Smanjenje proteina u krvi tokom trudnoće: indikacije za testiranje, algoritam postupka, dekodiranje, nizak protein, uzroci, moguće posljedice i preporuke

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Uzrok niskog nivoa proteina u krvi tokom trudnoće najčešće je pothranjenost žene, ali to može ukazivati i na ozbiljne bolesti. Međutim, tokom trudnoće, naizgled bezopasna "pothranjenost" će dovesti do određenih intrauterinih patologija u razvoju bebe i izazvati komplikacije tokom trudnoće i porođaja.

Ukupni proteini u krvi

Proteini su esencijalne supstance za život. To je osnovni gradivni blok svih ćelija. Oni čine oko 20% mase tkiva. Proteini su glavna komponenta svih poznatih enzima. Većina hormona su u prirodi ili proteini ili polipeptidi. Neki od proteina su uključeni u manifestacije alergija i imuniteta općenito. Drugi su uključeni u transport kiseonika, ugljenih hidrata, masti, vitamina, hormona u krvi,ljekovite tvari.

Ukupni proteini u krvi je koncentracija svih proteina u krvnom serumu.

Fiziološka hipoproteinemija - nizak ukupni protein u krvi, nije povezan sa bolestima, uočen kod male djece, trudnica, posebno u trećem trimestru, tokom dojenja.

Indikacije za testiranje

Ukupni proteini u krvi se određuju kod svake žene nekoliko puta tokom trudnoće. Ovo se radi kao dio biohemijskog testa krvi. Ovaj test sastava krvi vrši:

• prilikom prijave trudnice;
• 2. trimestar 24-28 sedmica;
• u trećem trimestru u 32-36 sedmica.

Krvne pretrage žene se rade bez odstupanja u stanju u okviru navedenih rokova. Ljekar će češće prepisati krvne pretrage ako trudnica ima zdravstvenih problema:

• tumori;
• bolest jetre i bubrega;
• akutne i kronične infekcije;
• sistemske bolesti.

Podaci o dinamici ukupnog sadržaja proteina u krvi pomažu da se proceni stanje trudnice, da se kontroliše efikasnost lečenja.

Provođenje procedure

Krv za analizu uzima se striktno na prazan želudac. Bolje je da između jela i uzimanja analize prođe najmanje 8 sati. Kafa, čaj, sokovi su takođe hrana, možete piti samo vodu.

Prije procedure se ne smijete fizički naprezati (penjanje uz stepenice, gimnastika), emocionalno uzbuđenje je nepoželjno. Odmorite se 10 minuta prije uzimanja krvismiri se.

Ne možete donirati krv nakon masaže, fizioterapije.

Za vađenje krvi obično se stavlja podvez neposredno iznad lakta, u nekim laboratorijama se to ne radi. Krv se obično uzima iz vene u antekubitalnoj jami.

Krv za određivanje ukupnog proteina uzima se u epruvete sa crvenim poklopcima. Ove epruvete su potrebne za dobijanje seruma. Ukupni proteini se određuju, kao i drugi biohemijski indikatori, u biohemijskim analizatorima. Obično se koristi set reagensa za korištenje biuret metode.

Greške u uzorkovanju mogu dovesti do lažno povišenog nivoa ukupnog proteina. Na primjer, produžena primjena podveza, fizička aktivnost, naglo ustajanje iz ležećeg položaja.

Transkript

Za izražavanje sadržaja ukupnog proteina u krvi koristi se masena koncentracija, koja pokazuje masu u 1 litri krvi (g/l). Količina proteina 60-80 g/l (6-8%) se smatra normalnom. Kod trudnica, pokazatelj je nešto niži - 55-65 g / l. Protein u krvi trudnice posebno je osjetno snižen u trećem tromjesečju. Usvojene su sljedeće norme:

• prvi trimestar - 62-76 g/l;
• drugi trimestar - 57-69 g/l;
• treće tromjesečje - 56-67 g/l.

Samo kvalifikovani lekar treba da se bavi tumačenjem krvnog testa. Čak i ako se otkrije nizak sadržaj proteina, a buduća majka se osjeća dobro, ipak se treba obratiti liječniku, nema potrebe čekati dok se ne pojave znaci bolesti. Takva zanemarena patologija će imati vremena da naškodi rastućoj bebi.

Razlozinizak nivo proteina u krvi tokom trudnoće

Kod zdrave osobe, sadržaj proteina u krvnom serumu može varirati pod uticajem različitih faktora.

