Tirotoksikoza i trudnoća: mogući uzroci, simptomi, liječenje, moguće posljedice

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:35

Žena doživljava višestruke promjene u svom tijelu tokom trudnoće. Na hormonskoj strani dolazi do najvećih promjena. Zbog nepravilnog preuređivanja hormonske pozadine može doći do tireotoksikoze, a trudnoća će proći s patologijama.

Šta je ovo?

Ovu bolest prati povećanje količine hormona koje proizvodi štitna žlijezda. U krvi sa ovom bolešću, količina hormona štitnjače naglo raste.

Često takvo stanje žena prati tokom gestacije, a smatra se fiziološkim. Tireotoksikoza i trudnoća su česte, posebno kod modernih žena.

Višak hormona najčešće ne utiče na sposobnost žene da zatrudni, a plodnost takođe ne zavisi od toga. Supstance koje proizvodi štitna žlezda utiču na mnoge procese koji prate pravilno funkcionisanje različitih organskih sistema.

Hormoni posebno utiču na metabolizam. Ako se njihov broj povećava, onda se metabolizam ubrzano ubrzava. Trudnoća sa tireotoksikozom štitaste žlezde prolazi sa komplikacijama.

Oblici

Tirotoksikoza i trudnoća najčešće se međusobno ne slažu. Postoje tri oblika bolesti:

• Lako.
• Prosjek.
• Teška.

Žene tokom trudnoće imaju veću vjerovatnoću da dožive prvi tip. Ako je pacijent imao problema sa štitnom žlijezdom prije rađanja djeteta, onda je moguć razvoj drugih oblika.

U ovom slučaju žena ne može bez hospitalizacije. Biće joj potreban poseban tretman pod nadzorom ginekologa i endokrinologa.

Uzroci nastanka

Ljekari identificiraju nekoliko razloga koji mogu izazvati ovo stanje. Prvi uzrok je difuzna toksična gušavost ili Basedowova bolest. Nastaje zbog autoimunih promjena u tijelu.

Ovo stanje izaziva probleme sa kardiovaskularnim sistemom. Žene mogu početi da povećavaju krvni pritisak, može doći do prekida u radu srca.

Rak štitaste žlezde ima nekoliko tipova. Postoje papilarni i folikularni oblici. Povećanje stvaranja količine hormona može dovesti do razvoja i papilarnih i folikularnih oblika neoplazmi.

Hipertireoza može biti praćena pojavom čvorova različitih veličina na vratu. Može značajno uticati na promjene u glasu.

Thiroiditispraćena upalnim procesima u štitnoj žlijezdi. Ovo stanje dovodi do činjenice da je trudnoća u opasnosti od rađanja fetusa.

Ako se takvo stanje javi zbog fizioloških promjena u tijelu, tada se u drugom tromjesečju proces proizvodnje hormona popravlja sam od sebe, a žena više ne osjeća tegobe koje prate tiroiditis.

Obično u ovom slučaju dijete ne doživljava nikakve promjene u svom razvoju. Žena u ovom trenutku može osjetiti samo jake promjene raspoloženja. Tokom perioda gestacije, u početku, opšti simptomi bolesti mogu biti zamućeni.

Vrlo često se tireotoksikoza štitaste žlezde tokom trudnoće utvrdi slučajno samo tokom zakazanih testova.

Znakovi

Često se bolest manifestuje naglim smanjenjem apetita i mučninom. Ali takvi se simptomi obično nalaze kod trudnica u pozadini toksikoze, tako da ih žena ne povezuje s poremećajima štitnjače.

Ako je ovo stanje povezano sa fiziološkim promenama, onda ono prolazi samo od sebe tokom trudnoće sa tireotoksikozom štitaste žlezde. Ali kada postoje patologije u radu žlijezde, počinju se pojavljivati drugi simptomi:

• Prekomerno znojenje.
• Osjećam se stalno vruće.
• Tahikardija.
• Sindrom naočara.

Zbog brzog debljanja tokom trudnoće, žena se može više znojiti. Ali ako se to dogodi čak i u hladnoj prostoriji, onda biste trebali obratiti pažnju na ovaj simptom.paznja, idi kod svog ginekologa na konsultaciju.

