj ili pojavu deteta sa očiglednim znacima patologije.

Žene sa nestrpljenjem čekaju rezultate analize, jer ako se pronađu antitela na infekcije, onda nema razloga za brigu - ništa ne preti fetusu.

Rh antitela tokom gestacije

Sredinom prvog trimestra intenzivno se sintetišu antitela, što je uzrok Rh konflikta. Koncentracija proteina kod osoba sa pozitivnim Rh faktorom je 85%. Kada se indikator ne poklapa, a nema takvih proteina, govorimo o negativnom Rh.

Opasnost je da trudnica sa negativnim Rh može nositi bebu koja je naslijedila očev Rh faktor - pozitivan. U drugom tromjesečju, majčina antitijela se unose u placentu i agresivno djeluju na crvena krvna zrnca, što potom štetno djeluje na razvoj bebe. Kao rezultat, dolazi do disfunkcije jetre, poremećaja u radu srčanog mišića, a mozak pati. Ishod takvog razvoja je tužan, jer se fetus smrzava.

Negativni faktori za rađanje bebe u sukobu:

• ektopična trudnoća;
• transfuzija krvi (hemotransfuzija);
• pobačaj trudnoće iz različitih razloga;
• arupcija placente;
• carski rezodjeljak;
• ručno odvajanje placente;
• punkcija amnionske membrane (amniocenteza);
• nedostatak prevencije.

Za žene Rh negativan obično zvuči kao rečenica i one sebi uskraćuju sreću da budu majke. Mora se shvatiti da se titar antitela tokom perioda gestacije povećava ako se eritrociti fetusa unesu u krvotok majke.

Davanjem krvi za titar antitela tokom trudnoće, njihova funkcija se utvrđuje u konkretnom slučaju. Ako se bore protiv TORCH infekcija, nema razloga za brigu. Također, antitijela mogu identificirati fetus kao strano sredstvo i koncentrirati agresivnu aktivnost protiv njega, što je prepuno prijetnje za bebu. Titar antitela tokom trudnoće sa negativnim Rh faktorom se povećava. Ovo doprinosi razvoju Rh konflikta.

Laboratorijski testovi na titar antitela tokom trudnoće

Zadatak vodećeg specijaliste je da na vrijeme prepozna prijetnje po majku i fetus, otkloni ih ili zaustavi. Važno je spriječiti abnormalni razvoj bebe.

Analiza titra antitela tokom trudnoće na:

• BAKNJA;
• Rhesus konflikt;
• nekompatibilnost krvne grupe.

Da ne bi paničarili bez razloga, vrijedi se udubiti u temu i analizirati svaki slučaj posebno.

BAKNJA

TORCH - grupa različitih infekcija ujedinjenih 1971. sa zajedničkim svojstvom - da dovedu opasnost po fetus u razvoju i novorođenče. Dekodiranje kratice uključuje početna slova glavnoginfekcije:

• T - toksoplazmoza;
• O - klamidija, hepatitis A i B, gonoreja, listerioza, gonokoki;
• R - rubeola;
• H - herpes.

Ako svjesno pristupate pitanju trudnoće, vrijedi proći testove za TORCH tokom perioda planiranja začeća. Prisustvo antitijela garantuje miran period trudnoće za ženu. Odsustvo antitijela razlog je za drugo davanje krvi ili traženje rješenja problema.

Glavna opasnost od TORCH infekcija je značajna tokom primarne infekcije. Ako govorimo o egzacerbaciji postojeće bolesti, opasne manifestacije su manje uobičajene.

Posljedice odsustva antitijela mogu biti nepredvidive. Prije svega, pati nervni sistem. Moguć je i neuspjeh u punom razvoju fetusa, što može izazvati spontani pobačaj.

Da bi se utvrdio stepen opasnosti, lekar obraća pažnju na titar i vrstu imunoglobulina (IgG, IgM). Otkrivanje IgG antitela ukazuje na prisustvo imuniteta kod majke i bebe. "Pozitivan" rezultat nije uvijek razlog za paniku.

Vrijedi napomenuti da se samo rubeola osjeća sa živim simptomima. U drugim slučajevima, infekcija može biti asimptomatska. Većina vlasnika mačaka ima antitijela na toksoplazmozu. Žene koje nemaju antitela na ovu vrstu infekcije biće prinuđene da se testiraju više puta. TORCH infekcije su relativno sigurne za odrasle, bebe i buduće majke, ali nose smrtonosnu prijetnju za fetus.

