Kakav bol u vanmaterničnoj trudnoći, kako prepoznati?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-02-17 18:36

Nažalost, 10-15% žena suočava se sa tako neprijatnom dijagnozom kao što je vanmaternična trudnoća. Ime govori za sebe. U opisu ćemo razmotriti mnoga pitanja: šta je to, simptomi, uzroci, kako boli vanmaternična trudnoća i još mnogo toga.

Ektopična trudnoća - vezanje jajne ćelije ne za zidove materice. Oplođeno jaje može ostati u jajniku, pričvrstiti se za cerviks ili ući u trbušnu šupljinu. Najčešći slučajevi uključuju pričvršćivanje fetalnog jajeta za zid jajovoda. Trudnoću karakteriše atipična lokalizacija, koja ugrožava zdravlje žene i zahteva hitnu hiruršku intervenciju.

Opis

U normalnoj trudnoći, jajna ćelija se vezuje za dno ili tijelo materice. Razlika između atipične trudnoće je u tome što jajna ćelija nije u materici. Ima drugačiju lokalizaciju: u jajovodima, jajnicima, trbušnoj šupljini. Takva trudnoća se ne može razviti, opasna je po život i medicinska.indikacija za prekid. Primećuje se da je bol tokom vanmaterične trudnoće u ranim fazama veoma jak.

Žena sama ne može posumnjati na patologiju. Uostalom, klinički se ne razlikuje od normalne trudnoće. Mnogi ljudi postavljaju pitanja: „Boli li grudi tokom vanmaterične trudnoće? Ima li toksikoze? Ima li pospanosti?”.

Da, naravno! Ovdje je sve isto: dolazi do kašnjenja menstruacije, povećavaju se mliječne žlijezde, ocrtavaju se mliječni prolazi, može doći do vrtoglavice, slabosti, mučnine, povraćanja i salivacije. Alarmantna komplikacija takve trudnoće može biti krvarenje i gubitak svijesti, te se žena treba odmah obratiti ljekaru.

Razlozi

Razlog ove patologije je prepreka na putu oplođene jajne ćelije od jajnika do materice. Ova prepreka je povezana sa smanjenjem prohodnosti jajovoda (upala nakon pobačaja, endometrioza, pobačaj, upotreba intrauterinog uloška kao kontracepcije), anomalijama u njihovom razvoju, kao i u jajnicima ili maternici, onkološke promjene unutrašnjih genitalnih organa, hormonski poremećaji ili teški porođaj, nakon čega se formiraju adhezije u tkivima.

Osim toga, u rizičnu grupu se mogu pripisati i žene starije starosne kategorije (nakon 35 godina), budući da do ove dobi žena ima prilično "bogat" skup kako općih somatskih tako i ginekoloških bolesti i poremećaja, promjene u hormonskom statusu i često prisutnosthistorija abortusa.

Kako prepoznati?

Kada boli vanmaternična trudnoća, test trake za dojke će pokazati pozitivan rezultat. Patologiju je teško posumnjati. Međutim, nivo hCG-a će stalno fluktuirati i odstupati od normalnog, što odgovara određenom periodu.

Ovako zanimljivo stanje po pravilu je praćeno jednostranim najneugodnijim bolovima u donjem dijelu trbuha. Neugodno stanje može se intenzivirati promjenom položaja tijela. Bol tokom vanmaterične trudnoće može biti sličan menstrualnom ili grčevima.

Ali jedina pouzdana metoda utvrđivanja mjesta pričvršćivanja budućeg fetusa je ultrazvučna dijagnostika transvaginalnim pristupom.

Uz pravovremenu dijagnozu i metode liječenja, vanmaternična trudnoća ne uzrokuje značajan udarac tijelu. A uz dobro odabranu naknadnu terapiju, žena može nastaviti pokušavati da postane majka za samo 3-6 mjeseci nakon prekida takve trudnoće.

Zaustavljanje fetalnog jajeta u jajovodu je opasno jer njegova tkiva nisu dovoljno elastična i ne mogu se istegnuti istovremeno sa rastućim embrionom. Dolazi do pucanja cijevi, krv, zajedno s tkivima i fetalnim jajetom, ulazi u trbušnu šupljinu, što može dovesti do peritonitisa. Osim toga, ruptura bilo kojeg organa bit će praćena akutnim bolom tijekom vanmaterične trudnoće i obilnim krvarenjem. Ovo ugrožava život žene i zahtijeva hitnu hospitalizaciju na odjelu intenzivne njege.pod stalnim nadzorom ljekara.

