Trudnoća jajnika: uzroci patologije, simptomi, dijagnoza, ultrazvuk sa fotografijom, potrebno liječenje i moguće posljedice

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:36

Većina modernih žena upoznata je s konceptom "ektopične trudnoće", ali ne znaju svi gdje se ona može razviti, koji su njeni simptomi i moguće posljedice. U članku ćemo razmotriti što je trudnoća jajnika, njezini znakovi i metode liječenja.

Definicija

Trudnoća jajnika je oplodnja koja se dogodila u trenutku kada jajna ćelija još nije imala vremena da napusti dominantni folikul. U tom slučaju se pričvršćuje za jajnik bez napuštanja šupljine jajovoda i bez prodiranja u maternicu. Postoje dvije vrste trudnoće jajnika:

1. Intrafolikularni - kada se oplodnja dogodi unutar folikula.
2. Epiophoral - u slučaju da je oplođeno jaje pričvršćeno za površinu jajnika. Fotografija trudnoće jajnika pokazuje mjesto vezanja jajne stanice.

Obje vrste vanmaterične trudnoće podjednako su opasne po život i zdravlje žene.

Uzroci nastanka

BU većini slučajeva, vanmaternična trudnoća se javlja bez ikakvog razloga, međutim, stručnjaci identificiraju sljedeće faktore koji mogu dovesti do nepravilnog vezivanja jajne stanice:

1. Prošla ili sadašnja istorija žene zaraznih bolesti koje su negativno uticale na reproduktivni sistem.
2. Operacije na materici ili dodacima.
3. Stečena ili kongenitalna opstrukcija jajovoda.
4. Hormonalni poremećaji.
5. Prisustvo benignih ili malignih neoplazmi u materici ili jajovodima.
6. Anomalije u razvoju unutrašnjih genitalnih organa.
7. Genetski poremećaji.

Osim toga, takva patologija se može uočiti ako je ženi data pogrešna terapija za neplodnost.

Simptomi

Ektopična trudnoća jajnika može se manifestovati sa sljedećim simptomima:

1. Pozitivan test trudnoće.



2. Bol kada se pritisne u ilijačnu regiju sa strane implantiranog jajeta, koji se povećava sa povećanjem gestacijske dobi.
3. Bol u abdomenu koji zrači u anus i kokciks. Javlja se naglo i uzrokuje da žena promijeni položaj tijela.

Osim toga, kod takve trudnoće se bilježe svi simptomi materice - kašnjenje menstruacije, mučnina, povraćanje, otok i bol u dojci. Upravo bol na neuobičajenom mjestu treba da upozori ženu i posluži kao razlog da se obrati ginekologu. Atpogoršanje bolnih simptoma trudnoće jajnika, neophodna je hitna hospitalizacija, jer mogu ukazivati na rupturu jajnika.

Dijagnoza

Određivanje vanmaterične trudnoće tipa jajnika zahtijeva sveobuhvatan pristup:

1. Liječnički razgovor i pregled, tokom kojeg se razjašnjavaju ženini simptomi.
2. Ultrazvuk trudnoće jajnika može pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze. Nažalost, ova metoda nije 100% zagarantovana. To je zbog činjenice da je fetalno jaje slično cističnoj formaciji.
3. Da bi se spriječilo da se cista ispostavi kao trudnoća jajnika, propisana je dijagnostička laparoskopija - minimalno invazivna operacija koja se izvodi laparoskopom.

Također, daje se krv na hCG i radi se opći test urina. Unatoč činjenici da tijekom ultrazvuka trudnoće jajnika, čija se fotografija odmah izdaje, može izgledati kao cista ili druga neoplazma. Doktor skreće pažnju na povećan nivo hCG hormona u krvi i prisustvo kašnjenja menstruacije, kao i na karakterističnu bolnost pri pritiskanju stomaka sa strane na kojoj je fetalno jaje pričvršćeno.

Liječenje

Nažalost, kod ove patologije indicirano je samo hirurško otklanjanje problema. Metoda uklanjanja se bira na osnovu sljedećih faktora:

• želja žene da ima djecu u budućnosti;
• veličina jajne stanice;
• stanje jajnika (cijeli ili puknuti).

