ICSI: pregledi pacijenata, procedura pripreme, karakteristike procedure, rezultati

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Statistika je pokazala da se u našoj zemlji mnogi parovi suočavaju s poteškoćama kada pokušavaju da začete dijete prirodnim putem. Neki rješavaju problem uz pomoć pravilnog liječenja, drugi se okreću različitim reproduktivnim tehnologijama. Do danas, jedna od najpopularnijih tehnika je intracitoplazmatska injekcija sperme. To je dio IVF-a. U ovom članku ćemo pogledati šta je ICSI, također ćemo proučiti recenzije, a također ćemo se dotaknuti teme pripreme za proceduru i posljedica.

Šta je ovo?

Ova tehnika je komponenta in vitro koncepcije. Uključuje uvođenje visokokvalitetne sperme direktno u jajnu stanicu. To vam omogućava da prevaziđete najčešće faktore neplodnosti na strani žene ili muškarca. Ova metoda je počela da se primenjuje 1992. godine u Belgiji. Danas je vrlo efikasan, jer je i nakon prvog pokušaja začeća vjerovatnoća pozitivnog rezultata od 32 do 50%. Tokom drugog ICSI, šansa postaje još veća.

Indikacije za ICSI

Prije nego počnemo proučavati karakteristike ICSI, čije ćete recenzije naći u ovom članku, trebali biste razmotriti indikacije za proceduru. Dakle, dodjeljuje se ako:

• Pacijent ima tešku oligozoospermiju.
• Nakon pregleda, doktor je otkrio astenozoospermiju, koja je kombinovana sa oligozoospermijom različitog stepena.
• Doktor je ustanovio da je nakon odmrzavanja kvalitet kriokonzerviranih spermatozoida nizak.
• Muškarcu je dijagnostikovana azoospermija, zbog čega u njegovom ejakulatu nema zrelih spermatozoida. Istovremeno, aktivni spermatozoidi su otkriveni nakon punkcije testisa ili njegovog epididimisa.
• Postojala je potreba za genetskom preimplantacijskom studijom.
• Par je imao nekoliko neuspjelih pokušaja vantelesne oplodnje.

Osim ovoga, potrebno je spomenuti i relativna očitanja. To uključuje morfologiju sperme ispod 4%, kao i prisustvo antitijela koja odbacuju spermu.

Prednosti procedure

Prema recenzijama, ICSI ima sljedeće prednosti:

• Samo jedna spermatozoida se koristi za oplodnju jajne ćelije, što omogućava uspješno začeće čak i ako kvalitet sjemene tekućine partnera nije baš dobar.
• Opisana metoda je efikasna čak i ako pacijent ima defekte sjemenovoda.
• Ova tehnologija je idealna za parove s dijagnozom neobjašnjive neplodnosti.
• Kadakoristeći opisanu metodu, oplodnja jajeta se javlja u 60% slučajeva. Istovremeno, vjerovatnoća razvoja zdravog embrija je 95%.
• Djeca koja su začeta na ovaj način se ne razlikuju od one koja su začeta prirodnim putem.
• Tokom ICSI, donorski biomaterijal se može koristiti.

Priprema žene

Proučavajući recenzije, ICSI se može nazvati efikasnom procedurom. Međutim, žena ne može bez odgovarajuće obuke. Za zahvat je potrebno pripremiti se gotovo na isti način kao i za IVF. U prvoj fazi, žena se šalje na detaljan pregled, koji uključuje konsultacije sa raznim doktorima, ultrazvuk, hormonske testove, briseve i tako dalje. Glavni zadatak ljekara je isključiti moguće žarište infekcije.

Priprema za zahvat za žene starije od 38 godina počinje procjenom ovarijalne rezerve. Odnosno, stručnjak mora procijeniti koliko jajnih ćelija je sposobno za oplodnju. To je neophodno kako bi ljekar mogao odabrati prave hormonske lijekove. Takođe, na osnovu dobijenih podataka donosi se zaključak o mogućnosti začeća uopšte. Ukoliko doktor smatra da je začeće nemoguće, ponudiće pacijentkinji da koristi donorski materijal.

Pored toga, ne morate piti više od 2,5 litara vode dnevno i svesti na minimum potrošnju proteinske hrane. To se radi kako bi se smanjio rizik od razvoja sindroma hiperstimulacije. Takođe se preporučuje da žena prestane da pije alkohol i puši i normalizuje nivo hormona i pre njeunesite protokol. Osim toga, treba isključiti jaku fizičku aktivnost.