Imunoglobulini klase M i G smatraju se važnim indikatorima u dijagnozi.izostanak ukazuje na to da je žena apsolutno zdrava i da se nije susrela sa rubeolom, herpesom. Vrijedi napomenuti da to nije razlog za radost trudnice. Tokom čitavog perioda gestacije moraćete da idete na ponovljene mesečne preglede, izbegavate gužve, javnu hranu. Nedostatak zaštitnih mehanizama zabrinjava svih 9 mjeseci.

Rh-konflikt

Sa različitim Rh faktorima kod roditelja, ako fetus naslijedi Rh koji ne odgovara majčinom, razvija se izoimunizacija. Uglavnom, opasnost je vjerovatnija kod ponovljenih trudnoća ako žena nije preduzela preventivne mjere usmjerene na suzbijanje razvoja imunološkog sukoba.

Rezus konflikt je opasan za razvoj hemolitičke bolesti kod novorođenčeta. Uništavanje eritrocita povlači teške oblike bolesti sa nepovoljnom prognozom za oporavak. Ako su titri antitela povišeni, Rh konflikt tokom trudnoće je više nego verovatan i potrebno je preduzeti sve neophodne mere da se zaustavi razvoj patologija.

ABO sukob

Uz različite krvne grupe majke i bebe, postoji mogućnost formiranja titra ABO antitela tokom trudnoće. Obično je ovaj fenomen karakterističan za žene sa grupom O, koje nose fetus krvne grupe A ili B.

Vrijedi obratiti pažnju na sljedeće kombinacije krvnih grupa:

1. Mama A - Otac B.
2. Mama B - otac A.
3. Majka A ili B - otac AB.

Da biste izbjegli nepotrebne brige,vrijedno je napomenuti da je sukob u krvnim grupama manje opasan od alogenog. Preporučuje se davanje krvi na titar antitijela tokom trudnoće, jer su mogući znaci hemolitičke bolesti, iako je blaga i ne zahtijeva terapijsko djelovanje.

Kada se naruče testovi za otkrivanje antitijela

U prvoj trudnoći, pod uslovom da nema istorije pobačaja, pobačaja, studija se sprovodi jednom u periodu od 18 do 30 nedelje. Dva puta između 30. i 36. sedmice.

Kada se titar antitela od 1:4 otkrije tokom trudnoće što nije prvi put - analiza se radi jednom mesečno, uz rizik od titra - lekar može smatrati da je prikladno da je prepiše do 2-3 puta. Pregled se obavlja na kraju prvog tromjesečja (7-8 sedmica), a zatim se radi prema uputama ginekologa.

Kako proći analizu za kredite

Analiza titra antitela u trudnoći je važno da se pravilno prođe, jer su rezultati veoma bitni i od njih zavisi dalji razvoj trudnoće i fetusa. Da biste dobili objektivne pokazatelje, trebate se pridržavati sljedećih pravila:

• nekoliko dana prije davanja krvi treba slijediti zdravu ishranu;
• neophodno je isključiti pića koja uključuju kofein i gazirana pića;
• fizioterapijske procedure se ne rade prije testova;
• uzimanje lijekova je dogovoreno sa ljekarom, ako je moguće isključeno;
• donirajte krv na prazan želudac - morat ćete doručkovatirefren.

Pravovremena isporuka testova, primjena preporuka vodećeg specijaliste povećava vjerovatnoću uspješnog ishoda trudnoće.

Normalni učinak

Norma titra antitela tokom trudnoće varira unutar (g/l):

• lgA - 0, 35-3, 55;
• lgG - 7, 8-18, 5;
• lgM - 0, 8-2, 9.

Odsustvo lgM i lgG antitijela ukazuje na to da žena ranije nije iskusila infekciju. Situacija je opasna jer postoji velika vjerovatnoća infekcije u periodu gestacije. U takvoj situaciji je naznačena mjesečna kontrola.

Pozitivan rezultat potvrđuje prisustvo antitijela, ali je preporučljivo dodatno testiranje kako bi se isključili mogući rizici za razvoj fetusa.

Također treba da znate:

• lgG - pozitivan, lgM - negativan - nema efekta na fetus, jer je infekcija prenijeta ranije;
• lgG - negativan, lgM - pozitivan - ukazuje da se infekcija pridružila tokom trudnoće;
• kada se ispituju antitijela na TORCH infekcije, lgM ne bi trebao biti normalan;
• lgG klase antitela se smatraju normalnom varijantom.