Uklanjanje vanmaterične trudnoće obično se izvodi laparotomijom. Kroz mali rez u abdomenu, hirurg dobija pristup fetalnom jajetu. Istovremeno, svi instrumenti imaju senzore, a svaka manipulacija stručnjaka se prikazuje na monitoru. U zavisnosti od trajanja trudnoće, lekar može da izvadi samo fetalno jaje, jaje sa delom oštećenog tkiva ili celu cijev materice. Stoga, što prije žena dođe kod doktora, to će manje štete biti naneseno njenom zdravlju. Bol nakon vanmaterične trudnoće ostat će dugo u sjećanju žene.

Međutim, tretman se tu ne završava. Neophodno je proći tečaj restaurativne terapije, kao i eliminirati moguće uzroke ponavljanja vanmaterične trudnoće. Potrebno je liječiti infekcije, upalne procese, obnavljati hormonski disbalans.

Blagovremenom dijagnozom i prekidom, kao i kompetentnim naknadnim tretmanom i rehabilitacijom, žena će moći zaboraviti bolove vanmaterične trudnoće u ranim fazama. Moći će se oporaviti i roditi zdravu bebu.

Faktori rizika

Postoje slučajevi u kojima je fetalno jaje pričvršćeno izvan materice zbog neke vrste kvara tubalnog kanala. Ovo je komplikacija i naziva se ektopična trudnoća. Nažalost, takav fetus nema šanse da preživi. Ova pojava je veoma opasna po zdravlje žene, jer je prepuna krvarenja i, ako se zanemari, može je koštati života.

Pod normalnim uslovimaoplođena jajna ćelija se spušta u matericu i pričvršćuje se za njen zid. Ali kod vanmaterične trudnoće sve se događa obrnuto, udaljava se od nje i pričvršćuje se ili u cijevi, ili u jajnik, ili općenito u trbušnoj šupljini. Nedostatak povoljnog okruženja za razvoj nerođene bebe izaziva urastanje fetusa u organ za koji je vezan. Kao rezultat, dolazi do unutrašnjeg krvarenja.

Ova trudnoća je podijeljena na jajničke, jajovodne ili abdominalne. Sve ovisi o mjestu pričvršćenja embrija. Naravno, ovakve situacije su izuzetno rijetke i javljaju se u 1-2 slučaja od 100.

Postoje neki faktori rizika:

• ako je bilo operacije u abdominalnoj regiji;
• neuspjeh u hormonskoj pozadini;
• zbog bolesti ženskih reproduktivnih organa;
• benigni ili maligni tumori reproduktivnih organa.

Počinje na isti način kao i obično, a prve sedmice se odvijaju na isti način. Sumnjivi simptomi počinju da se javljaju od 3 do 9 nedelja. Koji su bolovi u vanmaterničnoj trudnoći? Ovo uključuje simptome poput ovog.

• Sindrom bola sa bolnim, probadajućim bolom tokom vanmaterične trudnoće. Javlja se u donjem dijelu trbuha, u području pričvršćenja embrija. Može doći do bola tokom pražnjenja.
• Postoji krvarenje iz sudova organa u kojem se nalazi fetalno jaje, a može doći i do krvarenja iz materice. Uglavnom kao menstruacija, ali ne tako obilna.

stepeni

Ljekari ga dijele na nekoliko stupnjeva. Prvi je kada se embrion tokom svog rasta zabije u zidove cijevi i pocijepa je. Drugi stepen je podijeljen u dvije vrste.

Prva je kada se vanmaternična trudnoća, u kojoj je bol obično jak, prekine sama od sebe, a jajna ćelija se oslobodi u abdominalni region. Prati ga krvarenje i bol. Maternica je uvećana, ali se ne poklapa sa terminom. Takvu trudnoću obično prati jednostrani bol u donjem dijelu trbuha. Nelagodnost se može povećati s promjenom položaja tijela. Bol tokom vanmaterične trudnoće podseća na kontrakcije ili menstrualne grčeve. Postoji krvavi iscjedak.

Drugi je ruptura jajovoda. Pojavljuje se u 7-10 sedmici. U tom slučaju važno je odmah potražiti pomoć! Ovo je opasno po život.

Žena mora proći kurs rehabilitacije, koji ima za cilj obnavljanje funkcije rađanja nakon ovako neuspješne trudnoće. U prosjeku, rehabilitacijski kurs traje šest mjeseci, nakon čega žena može početi planirati dijete.

Šta uzrokuje ovu trudnoću?

Oplođeno jajašce ne stiže do materice, što rezultira njegovom pogrešnom lokacijom i patološkim razvojem. Sazrijevanje jajne stanice može se dogoditi u jajovodu, jajniku ili trbušnoj šupljini. Razlog je:

• Abortus.
• Nerazvijenost ili nepravilan razvoj reproduktivnog sistema.
• Nedostatak ili višak hormona.
• Začepljenje jajovoda ili poremećaj njihove inervacije.
• Bolesti endokrinog sistema.
• Kontracepcija.