Tokom trudnoće, ukupni proteini u krvi uvijek su sniženi. To je zbog povećanja volumena krvi, dok količina proteina u krvi ostaje ista, čime se postiže relativno smanjenje koncentracije.

Malo proteina u krvi tokom trudnoće može uzrokovati:

• nedovoljna zaliha;
• povećan gubitak;
• kršenje sinteze proteina u tijelu.

Moguća je i kombinacija gore navedenih razloga.

Nizak nivo proteina u krvi kod trudnica najčešće se bilježi kada se ne unose dovoljno hrane tokom vegetarijanske dijete ili gladovanja. Nedostatak može biti uzrokovan kršenjem apsorpcije aminokiselina u crijevnoj sluznici, na primjer, sa upalom ili otokom u njoj.

Veliki gubici proteina se javljaju kod bolesti bubrega (posebno praćenih nefrotskim sindromom), gubitka krvi, neoplazmi.

Sinteza proteina može biti ograničena nedostatkom ili nedostatkom esencijalnih aminokiselina - gradivnih blokova koji se ne sintetiziraju u tijelu, već dolaze iz hrane životinjskog porijekla - mesa, peradi, ribe, jaja, mliječnih proizvoda. Poremećaji sinteze mogući su kod zatajenja jetre - ciroza, hepatitis, distrofija.

Lista stanja praćenih niskim nivoom proteina u krvi tokom trudnoće ukazuje na nespecifičnost ovog indikatora. Stoga se ukupan sadržaj proteina ne uzima u obzirza diferencijalnu dijagnozu bolesti, ali za procjenu težine stanja pacijenta i odabir tretmana.

niska količina proteina

Protein u krvi ispod normale tokom trudnoće nije specifičan indikator. Stoga biohemijska analiza krvi uključuje određivanje frakcija - albumina i globulina.

Smanjeni nivoi albumina ukazuju na pothranjenost, sindrom malapsorpcije, akutno ili hronično zatajenje jetre, leukemiju, tumore.

Smanjenje sadržaja frakcije globulina se bilježi kod pothranjenosti, urođenog odsustva gama globulina, limfocitne leukemije.

Informativno je određivanje fibrinogena u plazmi. Njegovo smanjenje se javlja u slučajevima trudnoće sa abrupcijom placente, embolijom plodovom vodom, može ukazivati na meningokokni meningitis, leukemiju, akutno ili hronično zatajenje jetre.

Biološka uloga proteina tokom trudnoće

Tokom trudnoće, proteini obezbeđuju:

• Rast i razvoj bebe, kao i placente i mlečnih žlezda, jer su proteini glavni građevinski materijal.
• Transport mnogih nutrijenata, mikro- i makroelemenata, vitamina, jer su proteini ti koji nose ove supstance u krvi.
• Urođeni imunitet djeteta jer su antitijela proteini.
• Ravnoteža koagulacionog i antikoagulacionog sistema, budući da su supstance koje obezbeđuju zgrušavanje krvi (što će biti izuzetno važno za sprečavanjekrvarenje tokom porođaja) su proteini.
• Normalni osmotski pritisak krvne plazme jer proteini privlače vodu. Kada ih ima dovoljno u krvi, tečnost se privlači u vaskularni krevet i ne akumulira se u tkivima, što sprečava zgrušavanje krvi i edem.

Moguće posljedice nedostatka proteina tokom trudnoće

Smanjenje proteina u krvi tokom trudnoće često je posledica pothranjenosti. Prema istraživanjima, ako žena ne unosi dovoljno proteina hranom, onda zbog pogrešne ishrane ne dobija ni dovoljno kalcijuma, magnezijuma, gvožđa, vitamina, albumina.

Nedostatak proteina u ishrani jedan je od uzroka perinatalnog morbiditeta i fetalne smrtnosti. Jedan od najčešćih sindroma perinatalnog perioda je intrauterina retardacija rasta, koja komplikuje tok mnogih bolesti.

Nedostatak vitamina ozbiljno šteti zdravlju djeteta, smanjuje otpornost na infekcije, dovodi do prijevremenosti, urođenih deformiteta, rađanja oslabljene djece.

Žene sa niskim nivoom proteina u krvi tokom trudnoće smanjuju laktaciju na 3,5 mjeseca. Dijete mora biti prebačeno na vještačku prehranu.

Prema studijama, sve žene sa niskim ukupnim proteinom u krvi tokom trudnoće imale su različite komplikacije:

• anemija zbog nedostatka gvožđa (76%);
• hronična placentna insuficijencija (63%);
• kasna gestoza (33%);
• prijeti pobačaj (27%);
• sindrom retardacije fetalnog rasta (16%).

