Hipertenzija u trudnoći: uzroci, simptomi, propisano liječenje, mogući rizici i posljedice

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:35

Hipertenzija tokom trudnoće nije tako retka, javlja se kod 60% žena. Od ovog broja, samo 5% ovog stanja ima patološki oblik i zahtijeva odgovarajući tretman. Kao i za sve druge žene, hipertonus reproduktivnog organa ne predstavlja prijetnju za povoljan rađanje djeteta. Ipak, buduća majka se i dalje mora pridržavati dnevne rutine i pridržavati se kreveta.

Kakva je ovo vrsta fenomena? Koji su razlozi njegovog nastanka? Ali najvažnija stvar koja zanima mnoge buduće majke je kako se provodi tretman? Hajde da pokušamo sve to shvatiti…

Šta je hipertoničnost?

Da biste odgovorili na pitanje šta je hipertonus materice, morate razumjeti šta je to. Ovo je ženski šuplji reproduktivni organ, koji se sastoji od nekoliko slojeva tkiva:

• Endometrijum je unutrašnja sluznica.
• Miometrijum je srednji mišićni sloj.
• Perimetrija - vanjska sluznica.

Šta uzrokuje hipertonus tokom trudnoće? Zbog činjenice da se mišićno tkivo može produžiti i zgusnuti, maternica se zauzvrat može povećati ili smanjiti. Zahvaljujući njegovoj kontrakciji, organ se, medicinski rečeno, dovodi u tonus. Drugim riječima, materica je u stanju napetosti.

U normalnim uslovima ovaj organ je potpuno opušten, što omogućava da se dete mirno razvija u odgovarajućim uslovima do kraja propisanog perioda trudnoće. Kako se bliži termin porođaja, materica počinje lagano da se smanjuje, što bi trebalo smatrati obukom za predstojeće porođajne aktivnosti.

Međutim, u slučaju kada se materica počinje prerano skupljati, to ukazuje na povećan tonus reproduktivnog organa, što se upravo naziva hipertonus. Ponekad se može javiti lokalni oblik tonusa, u kojem je neki dio prednjeg ili stražnjeg zida materice napregnut.

Uzrok povećanog tonusa materice

Sada imamo ideju šta je hipertenzija tokom trudnoće, ali šta bi mogao biti razlog za takvu pojavu? Hajde sada da shvatimo. U većini slučajeva povećani tonus se javlja u ranoj trudnoći. Telo žene se još nije prilagodilo svom novom stanju i, kao i ranije, pokušava da pokrene proces menstruacije.

Ali u isto vrijeme, hipertonus se može pojaviti kasnijetrudnoća, a svaki trimestar ima svoj razlog.

Uzroci hipertenzije u 1. trimestru

Glavni uzrok hipertonusa tokom 1. trimestra trudnoće je nedostatak progesterona. Ovaj hormon igra važnu ulogu, zbog čega je oplođeno jaje pričvršćeno za zid materice. Ali osim toga, on je odgovoran i za sigurnost fetusa i ne dozvoljava da se embrion uništi silama ženskog tijela, pripremajući ga na taj način za razvoj novog života u sebi.

Dakle, upravo njegov nedostatak dovodi do hipertonusa materice tokom trudnoće u 1. trimestru. Ali osim toga, postojeći problemi s crijevima mogu izazvati njegovu aktivnost. Gasovi koji nastaju kao rezultat fermentacije vrše pritisak na genitalni organ, čime ga tjeraju da se tonizira.

Zašto je tonus materice povećan u 2. trimestru

Takva pojava je u većini slučajeva tipična u ovom trenutku. U ovom slučaju, njegova pojava je povezana ne samo sa samim genitalnim organom, već i s popratnim bolestima. Za početak, razmotrite one koji se odnose direktno na maternicu. A to je, prije svega, prisustvo tumora, ciste, endometrioze, fibroida.

Što se tiče pratećih bolesti, radi se o hormonskim poremećajima, upalama drugačije prirode, prethodnim abortusima, koji su zapravo doveli do patološkog stanja materice.

Uzroci patoloških kontrakcija u 3. trimestru

Razlozi zašto patološkikontrakcije materice su usko povezane sa razvojem fetusa:

• polyhydramnios;
• velika beba;
• dva ili više fetusa.

U ovom slučaju dolazi do prevelikog pritiska na zidove genitalnog organa, što dovodi do njegovog hipertonusa tokom trudnoće. Bez obzira na razloge koji su doprinijeli povećanom tonusu materice, ovdje je samoliječenje strogo zabranjeno.

Kada se otkriju simptomi, vrijedi kontaktirati antenatalnu kliniku, inače žena može samo naštetiti svom djetetu. A sada je vrijedno upoznati se s kliničkom slikom manifestacije hipertonusa.