Ako pacijent nema problema u genitalnom području, gore opisane mjere su sasvim dovoljne. Ako je dijagnosticirana endometrioza, fibroidi ili ciste, tada će te bolesti trebati eliminirati prije zahvata. Prema recenzijama, IVF ICSI može postati neuspješan ako žena ima opisane bolesti.

Priprema za ICSI za muškarca

Ako muškarac ima slab kvalitet sperme, onda je to glavna indikacija za korištenje ICSI tehnike. Dakle, potrebno je podvrgnuti se zahvatu ako muškarac ima sljedeće bolesti:

• smanjena pokretljivost spermatozoida;
• astenozoospermija ili oligozoospermija;
• smanjenje broja spermatozoida;
• veliki broj spermatozoida koji nisu održivi;
• nekrozoospermija.

U svim opisanim slučajevima neće biti moguće radikalno poboljšati kvalitet sjemene tekućine, međutim, i dalje se preporučuje poduzimanje sljedećih radnji:

• provedite kompletan pregled i položite spermogram;
• testirajte se na infekciju;
• liječite infekciju i upalu ako se nađe.

Treba imati na umu da visoka temperatura negativno utiče na karakteristike kvaliteta sperme. Stoga je oko dva mjeseca prije početka liječenja potrebno odbiti posjetu kadi i sauni. Virusne bolesti takođe imaju negativan uticaj.

ICSI procedura se izvodi samo kada je pacijent potpunozdrav, ali ne ranije od mesec dana nakon oporavka. Takođe, muškarac treba da prestane da puši, pije alkohol, jer pivo i vino povećavaju nivo estrogena, što smanjuje šanse za uspešno začeće. U prehranu je potrebno uključiti povrće i voće koje sadrži askorbinsku i folnu kiselinu. Istraživanja su pokazala da se kvalitet sperme može poboljšati svakodnevnim uzimanjem vitamina C. Za bolju dijagnozu preporučuje se uzdržavanje od spolnih odnosa 3 ili 5 dana prije uzimanja spermograma.

Tok procesa

Mnogi parovi sebi postavljaju pitanje: “ICSI – šta je to i kako se radi?”. Recenzije kažu da procedura uključuje nekoliko faza.

Pre svega, lekari pripremaju ženu za neophodne manipulacije. Prepisuju joj se lijekovi koji stimulišu rast jajne stanice. Doktor kontroliše sazrevanje folikula pomoću ultrazvučnog aparata. Ovdje je vrlo važno da ne propustite trenutak kada je jaje spremno za puštanje. U tom periodu lekar pravi punkciju jajnika kako bi sakupio jaje koje će biti uključeno u kasniju oplodnju.

Što se tiče muškaraca, nakon pripreme doniraju uzorke sperme. Specijalisti ih stavljaju u poseban viskozni medij. Embriolog zatim koristi posebne instrumente za imobilizaciju spermatozoida. Nakon toga se stavlja u vrlo malu iglu da se ubrizga u citoplazmu ženske ćelije.

Cijela procedura se radi pomoću specijalnih automatskih manipulatora pod mikroskopom. Na kraju se igla uklanja. Od ovogau trenutku, cijeli proces oplodnje je sličan konvencionalnom IVF-u.

Jajna ćelija, oplođena spermom, kreće se u epruvetu u kojoj se dešava deoba ćelije. Nakon još nekoliko dana, embrion se stavlja u matericu. Njegov dalji razvoj zavisi od kvaliteta materijala i tela žene.

Kao što recenzije kažu, ICSI ne pomaže svima prvi put. Uostalom, na proces utiču mnogi faktori. Neke žene moraju uraditi nekoliko procedura. A dama koja se odlučila za IVF ICSI treba da prouči recenzije o proceduri kako bi bila spremna na sve.

Šansa za prvi put začeća

Svaka žena planira da dobije pozitivan rezultat prve IVF ICSI. Recenzije govore da je to moguće. Štoviše, vjerovatnoća uspješne trudnoće je prilično visoka. Pogotovo ako je reproduktivni sistem žene netaknut. Veoma je bitno da nema upalnih procesa, a menstrualni ciklus uredan.