Trudnice sa manjkom proteina u ishrani takođe imaju komplikacije tokom porođaja:

• rupture porođajnog kanala;
• rana ruptura amnionske tečnosti;
• slaba radna aktivnost.

Prosječna težina beba rođenih od majki sa niskim nivoom proteina u krvi tokom trudnoće je približno 2900g

Normalizacija ishrane i obnavljanje nivoa proteina u krvi kroz nutritivnu korekciju značajno smanjuje rizik od komplikacija trudnoće (anemija, placentna insuficijencija, kasna gestoza, sindrom kašnjenja u razvoju), kao i asfiksije novorođenčeta..

Preporuke za normalizaciju indikatora

Pre svega, žene sa niskim nivoom proteina u krvi tokom trudnoće trebale bi da normalizuju ishranu - uskladite odnos BJU, obratite posebnu pažnju na količinu proteinske hrane, biljnih masti, biljne hrane. Potrebno je napraviti uravnoteženu ishranu, samo ona može u potpunosti zadovoljiti potrebe buduće majke.

Prehrana u prvoj polovini trudnoće

Tokom ovog perioda, tijelu buduće majke je potrebno onoliko hranjivih tvari kao prije začeća. U prvom tromjesečju se polažu svi organi bebe, pa je u ovom trenutku izuzetno važno osigurati da tijelo dobije kompletne proteine, kao i vitamine, makro- i mikroelemente u pravilnom omjeru i količini.

U zavisnosti od težine, fizičke aktivnosti, stanja uhranjenosti trudnicetreba da primaju proteine 60-90 g/dan, masti 50-70 g/dan. i ugljikohidrati 325-450 g/dan. Kalorijski sadržaj dijete - 2200-2700.

Dijeta treba da bude kompletna i raznovrsna. Fiziološki opravdano pet obroka dnevno. U devet uveče - poslednji obrok - čaša kefira. Večera ne smije imati više od 20% kalorija, a masnu i proteinsku hranu bolje je jesti ujutro. Trudnice ne bi trebalo da miruju ležeći nakon jela.

Prehrana u drugoj polovini trudnoće

U drugoj polovini trudnoće rastu nutritivne potrebe buduće majke zbog povećanja veličine bebe, početka funkcionisanja njenih organa - bubrega, jetre, creva i nervnog sistema. Ženi je dnevno potrebno 80-110 g proteina, 50-70 g masti i 325-450 g ugljikohidrata. Odnosno, potreba za proteinima se povećava, količina potrebnih masti i ugljikohidrata se ne povećava. Štaviše, proteini moraju biti najmanje 60% životinjskog porijekla. 30% proteina treba da bude iz proteina mesa ili ribe, 25% iz mleka i mlečnih proizvoda, 5% iz jaja. Kalorijski sadržaj dijete trebao bi se povećati na 2300-2800 kcal.

Dijeta za povećanje proteina u krvi tokom trudnoće

Buduća majka treba svaki dan dobiti:

• meso i riba - 120-150 g;
• mlijeko ili kefir - 200 g;
• svježi sir - 50 g;
• jaje - 1 kom.;
• hleb - 200 g;
• žitarice i testenina - 50-60 g;
• krompir i ostalo povrće - 500g;
• voće i bobičasto voće - 200-500 g.

Neophodno je konzumirati namirnice koje sadrže kompletne proteine: mlijeko, jogurt, kefir, blagi sir, nemasni svježi sir. Ovi proizvodi sadrže ne samo kompletne proteine, koji sadrže sve aminokiseline neophodne za osobu, već i kalcijum.

Ako je ukupni protein u krvi trudnica nizak, nutricionisti preporučuju povećanje ishrane:

• meso i riba do 180-220 g;
• svježi sir do 150 g;
• mlijeko i kefir do 500 g.

Ribu i meso je bolje kuvati, posebno u drugoj polovini trudnoće. Neophodno je napustiti juhe od gljiva, mesa i ribe, sosa, jer sadrže puno ekstraktivnih materija. Bolje je kuhati supe od povrća ili mlijeka.

Moguće je povećati sadržaj proteina u ishrani sa niskim nivoom proteina u krvi tokom trudnoće upotrebom nutritivnih mešavina koje sadrže ne samo kompletne proteine, već i vitamine, nezasićene masne kiseline, makro- i mikroelemente.