Simptomi manifestacije

Povećan tonus reproduktivnog organa nije teško odrediti, postoji nekoliko načina za to. Štaviše, svaki za svaki period trudnoće karakteriše se svojim znakovima.

I trimestar

U ranim fazama trudnoće, matericu je još uvijek nemoguće opipati tokom palpacije ženinog abdomena. Istovremeno, znaci hipertonusa su jarki:

• Bolni osjećaji povlačenja u donjem dijelu trbuha, koji zrače u donji dio leđa ili sacrum. Što se često dešava tokom menstrualnog ciklusa.
• Možete osjetiti napetost u pubisu.
• U nekim slučajevima, iscjedak postaje crven ili smeđi.

Ove simptome hipertonusa materice tokom trudnoće u 1. tromesečju ne treba zanemariti, jer su oni samo opasni zbog činjenice da ispoljavanje hipertonusa u tako ranoj fazi može izazvati rizik od prekidatrudnoća.

Ali najveći rizik je u vrijeme kada se karakteristični znaci otkriju u periodu od 4 do 12 sedmica. U ovom trenutku, bolje je odmah kontaktirati stručnjaka za savjet.

II trimestar

Ako je hipertonus uhvatio ženu u ovoj fazi trudnoće, onda se gore navedenim znakovima dodaje osjećaj da je materica postala "kamen". Svaka buduća majka može samostalno provesti jednostavnu dijagnozu, za koju trebate slijediti ove korake:

• Lezite u opušteni položaj.
• Sada jednom rukom treba da dodirnete prednji deo butine, a drugu stavite na stomak u predelu materice.
• Ako površina ima istu gustinu, ton reproduktivnog organa je normalan. Međutim, s divergencijom osjeta, to ukazuje na suprotno - stomak se palpira gušće.

Kao što je spomenuto na samom početku članka, hipertonus materice tokom trudnoće u 2. tromjesečju nije tako rijedak fenomen. To je zbog činjenice da se materica počinje pripremati za porođaj od 20. sedmice. Obično su periodi napetosti i opuštanja rijetki i nisu praćeni bolom. U suprotnom, ovo ukazuje na ozbiljnu patologiju, potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć.

III trimestar

U ovoj fazi trudnoće, znaci hipertonusa su isti kao i tokom druge menstruacije. Međutim, ovdje postoji jedna poteškoća zbog koje se takav fenomen samodijagnostikuje.skoro nemoguće. U tom vremenskom periodu mogu se pojaviti trenažne kontrakcije, koje se mogu pomiješati s manifestacijom hipertonusa. Ovo posebno važi za žene koje su prvi put trudne.

Da biste tačno razumeli šta je šta, morate znati kako se lažne kontrakcije razlikuju od hipertonusa zadnjeg zida materice tokom trudnoće (ili prednjeg):

• Prilikom lažnih kontrakcija, napetost reproduktivnog organa traje nekoliko minuta. Ako senzacije kamena u maternici ostaju i ne nestaju dugo vremena, sa velikom vjerovatnoćom, to ukazuje na prekomjeran tonus.
• Za razliku od hipertoničnosti, nema bola kada se pojave trenažni napadi.
• Najsigurniji znak: pojačan tonus materice se može osjetiti tokom dana, dok se lažne kontrakcije mogu osjetiti najviše 3-4 puta dnevno.

Obično, liječnici s početkom trećeg trimestra preporučuju ženama da se podvrgavaju kardiotokografiji (CTG) što je češće moguće.

Druge karakteristične karakteristike

Pored simptoma karakterističnih za svaki period trudnoće, specijalisti mogu naučiti o hipertonusu reproduktivnog organa u odnosu na prednji i zadnji zid. I ovdje postoje neke manifestacije koje su malo specifične jedna od druge.

Sa hipertonusom prednjeg zida materice tokom trudnoće, žena oseća bolne bolove u donjem delu stomaka, kao i nelagodnost u perineumu. U slučaju hiperaktivnosti stražnjeg zida reproduktivnog organa, buduća majka osjeća i bol u donjem dijelu trbuha,samo je niskog intenziteta. Istovremeno, u perineumu možete osjetiti osjećaj punoće na pozadini težine lumbalnog dijela.

Takođe je vredno uzeti u obzir da se kod trudnica ton može manifestovati u različitim stepenima intenziteta. Prema mišljenju stručnjaka, postoje samo tri:

• I stepen - bol u donjem delu stomaka je kratkotrajan, dolazi do zadebljanja materice. Nestaju u mirovanju.
• II stepen - reproduktivni organ je već prilično gust, a bol u lumbalnoj regiji, abdomenu i sakrumu je već izražen.
• III stepen - čak i pod uticajem manjeg psihičkog i fizičkog stresa, bolovi su veoma jaki, a materica postaje kamena.