Ako se lgG za rubeolu ne otkrije ili se otkrije nedovoljna količina, odnosno ako je nivo negativan, vakcinišu se. Treba napomenuti da je metoda prikladna kao preventivna mjera i dozvoljena je prilikom planiranja trudnoće. Začeće je moguće nakon 2-3 mjeseca pri stopi antitijela na fosfolipide od 10 U/ml.

Da se isključe mogući rizici od patološkog razvojaTitar fetalnih antitela tokom trudnoće sa negativnim rezusom prati se tokom celog perioda. Koncentracija je jasno definisana u 1 ml rastvora.

Prilikom utvrđivanja prisustva antitela kod žene tokom perioda gestacije, važno je znati da se odnos 1:4 smatra normalnom vrednošću. Oštar višak norme razlog je za praćenje stanja bebe putem ultrazvuka. Rast antitijela se prati stalnim testiranjem. Uz stabilne vrijednosti, postoji velika vjerovatnoća uspješnog razvoja događaja za trudnicu i fetus. Uz rastući titar, preporučljivo je davati imunoglobuline.

Šta je opasnost po fetus

Antitela treba odrediti u krvi trudnice, jer je analiza od relativnog značaja u dijagnostici. Tačan rezultat se može dobiti u kombinaciji s drugim testovima. Posebna pažnja se poklanja vrijednosti titra i njegovoj promjeni tokom trudnoće, odstupanju u performansama.

Titar antitela se izračunava u odnosu na najveću količinu razblaženja seruma pri kojoj ono može aglutinirati Rh-pozitivne eritrocite. Omjer: 1:2; 1:4; 1:8; 1:16 itd. - je indikator. Shodno tome, što je veći titar, veća je koncentracija antitijela i nepovoljnija prognoza za tok trudnoće. Visok titar antitela tokom trudnoće je opasan pokazatelj.

Uticaj na razvoj fetusa:

1. Sa titrom antitela od 1:4, tok trudnoće je Rh-konflikt. Kod viših stopa (1:16) propisana je amniocenteza. Treba napomenuti da visoki titri često dovode do pobačaja. Punkcija amnionske membrane omogućava laboratorijsku kontrolu ili davanje lijekova. Manipulacija se vrši nakon 26 sedmica.
2. Povećan titar antitela tokom trudnoće (1:61) ukazuje da je rani porođaj carskim rezom neophodan.
3. Identifikovana u krvi antitijela na toksoplazmozu u prvom tromjesečju mogu ukazivati na infekciju u fetusa. Nakon toga, to može uticati na stanje nervnog sistema, jetre, slezine. Uz naknadni dodatak toksoplazmoze, tijek je manje opasan, praktički ne uzrokuje komplikacije. Uz tačnu dijagnozu problema u ranim fazama, ljekar može preporučiti prekid trudnoće.
4. Otkrivena antitela na rubeolu kod trudnice je opasan pokazatelj. Zahvaćeni su organi vida fetusa, miokard i nervni sistem. Kada se zarazi u prvom tromjesečju, indiciran je prekid trudnoće. Nakon toga, vjerovatnoća opasnog razvoja značajno se smanjuje. Kao posljedica bolesti dolazi do zaostajanja u rastu i razvoju, disfunkcije vitalnih organa.
5. Ako su testom otkrivena antitijela na infekciju citomegalovirusom, to može uzrokovati smrzavanje fetusa. Novorođenče koje preživi ima urođenu patologiju - vodenjak mozga, hipertrofiju jetre, bolest srca.
6. Znaci imunološke agresije pojavljuju se s porastom antifosfolipidnih antitijela. Imunološke stanice dovode do uništavanja fosfolipida, zbog čega se razvija antifosfolipidni sindrom. Ovo stanje je ispunjeno pobačajem, asfiksijom, abrupcijom placente,intrauterini poremećaji. Sva abnormalna odstupanja su povezana sa promjenom cirkulacije krvi u posteljici.

Poznavajući opasnosti titra antitela tokom trudnoće, žene su odgovornije u planiranju trudnoće.

Kako eliminisati negativne efekte na fetus

Rezus konflikt između fetusa i trudnice dovodi do opasnih posljedica. Da biste izbjegli teške trenutke, trebali biste poslušati preporuke liječnika o tome kako smanjiti titar antitijela tokom trudnoće. Prvo morate proći kroz program "Anti-Dgamma-globulin". Iste radnje su prikladne nakon rođenja bebe i sa negativnim Rh faktorom u nalazima bebine krvi.