Tahikardija može pratiti trudnicu sve dok se beba ne rodi. To je zbog velikog opterećenja srca. Ali prekoračenje pulsa od 100 otkucaja trebalo bi da zabrine buduću majku i uputi je lekaru.

Sindrom izbočenog oka javlja se već u kasnijim fazama tireotoksikoze tokom trudnoće. Dakle, sa takvim simptomom žena bi već trebala biti u bolnici pod nadzorom ljekara.

Dijagnoza

Ako se neko od ovih stanja utvrdi u zdravlju žene, potrebno je podvrgnuti pregledu. Jedna simptomatologija neće biti dovoljna za postavljanje tačne dijagnoze. Stoga se, prije svega, trudnici zadaje vađenje krvi iz vene kako bi se utvrdila količina hormona.

Onda može uslijediti druga dijagnostika. Prije svega, to je ultrazvuk štitne žlijezde. Na ovaj način možete saznati koje je veličine organ i da li na njemu ima čvornih pečata.

Kakvi testovi?

Rezultati laboratorijske dijagnostike mogu pomoći da se razjasni ili u potpunosti uspostavi tačna dijagnoza. Najčešće se propisuje opšti test krvi, kao i nivo T4 i TSH u njoj.

Da bi se utvrdilo da li ima malformacija kod djeteta, prepisuje se ultrazvuk fetusa.

Liječenje

Ukoliko se prema rezultatima cjelokupne dijagnoze utvrdi da je stepen bolesti blag, da je u vezi sa fiziologijom, onda se liječenje lijekovima nepotrebno. Dovoljno je samo ukloniti mučninu ako izaziva jaku anksioznost.

Tijekom trudnoće, liječenje je specifično. Ne možete prepisati L-tiroksin ženi koja čeka da se beba rodi. Doktori više preporučuju tireostatike. Često postaje "Propiltiouracil". Ovaj lijek smanjuje funkciju štitne žlijezde i najmanje je štetan, u poređenju sa drugim lijekovima, za fetus.

U ovom slučaju, trudnicu treba testirati svake 4 sedmice kako bi se utvrdila količina T4. Ovo je najvažnija tačka tokom lečenja DTG i subkliničke tireotoksikoze tokom trudnoće.

TSH obično ne treba da se kontroliše i ne treba da se menja. Kada se količina proizvedenog T4 vrati u normalu, onda lijekove treba nastaviti piti u minimalnoj količini.

Tireostatici se obično koriste dugo vremena. Ako se stanje žene ne poboljša tokom terapije, može se propisati operacija uklanjanja štitne žlijezde. Što se tiče sigurnosti, najbolje vrijeme za operaciju je 2. trimestar trudnoće.

Ako tireotoksikoza poprimi složene oblike, tada se može odabrati i liječenje. Prekid trudnoće u ovom slučaju se ne preporučuje.

Posljedice za žene

Takva patologija može uticati na placentu i dovesti do njenog odvajanja. Ali to je samo ako tireotoksikoza nakon prve faze razvoja dobije sljedeće. Fiziološki oblik ne predstavlja opasnost po zdravljemajka.

Ako se bolest ne može obuzdati, tada je moguće povećanje simptoma hipertenzije. Ženi snažno raste krvni pritisak, a to je već po život opasno stanje. I takvo stanje može zahtijevati prekid trudnoće ili umjetnu indukciju porođaja u kasnijim fazama.

Preeklampsija je posljedica kasne preeklampsije. Ovo je veoma ozbiljno stanje, koje je praćeno veoma lošom funkcijom bubrega. Prilikom prolaska testova urina, u njemu se nalaze proteini. U najgorem slučaju, trudnica može doživjeti konvulzije.

Ovo je veoma opasna komplikacija koja zahteva carski rez bez obzira na dob trudnoće. Također, abrupcija placente se može pripisati istom opasnom stanju.

Postoji veoma visok rizik od krvarenja. Ovo stanje je veoma opasno za život žene. U drugim slučajevima najčešće se mora ukloniti materica.