Simptomatika

Na samom početku, vanmaterničnu trudnoću je teško razlikovati od normalne. Žena ima identične znakove: povećan apetit - može jesti dan i noć, toksikoza - mučnina se može pojaviti odmah ili malo kasnije, slabost, pospanost, oticanje mliječnih žlijezda, nedostatak menstruacije. Tek nakon 3-6 sedmica počinju se pojavljivati simptomi koji ukazuju na to da žena ima patologiju trudnoće.

• Bol tokom vanmaterične trudnoće. Užasno stanje kada sve boli i nema snage da se sve to izdrži. Koji su bolovi u vanmaterničnoj trudnoći? Grčeviti bolovi u abdomenu. Obično su bolne i grčevite prirode. Mokrenje postaje bolno, ponekad krvavo.
• Bleeding. Krvarenje u vanmaterničnoj trudnoći se javlja u trbušnoj šupljini, a moguće je i krvarenje iz materice. Razlog tome je naglo smanjenje nivoa progesterona. To je hormon progesteron kod žena koji stimuliše rast materice. Blokira kontrakcije materice i zaustavlja menstrualni ciklus tokom trudnoće.
• Šok stanje. Krvni pritisak trudnice opada. Pad krvnog pritiska je takođe povezan sa smanjenjem nivoa hormona progesterona. Koža je nezdrave boje, počinje obilno krvarenje, a kao rezultat - gubitak svijesti. Postoje i bolovi u donjem dijelu abdomena tokom vanmaterične trudnoće.

Kako postaviti dijagnozu?

Pozitivnotest na trudnoću i pojava barem jednog od poznatih simptoma treba da nateraju ženu da ode kod lekara. Za dijagnozu će biti zakazane procedure pregleda.

Ultrazvuk koji se radi transvaginalno će biti efikasniji. Liječnik će odrediti koncentraciju humanog kroničnog gonadotropina. Ako je nivo hCG-a 1500, ali fetalno jaje nije otkriveno tokom dijagnostičkih pregleda, tada se postavlja dijagnoza - trudnoća van materice.

Liječenje

Jedini način za rješavanje problema je operacija. Laparoskopija je uobičajena. Tokom operacije, fetalno jaje se uklanja, fiksira izvan maternice. U slučaju poteškoća koristi se plastična kirurgija. Plastična operacija će vratiti integritet jajovoda. Jajovodi su važni za trudnoću.

Ektopična trudnoća koja je rano dijagnosticirana liječi se kemoterapijom. Postepena resorpcija fetalnog jajeta se vrši metotreksatom. Uklanjanje jajovoda je opasno. Ovo povećava mogućnost neplodnosti ili druge vanmaterične trudnoće.

Koji je rizik od vanmaterične trudnoće?

Kao što je gore spomenuto, oplođeno jaje ulazi u jajovod i tamo počinje da se razvija. Problem je što cijev nije pogodna za rast fetusa, jer njen zid nema dovoljnu elastičnost i rastegljivost, a ima i relativno mali prečnik.

Prema tome, nakon dostizanja određene tačke (4-6. nedelja trudnoće), horionske resiceurastu u zid cijevi, nakon čega puca i dolazi do izlijevanja krvi u trbušnu šupljinu (hemoperitoneum uz mogući daljnji razvoj peritonitisa). Klinički, to se manifestuje oštrim "bodežom" bolom u donjem dijelu trbuha, bljedilo, vrtoglavicom, hladnim ljepljivim znojem, gubitkom svijesti. Kada pukne veliki sud, krvarenje može biti opasno po život i zahtijeva hitnu pažnju.

U nekim slučajevima dolazi do pokidanja zida fetalnog jajeta, nakon čega se ono izbacuje u trbušnu šupljinu. Klinička slika je slična onoj kod rupture cijevi, ali može biti manje izražena ili treba duže da se razvije tokom vremena.

Zaključak

Nakon određenog vremenskog perioda, simptomi bola vanmaterične trudnoće popuštaju, a žena misli da je sve u redu, ali to je lažno blagostanje. Na kraju krajeva, krv se nastavlja izlijevati u trbušnu šupljinu. Zato je nemoguće ostaviti takvo stanje bez dužne pažnje. Žena mora biti hitno hospitalizovana i operisana. Također treba napomenuti da je vjerovatnoća da ćete zatrudnjeti prirodnim putem nakon takve patologije smanjena, a rizik od ponavljanja scenarija se povećava.