Ali postoje situacije kada se hipertonus prednjeg zida tokom trudnoće (ili zadnjeg zida) ne manifestuje kao simptomi. Ali, bez obzira na stepen intenziteta tonusa materice, ako trudnica otkrije prisutnost mrlja, morate odmah pozvati hitnu pomoć i pokušati se više ne pomaknuti prije njenog dolaska. Ova pojava je često karakterističan znak pobačaja.

Šta je opasnost

Čak i blagi hipertonus snage može predstavljati prijetnju djetetu. Zbog povećane kontraktilne aktivnosti maternice u ranoj trudnoći, embrion može umrijeti ili doći do nerazvijene trudnoće. Ali osim toga, pojačan tonus genitalnog organa može izazvati spontani pobačaj (pobačaj).

U slučaju hipertonusa u kasnijoj trudnoći, sveu opasnosti od prijevremenog porođaja. S tim u vezi, u većini slučajeva, one žene kojima je ovo dijagnosticirano šalju se na čuvanje u bolnicu.

Osim toga, hipertonus materice tokom trudnoće u 2. tromjesečju ili u bilo koje drugo vrijeme dovodi do poremećene cirkulacije placente. Kao rezultat toga, kod fetusa se ne javlja samo gladovanje kisikom, već je značajno otežan unos svih potrebnih nutrijenata.

Iz tog razloga, nemojte podcijeniti takvo stanje materice kao što je njen povećani tonus! Neophodno je dobiti stručan savjet od specijaliste, kao i pridržavati se svih preporuka ginekologa koji vodi trudnoću. A, ako uputi da ode u bolnicu radi očuvanja, onda su postojali dobri razlozi, au ovom slučaju je krajnje nepoželjno odbiti.

Dijagnostika

Prekomjernu aktivnost mišićnog tkiva genitalnog organa ginekolog može otkriti tokom pregleda pacijentkinje. To se radi najčešćim i jednostavnim načinom dijagnoze - palpacijom abdomena. Žena je u ležećem položaju na kauču.

Ali druga tehnika je mnogo informativnija. Ovdje se, kao što možete odmah pretpostaviti, radi o ultrazvuku, koji vam omogućava da identificirate hipertonus u ranim fazama trudnoće. Kvalificirani stručnjak prema napravljenim podacima moći će utvrditi ne samo prisutnost povećanog tonusa genitalnog organa, već i identificiratistepen ove pojave (1, 2 ili 3), kao i lokalizacija hiperaktivnosti materice (zadnji ili prednji zid).

Samo lekar može postaviti tačnu dijagnozu nakon pregleda i niza neophodnih studija. Ignoriranje karakterističnih znakova hipertonusa maternice prijeti tužnim posljedicama, kao što je već spomenuto. Stoga nemojte oklijevati i, ako je potrebno, odmah potražite medicinsku pomoć kako biste izbjegli gubitak djeteta.

Obilježja toka liječenja

Nije uzalud što doktori među sobom kurs liječenja u slučaju hipertonusa materice nazivaju ništa drugo nego "izložiti trudnoću". Ali mir je ono što je već pola uspjeha u borbi protiv ove bolesti! Iz tog razloga, liječnici preporučuju trudnicama da se pridržavaju mirovanja u krevetu, bez obzira na razloge koji su izazvali hipertonus materice tokom trudnoće 2. menstruacije (ili bilo kojeg drugog tromjesečja).

Među lijekovima, uglavnom se prepisuju antispazmodici poput "No-shpy" i "Papaverina". Ovi lijekovi, oslobađajući buduću majku od hipertoničnosti, ne štete djetetu. Istovremeno, lekar može propisati kurs uzimanja sedativa. Tinktura valerijane ili matičnjaka je veoma efikasna u tom pogledu.

Potreba za ovim je zbog činjenice da strah majke od gubitka bebe samo pogoršava situaciju i značajno usporava oporavak. Ali, kao što znate, trudnice su emocionalno nestabilne, pa će uzimanje sedativa biti opravdano.

U slučajevima kada je hipertonus izazvan hormonskom neravnotežom, budućim majkama se propisuju lijekovi na bazi progesterona, na primjer, Duphaston, Utrozhestan. Međutim, mogu se uzimati tokom čitavog perioda trudnoće, ali do 36 nedelja. Nakon ovog perioda više nisu na snazi.