Tireotoksična kriza

Ovo stanje se smatra najopasnijim za ženu. Vrlo brzo se razvija, počinje teška tahikardija kod trudnice, povraćanje, dijareja i tremor.

Tireotoksična kriza često dovodi do smrti fetusa. Stoga, kako bi se spriječilo ovakvo stanje, žene sa problemima u radu štitne žlijezde moraju biti pod nadzorom endokrinologa tokom cijelog perioda.

Strogo je zabranjeno samostalno mijenjati doze ili potpuno ukidati lijek. U suprotnom se ne mogu izbjeći štetne posljedice u budućnosti.

Tirotoksikoza tokom trudnoće: efekti na fetus

Ovobolest ponekad može uticati na razvoj djeteta u maternici. Sve promjene u majčinom tijelu, posebno one negativne, nužno se odražavaju na bebu. Ljekari ističu da nepravilno liječenje neke bolesti kod majke tokom trudnoće može dati istu patologiju djetetu.

Fetus može kasniti u razvoju. Njegovu težinu i visinu treba redovno pratiti ultrazvukom. Patologija može ukazivati na nizak nivo hemoglobina, što se često opaža kod majke kod takve dijagnoze.

Posljedica tireotoksikoze u trudnoći za dijete može biti opasna, uzrokujući njegovu smrt u posljednjim fazama trudnoće. Ovo je najžalosniji rezultat kod nošenja fetusa za ženu.

I novorođenče može doživjeti tireotoksikozu. Često prođe sam od sebe, pošto su lekovi koje majka pije na recept, do bebe dospevaju kroz majčino mleko.

malformacije i prevencija

Teški oblici često dovode do povreda kod djeteta. Može razviti srčane bolesti, mentalnu retardaciju, pa čak i vanjske mutacije koje dovode do deformiteta.

Nažalost, preventivnim metodama se nemoguće zaštititi od takve bolesti. Sve testove možete poduzeti samo na vrijeme kako biste identifikovali bolest u ranoj fazi.

Tirotoksikoza i planiranje trudnoće su usko povezani. Stoga žena koja ima problema sa štitnom žlijezdom prije začeća mora obavezno proći sve potrebne preglede, a zatim se obratiti endokrinologu i upozoriti ga namoguća trudnoća u bliskoj budućnosti. On će prilagoditi doze i dati dalje preporuke.

Šta trebate znati?

Potrebno je biti izuzetno oprezan prilikom liječenja gestacijske tireotoksikoze tokom trudnoće. U terapiji je potrebno paziti na konstantnost i redovnost upotrebe svih lijekova.

Sve promjene mogu dovesti do velikih kvarova u radu štitne žlijezde. U ovom slučaju se ne može izbjeći hirurška intervencija za uklanjanje štitne žlijezde.

Ako se tokom planiranja trudnoće identifikuju problemi u ovom pravcu, onda žena treba prvo da se podvrgne lečenju. Zatim, nakon potvrde remisije, potrebno je sačekati još šest mjeseci, a onda tek početi sa začećem.

Na ovaj način možete izbjeći posljedice utjecaja lijekova na razvoj nerođenog fetusa. Da biste izbjegli ponovnu pojavu, možete izvršiti operaciju uklanjanja štitne žlijezde. Često se daje ženama koje su u reproduktivnoj dobi i ne mogu više čekati.

Nakon takve operacije, budućoj majci se prepisuje doživotna hormonska terapija. Ima pravu dozu i lijekove. U ovom slučaju, ona već može zatrudnjeti u bilo kojem trenutku.

Ako se žena susrela sa ovakvim problemom tokom prvog nošenja fetusa, onda je nakon porođaja potrebno ponovo kontaktirati endokrinologa i obaviti pregled. Jer bolest može ostati i početi se aktivno razvijati.

U ovom stanju su i trudnicepreporučuje se uzimanje sedativa koji će pomoći da se nosite sa nervnom napetošću, koja se javlja u pozadini hormonskog neuspjeha.

Često, do kraja trudnoće, tireotoksikoza nestaje sama od sebe, a simptomi potpuno nestaju.