Dakle, uspjeh ICSI-a prvi put je stvaran. Recenzije su to pokazale. Ali mnoge žene koje zatrudne nakon takvog postupka strahuju da će doći do naglog prekida. Ali to nije podržano statistikom. Oni koji su radili ICSI ostavljaju pozitivne kritike i kažu da su uspjeli roditi zdravu bebu.

Većina recenzija ukazuje na to da uz podršku u ranoj trudnoći, kao i uz praćenje od strane ljekara, trudnoća nakon zahvata završava uspješnim porođajem.

ICSI u prirodnom ciklusu

Recenzije o ovoj proceduri ukazuju da ova metoda oplodnje u IVF protokolu ne uključuje hormonsku terapiju. Ova procedura je pogodna samo za one žene koje imaju potpuno očuvanu reproduktivnu funkciju. Po pravilu, ICSI u prirodnom ciklusu se radi kada se otkrije prisustvo antispermalnih antitela kod žene ili kada je neplodnost uzrokovana muškim faktorom.

Treba reći da ako se postupak izvodi bez hormonske stimulacije jajnika, šanse za uspjeh se smanjuju. Zaista, u ovom slučaju je oplođeno samo jedno jaje, a ne nekoliko.

Prednosti nehormonske terapije

Da ne spominjemo prednosti ICSI bez hormonske terapije:

• ova procedura je jeftinija;
• pacijent neće morati kupovati hormonske lijekove za stimulaciju;
• punkcija ovim zahvatom se izvodi bez anestezije;
• bez rizika od komplikacija (hiperstimulacija).

Pored toga, zahvaljujući ovoj metodi oplodnje, čak i one žene koje imaju kontraindikacije za hormonsku stimulaciju jajnika mogu zatrudnjeti.

Da li se zdrave bebe rađaju nakon zahvata?

Žene koje su podvrgnute ICSI-ju ostavljaju pozitivne povratne informacije o svojoj djeci. Mrvice se ne razlikuju od svojih vršnjaka i po fizičkom i po mentalnom razvoju.

Treba reći i da liječenje neplodnosti umuškarci uz pomoć opisane metode razlikuju se po karakteristikama. Ovdje ne treba propustiti faktor da čovjek može prenijeti neke genetske defekte na svoje dijete. Da bi se takva mogućnost isključila, potrebno je prije zahvata uraditi genetski skrining kako bi se utvrdilo da li postoji patologija.

Ali sama procedura ne utiče na zdravlje dece i ne podrazumeva genetske greške. Sve zavisi od zdravlja budućih roditelja. Zahvaljujući specijalnoj preimplantacijskoj dijagnostici, moguće je analizirati određeni embrion na prisustvo različitih abnormalnosti hromozomske ili genetske geneze.

ECO ICSI, PIKSI - recenzije i razlike

Glavna razlika je u tome što kod konvencionalnog ICSI-a, doktor subjektivno bira odgovarajuću spermu. On obraća pažnju na izgled, pokretljivost, kao i druge morfološke karakteristike.

Ako govorimo o PICSI metodi, onda je ona zasnovana na molekularnoj analizi, zahvaljujući kojoj je moguće procijeniti ne samo koliko je ispravna struktura spermatozoida, već i koliko je u stanju da savlada prirodna barijera. Samo zreli spermatozoid može proći kroz ljusku jajeta. Nivo zrelosti potvrđuje se laboratorijskim ispitivanjem. Embriolog procjenjuje sposobnost sperme da stupi u interakciju sa hijaluronskom kiselinom.

Šta žene kažu?

Na tematskim forumima o IVF ICSI recenzije dama su uglavnom pozitivne. Napominju da su prvi put zatrudnjele upravo kada su radile IVF zajedno sa ICSI. Konvencionalna IVF ovog rezultatane.

Metoda takođe pomaže kod otkazivanja jajnika. Buduća majka će morati uzimati progesteron i mikrofolin. Ali prijenos embriona u mnogim slučajevima je uspješan.

Cijena procedure

Opisani način začeća djeteta je složen i mukotrpan. Stoga je cijena postupka visoka. Ovisno o medicinskoj ustanovi, potrebi za istovremenim liječenjem i postupcima koji se provode u fazi pripreme, cijena usluge bez IVF-a varira između 15-17 hiljada rubalja. Cijeli kompleks često košta oko 200.000 rubalja. Dodatno se dodatno plaća zamrzavanje biomaterijala.