FPN tokom trudnoće: uzroci, dijagnoza, metode liječenja, recenzije

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:35

Trudnoća je jedinstven proces koji je priroda pažljivo planirala. Njegov rezultat je mala kopija mame i tate. Tok trudnoće zavisi od mnogo faktora. Ponekad njihov negativan utjecaj dovodi do razvoja fetoplacentarne insuficijencije (FPI). Ovo stanje zahtijeva medicinsku pomoć. U suprotnom, to može dovesti do tužnih posljedica.

O posteljici

Placenta je "privremeni" organ. Pojavljuje se samo tokom trudnoće, ali obavlja niz važnih funkcija:

1. Donosi kiseonik fetusu i uklanja ugljen-dioksid.
2. Transportuje hranljive materije neophodne za pun život u maternici.
3. Sintetizuje hormone za održavanje trudnoće (hCG, progesteron, estrogeni).
4. Štiti bebu od štetnih supstanci koje majka proguta.

U isto vrijeme, placenta ima jedinstveno svojstvo da propušta nikotin,droga i alkohol.

FPN tokom trudnoće - šta je to?

I uzroke i simptome placentne insuficijencije treba uzeti u obzir nakon proučavanja karakteristika ovog stanja. Pod patologijom je uobičajeno razumjeti cijeli kompleks simptoma, čija je pojava povezana s morfološkim i funkcionalnim promjenama u posteljici. Riječ je o kršenju strukture i rada ovog "privremenog" tijela.

FPN je poremećaj protoka krvi u sistemu majka-placenta-fetus. Progresija patologije podrazumijeva kašnjenje u razvoju fetusa. Nedostatak liječenja i komplikovana trudnoća mogu dovesti do intrauterine hipoksije i smrti fetusa.

Glavni uzroci i faktori rizika

FPN tokom trudnoće je prilično česta pojava. Doktori objašnjavaju ovaj trend velikim brojem uzroka patologije:

1. Hronične bolesti (dijabetes, poremećaji štitne žlijezde, srčane mane, hipertenzija, patologije pluća i bubrega).
2. Anemija i problemi sa krvarenjem.
3. Pogoršanje infektivnih procesa u ženskom tijelu.
4. Patologije reproduktivnog sistema (menstrualne nepravilnosti, fibroidi materice, endometrioza).
5. Komplikovana trudnoća (preeklampsija, placenta previa, Rh-konfliktna trudnoća).

Rizik od razvoja placentne insuficijencije se povećava ako žena pije alkohol ili drogu, puši. Veliki broj abortusa u istoriji takođe može izazvati ovaj poremećaj.

Klasifikacija patologije

Fetoplacentalna insuficijencija se obično klasifikuje prema nekoliko kriterijuma.

Na primjer, u zavisnosti od trenutka i mehanizma nastanka, patologija može biti primarna ili sekundarna. U prvom slučaju, FPI se razvija prije 16. sedmice gestacije. Kršenje je posljedica nepravilnog procesa implantacije. Sekundarna patologija nastaje kada je placenta već formirana pod uticajem negativnih spoljnih faktora.

U zavisnosti od kliničkog toka, fetoplacentarna insuficijencija može biti akutna ili hronična. Posljednja opcija se dijeli na kompenziranu, kada postoje metabolički poremećaji u posteljici, i dekompenziranu s napredovanjem patološkog procesa u sistemu fetus-placenta-majka.

Klinička slika

Manifestacije placentalne insuficijencije zavise od njenog oblika. Kompenzirana hr. FPI tokom trudnoće nije praćen izraženom kliničkom slikom. Žena se oseća dobro. Za dijagnozu će saznati tek nakon rezultata ultrazvučnog pregleda.

Dekompenzovani oblik FPI akutnog ili hroničnog toka manifestuje se u obliku znakova koji ukazuju na intrauterinu fetalnu hipoksiju. Prvo, žena zapaža nestalne pokrete djeteta, a doktor bilježi povećanje otkucaja njegovog srca. Ako se ne liječi, fetalna aktivnost opada, pridruži se bradikardija.

Normalno, nakon 28. nedelje trudnoće, buduća majka treba da oseti najmanje 10 pokreta bebe dnevno.

Još jedna manifestacija dekompenziranog FPI tokom hronične trudnoće je usporavanje rasta ženinog abdomena, kašnjenje u razvoju fetusa. Takve promjene nije moguće samostalno prepoznati. Samo ljekar na sljedećem zakazanom pregledu može utvrditi povrede.

Najopasniji znak FPI je pojava krvavog iscjetka iz vagine. U tom slučaju morate odmah pozvati tim medicinskih radnika. Takav simptom ukazuje na prerano odvajanje posteljice.

Dijagnostičke metode

FPN tokom trudnoće može nastati iz različitih razloga. Stoga bi dijagnoza ove patologije trebala biti sveobuhvatan pregled.

Počinje pregledom pacijentove istorije da bi se identifikovao osnovni faktor koji je doprineo problemu. Važno je da ljekar zna o zavisnostima, mjestu rada, prisutnosti ginekoloških i drugih bolesti. Žena sa FPI može se žaliti na mrlje, bol u donjem dijelu abdomena, pretjeranu ili nikakvu fetalnu aktivnost.

U sledećoj fazi, doktor pregleda ginekološku stolicu. Takođe, pod kontrolu se uzima težina trudnice i obim njenog stomaka. Zahvaljujući dobijenim podacima, već u ovoj fazi može se pretpostaviti visok rizik od FPI tokom trudnoće. Kakva je to patologija, koje su metode liječenja za nju razvijene - ginekolog bi trebao odgovoriti na ova pitanja tokom konsultacija.

