Povećan tonus zadnjeg zida materice tokom trudnoće: uzroci, karakteristike liječenja i preporuke

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:37

Lokalno povećanje tonusa materice je uobičajeno tokom gestacije i u većini slučajeva nije opasna komplikacija. Ali ponekad je to patološko stanje koje može biti prijetnja pobačaju. U nastavku su opisani simptomi i uzroci hipertonusa materice, šta je to, dijagnostičke metode i taktike liječenja.

Povećan tonus materice

Materica je glavni organ ženskog reproduktivnog sistema. Sastoji se od mišića koji tvore tri sloja: vanjski serozni, epitelni unutrašnji i miometrijum koji se nalazi između njih. Vlakna miometrijuma granaju se u tri različita pravca, što omogućava da se materica rasteže tokom trudnoće i dobro skuplja tokom porođaja. Prerana kontrakcija ili pretjerana napetost mišića organa naziva se hipertonus.

Povećan tonus materice najčešće nije ozbiljna komplikacija trudnoće, ali ne biste trebali potpuno zanemaritiovaj simptom. Mišići se mogu napeti lokalno ili duž cijele unutrašnje površine organa. Lokalno, napetost se može širiti duž prednjeg ili stražnjeg zida mišićnog organa. Jedini način da se tačno dijagnostikuje problem je ultrazvuk. Manji vučni bolovi u stomaku i nelagodnost u donjem delu leđa ne ukazuju uvek na prisustvo patologije.

Uzroci razvoja patologije

Uzroci hipertonusa materice duž zadnjeg zida tokom trudnoće dijele se na uslovno fiziološke i patološke. Buduće majke se često žale na vučne bolove koji zrače u leđa, kod višeplodnih trudnoća ili kod velike fetalne mase. U ovom slučaju mišići su preopterećeni i jako istegnuti. Ponekad tijelo jednostavno nema vremena da se prilagodi "novom načinu rada" i doživljava ozbiljno opterećenje. Stres i stalni umor mogu dovesti do komplikacija tokom trudnoće.

Ozbiljni faktori rizika su loše navike, posebno ako žena nije spremna da odustane od pušenja i alkoholnih pića u periodu trudnoće. Patološko stanje se češće dijagnosticira kod trudnica mlađih od 18 i starijih od 35 godina. Razlog povećanog tonusa zadnjeg zida materice kod trudnica u ranim fazama može biti vezivanje fetusa za zadnji zid (što se dešava u većini slučajeva), jer je tu prokrvljenost bolja i zid je deblji, kao i lokalna upala uzrokovana implantacijom. U ovom slučaju, upala ne znači prisustvo infekcije. Ovo je privremeni ton duž zadnjeg zida materice uzrokovanfiziološki razlozi.

Ginekološke i opće bolesti

Ako je ženi dijagnosticirana hipertenzija, ponekad treba obaviti dodatni pregled (najčešće se to preporučuje u bolničkom okruženju) kako bi se utvrdilo da li je kliničko stanje uzrokovano patologijom. U maternici se mogu otkriti patološke promjene, na primjer, endometrioza ili fibroidi, opće infekcije i virusne bolesti (posebno praćene groznicom), previše ili premalo plodove vode, upale u jajnicima ili maternici..

nizak progesteron

Hipertonus materice može postati ozbiljna komplikacija trudnoće ako je uzrokovan niskim nivoom progesterona, hormona neophodnog za uspješnu gestaciju. Progesteron se proizvodi u jajnicima i pruža najpovoljnije uslove za začeće. Tokom trudnoće, hormon potiče produženo opuštanje mišićnih vlakana kako ne bi došlo do pobačaja. Nakon petnaeste nedelje gestacije, placenta počinje da proizvodi progesteron. Nedovoljni nivoi hormona mogu uzrokovati hipertonus duž zadnjeg zida materice.

ton na zadnjem zidu materice: genetika

U jednom od najozbiljnijih slučajeva, ton je uzrokovan genetskom nekompatibilnošću između majke i fetusa. Prilično je teško eliminirati genetsku nekompatibilnost s lijekovima. Ova trudnoća će biti teška. U nekim slučajevima, liječnici preporučuju vještački prekid ženi. Pacijentovo tijelo fetus doživljava kao strano tijelo i to pokušavariješite ga se sami. Rezultat je ton koji može dovesti do pobačaja.