Ali ako žena osjeti grčeve, bit će hospitalizirana bez greške. U bolničkom okruženju biće joj dat odgovarajući tretman za hipertonus tokom trudnoće uz upotrebu lekova kao što su Ginipral, Brikanil, Partusisten. Ove lekove treba uzimati pre 16. nedelje. Štaviše, mogu postojati različite nuspojave koje se mnogim ženama neće svidjeti:

• tremor;
• povraćati;
• mučnina;
• niži krvni pritisak;
• palpitacije

Kada se ovi znakovi pojave, svakako obavijestite svog ljekara. Ako je hipertonus iznenadio buduću majku s manifestacijom teških grčeva, ako nije moguće doći do specijaliste, trebali biste uzeti "No-shpu" (2 tablete) ili staviti "Papaverin" svijeće. Nakon toga zatvorite oči, duboko udahnite i izdahnite, zamišljajući neku prijatnu sliku.

Zatim, kada se bol povuče, trebate kontaktirati antenatalnu kliniku.

Mjere prevencije

Pojmovi kao što su trudnoća i hipertonus stražnjeg zida reproduktivnog organa (ili prednjeg) nisu međusobno kompatibilni, što treba imati na umusvaka žena. I stoga, kako biste izbjegli negativan utjecaj hiperaktivnosti maternice na tijelo trudnice i njenog djeteta, morate slijediti jednostavna pravila prevencije:

• Neposredno prije početka planiranja trudnoće potrebno je liječiti postojeće upale genitourinarnog sistema. Osim toga, ne škodi donirati krv na analizu i, ako je potrebno, vratiti hormonsku pozadinu u normalu.
• Kada nosite dijete ispod srca, treba se pridržavati uravnotežene prehrane, dopunjavajući prehranu multivitaminskim kompleksima.
• Izbjegavajte sve situacije koje izazivaju stres i pokušajte održati atmosferu podrške i prijateljstva u porodici.
• Ne raditi uveče i vikendom. Osim toga, poslovna putovanja tokom trudnoće su nepoželjna.
• Idite redovno u toalet kako biste izbjegli pritisak na matericu.
• Ako mirovanje u krevetu nije propisano, a u nedostatku kontraindikacija, trebalo bi (ako je moguće) većinu vremena provoditi na svježem zraku.

Ako je hipertonus zida materice tokom trudnoće privremen, tada se njegove manifestacije mogu ukloniti uz pomoć posebnih vježbi. Mogu se izvoditi bez obzira na dob trudnoće.

1. Relaksacija lica. Provedene studije dokazuju činjenicu povezanosti napetosti (opuštanja) mišića lica i reproduktivnog organa. S tim u vezi, da biste snizili tonus materice, trebali biste zauzeti udoban položaj (po mogućnosti ležeći) i maksimalnoopustite mišiće vrata i lica. Preporučuje se da ovu korisnu vježbu izvodite bez žurbe, svakim dahom zamišljajte kako problemi nestaju, a lice poprimi miran i spokojan izgled.
2. "Mačka". Prvo morate doći u položaj u kojem se ovi kućni ljubimci obično nalaze (na sve četiri). Udišući, treba da iskrivite leđa što je više moguće, a pri izdisaju ih polako savijajte. Trčite 3-4 puta, pa odmorite sat-dva. Istina, ovakvu vježbu, najvjerovatnije, mogu izvoditi žene sa hipertonusom materice tokom trudnoće 1. menstruacije, odnosno u ranoj fazi.
3. Položaj koljena i lakta. Ako se problem otkrije kasnije, tada će biti teško izvesti prethodnu vježbu. U ovom slučaju, bit će korisno zauzeti ovaj poseban položaj. Trebali biste kleknuti, oslonjeni na laktove. U ovom položaju stoji 5-15 minuta, a nakon pola sata lezite opušteno.

Sumiranje…

Kao što smo sada saznali, hipertonus neće poštedjeti ako se njegovi simptomi ignorišu. Ali bolje je pokušati ga uopće ne dovesti u takvo stanje, za što je potrebno provoditi redovnu prevenciju. Ovo nije tako teško učiniti kao što se na prvi pogled čini. Glavna stvar je da ostanete mirni u bilo kojoj situaciji dok nosite dijete. Stres nije dobar ni za koga.

Ali osim toga, vrijedi posjetiti antenatalnu ambulantu na vrijeme i pridržavati se svih preporuka specijaliste koji vodi trudnoću. Takođe je važno znati kako se hipertonus tokom trudnoće razlikuje od lažnih kontrakcija, pa kadapotrebno je blagovremeno posjetiti ljekara.

Kao rezultat toga, možete sačuvati trudnoću, izbjeći ozbiljne komplikacije i zagrliti bebu nakon što se rodi. Ali šta može biti dragocenije za svaku majku od osećaja topline sopstvene bebe?!