Još jedna informativna dijagnostička metoda je ultrazvuk. Može se koristiti za procjenu fetometrijskih očitanjadijete (veličine glave, trupa i udova), uporedite ih sa normativnim vrijednostima. Ultrazvuk takođe pokazuje debljinu posteljice i stepen njene zrelosti.

Ako se sumnja na FPI, može biti dodatno potrebna kardiotokografija i fonokardiografija. Ove studije vam omogućavaju da procenite srčanu aktivnost fetusa. Bradikardija, aritmija ili tahikardija - ova kršenja ukazuju na hipoksiju. Osim toga, doplerografija se propisuje trudnicama. Uz njegovu pomoć, doktor procjenjuje cirkulaciju krvi u sudovima materice, fetalnom dijelu placente i pupčane vrpce.

Karakteristike terapije

Ne postoji jedinstveni tretman za FPI tokom trudnoće. Terapija se odabire uzimajući u obzir osnovni uzrok kršenja. Njegov glavni cilj je eliminisanje etiološkog faktora.

Kod kompenziranog oblika patologije, liječenje se provodi ambulantno. U ostalim slučajevima, trudnici se pokazuje hospitalizacija uz odgovarajuću terapiju. Podrazumijeva upotrebu sljedećih lijekova:

1. "Actovegin", "Tocopherol" za normalizaciju protoka krvi u sistemu placenta-fetus.
2. Antiagreganti ("Kurantil") i antikoagulansi ("Clexane") za poboljšanje reoloških karakteristika krvi. Ovi lijekovi razrjeđuju krv i sprječavaju razvoj patoloških formacija u posteljici.
3. Blokatori kalcijumskih kanala ("Corinfar") za smanjenje tonusa materice.
4. Hormonalni lijekovi ("Utrozhestan") i vitaminski kompleksi pomažu u normalizaciji metabolizma u posteljici. Ako se otkrije anemija, propisuju se lijekoviželjezo.

Stacionarno liječenje traje najmanje 4 sedmice, nakon čega slijedi ambulantno praćenje. Cijeli tok terapije je oko 8 sedmica. Njegova efikasnost se procenjuje CTG, ultrazvukom i dopler sonografijom.

Neke žene biraju samo-liječenje FPI tokom trudnoće koristeći recepte alternativne medicine. Međutim, takav pristup je neprihvatljiv. Terapija prema receptima narodnih iscjelitelja može naštetiti fetusu, izazivajući razvoj komplikacija. Liječenje placentalne insuficijencije treba propisati kvalifikovani specijalista.

Moguće posljedice

FPI tokom trudnoće obično rezultira sljedećim komplikacijama:

• arupcija placente;
• produženje trudnoće.

U nedostatku medicinske njege, dijete mogu sačekati i negativne posljedice. To uključuje kašnjenje u razvoju, respiratorne patologije, poremećaj neurološkog statusa. U ranim fazama, rizik od intrauterine fetalne smrti je posebno visok.

Načini isporuke

Opcija prirodnog porođaja je moguća samo ako postoji povoljna akušerska slika, zreo grlić materice i kompenzirani oblik FPI. U tom slučaju se preporučuje da se sam proces provede uz pomoć epiduralne anestezije. U slučaju slabe porođajne aktivnosti, stimulacija se provodi prostaglandinima. U drugoj fazi koriste se akušerske pincete ili vakuum ekstrakcija fetusa.

Rana dostava se vrši kadaizostanak pozitivne dinamike prema rezultatima ultrazvuka nakon 10 dana terapije. Ukoliko je grlić materice nezreo, doktor je potvrdio retencije fetusa, postoji opterećena akušerska anamneza, preporučuje se carski rez.

Recenzije žena

Prema recenzijama, FPI tokom trudnoće se dijagnosticira prilično često. Međutim, prognoza za takvu dijagnozu može biti pozitivna ako žena ne zanemari upute liječnika. Upotreba lijekova i stalni nadzor od strane ginekologa omogućava vam da uspješno nosite dijete. Štaviše, mnoge žene čak uspevaju da rode prirodnim putem.

Najčešće se patologija otkriva u 2.-3. trimestru, kada su glavni organski sistemi fetusa već formirani. U ranim fazama, glavni uzrok kršenja je upotreba lijekova i alkohola, pušenje. Mnoge žene još nisu svjesne svog zanimljivog položaja, pa radije vode poznati način života. Međutim, uticaj negativnih faktora često završava neuspehom i dovodi do intrauterine smrti fetusa.

Kasnije, prema ljekarima, FPI 1. stepena tokom trudnoće prijeti fetusu manje od trećeg stepena povrede. U potonjem slučaju, nivo poremećaja u fetalno-placentarnom ciklusu dostiže kritične granice.

Preporuke za prevenciju

Prevencija FPI tokom trudnoće svodi se na planiranje. Bračnom paru se i prije početka začeća preporučuje da se podvrgne neophodnim pregledima radi utvrđivanja faktora rizika. Kada se pronađu problemi sazdravlja, oba roditelja treba da se podvrgnu liječenju, pa tek onda počnu planirati.

Imperativ je isključiti uticaj negativnih faktora: pušenje, konzumacija alkohola, uzimanje određenih lekova. Prije trudnoće potrebno je izliječiti hronične bolesti, a tokom nje se zaštititi od infekcija. Važno je da se uvek pridržavate režima rada i odmora, jedite uravnoteženu ishranu.