Simptomi hipertonusa materice

Bolovi u donjem delu stomaka se javljaju sa hipertonusom duž prednjeg zida ili generalno, tonus duž zadnjeg zida materice tokom trudnoće češće je obeležen nelagodnošću u donjem delu leđa. Žena može primijetiti mrlje na donjem rublju. U nekim slučajevima, ovo je varijanta norme (tamnocrveni, blagi iscjedak nakon pregleda u ranim fazama ili implantacije embrija), ali ponekad je ozbiljno opasan po život (uz krvarenje, iscjedak je obilan i jarkocrven, često je to početak pobačaja). U svakom slučaju, ne škodi da se još jednom konsultujete sa ginekologom koji posmatra.

Tonus na zadnjem zidu materice tokom trudnoće manifestuje se bolovima u leđima, najčešće u križima i donjem delu leđa, donjem delu stomaka. Na kraju drugog i trećeg tromjesečja, odnosno od otprilike dvadeset druge sedmice do porođaja, hipertonus se može ne samo osjetiti, već i vidjeti. Trbuh se stvrdne, "kamenuje", može promijeniti oblik. Ukoliko dođe do krvarenja neophodna je hitna hospitalizacija, jer to ukazuje na abrupciju posteljice. U nekim slučajevima, hipertenzija u prvom tromjesečju može biti asimptomatska ili se javiti kao odgovor na medicinske manipulacije (ginekološki pregled).

Moguće posljedice hipertoničnosti

Koja je opasnost od tonusa materice tokom trudnoće? Često liječnici govore o prijetnji prekida ultrazvukaistraživanje je otkrilo hipertoničnost. U stvarnosti, ovo stanje nije uvijek opasno za zdravlje majke i normalan razvoj fetusa. Ali u svakom slučaju, ako dođe do vučnih bolova u donjem dijelu leđa ili donjeg abdomena, mrlja i bilo kakvih promjena u dobrobiti, treba se obratiti ginekologu kako bi se ubuduće promijenila taktika trudnoće.

Tonus materice duž zadnjeg zida tokom trudnoće može biti kratkotrajno stanje. Ali ako klinički simptom potraje duže vrijeme, tada može doći do ozbiljnog gladovanja fetusa kisikom zbog stezanja žila koje sudjeluju u opskrbi fetusa krvlju. To prijeti gladovanjem kiseonikom. Postoji manjak hranljivih materija i kiseonika, vitalnog za pravovremeni rast i razvoj deteta.

Najozbiljnija komplikacija hipertonusa je prerana abrupcija placente. Čak i kod male količine mrlja neophodna je hitna konsultacija sa ginekologom koji će odlučiti o liječenju u bolnici. Najvjerovatnije će se liječenje provoditi tamo, odnosno pod stalnim nadzorom stručnjaka. Ovo će pomoći u održavanju trudnoće i dovesti bebu do termina koji je prihvatljiv za porođaj.

Metode za dijagnosticiranje patologije

Tonus materice tokom trudnoće na zadnjem zidu ili prednjem delu dijagnostikuje se ultrazvukom. Ako se pacijent žali na mučne bolove i mrlje, ultrazvuk se radi prema indikacijama u bilo koje vrijeme.vrijeme. Hipertonus, karakteriziran asimptomatskim tokom, može se dijagnosticirati tokom rutinskog pregleda ili ultrazvuka. Dijagnoza se postavlja ako se pacijent žali na rezne bolove u donjem dijelu trbuha, koji se pojačavaju pri fizičkom naporu, nelagodu u donjem dijelu leđa, napetost u maternici.

Tokom ultrazvučne dijagnostike doktor procjenjuje stanje materice, koliko su debeli zidovi organa, kako se razvija posteljica i koliko dobro obezbjeđuje dijete svim potrebnim nutrijentima i kiseonikom. Tokom zahvata, dijagnostičar će procijeniti stanje i dužinu grlića materice kako bi otkrio moguće simptome dilatacije. Ginekolog može propisati dodatne studije. Ovo je obično analiza krvi na progesteron i druge hormone.

Liječenje

Kako liječiti hipertonus stražnjeg zida materice? Na osnovu rezultata dijagnostičkih studija, ginekolog će procijeniti mogućnost liječenja kod kuće, ali se obično preporučuje boravak u bolnici nekoliko dana kako bi se kvalificirani ljekari uvjerili da je trudnoća normalna ili pravovremeno propisali odgovarajući tretman.. Svim ženama s dijagnozom hipertenzije preporučuje se strogo mirovanje u krevetu, antispazmodici i sedativi.