Najčešće umjestooperacija otvorene šupljine izvedena laparoskopijom:

• aparat se ubacuje kroz male rezove u trbušnu šupljinu;
• napravi se rez na jajniku;
• gestacijska vreća je uklonjena;
• Instrumenti se uklanjaju i postavljaju šavovi.

U većini slučajeva takve operacije su uspješne i prirodne funkcije organa su očuvane. Izuzetak su samo kada su simptomi ovarijalne trudnoće uočeni prekasno i fetalno jaje se poveća na veliku veličinu. U tom slučaju dolazi do pucanja jajnika, što je indikacija za njegovo uklanjanje. Trudnoća jajnika, kao i svaka druga vanmaternična trudnoća, ne može se smatrati normalnim stanjem - to je patologija koja zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.

Priprema za operaciju

Uprkos činjenici da je laparoskopska operacija manje traumatična, žena ipak mora proći određenu obuku, koja uključuje sljedeće tačke:

• doniranje urina i krvi;



• izvođenje elektrokardiograma;
• ultrazvuk;
• konsultacije ljekara opće prakse, ginekologa i anesteziologa.

Ako je neophodna hitna operacija, laparoskopija se zamjenjuje abdominalnom intervencijom.

Postoperativni period

Vrijeme nakon laparoskopije ili abdominalne intervencije je veoma važno za pravilno zacjeljivanje oštećenih unutrašnjih organa. Postoperativni period se sastoji od uzimanja sljedećih lijekova:

• lijekovi protiv bolova;
• antibiotici za sprečavanje bakterijske infekcije;
• protuupalni lijekovi za ublažavanje upale.

Vrijeme otpusta nakon laparoskopije je nakon 3-4 dana hospitalizacije, a nakon otvorene operacije je oko dvije sedmice. Za to vrijeme ljekari prate stanje žene i zarastanje šavova.

Pored toga, nakon operacije važno je pratiti nivo hCG-a, jer fetalno jaje možda neće biti potpuno uklonjeno. Kasnije se može razviti u tumor. Normalno, nivo hCG se smanjuje za 50% 2-3 dana nakon operacije.

Rehab

Ektopična trudnoća je prilično složena patologija koja zahtijeva dug period oporavka, posebno ako žena planira trudnoću u budućnosti. Uz uzimanje lijekova propisanih nakon operacije, pacijent treba da prati svoju ishranu: prvog dana je dozvoljena samo voda, drugog dana je dozvoljeno konzumiranje jogurta, trećeg dana moguće je preći na lako svarljivu hranu - žitarice., čorba, kuvano meso i riba, krekeri.

Za što brži oporavak organizma može se pokazati sljedeća fizioterapija:

• magnetoterapija;
• elektroforeza;
• ultrazvučna terapija;
• blatne kupke;
• parafinska terapija.

U periodu od nekoliko sedmica nakon operacije, svaka fizička aktivnost, čak i najbeznačajnija, potpuno je zabranjena. Dizanje utega je strogo zabranjeno.

Nastavak seksualne aktivnosti dozvoljen je samo mjesec dana nakon laparoskopske operacije i 3 mjeseca nakon abdominalne operacije. Istovremeno, ženu treba zaštititi oralnim kontraceptivima, koji ne samo da će spriječiti trudnoću, već će pomoći i u obnavljanju hormonalnih nivoa. Obavezna kontracepcija lijekovima je potrebna 6-9 mjeseci nakon operacije. Tek nakon ovog perioda moguća je nova trudnoća. Velika je i mogućnost infekcije u postoperativnom periodu, pa ljekari savjetuju korištenje kondoma pri svakom seksualnom kontaktu.

Obnavljanje menstrualnog ciklusa

Recenzije o trudnoći jajnika navode da se prva menstruacija nakon operacije obično javlja nakon 28-40 dana. Ako je menstruacija počela ranije, onda možemo govoriti o krvarenju iz jajnika, materice ili jajovoda, a ako kasnije, onda o hormonskim poremećajima ili prisutnosti komplikacija.