Vrijedi obratiti pažnju doktora na situaciju kada žena, pod različitim okolnostima, dobije udarac u stomak. Otvaranje krvarenja ili curenje placente razlog je za uvođenje gama globulina. U ovom slučaju, anti-Rhesus imunoglobulin se daje u 7. mjesecu i nakon završetka trudnoće trećeg dana.

Ne sumnjajte u zakazani pregled kod doktora. Tako se mogu isključiti mnogi problemi povezani sa tokom trudnoće i razvojem fetusa.

Promjene u tijelu trudnice se prate 9 mjeseci. Odsustvo antitijela u krvi prije 28 sedmica, ili kada stopa ne prelazi 1:4, ostavlja razlog za zabrinutost. Shodno tome, vjerovatno je da su antitijela sposobna odgovoriti kasnije i snažnije. Titar antitela 1:2 tokom trudnoće je već pokazatelj dada je potreban stručni nadzor tokom cijelog perioda.

Rizik od ispoljavanja rezus konflikta tera vodećeg specijaliste da igra na sigurno i, da spreči odstupanja, uvede imunoglobulin D (anti-rezus). Vrijedi napomenuti da vakcina ne predstavlja prijetnju za ženu i fetus. Takođe, injekciju treba ponoviti nakon porođaja. Time su isključene komplikacije u budućnosti.

Ako cirkulacija krvi prelazi granicu od 100, indiciran je hitan carski rez. Dobrobit bebe zavisi od brzine donošenja odluka i profesionalnosti lekara.

Prilikom dijagnosticiranja hemolitičke bolesti, povećanja broja antitijela, terapijske radnje se provode in utero. Ako transfuzija krvi nije moguća, formiraju se bebina pluća - ona stimulišu rani porod.

Savremene tehnologije omogućavaju plazmaferezu ili smanjenje koncentracije antitijela u krvi majke. Metoda je efikasna i koristi se u drugoj polovini trudnoće.

Krv takođe možete očistiti od toksičnih jedinjenja propuštanjem majčine krvi kroz filter. Hemosorpcija vam omogućava da vratite već pročišćenu krv u cirkulatorni sistem.

Ako situacija to zahtijeva, ljekar može propisati injekcije za ubrzavanje razvoja fetalnog respiratornog sistema nakon 24 sedmice. Na ovaj način se obavlja hitan prijevremeni porod i beba je spašena.

Nakon rođenja bebe, specijalisti pregledaju novorođenče, propisuju manipulacije koje odgovaraju njegovom stanju:

• fototerapija;
• plazmafereza;
• transfuzijakrv.

Ne mogu sve bolnice pružiti specijaliste koji može kompetentno obaviti intrauterinu transfuziju krvi. Procedura je komplikovana, jer se prilikom ultrazvučnog pregleda ubrizgava krv u abdomen fetusa ili se pupčana vena probuši dugom iglom.

Šta žene u riziku treba da znaju

Titar antitela tokom trudnoće je važan pokazatelj, jer niko nije siguran od infekcija, rezus konflikta. Buduće majke treba da upamte:

• transfuzija krvi mora biti isključivo od davaoca sa identičnim Rh;
• bilo koji abortus - rizik od povećanja antitela u krvi sa željenim začećem;
• Rh-negativne žene trebale bi posebno paziti na kontracepciju;
• nakon porođaja, treba odmah odrediti Rh novorođenčeta;
• doktori imaju 72 sata nakon porođaja da daju imunoglobulin.

Žene sa negativnim Rh-om treba da znaju sve nijanse, ako je potrebno, ukazati na njih lekaru.

Zaključak

Zaštitne funkcije organizma nisu stabilne, imunološki sistem može otkazati iz raznih razloga. Prema statistikama, većina svjetske populacije ima pozitivan Rh faktor, samo 15% - negativan. Problem nastaje kada beba naslijedi Rh provokator od oca, izazivajući sukob u kontaktu sa majčinom krvlju.

Da bi se isključio imunološki odgovor tijela i rizik od pobačaja, razvoj fetusa s patološkim abnormalnostima je ozbiljanpristupiti pitanju začeća. Pravovremeni pregled, preduzimanje mera za sprečavanje neočekivanih odstupanja od norme, omogućiće budućoj majci da mirno izdrži 9 meseci i garantuje rođenje zdrave bebe.