Opšte preporuke doktora

Liječenje hipertonusa stražnjeg zida materice tokom trudnoće odabire se strogo individualno. Ženama se preporučuje da se neko vrijeme pridržavaju strogog odmora u krevetu, što nije uvijek moguće kod kuće,odbiti bilo kakvu fizičku aktivnost. Morate pokušati zauzeti položaj u kojem je materica što opuštenija. To može biti poza sa strane ili čak na sve četiri. Trebali biste eliminisati stres, dovoljno se odmarati i spavati najmanje osam sati dnevno. Obično, doktori takođe preporučuju izbjegavanje seksualnih odnosa na neko vrijeme.

Terapija lijekovima

Ako se ton materice dijagnosticira duž zadnjeg zida tokom trudnoće, doktor će ženi prepisati nekoliko lijekova koji će pomoći u stabilizaciji stanja. Obično se preporučuju antispazmodici koji pomažu u smanjenju kontraktilnosti organa ("No-Shpa", svijeće "Papaverin"), opći sedativi (tinktura valerijane ili matičnjaka).

Često se propisuju preparati magnezijuma ("Magne B6" u kombinaciji sa vitaminom B) koji eliminišu naprezanje mišića i normalizuju metaboličke procese. Nakon šesnaest nedelja trudnoće moguće je koristiti posebne preparate koji normalizuju tonus, ali samo pod nadzorom lekara.

Uzroci i liječenje hipertonusa materice tokom trudnoće su međusobno povezani. Dakle, ako je patološko stanje uzrokovano uobičajenim bolestima ili ginekološkim problemima, dodatno se propisuju lijekovi koji normaliziraju zdravlje žene. Uz nedostatak progesterona, ginekolog će preporučiti uzimanje "Duphastona", "Utrozhestana". Doziranje i trajanje lijeka se biraju individualno.

Prevencija pretjeranog tona

Supružnici koji žele da postanu roditelji trebajuodgovorno pristupiti planiranju trudnoće. Pravovremena priprema i rana prijava u prenatalnu ambulantu neophodna je kako bi ginekolog mogao da kontroliše stanje žene. Prije začeća poželjno je liječiti upalne bolesti u ginekološkom dijelu i posjetiti genetičara. Ovo je posebno važno za žene koje planiraju trudnoću starije od 35 godina.

U periodu rađanja treba redovno posjećivati ginekologa koji promatra, isključiti intenzivnu fizičku aktivnost, ali ne zaboraviti ni na umjerenu aktivnost, koja će biti od koristi samo budućoj majci, izbjegavati stres i nervno naprezanje. Neophodno je pridržavati se preporuka ljekara, jer u suprotnom možete naići na ozbiljne komplikacije trudnoće: hipoksija fetusa, prijevremeni porođaj, oštećenje funkcionisanja placente, spontani pobačaj.

Mišljenje dr. Komarovskog

Pedijatar, doktor najviše kategorije Jevgenij Olegovič Komarovski, čije mišljenje slušaju mnogi budući i već afirmisani roditelji, tvrdi da sam pojam "hipertonusa" ne postoji u akušerstvu (osim rijetkih slučajeva na porođaju). Ovaj termin su počeli da koriste dijagnostičari tokom sovjetske ere, koji su se zasnivali na pogrešnom razumevanju onoga što vide tokom ultrazvuka karlice.

Materica je mišićni organ reproduktivnog sistema, a mišići bi normalno trebali biti u određenom tonusu. Lokalna napetost nije hipertonus. To može biti uzrokovano oslobađanjem određene količine hormona u krv, vezivanjem embrija,mehanički pritisak ultrazvučnom sondom na prednji zid abdomena ili grlića materice, pokreti djeteta, normalna fiziološka aktivnost organa, nadutost i tako dalje, odnosno potpuno prirodni uzroci.

Manji bol tokom trudnoće je normalan. “Normalni” bol se ne pojačava, nije praćen atipičnim iscjetkom pomiješanim s krvlju, ne liči na kontrakcije (ritmičke kontrakcije), javlja se nasumično, a može se blago pojačati pri fizičkoj aktivnosti. Trudnoća je novo stanje kvaliteta za ženski organizam, pa reakcija može biti drugačija.