Za žene koje su imale vanmaterničnu trudnoću, veoma je važno pažljivo planirati naknadno rađanje djeteta, jer je velika vjerovatnoća recidiva. Praksa pokazuje da je za to najbolje vrijeme od godinu dana nakon operacije.

Moguće komplikacije

Teško je zamisliti bilo kakvu vanmateričnu trudnoću koja će proći bez posljedica. Trudnoća jajnika, ovisno o težini, ima sljedeće komplikacije:

1. Ruptura tkiva jajnika. U ovom stanju, indikovano je potpuno uklanjanje organa.
2. Veliki gubitak krviu trbušnu šupljinu, što prati rupturu jajnika. U isto vrijeme žena osjeća akutnu bol, krvni pritisak je poremećen.
3. Razvoj neplodnosti zbog odsustva jednog od jajnika.

U rijetkim slučajevima moguća je smrt od velikog gubitka krvi.

Znakovi rupture jajnika

Simptomi ektopične trudnoće jajnika su značajno pojačani kada je u pitanju narušavanje integriteta jajnika:

1. Bol u donjem delu stomaka, koji nastaje usled iritacije trbušne duplje. Neugodne senzacije nastaju u području zahvaćenog jajnika i postepeno se šire po cijelom trbuhu. Oni su trajni i veoma jaki.



2. Slabost i gubitak svijesti se razvijaju na pozadini nedostatka kisika zbog velikog gubitka krvi.
3. Česti nagon za nuždu i rijetka stolica ukazuju na iritaciju zidova rektuma, izlivanje krvi iznutra.
4. Mučnina i povraćanje se javljaju zbog negativnog efekta nedostatka kiseonika na nervni sistem.
5. Hemoragični šok je stanje u kojem žena osjeća hladan znoj, otežano disanje, pomućenost uma, bledu kožu, apatiju. Istovremeno dolazi do pada krvnog pritiska do kritičnih nivoa. Ovo stanje nastaje zbog velikog gubitka krvi i opasno je po život.

Ukoliko se ovi simptomi otkriju, potrebno je što prije pozvati hitnu pomoć i ženu odvesti u bolnicu, gdje će se hitno obaviti operacija čišćenja trbušne šupljine iuklanjanje abnormalnog jajnika.

Da li je moguće imati bebu sa vanmaterničnom trudnoćom

Jedini organ u kojem se može razviti fetus je materica. Vezanje fetalnog jajeta na jajnik, jajovode i druga mjesta koja nisu namijenjena za to je patologija. Struktura jajnika nije prilagođena rastezanju sa fetusom, što rezultira rupturom organa.

Danas ne postoje metode koje bi pomogle ženama da nose vanmaterničnu trudnoću. Ovo stanje je patološko i predstavlja direktnu opasnost po život žene.

Prevencija

Nažalost, sprečavanje vanmaterične trudnoće moguće je samo u potpunom odsustvu intimnih odnosa. Međutim, možete značajno smanjiti rizike ako slijedite ove preporuke ginekologa:

1. Od trenutka kada započnete seks, potrebno je redovno posjećivati doktoricu na preventivni pregled, čak i ako nema pritužbi.



2. Vodite kalendar menstrualnih ciklusa, a ako odstupaju, konsultujte se sa specijalistom.
3. Pravovremeno i efikasno lečite sve moguće bolesti reproduktivnog sistema. Uključujući manje upale, kao i zarazne bolesti.
4. Počnite planirati trudnoću preventivnim pregledom kod ginekologa.
5. Pravovremeno spriječiti ili liječiti bolesti urinarnog trakta.
6. Izbjegavajte abortus upotrebom modernih kontraceptiva zasprečavanje neželjene trudnoće. Oni doprinose razvoju adhezija koje sprečavaju embrion da se pričvrsti na pravo mesto, usled čega se pričvrsti u jajnicima, jajovodima, grliću materice i trbušnoj duplji.

Pored toga, kao preventivnu mjeru, preporučuje se održavanje zdravog načina života, kao i potpuno prestanak pušenja i pijenja alkoholnih pića.